5 курс / Госпитальная педиатрия / Справочник_по_комплексной_реабилитации_инвалидов

Брунстром-терапия – метод двигательной реабилитации, при котором, в противоположность Бобат-терапии, используют имеющиеся у пациента патологические синергии и рефлексы, дающие инициацию движений на противоположной стороне. Одновременно используются дополнительные стимулы раздражения кожи, усиливающие реакцию мышц.

Булимия (полифагия) – патологическое повышение потребности в пище, приводящее к ожирению, ненасытный аппетит.

Бюро медико-социальной экспертизы (Бюро МСЭ) –

структурные подразделения Государственной службы медико-

социальной экспертизы (см. Государственная служба медико-

социальной экспертизы), которые проводят медико-социальную экспертизу больных с различными заболеваниями, дефектами и последствиями травм. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего профиля, специализированного профиля (психиатрического, онкологического, туберкулезного и пр.) и смешанного профиля. Для проведения медико-социальной экспертизы лиц в возрасте до 18 лет могут образовываться бюро специализированного профиля.

В штатный норматив бюро МСЭ входят специалисты, принимающие экспертное решение (три врача различных специальностей), а также, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог. При необходимости в штатный норматив бюро могут быть введены врачи-педиатры, специалисты по функциональной диагностике, по профориентации, по эргономике, физиологии труда, педагог, сурдопереводчик и другие специалисты.

Бюро МСЭ – см. Бюро медико-социальной экспертизы.

Вандализм

ценностей.

Ванны – общее название процедур, при которых организм человека с лечебной и профилактической целью подвергается воздействию воды, воздуха, света и других, главным образом природных, факторов. В практике термином «ванны» обычно называют водные процедуры. Принято говорить об общих (в воду погружается все тело, открытыми остаются голова, шея и верхняя часть груди), местных (погружают только конечности) ваннах и

71

полуваннах. Ванны могут быть холодными (до 200 С), прохладными (20-330 С), индифферентными (34-370 С), теплыми (38-390 С), горячими (400 С и выше) и контрастными, а также пресными, лекарственными и минеральными. Действующими факторами ванн являются температура, давление воды, вибрация, лекарственные и минеральные вещества.

Вегетативная (автономная) нервная система – структура,

обеспечивающая управление пищеварением, кровообращением, дыханием, обменом веществ и энергии, выделением за счет контроля за моторной и секреторной деятельностью внутренних органов. Анатомически вегетативная нервная система подразделяется на надсегментарный (центральный) и сегментарный (периферический) отделы. Центральный отдел представлен лимбико-ретикулярным комплексом (ЛРК). Сегментарная вегетативная нервная система представлена симпатическим и парасимпатическим отделами.

Симпатическая нервная система включает нервные клетки восьмого шейного сегмента грудного и верхнеепоясничного отделов спинного мозга, нервные клетки пограничного симпатического ствола, солнечного сплетения, брыжеечных узлов, отростки которых иннервируют все органы. Симпатическая нервная система проводит импульсы, вызывающие повышение обмена веществ, учащение сердцебиения, сужение сосудов, расширение зрачка и др., регулирует иннервируемый орган прежде всего за счет медиатора норадреналина.

Парасимпатическая нервная система представлена в продолговатом мозге, среднем мозге и крестцовом отделе спинного мозга. Вместе с симпатической нервной системой участвует в регуляции деятельности внутренних органов и желез, вызывая эффекты, противоположные таковым симпатической нервной системы (снижает обмен веществ, урежает сердцебиение, расширяет сосуды и т. д.), регулирует иннервируемый

орган прежде всего за счет медиатора ацетилхолина. Общее согласование вегетативных функций происходит на

уровне ЛРК, важнейшим звеном которого является гипоталамус.

Вегетативная устойчивость – способность вегетативной нервной системы организма достаточно стабильно и адекватно реагировать на различные средовые воздействия.

72

Вегетативная деятельность – теоретический конструкт,

призванный объяснить формирование высших психических функций, деятельность, при реализации которой происходит возникновение и формирование основных психологических новообразований человека на той или иной ступени его развития, и закладываются основы для перехода к новой ведущей деятельности.

Вербализация – словесное описание переживаний, чувств, мыслей, поведения. Оказывает терапевтическое влияние – происходит осознание проблем и формирование нового опыта.

Вербальная коммуникация – сообщение информации посредством человеческой речи.

Вербальное научение – см. Научение.

Вербальный – понятие, используемое для обозначения форм знакового материала и процессов оперирования с ними; вербальный осмысленный материал – ряды слов, отрывки текста и пр.; вербальный бессмысленный материал – слоги, группы букв, бессмысленные слова и пр.

Вернике центр – центр восприятия речи, расположенный в заднем отделе верхней височной извилины доминантного полушария, при его поражении возникает сенсорная афазия.

Вестибулярный аппарат – вид анализатора; предназначен для приема и анализа информации о пространственной локализации организма по отношению к вектору силы тяжести. У большинства беспозвоночных уже имеется система распознавания направления силы гравитации. В процессе эволюции она оформилась в аппарат полукружных каналов, за счет которого поступает информация о положении головы и тела и направлении движения.

Визуальное мышление – оперирование зрительными образами, в результате которого изменяются имеющиеся в памяти или порождаются новые образы. Основы визуального мышления закладываются в дошкольном возрасте.

Взаимодействие анализаторов – одно из проявлений единства сенсорной сферы. Особенно полно изучены изменения функционального состояния одного анализатора в результате стимуляции другого. Явления этого типа описал еще М. В. Ломоносов. Взаимодействие анализаторов проявляется также в совместной работе анализаторов, дающих субъекту информацию о сторонах внешнего мира, о которых ни один из анализаторов сам по себе информации не дает (например, бинокулярная оценка удаленности объекта при совместной работе зрительного и проприоцептивного анализаторов). В патологии взаимодействие

73

может нарушаться, отражая характер дезинтеграции работы центральной нервной системы и сенсорных систем. Выявленные закономерности нарушения взаимодействия анализаторов применяются в диагностике заболеваний.

Взаимодействие групповое – процесс непосредственного или опосредованного воздействия множественных объектов (субъектов) друг на друга, порождающий их взаимную обусловленность и связь; происходит и между частями групп, и между целыми группами. Выступает как интегрирующий фактор, способствующий образованию структур. Так, при взаимодействии членов вновь созданной группы появляются признаки, характеризующие эту группу как взаимосвязанную устойчивую структуру определенного уровня развития. Структурированность группы проявляется в статусных отношениях, в действии признаваемых всеми членами группы нормах поведения и взаимодействия, в групповых целях и ценностях. Известны такие виды группового взаимодействия, как содружество, конкуренция и конфликт.

Взаимодействие межличностное – в широком смысле – случайный или преднамеренный, частный или публичный, длительный или кратковременный, вербальный или невербальный личный контакт двух и более человек, влекущий взаимные изменения их поведения, деятельности, отношений и установок. Такая трактовка обычно используется для указания на непосредственную взаимосвязь как-либо взаимно воздействующих индивидов.

В узком смысле – система взаимно обусловленных индивидуальных действий, связанных циклической причинной зависимостью, при которой поведение каждого из участников выступает одновременно и стимулом, и реакцией на поведение остальных.

Взаимодействие межпрофессиональное – обеспечение связи и взаимопонимания в деятельности специалистов разного профиля, ориентированной на одного и того же клиента; рассматривается как главный принцип бригадного (командного) стиля работы специалистов в процессе комплексной реабилитации инвалидов (см. Бригадный метод работы). Предполагает совместное изменение представлений партнеров, обмен информацией и опытом, взаимное обучение, личностный и профессиональный рост, стимулирование деловой активности. Каждому дают понять, что его уважают и ценят как специалиста. При этом происходит формирование междисциплинарного «видения объекта» и «общего языка», развитие моделей командного взаимодействия, с новым стилем

74

взаимоотношений, стремлением понять и поддержать друг друга. При совместной работе внимание концентрируется на проблемах подопечных, а не на личных интересах и эмоциях, при условии активного слушания и обеспечения психологического резонанса со стороны каждого специалиста. В результате достигается психологическая совместимость участников команды и вырабатывается общий стиль общения с клиентами.

Вибрационная чувствительность – форма чувствительности,

настроена по отношению к колебательным воздействиям на кожу. С ее помощью могут восприниматься воздействия в диапазоне от 1 до 10000 Гц; наиболее высока чувствительность к частотам 200 – 250 Гц. Более развита вибрационная чувствительность дистальных частей конечностей, на основании которой возможно обучение произношению звуков речи глухих. Предполагается, что вибрационная чувствительность является переходной формой между тактильной чувствительностью и слуховой.

Вибротерапия – воздействие механическими колебаниями на тело больного или на отдельные его участки с лечебной целью. Может проводиться руками (специальные виды массажа) и специальными аппаратами. Вызывает усиление кровообращения, стимулирует обменные процессы, улучшает нейротрофические функции, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие; применяют при лечении невритов, плекситов, радикулитов, заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Видеоарттерапия – форма когнитивной психотерапии, основанная на показе наиболее типичных приемов разрешения внутриличностных конфликтов на материале произведений кинематографического искусства. Наиболее частыми темами выступают темы секса и любви, ненависти и гнева.

Виды амбулаторной психиатрической помощи –

амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения.

консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-

психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет – по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя;

75

диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных законом, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной

помощи.

Виды реабилитации – организация реабилитационного процесса и взаимодействия профессионалов с реабилитируемым в зависимости от направленности и цели деятельности, в качестве которых могут выступать отдельная проблема (или проблемы) инвалида, сама личность реабилитанта или его окружение. Выделяют следующие виды реабилитации.

Экспертная реабилитация – специалист работает с конкретной проблемой инвалида. Взаимодействие профессионалов предполагается в форме комплексного подхода, когда разные специалисты проводят диагностику и предлагают рекомендации с точки зрения своей дисциплины. Это способствует наиболее полному охвату в рассмотрении проблемы с различных сторон.

Клиент-центрированная реабилитация –

профессионал работает с личностью клиента. Характерно рассмотрение личности на разных уровнях.

Центрированная на окружении реабилитация – в

данном случае в процесс реабилитации должны включаться все члены семьи и другие люди из непосредственного окружения инвалида. Для этого подхода характерно: разделение обязанностей и ответственности между направлениями происходит при взаимном участии и обсуждении; большая осведомленность в специфических методах конкретного направления у участников реабилитационного процесса; инвалид и его семья контактируют с определенными людьми во время всего процесса реабилитации; родители (близкие люди) имеют возможность более активно участвовать в реабилитации; большая степень включенности, поддержки и взаимозависимости

участников реабилитационного процесса.

Виды социальных услуг – см. Социальная услуга.

76

Виды учреждений социального обслуживания –

подразделение учреждений социального обслуживания в зависимости от их предназначения, номенклатуры (состава) и характера предоставления услуг.

Виды учреждений, приведенные ниже, установлены в соответствии с Национальным стандартом РФ ГОСТ Р 52498-2005, на основании Федеральных законов «Об основах социального обслуживания населения в РФ», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних», Положений и Постановлений Правительства РФ и Минтруда (Минсоцразвития) России по вопросам социального обслуживания населения.

Перечень структурных подразделений, входящих в состав любого из учреждений, указанных ниже, устанавливается в соответствии с Положениями об этих учреждениях (Уставами учреждений). Вместе с тем в учреждениях могут при необходимости и с учетом имеющихся возможностей дополнительно создаваться, по согласованию с их учредителями, иные структурные подразделения (отделения), деятельность которых отвечает направлениям и содержанию деятельности этих учреждений, а также потребностям населения в социальных услугах.

Геронтологический центр – учреждение социального обслуживания престарелых граждан, в том числе инвалидов, предназначенное для постоянного или временного их проживания, предоставления им

необходимых социальных услуг, создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности. См. также

Геронтологический центр.

Геронтопсихиатрический центр – учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного или временного проживания престарелых граждан, в том числе инвалидов, страдающих хроническими психическими заболеваниями, и предоставления им необходимых социальных услуг для создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности. См. также

Геронтопсихиатрический центр.

Детский дом-интернат для детей с физическими

77

обслуживания, предназначенное для постоянного проживания детей, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также для социальнотрудовой адаптации с одновременным обучением по программе общеобразовательной школы. См. также

Детский дом-интернат для детей с физическими недостатками.

Детский дом-интернат для умственно отсталых детей – учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного проживания детей от 4 до 18 лет с аномалиями умственного развития, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также социально-трудовой адаптации.

См. также Детский дом-интернат для умственно отсталых детей.

Дом-интернат для ветеранов войны и труда –

учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного или временного (сроком до 6 месяцев или пятидневного в неделю) проживания ветеранов войны и труда и предоставления им необходимых социальных услуг.

Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов – учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного или временного (сроком до 6 месяцев или пятидневного в неделю) проживания престарелых (мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет) и инвалидов старше 18 лет 1-й и 2-й группы инвалидности, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а также предоставления им необходимых социальных услуг. См.

также Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов.

Дом-интернат милосердия для престарелых и инвалидов – учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного или временного (сроком до 6 месяцев или пятидневного в неделю) проживания престарелых и инвалидов 1-й и 2-й групп, находящихся на постельном режиме или передвигающихся с посторонней помощью, и предоставления им необходимых социальных услуг. См.

78

также Дом-интернат милосердия для престарелых и инвалидов.

Комплексный центр социального обслуживания населения – учреждение социального обслуживания, предназначенное для оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения. См. также Комплексный центр социального обслуживания населения.

Консультативный центр – учреждение социального обслуживания, предназначенное для защиты прав и интересов граждан, их адаптации в обществе путем содействия в решении социальных, психологических и юридических вопросов.

Кризисный центр помощи женщинам – учреждение социального обслуживания, предназначенное для оказания помощи и социальной реабилитации женщин, подвергшихся физическому или психическому насилию, потерявших жилье или работу, оказавшихся в экстремальных психологических или социально-бытовых условиях. См. также Кризисный центр помощи женщинам.

Отделение учреждения социального обслуживания –

структурное подразделение учреждения социального обслуживания, предоставляющее конкретные социальные услуги в соответствии с функциями этого учреждения.

Психоневрологический интернат – учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного или временного (сроком до 6 месяцев или пятидневного в неделю) проживания престарелых и инвалидов старше 18 лет, страдающих хроническими психическими заболеваниями, и предоставления им необходимых социальных услуг. См. также

Психоневрологический интернат.

Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями – см.

Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями.

79

Социальная гостиница – учреждение социального обслуживания, предназначенное для временного проживания граждан с оплатой предоставляемых социальных услуг.

Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов – учреждение социального обслуживания, предназначенное для проведения социально-оздоровительных и профилактических мероприятий с целью продления возможности самореализации гражданам пожилого возраста и инвалидам. См. также Социально-

оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов.

Социально-реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями – учреждение социального обслуживания, предназначенное для реабилитации детей и подростков, имеющих отклонения в умственном и физическом развитии (включая детейинвалидов) в возрасте от рождения до 8 лет в соответствии с реабилитационными программами.

Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних – специализированное учреждение социального обслуживания, предназначенное для социальной и психологической реабилитации детей с

различными формами и степенью социальной дезадаптации. См. также Социально-

реабилитационный центр для несовершеннолетних.

Социальный приют для детей – специализированное учреждение социального обслуживания, предназначенное для временного проживания и социальной реабилитации детей, оказавшихся в трудной жизненной или кризисной ситуации и нуждающихся в экстренной социальной помощи. См. также Социальный приют для детей.

Специальный дом для одиноких престарелых –

учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного проживания одиноких граждан и супружеских пар пожилого возраста, сохранивших полную или частичную способность к

80