- •Вопросы коллоквиума по разделу: «Физиология сенсорных систем»
- •1.Понятие сенсорной системы. Понятие анализатора с позиции учения и.П. Павлова, их роль в жизнедеятельности организма.
- •2.Общие свойства сенсорных систем. Особенности организации проводникового, коркового отделов сенсорной системы.
- •3.Классиф., механизм возбуждения рецептора. Кодирование информации в сенсорных системах.
- •3 Основных свойства рецепторов
- •4.Морфофункциональная характеристика отделов зрительной сенсорной системы, роль дорецепторного отдела этой системы.
- •1) Дорецепторный отдел.
- •2) Рецепторный отдел (вопрос 7).
- •5.Понятие рефракции, ее аномалии (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопия).
- •6. Аккомодация глаза, механизмы аккомодации.
- •7. Характеристика рецепторного отдела зрит. Анализатора, фотохимические реакции в нем.
- •8. Зрачковый рефлекс, его клинико-диагностическое значение.
- •9. Характеристика дорецепторного, звуковоспринимающего отделов слуховой системы.
- •10. Механизмы рецепции звука. Бинауральный слух.
- •11. Особенности организации вестибулярного анализатора, его роль в поддержании равновесия, положения тела в пространстве.
- •3 Типа вестибулярных реакций:
- •12. Общая морфологическая и функциональная организация отделов вкусовой сенсорной системы. Рецепторы вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса.
- •13. Морфофункциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запаха.
- •14. Интерорецепция. Роль рецепторов внутренних органов в поддержании и сохранении гомеостаза внутренней среды организма.
- •15.Понятие боли, ноцицепции. Место боли в фус сохранения целостности организма. Компоненты болевой реакции.
- •16.Морфофункциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.
- •17. Классификация боли. Представление о теориях механизма возникновения боли.
- •2) По продолжительности:
- •3) По отношение к причинам возникновения:
- •4) 2 Вида болевой чувствительности:
- •18. Понятия антиноцицепции и антиноцицепт. Системы (анцс). Компоненты и функции анцс.
- •19. Уровни анцс. Нейрохимические и нейрофизиологические механизмы анцс.
- •20. Физиологические основы обезболивания.
- •21. Общая морфологическая и функц. Организация отделов тактильной сенсорной системы.
- •22. Морфофункциональная организация температурной сенсорной системы.
16.Морфофункциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.
1) Периферический отдел. Боль возникает в результате воздействия раздражителей на спец. высокопороговые болевые рецепторы, реагирующие на стимулы, угрожающие организму повреждением или вызывающие повреждения. Основные ноцицепторы — механоцепторы тонких миелинизированных волокон (Аσ-механорецепторы) и полисенсорные ноцицепторы немиелинизированных С-волокон (С-ноцицепторы реагируют на механические, химические и температурные раздражители). Аσ-ноцицепторы обычно не реагируют на термические, химические и болевые раздражители, но возбуждаются при сильных механических воздействиях (щипок пинцетом, укол иглой).
Болевые рецепторы всех органов и тканей представляют неинкапсули-рованные окончания нервных волокон, имеют форму волосков, пластинок, сплетений, спиралей.
Основная часть ноцицепторов кожных, мышечных и внутренних органов полисенсорные. Моносенсорные ноцицепторы (механо- и термоцепторы) встречаются редко. «Быстрая» боль вызывается механ. и t-ными стимулами. «Медленная» боль вызывается всеми видами стимулов.
Полагают, что при действии механического раздражителя РП возникает в результате деформации и растяжения мембраны, что активирует Na-каналы и происходит диффузия Na+ внутрь ноцицептора. Возможно, что также под действием механического раздражителя из терминалей сенсорной клетки выделяется медиатор (субстанция П). В последующем он реагирует со специфическими хеморецепторами мембраны ноцицептора, запуская генерацию РП.
В случае термического воздействия, формирование РП протекает, очевидно, также с участием медиатора, который затем вступает в реакцию с хеморецепторами этого же рецептора, запуская генерацию РП, при этом крутизна и амплитудные характеристики определяются параметрами t-ного воздействия. Медиаторами болевых первичных нейронов является глутамат (модуляторами — субстанция Р, ВИП).
При воспалительных процессах ощущение боли возникает под действием тканевых алгогенов — веществ, появляющихся в результате разрушения тканевых структур (гистамин, серотонин, ионы К+, эйкозаноиды — простагландины и лейкотриены), а также алгогенов плазмы крови, появляющихся в результате выхода в межклеточное пространство компонентов крови, катализирующих механизм образования кининов (каллидина и брадикинина). Они открывают ионные каналы либо активируют системы вторых посредников и деполяризуют (возбуждают) неповрежденные соседние рецепторы. При этом галогены действуют и на ноцицептор, и на нервное окончание.
П ри действии болевого раздражителя или воспаления обычно наблюдается сенситизация ноцицепторов — повышение их возбудимости, вследствие чего резко возрастает болевая чувствительность на повторное раздражение. Алгогены всех типов отчетливо угнетают клеточное дыхание, что также способствует формированию болевых ощущений.
2) Проводниковый отдел начинается в основном тонкими немиел. волокнами типа С (v проведения возбуждения = 0,5-2 м/с, d=0,5-1 мкм), а также миел. волокнами типа Аσ (v=5-15 м/с, d=1-4 мкм).
Болевая импульсация от тела организма поступает по Аσ-и С-волокнам — это дендриты биполярных нейронов спинальных ганглиев (1ые нейроны), они вступают в сп. мозг в составе задних корешков. Аксоны этих нейронов в сп. мозге переключаются в задних рогах (2ые нейроны) и переходят на противоположную сторону.
- Окончания С-волокон, контрактирующие с нейронами сп. мозга, выделяют 2 медиатора – глутаминовую кислоту и субстанцию П. Глут. кислотадействует быстро, реализуя свой специф. эффект в течение нескольких мс, тогда как эффект субстанции П реализуется медленно из-за того, что наращивание её концентрации осущ. в течение несольких секунд или даже минут.
С-волокна направляются в ствол мозга в составе латерального спиноталамического тракта и на уровне ствола мозга образуют синапсы с нейронами серого околоводопроводного вещества ядра тектальной области, ядра РФ продолг. мозга, моста, среднего мозга. Многократно переключаясь на нейронах РФ, возбуждение в последующем направляется преимущественно в неспециф. ядра таламуса, частично — в специфические, а также направляется в структуры гипоталамуса и подкорковые структуры.
- Аσ-волокна направляются в ствол мозга в составе переднего спиноталамического тракта, вступают в таламус, где происходит переключение на нейроны специфического сенсорного комплекса ядер вместе с волокнами дорсальных столбов (3-и нейроны), формирующих медиальную петлю с другими волокнами. На своем пути в стволе мозга А8-волокна отдают коллатерали к ядрам стволовой РФ.
Болевая импульсация от кожи лица и органов челюстно-лицевой области поступает по Аσ- и С-волокнам, которые в составе тройничного нерва (аксоны первых нейронов — в ганглии тройничного нерва, расположенного на височной кости) направляются в продолг. мозг, где заканчиваются на нейронах ядра спинального тригеминального тракта (2ые нейроны). Часть волокон подходит к ядрам РФ продолг. мозга, а также к ядрам шва, далее — к нейронам специф. и, частично, неспециф. ядер таламуса (3и нейроны).
3) Корковый отдел локализуется, в основном, в первичной соматосенсорной проекционной коре (поле S1), обеспечивающие восприятие «быстрой» боли. Точная идентификация участка кожной поверхности, на которую действует болевой раздражитель, требует параллельного вовлечения в процесс кожных тактильных рецепторов. Полю S, отводится ведущая роль в экстренном включении моторной защитной реакции организма в ответ на действие болевого раздражителя. От поля S, импульсация поступает к нейронам моторной коры по прямым синаптическим связям. Ощущения «медленной» боли обычно идентифицируются плохо, пути ее проведения представляют в основном полисинапт. нейронные цепи РФ, неспециф. ядер таламуса, генерализованно передающих возбуждение в различные корковые поля, в том числе в поля S1 и S2 болевой системы. Вторичное соматосенсорное проекционное поле S2 располагается на границе пересечения центр. борозды с верхним краем височной доли. Нейроны поля S2 имеют двусторонние связи с ядрами таламуса, что позволяет данному полю избирательно фильтровать проходящее через таламус возбуждение, и прежде всего болевого происхождения. После такого выделения поле S2 вовлекается в процессы деятельности мозга, связанные с извлечением из памяти энграммы нужного поведенческого акта, и в формирование ответной реакции организма.