5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Клиническая_психиатрия_в_сехмах

Расстройства памяти

21

ВНИМАНИЕ — направленность и сосредоточенность психической дея­ тельности на определенном объекте

22

Расстройства эмоций

эмоции- переживание человеком его отношения к окружающему миру и к самому себе

По выраженности и длительности эмоциональных нарушений

РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИЙ

По характеру ( -«содержанию»)

эмоциональныхнарушений

23

Расстройства воли. Расстройства влечений.

Двигательные расстройства

ВОЛЯ —способность к активной, сознательной н целенаправленной деятельности

ВЛЕЧЕНИЕ —неосознанное стремление к удовлетворению потребностей

—пиромания (*) —амбитендентность —негативизм —половыеизвращения —каннибализм

— при отсутствии «борьбы мотивов»

24

'ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Раздел 3. Основные психопатологические синдромы

сСимптомокомплекс

совокупность симптомов, выявляемых у конкретного больного

ОПсихоорганическнй

<> Амнестический (Корсаковский) симптомокомплекс

ф Эпилептиформный

О Деменция

26

л

ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

(Walter-Buel, 1951)

I

'1. Интеллектуальное снижение (недоосмысление, недопонимание)

2.Недержание аффекта (слабодушие)

3.Мнестические нарушения

:>■£/ .1

Особенное™ «психоорганической триады

27

Диагностические критерии деменции (по МКБ-10)

Требуется наличие обоих следующих признаков:

А*

1) Ухудшение памяти, наиболее заметное в области усвоения новой ^Информации, хотя в более тяжелых случаях может нарушиться и воспроизведе- j иие ранее усвоенной информации. Расстройство касается как вербального, так и \ невербального материала.

Ж* Снижение памяти должно подтверждаться объективизм анамнезом н, по I Возможности, данными нейропсихологического тестирования или количествек- i р^бйоценкой. >

,Выделяют легкое, умеренное и тяжелое расстройство памяти *

2)Снижение других когнитивных способностей характеризуется ос­ лаблением критики и мышления, а также ухудшением общей обработки инфор­ мации.

Снижение когнитивных способностей должно подтверждаться объективным Lамнезом и, по возможности, данными нейропсихологического тестирования ЦЙйи их количественной оценкой. Должно быть отмечено ухудшение по сравие- |т ю с предыдущим, более,высоким уровнем продуктивности.

Выделяют легкое, умеренное и тяжелое нарушение когнитивных способностей **

Снижение эмоционального контроля или мотивации, или изме­ нение социального поведения, проявляющееся минимум одним из следующих признаков: 1) эмоциональная лабильность; 2) раздражительиость; 3) апатия; 4) огрубение социального поведения,_________

Для достоверного клинического диагноза симптомы группы «А» должны наблюдаться отчетливо на протяжении не менее 6 месяцев (если же период с начала манифестации короче, то диагноз может быть лишь предположительным).

—диагноз подтверждается также данными о поражении других выс­ ших корковых функций (напр.: афазией, апраксией, агнозией и т.д.);

I* — общая тяжесть деменции определяется уровнем нарушения памя­ ти или интеллекта в зависимости от того, что более выражено (напр.: при легком расстройстве памяти и умеренном интеллекту­ альном снижении расстройство оценивается как деменция уме­ ренной тяжести)

29

Синдромы нарушенного сознания

Основные признаки помрачения сознания

(«тетрада К. Ясперса», 1923)

30