1 курс / Психология / Синдром_эмоционального_выгорания_как_проблема_самоактуализации_личности
.pdf111
вниманием на развитие коммуникабельности. С таким клиентом лучше всего работать в группе, правильно ориентируя его во времени, развивая познавательные потребности, раскрывая внутреннюю силу и формируя умение ею пользоваться, прорабатывая коммуникативные умения с использованием всего эмоционального спектра (не забывая о принятии агрессии).
Итак, проводя психологическую диагностику специалиста, работающего в сфере «помогающих профессий», по методике В.В. Бойко, можно, зная уровень развития каждой фазы СЭВа, проследить сквозные, вариативные и специфичные проблемы в сфере самоактуализации личности. На основе знания о таких проблемах возможно проведение профилактических и психокоррекционных мероприятий.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
112
МЕТОДЫ ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ, ПСИХОКОРРЕКЦИИ ЛИЧНОСТИ ПРИ
СИНДРОМЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
Многие авторы полагают, что в тех организациях, где проявляют себя организационные факторы выгорания, оно является неизбежным. Однако, по мнению К. Маслач, предпринятые профилактические шаги могут предотвратить, ослабить или исключить его возникновение. Она пишет: «У
меня такое чувство, что многие из причин выгорания содержатся не в личностных особенностях вовлеченных людей, а в определенных социальных
и ситуационных факторах»[].
Как указывалось выше, в ранних научных работах по данной тематике возникновение и развитие синдрома объяснялось, в основном, длительным или чрезмерным профессиональным стрессом и неудовлетворенностью работой [126], а разрешение этой проблемы связывалось с организационными изменениями. Поскольку «сгорание является показателем главной
разлаженности |
в пределах организации, |
то для устранения его требуется |
|
коллективная |
инициатива служащих |
и |
их совместная деятельность с |
руководством» [113]. |
|
|
|
В частности, для решения этой |
проблемы предлагалось повысить |
||
степень персонального контроля в пределах рабочего места. Руководителям рекомендовалось структурировать работу и организовать рабочие места таким образом, чтобы дело стало более значимым для исполнителей [70], а
также принимать специальные меры по созданию благоприятного психологического климата в коллективе [113].
Кроме того, указывалась необходимость адекватной подготовки персонала к работе с эмоциональными проблемами клиентов и пациентов
[111].
113
Действительно, администрация может смягчить развитие «сгорания»,
если обеспечит работникам возможность профессионального роста, наладит поддерживающие социальные и другие положительные моменты,
повышающие мотивацию. Администрация может также четко распределить обязанности, продумав должностные инструкции. Руководство может
организовать здоровые взаимоотношения сотрудников.
Хороший климат внутри коллектива, чувство достаточной эмоциональной поддержки от коллег и администрации - это мощный ресурс предупреждения и устранения профессионального стресса. Чувство защищенности в коллективе, наличие надежной опоры среди коллег,
возможность доверительно обсуждать вопросы, связанные со стрессом в работе, позволяют снизить напряженность, тревогу, а также нередкие агрессивные проявления. «Мы думаем, что предотвращение синдрома эмоционального выгорания должно быть характеризовано четырьмя главными пунктами: отбор рабочих, предназначенных для критических областей с высоким риском СЭВа; предложение персоналу определенных курсов по психологическим аспектам взаимоотношений; балинтовские
группы; ясное определение профессиональных ролей» [111].
Возможности профессиональной помощи при «эмоциональном
сгорании» К. Кондо [99] видит в двух видах терапии: «работе со сгоранием» и «смягчении действия организационного фактора». Работа с пациентом включает применение лекарственных препаратов и различные виды психотерапии: «малословную» терапию Г. Дж. Фрейденберга и варианты поведенческой терапии.
Так как мы рассматриваем синдром эмоционального выгорания в рамках профессиональной деятельности, целесообразным становится проведение специальной «корректирующей сессии супервизии», как
психопрофилактики. Г.В. Залевский, в статье «Супервизия: основания
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
114
классификации, концепции, модели» пишет, что на сегодняшний день существует довольно большое число разных концепций и моделей супервизии. Это и «Баллинтовская группа», которая вначале применялась в отношении врачей, а затем распространилась и на «помогающие профессии».
Гештальт-супервизия, акцент в которой ставится на субъективность,
восприятие, личностное сознание, переживание и опыт. Поведенческо-
терапевтическая супервизия, в ходе которой слушатели получают возможность обсуждения собственных проблемных случаев. При этом могут рассматриваться такие темы, как: «Страх перед успехом», «Проблемы начинающего психотерапевта», «Планирование психотерапевтической интервенции», «Тренинг самоутверждения», «Игнорирование истории жизни и другие базисные ошибки». Главная задача супервизии состоит в том, чтобы помочь супервизируемым приобрести недостающие знания и умения.
Супервизию можно понять как процесс научения и обучения, который представляет собой профессионально-ориентированную позицию помощи,
сконцентрированной на требованиях профессиональной рабочей ситуации,
анализ, рефлексию и отработку этой ситуации, улучшение профессиональной компетентности, разрешение межличностных конфликтов, эмоциональную поддержку и так далее. Поэтому супервизия – есть регулярно практикуемая форма сохранения качества профессиональной деятельности специалистов,
работающих в сфере «помогающих профессий» [25].
Работа по диагностике и профилактике СЭВа должна вестись регулярно
внутрифирменными или внутриорганизационными центрами оценки
персонала или консалтинговыми агентствами с тем, чтобы выявить наличие синдрома эмоционального выгорания на более ранних стадиях его развития. Для этого можно использовать методы диагностики эмоционального выгорания В.В. Бойко, опросник Б. Поттер и тест самоактуализации Э. Шострома – Л. Гозмана.
115
В том случае, когда синдром эмоционального выгорания выходит за пределы профессиональной деятельности, то есть специалисты находятся на стадии «Истощения» с психосоматическими симптомами, показана
психокоррекция и психотерапия, и тогда необходимо обращение в психологические службы (центры психокоррекции, реабилитационные центры, отделения неврозов, клиника неврозов).
По нашему мнению, решение проблемы эмоционального выгорания невозможно только на основании устранения или нейтрализации факторов внешней среды, без обращения к действию факторов внутреннего порядка.
Мы попытались доказать, что существует корреляция между способностью личности к самоактуализации и СЭВ. Результаты исследования подтвердили, что выгорание детерминируется не только факторами внешнего порядка, но является дериватом нарушений в процессе самоактуализации. И
поэтому, разрешение проблемы эмоционального выгорания должно быть связано с коррекцией искажений в реализации процессов самоактуализации личности.
Психологическая коррекция представляет собой направленное психологическое воздействие на те или иные психологические структуры с целью обеспечения полноценного развития и функционирования личности.
Как направленное психологическое воздействие психологическая коррекция применяется в самых разнообразных формах человеческой практики (в педа-
гогике, медицине); элементы психологической коррекции присутствуют даже при обычном житейском общении, хотя не всегда этот процесс осущест-
вляется в достаточной степени осознанно и целенаправленно.
При определении целей психологической коррекции часто исходят из ее направленности на коррекцию неадекватных реакций и стереотипов поведения, то есть межличностного взаимодействия. Однако неадекватные реакции и формы поведения представляют собой следствие более глубоких
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
116
личностных нарушений, а это означает, что психологическая коррекция, так же как и личностно-ориентированная психотерапия, должна быть направлена на личность в целом, точнее на те ее характеристики, которые являются системообразующими и отвечают за формирование неадекватного поведения и реагирования. В таком контексте без определенной личностной концепции невозможны понимание природы и специфики личностных нарушений,
разработка теории и практики психологической коррекции и психотерапии.
Мы предлагаем при выборе методов психокоррекции соответственно для каждой фазы СЭВ и связанных с ней нарушений процессов самоактуализации использовать следующие:
Фаза «Напряжения» |
Психопрофилактика |
Супервизия, гештальт-техника, |
|
|
психодрама, суггестивные |
|
|
методы |
Фаза «Резистенции» |
Психокоррекция |
Арттерапия, музыкотерапия, |
|
|
Групповая поведенческая |
|
|
терапия |
Фаза «Истощения» |
Психотерапия |
Личностно-ориентированная |
|
|
терапия (индивидуальная и |
|
|
групповая), группа встреч |
На фазе «Напряжения» можно использовать итеракционно-
коммуникативные методы (психодрама, гештальт-техника, трансактный анализ). Метод психодрамы, модифицированный по системе J. Moreno в
качестве особой формы групповой психотерапии с сохранением трех ее составных частей: разминки, собственно психодраматической игры, «обмена чувствами» и оценками. Используются такие техники, как перемена роли, «alter ego», монолог, «зеркало» и другие. Происходит познание способов вербального и невербального общения; разблокировка эмоций, безопасное отреагирование, определение чувствительности к стрессу; научение жить
«здесь и сейчас», проявление себя в конкретных ситуациях (защитные
117
механизмы; работа с агрессией, как с естественным эмоциональным проявлением, необходимым для каждого человека). Большее время уделить изменению негативного восприятия сущности человека на позитивное,
развитию эмоциональной чувствительности к положительным качествам – доброте, честности, сердечности, внутренней красоте. В ходе групповых занятий используются отдельные элементы гештальт-техники и метода трансактного анализа. Можно применять и суггестивные методы. Из групповых суггестивных методов эффективна модификация аутогенного тренинга по методу Дж. Шультца, исходя из механизмов самовнушения и систематических упражнений, влияющих на психическое состояние,
мышечное напряжение и нервную систему.
С самого начала использование суггестивных методов для изменения позиций пациентов предполагало его активное участие в этом процессе.
Достигая состояния расслабления путем гетеросуггестии, пациент должен научиться воздействовать на регулирующие функции организма, а затем на собственное поведение. Овладение этим искусством придает пациенту уверенность и укрепляет его веру в свои возможности.
На фазе «Резистенции» необходимо «связать» в восприятии клиента все три времени, развить познавательные потребности, развить навыки использования «внутренней поддержки» и независимость от чужих мнений, «направить» клиента на саморазвитие, сформировать способность принимать себя вопреки своим слабостям. Здесь можно использовать методы,
основанные на невербальной активности – арттерапию и
музыкотерапию.
а) Арттерапия является групповой формой, в которой используется творческая художественная и пластическая активность для выражения проблематики как отдельных членов группы, так и группы в целом. Рисунки
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
118
предоставляют разнообразную информацию о членах группы, которая
подвергается рассмотрению и интерпретации.
б) Музыкотерапия, одна из старейших форм воздействия на психику
человека. Она подразделяется на рецептивную и активную музыкотерапию.
Групповые музыкотерапевтические занятия включают в себя, с учетом актуальной ситуации в группе, музыкальную тему, вызывающую у слушателей переживания, связанные с их прошлым, настоящим и будущим,
реминисценций переживаний, проявлением эмоций, выработкой умения слушать другого.
Также возможна групповая поведенческая терапия. Ее цель —
научение новым типам поведения в группе и с помощью группы. Исполь-
зуются следующие техники: угашение, переобусловливание, моделирование,
а также техники научения социальным навыкам, межличностным контактам и проблемное научение. Углубление самовыражения, отреагирование,
возможность переживания сильных эмоций, достижение инсайта, элементы тренинговых ситуаций.
Для человека, находящегося на фазе «Истощения», психологическая коррекция с большим вниманием на развитие коммуникабельности. С таким клиентом лучше всего работать в группе, правильно ориентируя его во времени, развивая познавательные потребности, раскрывая внутреннюю силу и формируя умение ею пользоваться, прорабатывая коммуникативные умения с использованием всего эмоционального спектра (не забывая о принятии
агрессии). В этом случае можно использовать личностно-
ориентированную (реконструктивную) психотерапию. Она может осуществляться в двух основных формах — индивидуальной и групповой,
каждая из которых обладает собственным специфическим психотерапевтическим потенциалом. Использование групповой психотерапии как метода коррекции системы отношений, неадекватных эмоциональных и
119
поведенческих стереотипов представляется обоснованным в связи с той особой ролью, которую играют человеческое общество, различные группы,
межличностное взаимодействие в процессе формирования индивидуальной системы отношений, ценностей, установок, стереотипов поведения. Многими авторами отмечается, что ценность групповой психотерапии заключается в том, что она является моделью естественных групп, пациент переносит в группу свойственные ему стереотипы поведения. Однако структура и содержание обратной связи в процессе групповой психотерапии позволяют произвести коррекцию как навыков общения, так и определенных внутриличностных структур; при этом наблюдается расширение поля информации, большая непосредственность и глубина эмоциональных переживаний; возникает более благоприятная обстановка для понимания и изменения стереотипов поведения в сравнении с классической психотерапевтической ситуацией парных отношений.
В психокоррекционном варианте работа направлена на снятие напряжения, жизнь «здесь и сейчас», осознавание и принятие самого себя,
понимание и изменение стереотипов поведения, эмоционального реагирования, на саморазвитие и личностный рост. Для этого можно использовать группу встреч. Эта форма групповой работы широко используется в целях стимулирования процессов личностного роста. Перенос навыков и ценностей внеролевого общения, полученных в ходе тренинговых занятий, в сферу каждодневных коммуникаций является одним из внутренних психологических ресурсов человека, его общей психологической культуры,
эффекты которой проявляются, прежде всего, в обращении человека к новым сторонам личности, к новым способам и средствам самовыражения и рефлексии.
Основной постулат, на котором базируется группа встреч, состоит в том, что само качество межличностного общения зависит от
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
120
внутриличностных отношений человека, т.е. от его отношений к самому себе.
Группа встреч часто используется как средство при решении различных коммуникативных проблем, связанных с преодолением конфликтов. Для нас же главной задачей группы встреч является способствование самоактуализации человека, созданию условий для преодоления им отстраненности и отчужденности от самого себя. Опыт внеролевого общения ведет к нарушению конвенциональных коммуникативных стереотипов и,
следовательно, - к более непредвзятому и непосредственному восприятию,
более глубокому и неискаженному пониманию членами группы самих себя.
В качестве типичных эффектов групп встреч можно указать следующие: расширяется сфера осознания человеком самого себя; появляется тенденция уделять своим отношениям с другими людьми столько же внимания, сколько содержанию общения (в том числе, делового); возникает стремление принимать и реализовывать нестандартные, творческие идеи;
более вероятными оказываются конструктивные решения межличностных разногласий и проблем; повышается самооценка; усиливаются чувства эмпатии и близости по отношению к другим людям и окружающему миру в целом; изменения общения наблюдаются как в профессиональной сфере, так и в сфере отношений с близкими людьми.
В качестве примера можно рассмотреть опыт работы с педагогами,
описанный в статье «Эмпирическое изучение стилей поведения педагогов» Л.И. Рюмшиной [53]. К нам она имеет косвенное отношение, но работа,
которая была выполнена, созвучна нашему подходу – коррекция симптоматики через личностное развитие.
Для гуманистической психологии образование является важной сферой жизнедеятельности человека. Актуализатор, которым, несомненно, должен быть педагог (по К. Роджерсу — фасилитатор), способствует и облегчает процесс получения знаний. Такой учитель может также эффективно влиять