5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Терапия_принятия_и_ответственности_в_лечении_тревожных
.pdf
Терапия принятия и ответственности
в лечении тревожных
расстройств
Практическое руководство по использованию стратегий осознанности, принятия
и ценностно-ориентированного изменения
поведения
Acceptance &
Commitment
Therapy for
Anxiety Disorders
A Practitioner’s Treatment Guide to Using
Mindfulness, Acceptance, and Values-Based Behavior Change Strategies
GEORG H.EIFERT,PH.D.,
JOHN P.FORSYTH,PH.D.
Терапия принятия
и ответственности
в лечении тревожных
расстройств
Практическое руководство по использованию
стратегий осознанности, принятия
и ценностно-ориентированного изменения
поведения
Д-ра философии
ГЕОРГ X.ЭЙФЕРТ и ДЖОН П.ФОРСАЙТ
КиТв
Комп'ютерне видавництво
"Д1АЛЕКТИКА"
2022
УДК 316.613.432-053.6
ЭЗЗ
Перевод с английского и редакция канд. биол. наук Г.С. Дюбко
Эйферт, Г.Х., Форсайт, Д.П.
ЭЗЗ Терапия принятия и ответственности в лечении тревожных рас- стройств. Практическое руководство по использованию стратегий
осознанности, принятия и ценностно-ориентированного изменения
поведения/Георг X. Эйферт, Джон П. Форсайт; пер. с англ. Т.С. Дюб-
ко. — Киев.:“Диалектика”, 2022. — 384 с.: ил. — Парал. тит. англ.
ISBN 978-617-7987-54-2 (укр.)
ISBN 978-1-626 -25123-6 (англ.)
Книга посвящена широкому классу тревожных расстройств, относящихся к наиболее распространенной группе психических заболеваний, включающей
генерализованную тревогу, панические расстройства, фобии, обсессивно-ком- пульсивное и посттравматическое стрессовые расстройства. Она содержит практические, пошаговые клинические методики, которые терапевты могут легко внедрить в свою практику. Книга рассчитана на широкий круг клиници- стов, практикующих терапевтов, аспирантов и студентов.
УДК 316.613.432-053.6
Все права защищены.
Никакая часть настоящего издания ни в каких целях не может быть воспроизведена в
какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или
механические, включая фотокопирование и запись на магнитный носитель, если на это нет
письменного разрешения издательства New Harbinger Publications.
Copyright © 2005 by Georg H. Eifert and John P. Forsyth.
All rights reserved.
Authorized translation from the English language edition of the Acceptance and Commitment
Therapy for Anxiety Disorders: A Practitioner's Treatment Guide to Using Mindfulness, Acceptance, and Values-Based Behavior Change Strategies (ISBN 978-1-626-25123-6), published by New Harbinger Publications, Inc.
No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording, scanning, or otherwise, except as permitted under Sections 107 or 108 of the 1976 United States Copyright Act, without the prior written permission of the Publisher.
- |
(укр.) |
” |
ISBN 978 617-7987-54-2 |
© “Диалектика , перевод, 2022 |
|
ISBN 978-1-626-25123-6 (англ.) |
© 2005 by Georg H. Eifert and John P. Forsyth. |
|
Оглавление
Об авторах |
|
|
15 |
|
Благодарности и вступительное слово |
17 |
|||
Предисловие.Новое направление в поведенческом |
|
|||
|
и когнитивном подходе к тревожности |
21 |
||
Часть 1.Понимание тревожных расстройств |
27 |
|||
Глава 1.Что такое ACT |
|
|
29 |
|
Глава 2.Обзор тревожных расстройств |
43 |
|||
Глава 3.Когнитивно поведенческие взгляды |
|
|||
|
- |
|
|
|
и терапия тревожных расстройств |
65 |
|||
Часть 2.Рефрейминг измерений тревоги в ACT |
83 |
|||
. |
Контроль тревоги — |
это |
проблема |
|
Глава 4 |
а не решение |
, |
|
|
|
|
|
85 |
|
Глава 5.Баланс принятия и изменений |
113 |
|||
Часть 3.ACT в лечении тревожных расстройств |
145 |
|||
Глава б.Базовые терапевтические составляющие |
|
|||
|
и навыки терапевта |
|
|
147 |
Глава 7.Психообразование и терапевтическая ориентация |
173 |
|||
Глава 8.Создание принимающего контекста для терапии |
191 |
|||
Глава 9. |
Принятие и полноценная жизнь как альтернативы |
|
||
|
при управлении тревогой |
|
225 |
|
Глава 10.Создание гибких паттернов поведения посредством |
261 |
|||
|
ценностно направляемой экспозиции |
|||
|
- |
|
|
|
Глава 11.Сохранение приверженности ценностным |
|
|||
|
направлениям и действиям |
299 |
||
Глава 12.Практические проблемы и будущие направления |
333 |
|||
Приложение А.Опросник принятия и действия (AAQ-Rev-19) |
355 |
|||
Приложение Б.Опросник “подавления белого медведя” |
357 |
|||
Приложение В.Шкала осознанного внимания (MAAS) |
359 |
|||
Приложение Г.Веб-сайты и другие ресурсы |
361 |
|||
Список литературы |
363 |
Содержание
Об авторах |
15 |
Благодарности и вступительное слово |
17 |
Предисловие.Новое направление в поведенческом |
|
и когнитивном подходе к тревожности |
21 |
Часть 1.Понимание тревожных расстройств |
27 |
Глава 1.Что такое ACT |
29 |
Где мы были |
29 |
Когнитивно-поведенческие взгляды на тревожные |
|
расстройства |
30 |
Когнитивно-поведенческая терапия тревожности |
31 |
Куда мы идем |
33 |
Терапия принятия и ответственности |
34 |
Подход ACT к тревожным расстройствам |
36 |
Как пользоваться этой книгой |
38 |
Глава 2.Обзор тревожных расстройств |
43 |
Тревога и попытки |
|
контролировать ее распространены повсеместно |
43 |
Тревожные расстройства обходятся дорого |
44 |
Природа и функции страха и тревоги |
45 |
Страх — базовая эмоция,реализуемая |
|
в настоящем времени |
45 |
Тревога и беспокойство — эмоции,ориентированные |
|
на будущее |
46 |
Функция нормального страха и тревоги |
47 |
Избегание делает тревогу проблемной |
|
или “неправильной” |
47 |
Разновидности тревожных расстройств |
50 |
Панические атаки |
50 |
Паническое расстройство и агорафобия |
50 |
Специфические фобии |
52 |
Социальная фобия |
53 |
Посттравматическое стрессовое расстройство |
55 |
|
|
|
Содержание |
7 |
|
Генерализованное тревожное расстройство |
56 |
||
|
Обсессивно-компульсивное расстройство |
57 |
||
Тревожные расстройства имеют много общего |
59 |
|||
|
Феноменологическое сходство |
59 |
||
|
Общая основа патологических процессов |
61 |
||
|
Избегание страха и тревоги любой ценой |
63 |
||
Глава 3.Когнитивно-поведенческие взгляды и терапия |
|
|||
|
тревожных расстройств |
|
65 |
|
Когнитивно-поведенческие взгляды |
66 |
|||
|
Ограничения поведенческого подхода |
66 |
||
|
Эмоциональная регуляция может превратить |
|
||
|
обычный страх в клиническую проблему |
69 |
||
Когнитивно-поведенческая терапия и программа |
|
|||
овладения и контроля |
|
73 |
||
Поведенческая терапия новой волны для лечения |
|
|||
тревожных расстройств |
|
76 |
||
|
Регулирование эмоций приводит людей к неприятностям |
77 |
||
|
Узкополосные и широкополосные результаты |
78 |
||
|
Использование интервенций КПТ в контексте ACT |
80 |
||
|
Резюме ключевых моментов |
|
81 |
|
Часть 2.Рефрейминг измерений тревоги в ACT |
83 |
|||
Глава |
4. Контроль |
тревоги — это |
проблема |
|
|
, |
|
||
|
а не решение |
|
85 |
|
Примеры упражнений по контролю |
87 |
|||
|
Когда контроль срабатывает |
|
87 |
|
|
Когда контроль не работает |
|
88 |
|
Почему контроль тревоги проблематичен |
90 |
|||
|
Эмоциональный контроль часто бывает иллюзорным |
90 |
||
|
Человек не может включать и выключать эмоции |
91 |
||
|
Темная сторона эмоционального контроля |
92 |
||
Эмпирическое избегание и контроль |
96 |
|||
|
Непринятие и жесткие усилия по контролю приводят |
|
||
|
к тревожным расстройствам |
|
96 |
|
|
Типы стратегий,ориентированных на контроль |
97 |
||
Эмпирическое избегание и тревожные расстройства |
100 |
|||
|
Примеры эмпирического избегания при тревожных |
|
||
|
расстройствах |
|
100 |
|
8 |
Терапияпринятия и ответственности в лечении тревожных расстройств |
|
|
Издержки,связанные с эмпирическим избеганием |
101 |
|
Нежелание бороться |
104 |
|
Метафора мотылька |
104 |
|
Эмпирическое избегание отличается от нашего типичного |
|
|
представления об избегании |
105 |
|
Избегание как следствие тревожных расстройств |
106 |
|
Избегание как предвестник перехода |
|
|
тревожности в расстройство |
106 |
|
Тревожные расстройства являются расстройствами |
|
|
эмпирического избегания |
108 |
|
Доказательства того,что эмпирическое избегание является |
|
|
токсическим диатезом |
110 |
|
Резюме ключевых моментов |
111 |
Глава 5.Баланс принятия и изменений |
113 |
|
|
Принятие как альтернативная стратегия |
|
|
сосуществования с тревогой |
114 |
|
Технические и нетехнические определения принятия |
114 |
|
Принять — значит не сдаться |
116 |
|
Происхождение стратегий,основанных на принятии |
118 |
|
Восточная философия и мировоззрение |
119 |
|
Осознанность как процесс и практика |
120 |
|
Осознанность — это когнитивное разъединение, |
|
|
а не стратегия борьбы с тревогой |
122 |
|
Связь техник принятия с теорией поведения |
124 |
|
Лингвистическая ловушка |
124 |
|
Значение для терапии |
127 |
|
Рефрейминг клинического контекста |
127 |
|
Более гибкий подход и задачи терапии |
128 |
|
Переосмысление экспозиции |
129 |
|
Роль оценки |
131 |
|
Существующие методы и их пригодность в рамках ACT |
131 |
|
Оценка специфичных для ACT процессов и результатов |
134 |
|
Резюме ключевых моментов |
144 |
Часть 3.ACT в лечении тревожных расстройств |
145 |
|
Глава б.Базовые терапевтические составляющие |
|
|
|
и навыки терапевта |
147 |
|
Обзор |
148 |
Содержание |
9 |
Ориентация ACT на лечение тревожных расстройств |
149 |
ACT — это подход к тому, чтобы жить лучше |
150 |
ACT — это не мешок с новыми трюками |
151 |
Основные компоненты лечения и стратегии |
|
терапевта |
153 |
Принятие того,что вы имеете и не можете изменить |
153 |
Выбор направлений ценностной жизни |
161 |
Действие |
162 |
Основные компетенции в терапевтической позиции |
|
базового действия |
165 |
Обзор лечебной программы |
170 |
Резюме: ACT как основной методический подход |
172 |
Глава 7.Психообразование и терапевтическая |
|
ориентация |
173 |
Цели и тема |
173 |
План сеанса |
174 |
Повестка дня |
175 |
Глава 8.Создание принимающего контекста для терапии |
191 |
Оценка работоспособности и затрат прошлых усилий |
|
по контролю |
191 |
Цели и тема |
191 |
План сеанса |
192 |
Повестка дня |
193 |
Креативная безнадежность:создание пространства |
|
для новых решений |
205 |
Цели и тема |
205 |
Глава 9.Принятие и полноценная жизнь как альтернативы |
|
при управлении тревогой |
225 |
Осознанность,принятие и выбор ценностных направлений |
225 |
Цели и тема |
225 |
Движение к наполненной ценностями жизни с принятием |
|
и наблюдением за собой |
247 |
Цели и тема |
247 |
Глава 10.Создание гибких паттернов поведения посредством |
261 |
ценностно направляемой экспозиции |
|
- |
|
Цели и тема |
261 |