ГЛАВА III
АНТИГИПОКСАНТЫ И АНТИОКСИДАНТЫ В ТЕРАПИИ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ
При ФКМ используется целый ряд препаратов, которые не нашли широкого применения в консервативной терапии, но потенциал и возможности их использования в лечении ФКМ делают их перспективными.
К таким препаратам относятся, прежде всего, антигипоксанты, которые улучшают утилизацию организмом кислорода и снижают потребность в нем органов и тканей, в том числе и молочной железы. Антиоксиданты либо непосредственно связывают свободные радикалы (прямые антигипоксанты), либо стимулируют антиоксидантную систему организма (непрямые антиоксиданты).
Милдронат
Метаболическое и антигипоксическое средство.
Состав и форма выпуска. Препарат содержит активное вещество 3-пропионата дигидрата
Выпускается в капс. по 250 и 500 мг.
Фармакологическое действие. Стимулирует физическую работоспособность, ослабляет физическое и психическое напряжение, активирует клеточный и гуморальный иммунитет.
Восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние.
Показания к применению. Назначают для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, для повышения физической и умственной работоспособности, ФКМ.
25
Противопоказания. В ряде случаев отмечается повышенная чувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления.
С осторожностью назначают при заболеваниях печени и/или почек.
Если лечение милдронатом для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.
Побочные действия. Редко отмечаются аллергические реакции в виде покраснения, высыпания, зуда, отека, диспепсические явления, тахикардия, снижение АД,возбуждение.
Передозировка. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.
Взаимодействие с другими препаратами. Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 250 мг
4 раза в сут. Курс лечения: 10–14 дней.
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.
Сердечно-сосудистые заболевания: в составе комплексной терапии по 0,5–1 г в день внутрь, применяя всю дозу сразу или деля ее на 2 раза. Курс лечения: 4–6 нед.
Нарушение мозгового кровообращения: в острой фазе применяют инъекционную лекарственную форму препарата в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5–1 г в день. Общий курс лечения – 4–6 нед.
Хронические нарушения – по 0,5 г внутрь в день. Общий курс лечения до 4–6 недель. Повторные курсы: 2–3 раза в год.
Умственные и физические перегрузки: по 0,25 г внутрь 4 раза в день. Курс лечения: 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед.
Особые указания. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
26
Гипоксен
Антигипоксический и антиоксидантный препарат.
Состав и форма выпуска. Препарат содержит полидигидроксифенилентиосульфонат натрия.
Выпускается в капс./табл. по 250 и 500 мг.
Выпускается также в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.
Фармакологическое действие. За счет наличия тиосульфатной группы оказывает выраженное антирадикальное и антиокислительное действие. Увеличивают работоспособность организма в экстремальных ситуациях. Повышает эффективность тканевого дыхания в условиях гипоксии, увеличивает толерантность к физическим и умственным нагрузкам. Гипоксен предупреждает, уменьшает и устраняет последствия кислородного голодания на клеточном уровне, снижает потребление кислорода, уменьшает образование токсичных продуктов перекисного окисления липидов и освобождает клетки от недоокисленных продуктов обмена.
Показания к применению. Назначается при синдроме хронической усталости, после травм и тяжелых операций, обширных ожогах, снижении трудоспособности.
Противопоказания:
–индивидуальная непереносимость к компонентам гипоксена;
–нарушение мозгового кровообращения, геморрагический инсульт;
–кахексия или значительное ослабление организма;
–беременность и период лактации.
Побочные эффекты. При аллергических реакциях – эритеме, кожном зуде, гипотензии, его отменяют и назначают антигистаминные лекарственные средства.
У отдельных больных при передозировке возможно чувство сонливости, сухость во рту, диспептические явления, абдоминальные боли.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь до или во время еды с небольшим количеством жидкости по 0,5–1 г 3 раза в сут в течение 3–14 дней.
Разовая доза составляет 500 мг – 1 г, суточная – 1,5–3 г.
27