Срок годности – 5 лет.

Фарестон

Противоопухолевое, антиэстрогенное средство. Синоним: торемифен.

Состав и форма выпуска. Это нестероидное производное трифенилэтилена с присоединенным атомом хлора в боковой цепи этилена. 1 табл. фарестона содержит торемифен 20 или 60 мг.

Выпускается в табл., в упаковке по 30, 60 или 100 шт.

Фармакологическое действие. Обладает противо-

опухолевым (цитоцидным), иммунодепрессивным действием. Проникая в опухолевые клетки, конкурентно связывается с эстрогенными рецепторами, препятствует образованию эстрогенрецепторного комплекса, ингибирует стимулируемый эстрогенами синтез ДНК и подавляет репликацию клеток. Тем самым препятствует развитию биологических эффектов эндогенных эстрогенов.

Показания к применению. Назначается в терапии рака молочной железы в менопаузе, ФКМ.

Противопоказания: гиперплазия эндометрия в анамнезе, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к торемифену, беременность, лактация.

Побочные эффекты. В ряде случаев наблюдаются приступообразное ощущение жара (приливы крови), повышенная потливость, влагалищные кровотечения или выделения, повышенная утомляемость, тошнота, сыпь, зуд в области гениталий, периферические отеки, головокружение и депрессия.

Взаимодействие с другими препаратами. При одновременном назначении препаратов, уменьшающих экскрецию кальция почками (тиазидные диуретики), повышается риск развития гиперкальциемии.

Индукторы микросомальных ферментов печени могут ускорять метаболизм торемифена в печени и приводить к снижению его концентрации в плазме крови.

Одновременный прием антиэстрогенных средств и непрямых антикоагулянтов может увеличить время свертывания крови.

137

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 60 мг в 1

прием ежедневно. При неэффективности предшествующими терапии эндокринными и цитостатическими препаратами при необходимости дозу увеличивают до 240 мг (по 120 мг в 2 приема).

Для лечения ФКМ рекомендуется принимать по 20 мг с 5-го по 25-й день после начала менструации женщинам с регулярным циклом или ежедневно женщинам с нерегулярным циклом или в менопаузе. Продолжительность лечения 3–6 мес.

Условия хранения. Следует хранить при температуре 15–

25 °C.

Срок годности – 5 лет.

В результате использования аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов LHRH в образцах ткани рака молочной железы и ФКМ позволяет думать, что LHRH специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.

Одним из показаний для назначения препаратов этой группы является тяжело протекающая, рефрактерная ФКМ. Это относительно дорогой и не совсем безопасный метод (наиболее частые побочные явления – аменорея, приливы, головокружение, повышение артериального давления), поэтому показания для его назначения должны быть тщательно взвешены в каждой конкретной ситуации. Наличие позитивных изменений, вызванных применением аналогов LHRH, при ФКМ можно оценить при маммографии и УЗИ. Эти препараты следует назначать пациенткам с выраженной мастодинией, выраженными фибрознокистозными изменениями в случае, если предшествующая гормональная терапия другими препаратами не дала положительного эффекта.

138

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Агонисты ГнРГ (золадекс, декапептил-депо, бусерилин и др.) блокируют гонадотропную функцию гипофиза, подавляют секрецию ЛГ, ФСГ.

Показания к применению. Назначают ГнРГ для уменьшения содержания половых гормонов (особенно эндогенных эстрогенов), до состояния фармакологической менопаузы.

139

ГЛАВА IХ КОМБИНИРОВАННЫЕ И ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Мастодинон

Комбинированный гомеопатический препарат.

Состав и форма выпуска. Растительный препарат, в состав входят витекс священный, цикламен европейский, ирис разноцветный, лилия тигровая, чилибуха игнация, стеблелист василистниковидный. Основным действующим компонентом мастодинона является прутняк.

Выпускается в каплях для приема внутрь: во флаконахкапельницах темного стекла (с дозирующим устройством) по 30, 50 или 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Табл. гомеопатические, в блистере 20 шт.

Фармакологическое действие. Оказывает допамин-

ергическое действие, действуя на лактотропные клетки гипофиза, подавляет избыточную секрецию пролактина (спонтанную и индуцированную), что приводит к обратному развитию патологических процессов в молочных железах, купирует болевой синдром, устраняет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном и восстанавливает менструальную функцию. Снижение секреции пролактина ведет к устранению недостаточности желтого тела, устранению нарушений менструального цикла, бесплодия, создаются предпосылки к обратному развитию патологического процесса при ФКМ. Устраняет отек молочных желез.

Таким образом, мастодинон корригирует состояние молочных желез напрямую и опосредованно через регуляцию стероидогенеза в яичниках.

Показания к применению. Назначают при нарушениях менструального цикла вследствие недостаточности желтого тела; бесплодии, предменструальном синдроме, ФКМ.

140

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/