5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Медицинские_аспекты_противодействия_наркозависимости_в_Республике

№

Профиль и название

общий сектор

стационарное добровольное

стационарное принудительное

полустационарное

амбулаторное

внедиспансерное

услуг

1.

Диагностические

технологии

- клинико-

1.1

психопатологическая

97

100

100

100

100

79,2

диагностика;

- экспериментально-

1.2

психологическая

2,5

9,6

0,8

0,2

0,1

-

диагностика;

1.3

- клиническая

44

98,2

99,8

61,3

0,3

-

диагностика;

1.4

- клинико-биохимическая

11,3

32,4

16,9

8,6

0,2

-

диагностика;

- клинико-

1.5

иммунологические

46,7

86,4

80,1

71,3

17,8

6,3

исследования;

- бактериологическая и

вирусологическая

1.6

диагностика, включая

29

67,2

48,8

27,7

7,3

0,8

тестирование на

ВИЧ/СПИД;

1.7

- нейрофизиологическая

3,1

11,8

0,7

0,4

0,3

-

диагностика;

- лучевая

1.8

(рентгенологическая и

2,3

6,1

5,0

0,1

-

-

УЗИ) диагностика;

1.9

- эндоскопическая

0,1

0,3

0,1

-

-

-

диагностика;

- многопрофильное

консультирование

(терапевтический,

хирургический профиль,

профиль инфекционных

1.10

заболеваний, ЗПП,

24,5

56,2

68,3

2,3

0,1

-

фтизиатрии и т.д.) с

использованием

соответствующих

специальных

диагностических

методов;

- идентификация

психоактивных веществ в

1.11

биологических

1,2

4,4

0,8

-

-

-

жидкостях и тканях

организма.

2

Консультационные

технологии

- психологическое

консультирование

2.1

(включая предтестовое и

0,4

0,8

0,1

0,6

0,3

0,1

послетестовое

психологическое

консультирование);

- семейное

консультирование

2.2

(включая

0,2

0,1

-

0,1

0,1

0,1

консультирование

созависимых);

- социальное

консультирование (здесь

2.3

имеется в виду профиль

0,1

0,1

-

0,1

-

-

специализированных

социально-тренинговых

практик);

2.4

- реабилитационное

-

-

-

-

-

-

консультирование;

- клинико-

наркологическое

консультирование (здесь

имеются в виду

2.5

первичные консультации

84,4

86,4

81,2

84,8

83,3

88,6

врача-нарколога лицам с

проблемами химической

зависимости, или их

родственникам и

близким).

3

Мотивационные

технологии

3.1

- мотивационное

0,2

0,1

-

0,1

0,3

-

интервью;

3.2

- мотивационное

0,8

0,7

-

0,3

1,7

0,8

консультирование;

- мотивационная

3.3

психотерапия (по

0,4

1,8

-

-

-

-

В.Миллеру С.Рольнику)

Тренинговые технологии

(социально-

4

психологические и

5,4

14,2

5,1

7,7

1,6

0,4

социальные тренинги с

зависимыми,

созависимыми лицами)

Психотерапевтические

5

технологии

(психотерапия зависимых

лиц и созависимых)

- манипулятивные

методы психотерапии

5.1

(гипно-терапия, стресс-

7,5

8,2

0,6

4,3

10,3

8,7

шоковая психотерапия,

аверсионная

психотерапия, плацебо-

терапия);

- недирективные методы

(рациональная

психотерапия,

5.2

когнитивно-

11,1

14,2

6,2

8,4

12,6

9,4

бихевиоральная

психотерапия, групповая

психотерапия);

- синтетические методы

(семейная психотерапия,

5.3

интегративно-

1,4

2,4

-

-

2,1

0,7

развивающая

психотерапия).

Технологии детоксикации

(широко используются

6

как в амбулаторных, так

и стационарных

условиях):

- инфузионные методы

6.1

(интракорпоральная

14,7

38,2

18,2

16,4

3,2

0,7

детоксикация);

6.2

- классические,

62,3

89,1

73,4

54,5

47,3

48,9

психофармакологические

методы;

6.3

- методы заместительной

-

-

-

-

-

-

терапии;

6.4

- экстракорпоральная

0,1

0,1

-

-

-

-

(хирургическая)

детоксикация;

6.5

- ускоренная

-

-

-

-

-

-

детоксикация.

Технологии

7

медикаментозной

терапии зависимости

- психофармакотерапия

(использование

7.1

нейролептиков,

68

82,3

61,4

79,6

62,4

59,8

транквилизаторов,

антидепрессантов,

снотворных);

- медикаментозная

терапия, направленная на

стимуляцию мозгового

7.2

метаболизма

11,6

18,1

8,8

14,5

10,1

6,3

(использование

ноотропов, аминокислот,

сосудистых препаратов);

- антагонистическая

медикаментозная терапия

7.3

(использование

0,1

-

-

-

0,1

0,2

препаратов класса

налаксон, налтрексон и

др.);

- сопутствующая

медикаментозная

(симптоматическая)

терапия, направленная на

улучшение общего

гомеостаза и ресурсного

статуса организма

(использование

анальгетиков,

7.4

вегетостабилизирующих

31,6

64,0

21,8

27,3

21,8

14,4

препаратов,

гормональных

препаратов, витаминов,

сосудистых средств,

ферментов, других

катализаторов

нормативной

биологической

активности).

Физиотерапевтические

8

технологии лечения

наркотической

зависимости:

- специфическая терапия

синдрома зависимости и

постабстинентного

8.1

синдрома (используются

14,4

32,8

16,2

17,8

6,3

0,8

такие методы как

экстракраниальная

стимуляция, электросон и

др.);

8.2

- симптоматическая

5,5

20,7

2,3

1,8

-

-

терапия.

Рефлексотерапевтически

9

е технологии лечения

наркотической

зависимости:

9.1

- рефлексотерапия

2,4

0,8

-

1,8

4,5

3,0

абстинентного синдрома;

9.2

- рефлексотерапия

1,7

-

-

0,8

3,6

2,1

синдрома зависимости;

9.3

- симптоматическая

-

-

-

-

-

-

рефлексотерапия.

Технологии

10

гомеопатической

терапии наркотической

зависимости:

- гомеопатическое

10.1

лечение абстинентного

0,1

-

-

-

0,3

0,1

синдрома;

- гомеопатическое

10.2

лечение синдрома

0,1

-

-

-

0,1

0,1

зависимости;

- гомеопатическая

10.3

симптоматическая

-

-

-

-

-

-

терапия.

Технологии лечения

11

коморбидной

соматической

патологии:

- стандартный набор

технологий,

используемых для

лечения коморбидной

патологии, наиболее

часто встречающихся у

наркозависимых

11.1

(гепатиты В, С;

25,3

42,7

28,9

33,1

17,4

9,5

поражение

паренхиматозных

органов разной степени

тяжести; гнойничковые

заболевания; флебиты;

ЗПП, другие инфекции,

включая туберкулез).

12

Реабилитационные

технологии:

- амбулаторные

реабилитационные

программы

12.1

(комплексные,

-

-

-

-

-

-

включающие

детоксикационный этап,

этап социальной

реабилитации);

- амбулаторные

реабилитационные

12.2

программы, включающие

-

-

-

-

-

-

этап социальной

реабилитации;

- стационарные

12.3

реабилитационные

0,3

1,2

-

-

-

-

программы с полным

комплексом;

- стационарные

реабилитационные

программы с неполным

комплексом

12.4

(предварительный этап

0,5

2,4

-

-

-

-

детоксикации проводится

в лечебных учреждениях

наркологического

профиля).

-

реабилитационные

12.5

программы с режимом

0,8

3,6

-

-

-

-

полного воздержания от

наркопотребления;

-

реабилитационные

программы с режимом

-

-

-

-

-

-

12.6

дозированного

употребления

наркосодержащих

веществ;

- реабилитационные

12.7

программы,

-

-

-

-

-

-

предусматривающие

режим заместительной

терапии для резидентов.

13.

Экспертные технологии:

13.1

- экспертиза

1,3

4,3

2,1

-

-

-

наркотического

опьянения;

- судебно-

13.2

наркологическая

2,7

0,1

-

-

6,7

-

экспертиза;

- военная

13.3

наркологическая

2

0,5

-

-

-

-

экспертиза;

- трудовая

7,5

наркологическая

(офо

экспертиза.

рмле

ние

врем

13.4

енно

21,8

-

11,3

3,4

-

й

нетр

удос

посо

бнос

ти)

14

Противорецидивные

технологии:

- противорецидивные

14.1

социальные и социально-

-

-

-

-

-

-

психологические

тренинги;

- противорецидивное

-

-

-

-

-

-

14.2

психологическое

консультирование;

14.3

- противорецидивная

-

-

-

-

-

-

психотерапия;

- противорецидивная

14.4

медикаментозная

4,3

-

-

6,7

7,3

8,1

терапия.

15

Технологии социальной

поддержки:

15.1

- юридические услуги;

1,3

2,4

1,8

1,8

1,0

0,6

15.2

- консультирование по

0,4

0,4

-

0,1

0,7

0,1

социальным проблемам;

16.3

- жилищные программы;

-

-

-

-

-

-

16.4

- профессиональное

-

-

-

-

-

-

обучение;

16.5

- предоставление рабочих

-

-

-

-

-

-

мест;

16.6

- предоставление

-

-

-

-

-

-

материальной помощи.

Информационно-

17

образовательные

профильные технологии:

- использование в

лечебно-

реабилитационных

17.1

печатных изданий с

4,7

2,1

1,8

2,6

10,5

-3,0

адекватной информацией

(буклеты, плакаты,

брошюры);

- использование в

лечебно-

17.2

реабилитационных целях

0,7

0,1

0,1

0,1

1,2

0,7

специальной

видеопродукции;

- использование в

лечебно-

реабилитационных целях

передачи адекватной

17.3

информации в

18,6

26,1

21,5

23,4

23,4

-18,6

непосредственном

контакте – лекциях,

беседах, тематических

группах

№

Профиль и название услуг

Доступность в

% пользования

1

Информационные услуги:

1.1

- знакомство с профильной печатной

49,9

информацией целенаправленного

профилактического и общего характера;

1.2

- знакомство с профильной видеопродукцией;

8,1

1.3

- информация в непосредственном контакте

61,5

персонала с наркозависимыми.

2

Предоставление материалов:

2.1

- обмен игл;

21,9

2.2

- обмен шприцев;

80,2

2.3

- раздача презервативов;

72,1

2.4

- раздача дезинфекционных материалов;

48

2.5

- раздача информационных материалов.

58,6

3

Профильное обучение зависимых от

наркотиков:

3.1

- безопасные инъекции;

43,2

3.2

- профилактика передозировок;

24,1

3.3

- безопасный секс;

24,1

3.4

- обучение созависимых.

3,0

4

Социальная помощь и поддержка:

4.1

- материальная помощь;

-

4.2

- юридические услуги;

2,1

4.3

- консультирование по социальным

7,8

вопросам;

4.4

- жилищные программы;

-

4.5

- профессиональное обучение;

-

4.6

- предоставление рабочих мест.

-

5

Консультационные технологии:

5.1

- психологическое консультирование

30,3

(включая предтестовое и послетестовое

психологическое консультирование);

5.2

- семейное консультирование (семьи

1,7

зависимых лиц, созависимых);

5.3

- социальное консультирование

35,6

(направленное на улучшение социализации

больных наркоманией);

5.4

- реабилитационное консультирование;

36

5.5

- врачебно-наркологическое

6,3

консультирование.

6

Диагностические технологии:

6.1

- многопрофильное врачебное

4,3

консультирование (терапевтический,

хирургический, инфекционный, ЗПП,

фтизиатрический, ВИЧ/СПИД-профили и др.

специальные профили);

6.2

- тестирование на ВИЧ/СПИД;

31,2

6.3

- клинико-психопатологическая диагностика;

6,2

6.4

- экспериментально-психологическая

0,1

диагностика.

7

Заместительная терапия:

-

7.1

- заместительная терапия с использованием

-

метадона;

7.2

- заместительная терапия с использованием

-

бупринорфина;

7.3

- заместительная терапия с использованием

-

других препаратов.

8

Мотивационные технологии:

8.1

- мотивационное интервью;

-

8.2

- мотивационное консультирование;

-

8.3

- мотивационная психотерапия (по

-

В.Миллеру, С.Рольнику).

9

Технологии амбулаторного лечения

3,0

коморбидной патологии в дружественных

кабинетах

10

Технологии стационарного лечения

-