- •1) Иллюзии. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •2) Галлюцинации. Синдром галлюциноза. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •По анализаторам:
- •2) Зрительные:
- •3) Тактильные:
- •4) Обонятельные галлюцинации
- •5) Вкусовые галлюцинации
- •По сложности:
- •3.Психосенсорные расстройства
- •4. Дереализация, деперсонализация
- •Виды (по степени тяжести):
- •5. Синдром Фобий
- •6. Нарушение мышления:
- •7. Бред
- •Дифф диагностика:
- •Резидуальный бред
- •Индуцированный бред
- •Стадии первичного бреда
- •Стадия инкубации
- •Стадия кристаллизации (систематизации)
- •Стадия стереотипизации
- •Синдромы:
- •Клиника
- •Нозология
- •10. Острый параноид:
- •12. Парафренный синдром
- •13. Ипохондрический синдром. Клиника. Нозологическая принадлежность.
- •14. Синдромы нарушения эмоций
- •15.Депрессивный синдром
- •Критерии мкб-10:
- •Соматические нарушения при депрессивном синдроме
- •Внешний вид при депрессии:
- •Жалобы при депрессии
- •16. Большое депрессивное расстройство
- •17. Маниакальный синдром
- •Жалоб больные не предъявляют!
- •18 Волевые нарушения. Клиника, Нозология
- •19. Кататонический синдром
- •Кататонические гипокинезы,
- •Сиптом эха (эхолалия, эхопраксия, эхомимия)
- •20.Гебефренический синдром:
- •21. Синдромы выключения сознания: Группы
- •Оглушение
- •22. Синдромы помрачнения сознания:
- •Группы (для выебонов)
- •23. Делириозное помрачнение сознания
- •Этап иллюзорных обманов восприятия,
- •Этап истинных галлюцинаций (истинный делирий).
- •24.Онейроидное помрачнение сознания
- •Этап иллюзорно-фантастической дереализации и деперсонализации,
- •Этап истинного онейроидного помрачения сознания,
- •Этап аментивного помрачения сознания с фрагментацией онейроидных переживаний
- •25. Аменция
- •26. Сумеречное помрачнение сознания
- •«Психотическая форма»
- •27. Патологический аффект. Патологическое опьянение. Клиника. Дифф диагност лечение.
- •28. Астенический синдром
- •29. Расстройства памяти
- •Фиксационная амнезия
- •Прогрессирующая амнезия
- •Ограниченные амнезии
- •Гипермнезия.
- •Парамнезии
- •Псевдореминисценции
- •Конфабуляции
- •Криптомнезии
- •30. Синдромы деменции. Варианты. Клиника. Нозология
- •31. Нарушения пищевого поведения
- •32. Клиника большого судорожного припадка (grand mal)
- •33. Клиника малого и парциального эпилептического припадка
- •34. Эквиваленты эпилептических припадков. Эпилептические изменения личности.
- •35. Негативные расстройства при шизофрении.
- •36. Разновидности психосоматических отношений
- •37. Истерическое расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •38. Шизоидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •39. Параноидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •40. Ананкастное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •41. Диссоциальное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •42. Тревожное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •43. Неврастения. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •44. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •45. Паническое расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •46. Конверсионное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •47. Соматизированное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •48. Генерализованное тревожное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •49. Посттравматическое стрессовое расстройство (птср). Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •Клиника:
- •Биполярное расстройство: диагностика
- •Основным средством лечения бар является психофармакотерапия.
- •55. Простая форма шизофрении. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •58. Гебефреническая шизофрения
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •59. Прогностические критерии при шизофрении.
- •60. Психические нарушения при Гипертонической болезни и атеросклерозе
- •61. Психические нарушения при травмах головного мозга. Клиника. Дифф диагностика. Лечение
- •63. Эпилепсия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диф диагноз. Лечение.
- •64. Эпилептический статус. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •65. Стадии развития синдрома зависимости на примере опийной наркомании. Клиника. Лечение
- •66. Синдром зависимости от алкоголя. Клиника. Лечение.
- •67. Синдром алкогольной интоксикации. Диагностика. Клиника. Лечение.
- •68. Синдром отмены при зависимости от алкоголя. Клиника. Лечение.
- •69. Корсаковский психоз. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •70. Алкогольный делирий. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •71. Алкогольный галлюциноз. Алкогольные бредовые психозы
- •72. Синдром зависимости от стимуляторов. Клиника. Дифф диагностика. Лечение.
4) Обонятельные галлюцинации
Ощущение запахов несуществующих веществ. Чаще такие запахи носят неприятный или вызывающий отвращение характер: запах гнили, мочи, горелого; реже — приятного, например, запах цветов. Часто при опухолях.
5) Вкусовые галлюцинации
Появление в ротовой полости непривычных вкусовых ощущений, обычно неприятных (горького, соленого, жгучего) без приема пищи или жидкостей. Часто обонятельные и вкусовые галлюцинации сосуществуют
Висцеральные – возникающие внутри организма (сенестопатии, изменения органов) Ощущения наличия во внутренних органах и полостях тела инородных предметов или живых существ — то неподвижных, то передвигающихся по организму. В ряде случаев такое передвижение происходит в определенной последовательности. Например, висцеральные галлюцинации возникли первоначально в подчревье, далее они переместились в область груди, затем шеи и т.д.
Кинестетические – восприятие отсутствия или дополнительных конечностей
По сложности:
- Простейшие – действия не завершены (фотопсии «пятна,круги», акоазмы «скрипы», фонемы «оклики, слоги»
- Простые – источник галлюцинаций в 1 анализаторе.
- Сложные – Источник в нескольких анализаторах
Истинные |
Псевдогаллюцинации |
Имеют все свойства реальных предметов. |
Лишены чувственной живости, необъемны, блеклы. |
Проецируются в реальное пространство, взаимодействую с предметами и больным согласно физическим законам |
Не взаимодествуют с объектами или взаимодействуют неправильно. |
Есть уверенность в естественном способе получения информации |
Возникает ощущение насильственного вызова объектов восприятия (кто-то вложил их в голову) |
Человек уверен, что все воспринимают как и он |
Уверен что только он воспринимает, а остальные не могут |
Взаимодествует с галлюцинациями как с реальными объектами |
Не может убежать, но может экранироваться от них |
Воспринимаются как угрожающие жизни. |
Воспринимаются как попытка психического насилия, стремление поработить волю, заставить поступать против желаний, свести с ума |
Возникают нестойко, чаще в вечернее время |
Чаще хронические и не зависят от времени суток. |
Особые варианты галлюцинаций
Галлюцинации, связанные со сном: гипнагогические, гипнопомпические,
Галлюцинации, связанные с наличием реального раздражителя: рефлекторные, функциональные,
Галлюцинации, возникающие при острой психической травме: психогенные галлюцинации.
Галлюцинации, связанные со сном:
гипнагогические галлюцинации – возникают при засыпании,
гипнопомпические – при пробуждении.
Могут быть единичными и простыми по содержанию, но нередко (особенно зрительные) принимают сценоподобный характер с последовательной сменой различных картин — как если бы больному показывали киноленту.
Галлюцинации, связанные с наличием реального раздражителя: Функциональные галлюцинации — вербальные и, значительно реже, зрительные галлюцинации, возникающие на фоне реального индифферентного, стереотипного и монотонного раздражителя (капающая вода, тиканье часов, стук колес вагона,шум ветра и т.п.), сосуществующие с ним не сливаясь и исчезающие одновременно с прекращением его действия, раздражитель действует на тот анализатор, в области которого возникает галлюцинация.
Рефлекторные галлюцинации - возникновение мнимовосприятия в одном анализаторе при наличии раздражения в другом анализаторе. Психогенные галлюцинации Психогенные галлюцинации возникают под влиянием острой психической травмы. Обычно это слуховые или зрительные галлюцинации, их содержание отражает психотравмирующую ситуацию. Фон настроения определяется напряженной тревогой, страхом, реже подавленностью. Чаще наблюдается у лиц с демонстративными чертами характера, особенно ярко – при развитии истерического реактивного психоза.
Галлюциноз - редкий синдром, при котором обильные галлюцинации возникают на фоне ясного сознания и служат единственным проявлением болезни. Чаще причина: экзогенные и соматогенные поражения мозга. При шизофрении крайне редко. пример - алкогольный галлюциноз. Галлюциноз может протекать остро (менее месяца) и хронически (годами).