14. Интерорецепция. Роль рецепторов внутренних органов в поддержании и сохранении гомеостаза внутренней среды организма.

Сенсорные системы внутренней среды организма — висцеральные сенсорные системы — выполняют фун­кцию получения, анализа и синтеза информации о состоянии внутренней среды организма, тем самым они участвуют в регуляции работы внутренних орга­нов. В зависимости от вида раздражителей можно вы­делить следующие системы внутренней среды: 1) хи­мизма; 2) температуры; 3) осмотического давления; 4) давления в кровеносных сосудах; 5) давления во внутренних полых органах при их наполнении.

1) Периферический отдел внутренних сенсорных систем представлен рецепторами (механо-, хемо-, термо- и осморецепторами), распо­ложенными в различных органах, сосудах, слизистых оболочках и ЦНС. Все рецепторы внутренних сенсор­ных систем являются первичными. Адекватным сти­мулом для них являются различные химические веще­ства. Хеморецепторы — это рецепторы аортального и каротидного клубочков, рецепторы слизистых оболо­чек пищеварительного тракта и органов дыхания, ре­цепторы серозных оболочек, а также хеморецепторы головного мозга. Адекватным стимулом для механо- рецепторов являются растяжение, деформация стенок полых органов (сосуды, сердце, легкие, ЖКТ и др.). Терморецепторы локализова­ны в слизистых оболочках пищеварительного тракта, органов дыхания, мочевого пузыря; в серозных обо­лочках; в стенках артерий и вен; в каротидном сину­се, а также в ядрах гипоталамуса. Осморецепторы ло­кализованы в аортальном и каротидном синусах, в интерстициальной ткани вблизи капилляров, в других сосудах артериального русла, в печени и других орга­нах. Часть осморецепторов является механорецепто­рами, часть — хеморецепторами (например, Na⁺-peцепторы, глюкорецепторы).

2) Проводниковый отдел внутренних сенсорных систем: афф. импульсация от внутренних ор­ганов поступает в ЦНС в основном в составе вег. нервов, частично — в смешанных, в состав которых входят и соматические, и вег. во­локна. 1ые нейроны локализуются в соответству­ющих чувств. ганглиях, 2ые — в спинном или продолговатом мозге. Их аксоны идут к заднеме­диальному ядру таламуса (3ий нейрон).

3) Корковый отдел внутр. сенсорных систем находится в зонах С1 и С2 соматосенсорной области коры большого мозга (4ый нейрон) и в орби­тальной области коры большого мозга. Поступление потока висцеральной импульсации к нейронам коры обеспечивает возможность выработки многочислен­ных вегетативных условных рефлексов. Висцеральная импульсация (например, от интерорецепторов серд­ца, сосудов, печени, почки) обычно не вызывает ощу­щений, однако она может сопровождаться возникно­вением четко локализованных ощущений (растяже­ние стенок мочевого пузыря, прямой кишки, желуд­ка), оказывающих существенное влияние на эмоци­ональное состояние и характер поведения человека. В случае же патологических процессов возникают раз­личные неприятные ощущения, в том числе и боле­вые.

15.Понятие боли, ноцицепции. Место боли в фус сохранения целостности организма. Компоненты болевой реакции.

Боль — это неприятное, в виде страдания ощущение, возникающее в результате действия на организм сверхсильного раздражителя, патологического процесса или кислородного голодания тканей. При кислородном голодании клеток активируется анаэробное дыхание, разрушаются клетки, в межклеточном пространстве накапливаются органические кислоты, БАВ, в частности протеолитические ферменты. Многие из них оказывают прямое раздражающее действие на нервные элементы, вызывая у человека вегетативные сдвиги при возникновении боли — изменение интенсивности внешнего дыхания, ускорение свертывания крови, повышение ее фагоцитарной активности, лейкоцитоз, усиление выработки антител, системное усиление кровотока, местное расширение сосудов в болевом очаге, улучшающее доставку клеткам кислорода и пит. веществ, активацию системы гипофиз-кора надпочечников, выброс катехоламинов надпочечниками.

Болевая система вкл. 3 отдела и механизмы регуляции чувствительности. Однако у болевой системы механизмы регуляции ее чувствительности наиболее развиты, причем особенно выражено нисходящее угнетающее влияние на афферентную болевую импульсацию. Поэтому наряду с болевой системой выделена обезболивающая (антиноцицептивная) система организма. Таким образом, целесообразно эти два отдела объединить и выделить единую систему боли, включающую сенсорную и обезболивающую части.

Роль: боль для организма явл. защитным сигнальным механизмом и может возникнуть в любой ткани, где появились признаки повреждения.

Знач-е в здоровом организме: сигнал о достижении фихиологических границ каких=либо функций:

Острая – сигнал о наличии повреждения. Хроническая – источник развития вторичной патологии.

Знач-е в больной организме: повреждающие факторы = нарушение барьеров – нарушение гомеостаза.

Компоненты:

1) Сенсорный компонент, отражаю­щий возникновение ощущения боли;

2) Эмоииональный компонент в виде страдания, тягостных переживаний, формирующихся на основе иррадиации ретикуляр. возбуждений к структурам лимбической, теменной и лобной коры головного мозга;

3) Вегетатив. компонент, проявляющийся в изменениях деятельности почти всех вег. эффекторов;

4) Двигат. компонент, выступающий в виде реф­лекса избегания, локального или генерализованного напряжения определенных групп мышц, в других формах двигательной активности организма.