5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Клиническая_психиатрия_в_сехмах

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РЕЧЕ)

Государственная организационно-правовая структура, объединяющая органы управления, силы и средства федеравьных органов исполнительной власти, орга­ нов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления н организаций, в полномочия которых входит решение вопросов защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

РСЧС имеет 5 уровней:

федеральный, региональный, территориальный, местный, объектовый

-- Основные задачи РСЧС

♦разработка н реализация правовых н экономических норм, связанных с обеспечением защиты населения и территорий от ЧС;

4осуществление целевых н научно-технических программ, направленных на предупреждение ЧС;

♦обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных для предупреждения н ликвидации ЧС;

4сбор, обработка, обмен и предоставление информации в области защиты на­ селения и территорий от ЧС;

♦подготовка населения к действиям в ЧС;

♦прогнозирование и оценка социально-экономических последствий ЧС; 4 создание финансовых и материальных резервов для ликвидации ЧС;

4осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий отЧС;

4 ликвидация ЧС;

4осуществление мероприятий по социальной защите, реализации прав и обя­ занностей населения, пострадавшего от ЧС, а также лиц, участвующих в ли­ квидации их последствий;

4международное сотрудничество в области защиты населения н территорий отЧС

/^Министерство Российской Федерации по делам гражданской' чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных

бедствий (МЧС России)

Центральный орган федеральной исполнительной власти РФ, разрабаты­ вающий н реализующий государственную политику, координацию деятель­ ности органов государственного управления в области предупреждения и ликвидации ЧС и общееруководство созданием, функционированиеми дальнейшим развитием РСЧС в рамках имеющихся полномочий

161

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)

ВСМК является подсистемой РСЧС и функционально объединяет службы медицины катастроф М3 РФ, МО РФ, а также силы и средства МПС РФ, МВД РФ и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС

ВСМК создана и действует в соответствии с постановлением Правительства РФ от 03.05.94 г. 420 «О защите жизни н здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами»

♦ прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС;

форганизация н осуществление медико-санитарного обеспечения при ликви­ дации ЧС;

фобеспечение готовности органов управления, систем связи и оповещения, формирований и учреждений ВСМК к действиям в условиях ЧС;

♦сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера по защите населения н территорий в ЧС;

♦участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора н контроля по защите населения и территорий в ЧС;

фсоздание и рациональное использование финансовых, медицинских и мате­ риально-технических резервов для обеспечения работы ВСМК;

фучастие в разработке н осуществлении мер по социальной защите, реализа­ ции прав н обязанностей населения, пострадавшего от ЧС, а также лиц, уча­ ствующих в ликвидации их последствий;

фразработка н совершенствование единой системы медико-санитарного обес­ печения населения в ЧС;

фучастие в обучении населения и спасателей правилам оказания первой меди­ цинской помощи в ЧС;

фнаучно-исследовательская работа по развитию и совершенствованию струк­ туры и деятельности ВСМК;

фмеждународное сотрудничество в области медицины катастроф

"iffy М3 РФ по проблемам Ьлужбы медициныкатастроф °

162

Раздел 2. Отдельные аспекты судебной психиатрии

Основные задачи судебно-нсихиатрической экспертизы

♦определение психического состояния и заключение о вменяемости по­ дозреваемых и подсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психическом здоровье, а так­ же заключение о необходимости применения медицинских мер в отно­ шении лиц, признанных невменяемыми или заболевших психической болезнью после совершения преступления;

♦определение психического состояния свидетелей и потерпевших, за­ ключение о способности обследуемых правильно воспринимать, запо­ минать и воспроизводить обстоятельства, имеющие значение для дела, в случаях, когда у органов следствия и суда возникают сомнения в пси­ хической полноценности указанных лиц;

♦определение психического состояния истцов, ответчиков, а также лиц, в отношении которых решается вопрос о их дееспособности.

Судебно-нсихиатрическая экспертиза проводится ио постановлению следо­ вателя, прокурора, органа дознания, определению военного трибунала (суда) н но определению (постановлению), вынесенному единолично судьей ио делу частного обвинения или в порядке досудебной подготовки гражданского дела.

163

Условия невменяемости <СТ. 21 УК РФ )

Нс подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время со­ вершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невме­ няемости, то есть не могло осознавать фактический характер и обще­ ственную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного пси­ хического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

-слабоумие

-иное болезненное состояние (как правило, расстройства личности, при которых отсутствует психотическая основа, но имеются качественные от­ личия от нормы)

*— для вынесения заключения о невменяемости необходимо наличие обоих критериев

164

Медицинские критерии невнеияености

Медицинские критерии невменяемости представляют собой обобщающий перечень психических болезней, которые подразделяются на 4 группы: хроническая и временное психическое расстройство, слабоумие, <иное» болезненное состояние

V_______________________________________________________ )

♦Первая группа включает непрерывно или приступообразно протекающие психические заболевания, имеющие тенденцию к прогрессированию и приво­ дящие к глубоким и стойким личностным изменениям (шизофрения, старче­ ское слабоумие, пресенильные психозы, прогрессивный паралич и др.)

♦Вторая группа включает кратковременные психические заболевания, закан­ чивающиеся выздоровлением (алкогольные психозы в форме делирия, гал­ люциноза, параноида; исключительные состояния; реактивные психозы; сим­ птоматические психозы, пароксизмальные расстройства)

♦Третья группа объединяет все случаи различных по этиологии состояний стойкого снижения психической деятельности, сопровождающихся пораже­ нием интеллекта

♦Четвертая группа включает состояния, ие являющиеся психическими забо­ леваниями в узком смысле этого слова, но характеризующиеся теми или иными нарушениями психической деятельности: психопатии, психический инфантилизм и некоторые случаи глухонемоты

Формула недееспособности

* — недееспоспособность определяется наличием обоих критериев (их совпадением)

165

Раздел 3. Военно-врачебная экспертиза при психических расстройстпах

166

Военно-врачебная экспертиза

Военно-врачебная экспертиза в Вооруженных Силах проводится в мирное и военное время в целях комплектования и медицин­ ского обеспечения Вооруженных Сил РФ в соответствии с зако­ нодательством Российской Федерации

{Приказ Министра ОбороныРФ2003г. №200)

Расписание болезней (психические расстройства)

167

Расписание болезней (психичесние расстройства) (продолжение таблицы)

168

Примечания к «Раснисамно болезней...»

169

Катамнез лиц, уволенных из Вооруженных Сил (ВС) с пограничными психическими расстройствами

(по А.А.Марченко, 2003)

Структура психических расстройств в катамнезе лиц, уволенных из Вооружеииых Сил с пограничной психической патологией (по А.А.Марченко, 2003)

170