- •Физиология центральной нервной системы Вопросы коллоквиума Специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»
- •1. Современные представления о структурно-функциональной организации цнс. Физиологические свойства и функции нейронов. Гематоэнцефалический барьер.
- •2. Межнейронные взаимодействия. Синаптическая организация цнс. Виды синапсов, характеристика медиаторов, медиаторные системы мозга.
- •3. Механизмы формирования впсп, тпсп. Особенности возникновения и распространения возбуждения в цнс.
- •7) Распространение возбуждения в цнс легко блокируется фармаколог. Препаратами.
- •4. Полисенсорные нейроны, процессы гетерогенной конвергенции как основа интегративной функции полисенсорных структур.
- •1. Принцип многоуровневости.
- •2. Принцип многоканальности.
- •5. Современные представления о формах и механизмах торможения в цнс. Функциональное значение различных форм торможения.
- •2 Группы торможения:
- •6. Основные принципы координационной деятельности цнс. Принцип доминанты.
- •7. Понятие о нервном центре. Свойства нервных центров.
- •8. Рефлекторный принцип деятельности цнс (понятие о рефлекторной дуге, рефлекторном кольце). Классификация рефлексов.
- •3) Анализа и синтеза.
- •9. Спинной мозг, его нейронная и синаптическая организация. Функции спинного мозга.
- •10. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга.
- •11. Участие спинного мозга в регуляции мышечного тонуса. Роль альфа и гамма-мотонейронов в этом процессе.
- •12. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга, его роль в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность.
- •13. Структурно-функциональная организация среднего мозга, его участие в осуществлении позно-тонической деятельности мышц. Статические и стато-кинетические рефлексы (м. Магнус).
- •1) На ускорение.
- •2) На вращение.
- •14. Ретикулярная формация ствола мозга, ее характеристика, функции. Роль ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций организма.
- •15. Нисходящие (и.М. Сеченов, г. Мегун) и восходящие (г. Мэгун, д. Моруцци) влияния ретикулярной формации на структуры цнс.
- •16. Мозжечок, его функции. Симптомы частичного и полного удаления мозжечка. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса и движений.
- •1 7. Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика ядер таламуса, их роль в интегративной деятельности мозга.
- •18. Гипоталамус – высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма, роль его ядер в интеграции вегетативных и соматических функций.
- •19. Базальные ганглии, их участие в формировании мышечного тонуса, сложных двигательных программ. Синдром Паркинсона, роль дофаминергических путей в его генезе.
- •4) Участие в механизмах памяти, мотиваций и эмоций;
- •5) Регуляция вегетативных функций.
- •20. Современные представления о структурно-функциональной организации коры больших полушарий, характеристика корковых полей (функциональная и цитоархитектоническая).
- •21. Полифункциональность, пластичность корковых областей. Понятие о функциональной асимметрии полушарий у человека.
- •3) Моторная ассиметрия выражается в предпочтительном использовании одной руки (доминирует праворукость).
- •22. Основные физиологические свойства и функции вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги вегетативного рефлекса.
- •23. Вегетативные ганглии, их замыкательная функция.
- •24. Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов и систем организма, относительность антагонизма отделов вегетативной нервной системы.
- •25. Вегетативные рефлексы. Центры регуляции вегетативных функций, их иерархия.
- •2) Ствол мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
- •3) Гипоталамус (см. Вопрос 18).
- •4) Функциональная компьютерная томография.
2. Межнейронные взаимодействия. Синаптическая организация цнс. Виды синапсов, характеристика медиаторов, медиаторные системы мозга.
Межнейронные взаимодействия:
1) дивергенция способствует расширению сферы действия нейрона, явл. основой трансформации ритма возбуждения.
2) конвергенция обеспечивает явления пространственной суммации, принцип общего конечного пути, тонус нервного центра.
3) реверберация возбуждения в локальной неврной сети явл. главной причиной последействия в нервном центре.
Классификация синапсов ЦНС:
1) В зависимости от местоположения: аксосоматические, аксодендритные, аксоаксональные, сома-соматические, дендросоматические, дендродендрические.
2) По рабочему эффекту: возбуждающие и тормозящие.
3) По способу передачи сигналов: химические и электрические.
Химические синапсы. Преимущества:
1) благодаря наличию различ. медиаторов и постсинапт. мембран могут оказывать возбуждающее и тормозное влияние на нервные и эффекторные клетки.
2) хим. синапсы могут передавать информацию в широких пределах.
3) очень пластичны; их фун-я зависит от предшествующей нейрональной активности, поэтому они играют важную роль в процессах обучения и памяти.
Главное различие нервно-мыш. соединения и межнейрональнальных синапсов – тип исп. медиатора. Медиатор в пресинапт. окончании находится в 2х пулах – готовом к экзоцитозу (пул 1 – медиатор лежит на пресинапт. мембране изнутри) и мобилизационном (пул 2 – в цитоскелете). Этот процесс акт. ионами Ca2+.
Электросекреторное сопряжение: при возбуждении пресинапт. терминали открываются потенциалзависимые Са-каналы. Са входит в нерв окончание согласно эл.-хим. градиенту и взаимодействует с экзоцитозным аппаратом пресинапса (совокупность белков). Активация белков кальцием вызывает выброс медиатора в синапт. щель. Она содержит поперечно располож. гликопротеиновые филаменты, обеспеч. связь пре- и постсинапт. мембран и направление диффундирующего медиатора от пресинапт. мембраны к постсинапт. Выделившийся медиатор взаимодействует с белком-рецептором постсинапт. мембраны, и эффекторная клетка приходит в сост. возбуждения.
Эл. возбуждающие синапсы.
Имеют щель меньше; проводят сигнал в обе стороны без синапт. задержки, передача не блокируется при удалении Са2+; мало чувствительны к фарм. препаратами. Контактирующие мембраны клеток в составе эл. синапса связаны друг с другом полуканалами белковой природы – коннексоны.
Механизм: ПД, возникающий на мембране одной клетки, с помощью своего эл. поля деполяризует до КП мембрану соседней клетки. Работа эл. синапса может регулироваться ближлежащими хим. синапсами. Эл. синапсы оказывают влияния на метаболизм контактирующих клеток.
Медиатор — химическое вещество, с помощью которого передается сигнал от одной клетки к другой. 1) вещество выделяется из клетки при ее активации;
2) в клетке присутствуют ферменты для синтеза данного вещества;
3) в соседних клетках выявляются белки-рецепторы, активируемые данным медиатором;
4) фармакологический (экзогенный) аналог имитирует действие медиатора.
Вещество, из которого образуется медиатор (предшественник медиатора), может синтезироваться в теле нейрона или попадает в него или его отростки из крови и ликвора.
Разнообразие постсинаптических рецепторов. Как отмечалось ранее, по механизму реагирования на медиатор постсинаптические рецепторы химических синапсов делятся на ионотропные и метаботропные.
При действии медиатора на ионотропные рецепторы (они также связанные с G-белком) открываются ионные каналы без вторых посредников и вследствие движения ионов б клетку или из клетки формируются возбуждающие или тормозные постсинаптические потенциалы (ВПСП и ТПСП). Ионотропные рецепторы называют также рецепторами быстрого ответа (например, N-холинорецептор, ГАМК-, глицино-рецепторы). При действии медиатора на метаботропные рецепторы (они также связаны с G-белком) ионные каналы активируются с помощью вторых посредников (цАМФ, цГМФ, Са2+ и др.) и метаболических реакций. Далее формируются ВПСП, ПД, ТПСП и другие биохим. (метаболические) процессы, при этом возбудимость нейрона и амплитуда ВПСП могут быть повышенными в течение секунд, минут, часов и даже дней (элемент памяти).
Медиаторы по химическому строению делятся на 5 групп.
1) Амины. Норадреналин является возбуждающим медиатором в гипоталамусе и ядрах эпиталамуса, тормозным — в клетках Пуркинье мозжечка.
Серотонин — возбуждающий и тормозящий медиатор в нейронах ствола мозга, тормозящий — в коре большого мозга. Повышение уровня серотонина и норадреналина в нейронах ЦНС типично для маниакальных состояний, снижение — для депрессивных.
Дофамин является медиатором нейронов среднего мозга, гипоталамуса, базальных ядер. Содержание дофамина в нейронах ЦНС повышено при шизофрении и снижено при паркинсонизме.
Гистамин реализует свое влияние с помощью вторых посредников (цАМФ и ИФ3/ДАГ). В значительной концентрации он обнаружен в гипофизе и срединном возвышении гипоталамуса.
Ацетилхолин в ЦНС встречается довольно широко. Обнаружены М- и N-холинорецепторы. Установлено семь типов М-холинорецепторов, основные из них Мг и М2-рецепторы. М1-холинорецепторы локализуются на нейронах гиппокампа, полосатого тела, коры большого мозга. М2-холинорецепторы локализованы на клетках мозжечка, ствола мозга. N-холинорецепторы довольно плотно расположены в области гипоталамуса и покрышки..
2) Аминокислоты. Глутамат, аспартат передают возбуждающие влияния и действуют на соответствующие возбуждающие рецепторы. Рецепторы глутаминовой и аспарагиновой аминокислот имеются на клетках спинного мозга, мозжечка, таламуса, гиппокампа, коры большого мозга.
Глицин и гамма-аминомасляная кислота являются тормозными медиаторами в синапсах ЦНС и действуют на соответствующие рецепторы, глицин — в основном в спинном мозге, ГАМК — в коре большого мозга, мозжечке, стволе мозга, спинном мозге, в интернейронах таламуса.
3) Нейропептиды. Вещество П является медиатором нейронов, передающих сигналы боли.
Энкефалины и эндорфины – опиодные медиаторы нейронов, блокирующих, нпр, болевую импульсацию.
Ангиотензин участвует в передаче информации о потребности организма в воде.
Люлиберин участвует в формировании половой потребности.
4) Пурины – АТФ, аденозин, АДФ – выполняют в основном моделирующую функцию.
5) Гипоталамические нейрогормоны, регулирующиве функцию гипофиза, выполняют также медиаторную роль.