5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Внебольничная_пневмония_и_дизадаптационный_синдром

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

5

6

ВВЕДЕНИЕ

Вцивилизованном обществе здоровье человека является опре­ деляющим, системообразующим фактором государственной эконо­ мической и социальной политики, приоритетным направлением всех профилактических мероприятий [4]. Молодые люди - это будущий производственный потенциал России, здоровье и перспектива нации

вцелом, проблема охраны здоровья молодёжи наиболее актуальна для военных ведомств, обеспечивающих обороноспособность и без­ опасность страны, однако состояние здоровья молодых мужчин продолжает ухудшаться: 20-50 % из них имеют ограничения в вы­ боре профессии, а годность к службе в Вооруженных силах за по­ следнее время не превышает 50-70 %.

Молодые люди, призванные в Вооруженные силы, чаще других возрастных групп, в силу необходимости защиты государственных интересов, вынуждены длительное время пребывать в непривычных условиях. При миграции становится важным вопрос адаптации к особенностям нового региона проживания, так как клинические наблюдения показывают, что сам факт смены географической широ­ ты или долготы может приводить к различным заболеваниям, чаще всего респираторным [53, 73].

Втечение последних 25 лет общая заболеваемость болезнями органов дыхания (БОД) среди населения неуклонно возрастает и остаётся стабильно высокой. В возрастной группе юношей допри­ зывного и призывного возраста отмечается самый значительный рост респираторной заболеваемости, при этом внебольничная пнев­ мония занимает одно из первых мест [72, 108].

Смомента призыва на молодого человека воздействует множе­ ство различных факторов - переезд (перемещение) из региона по­ стоянного проживания к месту службы, новые погодно-климатиче­ ские условия, выполнение новых обязанностей (дежурства в дневное и ночное время, строевая подготовка), воздействие микроклимата казарменных и учебных помещений, нередко неблагоприятные об­ щие бытовые и санитарно-гигиенические условия. Всё это приводит

кнапряженности функционирования многих систем организма. Фи­ зиологический дисбаланс обусловлен не только экзогенными факто­ рами, но и возрастными (онтогенетическими) особенностями орга­ низма призывников. Практически не изучены механизмы функцио­

8

нирования организма молодого человека при акклиматизации и адаптации к новой среде обитания (закрытому коллективу).

Проблема адаптации человека интенсивно разрабатывается в нашей стране и за рубежом. Однако исследования мало коснулись особенностей адаптации организма молодого человека. Лица моло­ дого возраста адаптируются к окружающей среде непрерывно, ввиду изменчивости экологических условий, а также потому, что молодой организм продолжает оставаться в состоянии морфологического и функционального развития. Это принципиально отличает адаптацию молодого человека (18-22 лет) от приспособительных реакций лиц старшего возраста (от 25 лет и старше). Поскольку развитие функ­ циональных систем гетерохронно, это приводит к неодинаковой степени их ранимости при заболеваниях или существенных эколо­ гических, природно-географических или социальных изменениях. Исходя из этих закономерностей, по мнению исследователей, можно предвидеть повреждения в процессе адаптации тех функциональных систем, которые в это время развиваются быстрее [147].

В 2003 году решением Коллегии Минздрава России утверждена Концепция развития пульмонологической помощи населению Рос­ сийской Федерации (2004-2008 гг.), одной из целей которой являет­ ся разработка стратегии профилактики болезней органов дыхания. Среди задач Концепции такие как создание программ по предупре­ ждению возникновения заболеваний органов дыхания; развитие и совершенствование методов экспресс-диагностики болезней органов дыхания [139].

При реализизации концепции развития пульмонологической помощи населению России нами обоснована и разработана система мероприятий по профилактике развития респираторной патологии у призывников на основе комплексного исследования состояния орга­ низма при адаптации к изменяющимся условиям внешней среды; установлена зависимость течения внебольничной пневмонии от ста­ дии индивидуального адаптогенеза; определены критерии формиро­ вания групп риска по развитию бронхолёгочной патологии у воен­ нослужащих срочной службы.

Доказана необходимость целенаправленного наблюдения за призывниками в течение первых шести месяцев военной службы с целью своевременной диагностики неблагоприятного течения адап­ тации и профилактики заболеваний бронхолёгочной системы.

9