часто вызывает ингаляционную сенсибилизацию. Кожная реакция на пыль амбаров показывает связь с положительностью реакции по отношению к Acarus siro (мучному клещу).

Сено. Получаемый из травы корм для скота. Травяной антиген в значительной мере деградирован, более значительным является сенсибилизирующее действие лучистых грибков, вызывающих

«созревание» сена (Thermopolyspora) [68].

ЗНАЧЕНИЕ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

На формирование и течение БА у детей существенное влияние оказывают преморбидные факторы. Развитию этого заболевания прежде всего способствует наследственная предрасположенность к аллергическим и псевдоаллергическим реакциям. По механизму реализации генетических факторов аллергические заболевания относятся к полигенным формам болезней с наследственным предрасположением. Участие генетических факторов в механизме развития БА подтверджается результатами клинико-генеалогического метода обследования. По данным И. И. Балаболкина (1985) и других авторов, наследственное отягощение аллергическими заболеваниями и реакциями среди родственников больного ребенка встречаются в 67 % случаев. По данным литературы, наследственная предрасположенность выявляется у детей с атопией в 76 % случаев. Считается, что если аллергические заболевания имеются у обоих родителей, то риск развития аллергии у ребенка составляет – 75 %, а если аллергия только у матери, то – 50 %; у отца – 30 % [10, 11, 101].

Следует подчеркнуть, что наследуется аллергический статус, но не бронхиальная астма. БА, как и другие аллергические заболевания, имеет доминантный тип наследования с неполной пенентрантностыо патологических генов. Предполагается, что наследование атопии связано с генами, ответственными за гиперпродукцию IgE на фоне недостаточности Т-супрессоров, что в свою очередь, обусловлено нарушенной функцией Ir-генов. На частоту БА влияет HLA-фенотип антигенов гистосовместимости. У носителей некоторых этих антигенов (НLA-A1, А3, В7, В8, DW2 И др.) БА, как и другие аллергозы встречаются чаще. Другие формы БА (неатопические) наследуются по аутосомно-рецессивному типу через индивидуальные особенности нейро-эндокринной регуляции или патофизиологические реакции, в том числе опосредованные иммунологическими механизмами. Обилие наследственных причин извращения физиологических реакций

37