5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Клиническая_психиатрия_в_сехмах

Диагностическое

Код по

Традиционное диагностическое

заключение по МКБ-10

МКБ-10

заключение

Шизофрения

Т20

Шизофрения

Шизотипическое

------- ^

Шизофрения малопрогредиент­

F2i

расстройство

- -

.V

ная; шизоидная психопатия

- ..

Шизофрения;

Хронические

F22

шиэофреноподобные состояния

бредовые расстройства

-

.J

эндогенноили экзогенно-

-

органической этиологии

Острые

Шизофрения;

и транзиториые

F23

аффективно-бредовый приступ;

психотические

____

острый реактивный психоз

расстройства

Индуцированное

•

F24

Реактивный психоз;

Бредовое расстройство

индуцированный психоз

------- *

Шизоаффективиые

$25

Шизофрения периодическая;

маниакально-депрессивный пси­

расстройства

___11^

хоз (атипичная форма)

МАНИАКАЛЬНО^

ПСИХОЗ* - xpoH^fe

Классификация МДП

По клиническим

По стенени

По типу течения

проявлениям

выраженности

1.

Монополяриый (80%) в т.ч.:

1.

Типичный

1.

Циклотимия (70-80%)

—депрессивный (72%)

2.

Атипичный

2.

Циклофрения (20-30%)

—маниакальный (8%)

2.

Биполярный (20%)

сочетание в структуре^

фективных р й ф ^ ^ < |

признаков как маг"—““

ного, так и депресС!

Типичные

присоедини

клинические прояв- 5

ления исчерпадв

фективнон

аффектив^

навязчив:

птоматико.^""

стонпохо

ным(:

и прочих (не

ТИВНЫХ) расе*

I

Болезни

Припадка

1Разнообразные висцеро-вегетативные и

Разнообразные внсцеро-вегетативиые

|(или) психические расстройства, разви-

и (или) психические расстройства,

| вающиеся за недели (месяцы, годы) до

развивающиеся непосредственно пе­

|

первого пароксизма

ред пароксизмом.

Г

Судорожные формы

Бессудорожные формы

■

большой судорожный

■ с помрачениемсознания:

■

припадок (grand mal)

—отмеренные состояния

малые судорожные

—сновидные состояния

припадки (petit mal)

• без помрачения сознания:

■

очаговые (фокальные)

—аффективные пароксизмы

припадки

—каталептические припадки

—психомоторные припадки

S

**&&**''

• V.

JS Г-Жа* . : ? *"<л „ & *

полярность аффекта, нпохондричность, эгоцентризм, повышение

влечений, педантизм, брадифрения

-

я г

-

^ ' -V

■%;v3**V Эпилептические психозы ■ У<*

Острые

Хронические

■

с помрачением сознания

■

паранойяльные

■

без помрачения сознания

■

галлюцинаторно-параноидные

_ .....................

ч

:::;уМр:ф^>ешщальн^я диашойпйса^;.

'

Дифференциально-

Болезнь

Болезнь

диагностические критерии

Альцгеймера

Пика

Возраст

пресекильный

сенильный

Изменения личности

иа поздиих этапах

с ранних этапов

Нарушения памяти

с ранних этапов

на поздних этапах

Амнестическая афазия

типична

крайне редко

Алексия

с ранних этапов

иа поздних этапах

Аграфия

с ранних этапов

на поздних этапах

Парезы, гипертонус

как правило

не бывает

Эпилептиформные

как правило

не бывает

расстройства

Лотклонил

характерны

не характерны

Палилалии

не характерны

характерны

Бред ущерба

как правило

не бывает

[

ь v

,

Ч . '

•

-

„*

ч \

.

Дифференциальная диагностика атрофического

^ и атеросклеротического слабоумия

и ь

ч

<;э-

ь *•>: ,

'

‘ ,

•;

'

'

■

■ J

Дифференциально-

Атеросклеротическое

Атрофическое

диагностические критерии

слабоумие

слабоумие

Сознание болезни

сохранено

отсутствует

■«Общемозговые» жалобы

имеются

отсутствует

«Очаговая» симптоматика

имеется

отсутствует

«Мерцание» симптоматики

отмечается

отсутствует

«Ядро» личности

сохранено

нарушено

Преобладающий аффект

слабодушие

дистимический

Миестические нарушения

не выражены

резко выражены

Поздний возраст

не обязателен

обязателен

Соматическое «одряхление»

не выражено

резко выражено

Течение

ремитирующее

прогредиентное