1 курс / Психология / Синдром_эмоционального_выгорания_как_проблема_самоактуализации_личности
.pdf31
работника; 4) роль, которую работа играет в психофизиологической жизни каждого работника.
Первая особенность состоит в том, что работа «всегда новая», ряд моментов совершенно не доступен внешнему наблюдению и учету, а до-
ступные моменты требуют особого психологического анализа: механические элементы подчинены творческому началу (их увеличение свидетельствует или о чрезвычайной ненормальности условий, или о профнепригодности).
Вторая — в том, что у работников механического труда свойства продукта определяются орудием производства, а здесь — характером и свойствами самого исполнителя, причем, «наличие всех особенностей психологического профиля не делает человека педагогом-творцом», так как еще необходимо и призвание; каждый создает индивидуальную ценность и любое орудие делает выразителем своей индивидуальности.
Третья — в том, что необходимо путем специальной подготовки развивать до совершенства психические и физиологические способности, ибо в противном случае совершается «насилие над психикой» и как результат —
«подавленность, измученность, раздражительность».
Четвертая — в том, какие, кроме названных эмоций, могут быть пси-
хофизиологическим следствием такой работы: в первую очередь следует отметить переутомление из-за «высокого участия волевого стимула» и
постоянной активной работы сознания; переутомление объясняется также большим количеством внеурочной работы и сложностью комплекса рабочих действий; вышеперечисленное усугубляется частой напряженностью в виде
«специфических эмоций».
Для нас это исследование значимо тем, что в нем выделены основания,
позволяющие отнести выгорание к профессиям определенного типа.
Классификация, выстроенная А.С. Шафрановой, позволяет утверждать, что СЭВ характерен только для профессий высшего типа.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
32
Тем не менее, обсуждение причин и факторов выгорания до сих пор носит дискуссионный характер. «Синдром эмоционального выгорания -
процесс настолько коварный, что точную этиологию трудно проследить»
[117].
Так, например, результаты исследований [111], в которых было обследовано 410 медсестер из 19 отделений по лечению инфекционных заболеваний, показали, что эмпатически-вовлеченные отношения являются,
скорее, защитными по отношению к СЭВу. В классических же исследованиях проблемы доказывается, что именно эмоционально вовлеченные отношения приводят к формированию синдрома [111].
Другое противоречие, существующее в области рассмотрения причин СЭВ, касается значимости социального поощрения для развития выгорания.
В разных исследованиях показана или толерантность работников к напряжению при поддерживающем социальном поощрении [111], [85], [113],
или напротив, отсутствие всяких корреляций между поощрением и развитием синдрома.
Вряде исследований также проверялась зависимость выгорания от:
1.Пола - в ряде исследований отмечается, что мужчины в большей степени подвержены процессу выгорания, чем женщины [43], в то время как другие исследователи приходят к совершенно противоположным заключениям [43]. Примирением данных противоположных точек зрения, по-
видимому, будет рассмотрение этой проблемы с позиций специфики влияния пола на компоненты выгорания и наличия опосредующих факторов, таких,
как поло-ролевые ориентации. Установлено, что у мужчин более высокие баллы по деперсонализации, а женщины в большей степени подвержены эмоциональному истощению. Это связано с тем, что у мужчин преобладают инструментальные ценности, женщины же более эмоционально отзывчивы и у них меньше чувство отчуждения от своих клиентов [43]. Риск
33
подвергнуться выгоранию зависит от того, насколько выполняемые работни-
ками функции соответствуют их поло-ролевой ориентации. Так, установлено,
что мужчины оказались более чувствительными к воздействию стрессоров в тех ситуациях, которые требовали от них демонстрации истинно мужских качеств, таких, как физические данные, мужская отвага, эмоциональная сдержанность, показ своих достижений в работе. В то же самое время женщины оказались более чувствительны к стрессовым факторам при выполнении тех обязанностей, которые требовали от них сопереживания,
воспитательных умений, подчинения.
В качестве другого объяснения предлагается тезис о том, что работающая женщина испытывает более высокие рабочие перегрузки (по сравнению с мужчинами) из-за дополнительных домашних и семейных обязанностей.
2. Возраста - обнаруживается наличие отрицательной корреляционной связи возраста и выгорания. В работах К. Маслач показано, например, что средний медицинский персонал психиатрических клиник "выгорает" через
1,5 года после начала работы, а социальные работники начинают испытывать данный симптом через 2 - 4 года [107].
В некоторых исследованиях подтверждается и чувствительность старшего возраста к данному синдрому. В частности, в исследовании,
проведенном на среднем персонале военных медицинских учреждений,
отмечалось, что наиболее чувствительными к выгоранию являются не только молодые люди (19-25 лет), но и более старшие (40-50 лет) [43]. В других работах показано, что у женщин в большей степени развивается эмоциональное истощение, чем у мужчин (это первый аспект синдрома);
возраст коррелирует со сгоранием; хотя двадцатилетние имеют более вы-
раженные переживания «эмоционального сгорания». Склонность молодых специалистов к выгоранию объясняется эмоциональным шоком, который они
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
34
испытывают при столкновении с реальной действительностью, часто несоответствующей их ожиданиям. В целом специфика влияния возраста на эффект выгорания неоднозначна. Наиболее тесная его связь обнаруживается с эмоциональным истощением и деперсонализацией, а наименьшая - с
редукцией профессиональных достижений.
3. Семейного положения - отмечается более высокая степень предрасположенности к выгоранию лиц (особенно мужского пола), не состоящих в браке. Причем холостяки в большей степени предрасположены к выгоранию даже по сравнению с разведенными мужчинами. Вероятнее всего,
это может быть обусловлено одновременным действием других факторов.
4.Стажа данной работы - отмечается отсутствие значимых корреляций между указанными переменными, и только отдельные работы выявляют отрицательную зависимость между ними. В частности, отмечается незначительная отрицательная корреляция между общим стажем работы и стажем работы в данном лечебном учреждении и выгоранием у психиатров.
5.Образовательного уровня - причиной этого могут быть завышенные притязания у людей с более высоким уровнем образования. Однако такая тенденция наблюдается только в отношении деперсонализации, а
эмоциональное истощение не зависит от данного фактора. Редукция же профессиональных достижений дает совершенно обратную картину, имея наибольшие значения у испытуемых со средним, нежели высшим образо-
ванием. Причина такого дифференцированного влияния уровня образования на компоненты выгорания, скорее всего – в наличии связи между уровнем образования и конкретным содержанием труда [43].
Влияние других социально-демографических переменных на выгорание -
этнической и расовой принадлежности, места жительства, социально-
экономического статуса, социального происхождения, уровня зарплаты -
изучалось в гораздо меньшей степени.
35
Вероятно, подобная неопределенность в отношении указываемых причин СЭВ была вызвана тем, что синдром эмоционального выгорания в конечном итоге является результатом сложного баланса факторов окружения,
в котором субъект работает[111], полученного образования, характеристик учреждения, условий труда, личных моментов и проч. Однако предположительные механизмы развития выгорания вообще мало подкрепляются эмпирическими доказательствами.
Описания этих механизмов выступают в виде каталога гипотез,
направленных на стимулирование дальнейшего исследования происхождения выгорания, а также способствуют разработке идей относительно различных уровней вмешательства. Единственное, в чем, пожалуй, не расходятся мнения различных исследований, что синдром эмоционального выгорания – патологическая реакция на напряженность в работе. Напряжение определяется как процесс, усиленный ситуациями или событиями, которые воспринимаются угрожающими для личности, основанный на прошлом опыте и чертах характера.
Доктор Арч Харт (Arch Hart) [Цит. по 72] выделяет отличия напряжения от сгорания:
-В СЭВе эмоции притупляемы.
-В напряжении эмоции реактивны.
-СЭВ затрагивает уровень мотивации и побуждения.
-Напряжение затрагивает физическую энергию.
-СЭВ производит деморализацию.
-Напряжение производит распад.
-СЭВ - потеря идеалов и надежды.
-Напряжение – потеря энергии.
-СЭВ производит ощущение беспомощности и безнадежности.
-Напряжение производит ощущение гипердеятельности.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
36
-СЭВ производит паранойю, деперсонализацию и отдаление.
-Напряжение производит панику, фобию.
Сегодня стрессу и профессиональному напряжению как таковому уже не отводится доминантная роль в формировании выгорания. Однако было доказано, что многие значимые переменные, влияющие на становление синдрома, включены в профессиональную деятельность ещё до того, как конкретный человек начинает ею заниматься [111]. Эти факторы, которые оказываются стрессорами для организма, мало зависят от воли и действия субъекта, не поддаются контролю и коррекции с его стороны. Фактически,
это объективные факторы – присущие внешней (рабочей) среде.
Зависимость выгорания от действия внешних факторов подчеркивает Бойко В.В. [10]. Среди них он отмечает следующие:
1. Внешние факторы, провоцирующие «выгорание»:
Хроническая напряженная психоэмоциональная деятельность.
Профессионалу, работающему с людьми, приходится постоянно подкреплять эмоциями разные аспекты общения, активно ставить и решать проблемы,
внимательно воспринимать, усиленно запоминать и быстро интерпретировать визуальную, звуковую и письменную информацию, быстро взвешивать альтернативы и принимать решения. Ссылаясь на Беребина, Бойко приводит иллюстрацию, касающуюся педагогической деятельности: из 7300 учителей общеобразовательных школ практически все педагоги указывают на то, что их работа связана с психоэмоциональными перегрузками, причем 32%
отмечают их постоянный характер.
Дестабилизирующая организация деятельности. Это нечеткая организация и планирование труда, недостаток оборудования, плохо струк-
турированная и расплывчатая информация, наличие в ней «бюрократического шума», завышенные нормы контингента, с которым связана професси-
ональная деятельность.
37
Повышенная ответственность за исполняемые функции и операции.
Содержание деятельности сферы «человек-человек» заключается в том, что постоянно надо входить и находиться в состоянии субъекта, с которым осу-
ществляется совместная деятельность. Надо всматриваться, вслушиваться,
вчувствоваться в него; сопереживать, сострадать, сочувствовать;
предвосхищать его слова, настроения, поступки. Все это оборачивается нервным перенапряжением.
Неблагополучная психологическая атмосфера профессиональной деятельности. Нервозная обстановка побуждает одних растрачивать эмоции,
а других — искать способы экономии своих психических ресурсов.
Психологически трудный контингент, с которым имеет дело профессионал в сфере общения. Это тяжелые и умирающие больные, дети с аномалиями характера, нервной системы и с задержками психического развития; подчиненные или клиенты с акцентированными характерами, нев-
розами, признаками психопатизации, нарушители дисциплины,
безответственные работники. Рано или поздно, по мнению В.В. Бойко,
специалист начинает их эмоционально игнорировать.
Так эмоциональное выгорание начинает проявлять себя своей дисфункциональной стороной.
Действие внешних факторов Бойко В.В. считает необходимым, но недостаточным для развития синдрома. Он полагает, что их действие разворачивается на фоне внутренних факторов, обусловливающих эмоциональное выгорание. К их числу относятся:
Склонность к эмоциональной ригидности. В.В. Бойко считает, что синдром возникает быстрее у тех, кто менее реактивен и восприимчив, более эмоционально сдержан. Напротив, формирование симптомов «выгорания» будет проходить медленнее у людей импульсивных, обладающих подвижными нервными процессами. Повышенная впечатлительность и
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
38
чувствительность могут полностью блокировать рассматриваемый механизм психологической защиты и не позволять ему развиваться благодаря
«лабильности, слабости воли, патологической подвижности нервных процессов, невозможности выработать стойкий жизненный стереотип» [24].
Интенсивная интериоризация (восприятие и переживание)
обстоятельств профессиональной деятельности. Данное психологическое явление возникает у людей с повышенной ответственностью за порученное дело, исполняемую роль. Специалист, работающий с людьми, воспринимает все слишком эмоционально, отдается делу без остатка. Каждый стрессогенный случай из практики оставляет глубокий след в душе. Судьба,
здоровье, благополучие субъекта деятельности вызывает интенсивное соучастие и сопереживание, мучительные раздумья и бессонницу.
Постепенно эмоционально-энергетические ресурсы истощаются, и возникает необходимость восстанавливать их или беречь, прибегая к тем или иным приемам психологической защиты.
Слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности. В.В. Бойко выделяет две стороны данного фактора. Во-
первых, профессионал в сфере общения может не считать для себя необходимым проявлять соучастие и сопереживание субъекту своей деятельности, или почему-то быть незаинтересованным в этом.
Соответствующее умонастроение будет стимулировать не только эмоциональное выгорание, но и его крайние формы — безразличие,
равнодушие, душевную черствость. В случае второго варианта человек не привык, не умеет поощрять себя за сопереживание и соучастие, проявляемые по отношению к субъектам профессиональной деятельности. Систему самооценок он поддерживает иными средствами — материальными или позиционными достижениями. Альтруистическая эмоциональная отдача для
39
такого человека ничего не значит, и он не нуждается в ней, не испытывает от нее удовлетворения. Естественно, «выгорать» ему просто и легко.
Нравственные дефекты и дезориентация личности. Нравственный дефект обусловлен неспособностью включать во взаимодействие с деловыми партнерами такие моральные категории, как совесть, добродетель,
добропорядочность, честность, уважение прав и достоинства другой личности. Нравственная дезориентация проявляется в неумении отличать доброе от плохого, благо от вреда, наносимого личности. Однако, как в случае нравственного дефекта, так и при наличии нравственной дезориентации, увеличивается вероятность безразличия к субъекту деятельности и апатии к исполняемым обязанностям.
Со своих позиций к синдрому эмоционального выгорания подходят Г.С. Абрамова и Ю.А. Юдчиц [3], описывая его проявления у медработников.
Они выделяют три типа факторов, играющих существенную роль в эмоциональном выгорании.
1.Социальный фактор:
непризнание истинных заслуг врача;
ограничение его права на свободу выбора (стиля жизни,
направления научного исследования и т.п.);
несоответствие нравственно-этических требований к профессии реальной ситуации на рабочем месте;
ограничение активности профессионала по овладению новыми знаниями, препятствие к внедрению новых технологий и прогрессивных методов;
принижение социального статуса профессии (в том числе и в материальном плане), ее значимости;
семейно-бытовые проблемы.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
40
В случае наличия указанных моментов врач испытывает разочарование вследствие несовпадения реальной профессиональной ситуации с идеальными представлениями о ней.
2. Фактор среды (места работы).
Авторы считают, что огромное значение имеет взаимоотношение с коллегами в коллективе и то, создается или нет ситуация "движения рука об руку", активного совместного решения профессиональных задач. Коллектив может снижать мотивацию деятельности своим общим негативным или равнодушным отношением к ней. Кроме того, условия работы могут не способствовать успешному осуществлению профессиональных задач.
3. Личностный фактор.
На основании выделенных С.Л. Рубинштейном способов жизненного пути А. Р. Фонарев [55] характеризует три модуса человеческого бытия,
которые определяют, каким образом используются, проявляются различные индивидуальные особенности в процессе жизнедеятельности, и к чему они приводят — развитию, стагнации или регрессу:
1. Модус служения. Основное жизненное отношение — любовь к другим людям, что позволяет человеку выходить за пределы своих актуальных,
наличных возможностей.
2.Модус социальных достижений. Основное отношение к жизни — это соперничество, что обуславливает повышенную тревожность, неуверенность
всебе. Часто это является препятствием для успешного становления профессионала.
3.Модус обладания. Другой человек является только объектом,
средством для достижения собственных целей, нравственные преграды
отсутствуют, что делает истинный профессионализм просто невозможным.