- •1) Иллюзии. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •2) Галлюцинации. Синдром галлюциноза. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •По анализаторам:
- •2) Зрительные:
- •3) Тактильные:
- •4) Обонятельные галлюцинации
- •5) Вкусовые галлюцинации
- •По сложности:
- •3.Психосенсорные расстройства
- •4. Дереализация, деперсонализация
- •Виды (по степени тяжести):
- •5. Синдром Фобий
- •6. Нарушение мышления:
- •7. Бред
- •Дифф диагностика:
- •Резидуальный бред
- •Индуцированный бред
- •Стадии первичного бреда
- •Стадия инкубации
- •Стадия кристаллизации (систематизации)
- •Стадия стереотипизации
- •Синдромы:
- •Клиника
- •Нозология
- •10. Острый параноид:
- •12. Парафренный синдром
- •13. Ипохондрический синдром. Клиника. Нозологическая принадлежность.
- •14. Синдромы нарушения эмоций
- •15.Депрессивный синдром
- •Критерии мкб-10:
- •Соматические нарушения при депрессивном синдроме
- •Внешний вид при депрессии:
- •Жалобы при депрессии
- •16. Большое депрессивное расстройство
- •17. Маниакальный синдром
- •Жалоб больные не предъявляют!
- •18 Волевые нарушения. Клиника, Нозология
- •19. Кататонический синдром
- •Кататонические гипокинезы,
- •Сиптом эха (эхолалия, эхопраксия, эхомимия)
- •20.Гебефренический синдром:
- •21. Синдромы выключения сознания: Группы
- •Оглушение
- •22. Синдромы помрачнения сознания:
- •Группы (для выебонов)
- •23. Делириозное помрачнение сознания
- •Этап иллюзорных обманов восприятия,
- •Этап истинных галлюцинаций (истинный делирий).
- •24.Онейроидное помрачнение сознания
- •Этап иллюзорно-фантастической дереализации и деперсонализации,
- •Этап истинного онейроидного помрачения сознания,
- •Этап аментивного помрачения сознания с фрагментацией онейроидных переживаний
- •25. Аменция
- •26. Сумеречное помрачнение сознания
- •«Психотическая форма»
- •27. Патологический аффект. Патологическое опьянение. Клиника. Дифф диагност лечение.
- •28. Астенический синдром
- •29. Расстройства памяти
- •Фиксационная амнезия
- •Прогрессирующая амнезия
- •Ограниченные амнезии
- •Гипермнезия.
- •Парамнезии
- •Псевдореминисценции
- •Конфабуляции
- •Криптомнезии
- •30. Синдромы деменции. Варианты. Клиника. Нозология
- •31. Нарушения пищевого поведения
- •32. Клиника большого судорожного припадка (grand mal)
- •33. Клиника малого и парциального эпилептического припадка
- •34. Эквиваленты эпилептических припадков. Эпилептические изменения личности.
- •35. Негативные расстройства при шизофрении.
- •36. Разновидности психосоматических отношений
- •37. Истерическое расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •38. Шизоидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •39. Параноидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •40. Ананкастное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •41. Диссоциальное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •42. Тревожное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •43. Неврастения. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •44. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •45. Паническое расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •46. Конверсионное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •47. Соматизированное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •48. Генерализованное тревожное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •49. Посттравматическое стрессовое расстройство (птср). Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •Клиника:
- •Биполярное расстройство: диагностика
- •Основным средством лечения бар является психофармакотерапия.
- •55. Простая форма шизофрении. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •58. Гебефреническая шизофрения
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •59. Прогностические критерии при шизофрении.
- •60. Психические нарушения при Гипертонической болезни и атеросклерозе
- •61. Психические нарушения при травмах головного мозга. Клиника. Дифф диагностика. Лечение
- •63. Эпилепсия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диф диагноз. Лечение.
- •64. Эпилептический статус. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •65. Стадии развития синдрома зависимости на примере опийной наркомании. Клиника. Лечение
- •66. Синдром зависимости от алкоголя. Клиника. Лечение.
- •67. Синдром алкогольной интоксикации. Диагностика. Клиника. Лечение.
- •68. Синдром отмены при зависимости от алкоголя. Клиника. Лечение.
- •69. Корсаковский психоз. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •70. Алкогольный делирий. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •71. Алкогольный галлюциноз. Алкогольные бредовые психозы
- •72. Синдром зависимости от стимуляторов. Клиника. Дифф диагностика. Лечение.
«Психотическая форма»
Сопровождается галлюцинациями, бредом и измененным аффектом. Возникает относительно постепенно.
Восприятие больными окружающего искажено существованием продуктивных расстройств. О них можно узнать из спонтанных высказываний больных: слова и действия больных отражают существующие патологические переживания.
Из галлюцинаций преобладают зрительные с устрашающим содержанием. Нередко они чувственно ярки, сценоподобны, окрашены в разные цвета (красный, желтый, белый, синий), мерцают или сверкают. Характерны подвижные теснящие зрительные галлюцинации — надвигающаяся группа людей или приближающаяся отдельная фигура; мчащийся на больного транспорт — автомобиль, самолет, поезд; подступающая вода, погоня, обрушивающиеся здания и т.п.
Галлюцинации слуха — это фонемы, часто оглушительные —гром, топот, взрывы;
галлюцинации обоняния чаще неприятны —запах горелого, мочи, жженного пера.
Преобладает образный бред с идеями преследования, физического уничтожения, величия, мессианства; часто встречаются религиозно-мистические бредовые высказывания. Бред может сопровождаться ложными узнаваниями.
Аффективные расстройства интенсивны и отличаются напряженностью: страх, исступленная злоба или ярость, экстаз.
Двигательные расстройства проявляются чаще всего возбуждением в форме бессмысленных разрушительных действий, направленных на неодушевленные предметы, окружающих людей. Его могут сменять непродолжительные состояния обездвиженности вплоть до ступора
27. Патологический аффект. Патологическое опьянение. Клиника. Дифф диагност лечение.
Патологическим аффектом называют кратковременный психоз, возникающий внезапно после действия психотравмы и сопровождающийся помрачением сознания с последующей амнезией всего периода психоза.
Пароксизмальный характер возникновения патологического аффекта указывает на то, что психотравмирующее событие становится пусковым моментом к реализации имеющейся эпилептиформной активности.
Помрачение сознания в момент психоза проявляется неистовством, удивительной жестокостью совершенного насилия. Окружающие не в силах корригировать поступки больного, поскольку он не слышит их.
Психоз длится несколько минут и завершается тяжелым истощением: больные вдруг валятся без сил, иногда впадают в глубокий сон. По выходе из психоза они не могут вспомнить ничего из происходившего, бывают крайне удивлены, услышав о том, что они совершили, не могут поверить окружающим.
Следует признать, что расстройства при патологическом аффекте лишь условно можно отнести к кругу эмоциональных нарушений, поскольку важнейшим выражением этого психоза является сумеречное помрачение сознания.
Патологический аффект служит основанием для признания больного невменяемым и освобождения от ответственности за совершенное преступление.
Патологическое опьянение [F 10.07] по своему происхождению отличается от типичных алкогольных психозов. Оно встречается редко и не зависит от предшествующего злоупотребления алкогольными напитками.
Поскольку вероятность возникновения патологического опьянения не зависит от количества выпитого спиртного, типичные признаки опьянения (нарушение координации, расстройство речи) не являются обязательными.
Патологическое опьянение возникает внезапно. У лица, у которого были явные признаки опьянения, после возникновения патологического опьянения они проходят. Он теряет контакт с окружающим, выглядит странным, необычным, часто не реагирует на обращения к нему.
Предпосылками, способствующими возникновению патологического опьянения, являются бессонница, утомление, переживания по поводу конфликтных ситуаций.
Патологическое опьянение рассматривается как болезненное состояние. Лица, совершившие в таком состоянии преступление, признаются невменяемыми.
Выделяют 2 основных варианта патологического опьянения — эпилептиформный и параноидный.
Эпилептиформный вариант патологического опьянения протекает с сумеречным расстройством сознания, аффектом страха, гнева и агрессивным поведением. Выход из психотического состояния обычно внезапный. По миновании психоза наступает выраженное истощение (иногда сон) и наблюдается полная амнезия.
При параноидном варианте патологического опьянения в клинической картине преобладает бредовая оценка окружающего, проявляющаяся в угрожающих высказываниях. Нередко наблюдаются галлюцинаторные переживания. По миновании данного психоза возможны отдельные фрагментарные воспоминания о перенесенном состоянии.
Исключительные состояния — патологическое опьянение и патологический аффект. При вышеуказанных состояниях, так же как и при хронических выраженных психических расстройствах, больные лишены возможности оценивать фактический характер своих действий и руководить ими.
Патологическое опьянение и патологический аффект вообще отличаются скоротечностью, и лица, перенесшие эти болезненные состояния, не нуждаются в принудительном лечении. Лечение – в острой фазе – нейролептики, транквилизаторы. При патологическом опьянении дезинтоксикационная терапия. При галлюцинациях - антипсихотики