- •Физиология центральной нервной системы Вопросы коллоквиума Специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»
- •1. Современные представления о структурно-функциональной организации цнс. Физиологические свойства и функции нейронов. Гематоэнцефалический барьер.
- •2. Межнейронные взаимодействия. Синаптическая организация цнс. Виды синапсов, характеристика медиаторов, медиаторные системы мозга.
- •3. Механизмы формирования впсп, тпсп. Особенности возникновения и распространения возбуждения в цнс.
- •7) Распространение возбуждения в цнс легко блокируется фармаколог. Препаратами.
- •4. Полисенсорные нейроны, процессы гетерогенной конвергенции как основа интегративной функции полисенсорных структур.
- •1. Принцип многоуровневости.
- •2. Принцип многоканальности.
- •5. Современные представления о формах и механизмах торможения в цнс. Функциональное значение различных форм торможения.
- •2 Группы торможения:
- •6. Основные принципы координационной деятельности цнс. Принцип доминанты.
- •7. Понятие о нервном центре. Свойства нервных центров.
- •8. Рефлекторный принцип деятельности цнс (понятие о рефлекторной дуге, рефлекторном кольце). Классификация рефлексов.
- •3) Анализа и синтеза.
- •9. Спинной мозг, его нейронная и синаптическая организация. Функции спинного мозга.
- •10. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга.
- •11. Участие спинного мозга в регуляции мышечного тонуса. Роль альфа и гамма-мотонейронов в этом процессе.
- •12. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга, его роль в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность.
- •13. Структурно-функциональная организация среднего мозга, его участие в осуществлении позно-тонической деятельности мышц. Статические и стато-кинетические рефлексы (м. Магнус).
- •1) На ускорение.
- •2) На вращение.
- •14. Ретикулярная формация ствола мозга, ее характеристика, функции. Роль ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций организма.
- •15. Нисходящие (и.М. Сеченов, г. Мегун) и восходящие (г. Мэгун, д. Моруцци) влияния ретикулярной формации на структуры цнс.
- •16. Мозжечок, его функции. Симптомы частичного и полного удаления мозжечка. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса и движений.
- •1 7. Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика ядер таламуса, их роль в интегративной деятельности мозга.
- •18. Гипоталамус – высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма, роль его ядер в интеграции вегетативных и соматических функций.
- •19. Базальные ганглии, их участие в формировании мышечного тонуса, сложных двигательных программ. Синдром Паркинсона, роль дофаминергических путей в его генезе.
- •4) Участие в механизмах памяти, мотиваций и эмоций;
- •5) Регуляция вегетативных функций.
- •20. Современные представления о структурно-функциональной организации коры больших полушарий, характеристика корковых полей (функциональная и цитоархитектоническая).
- •21. Полифункциональность, пластичность корковых областей. Понятие о функциональной асимметрии полушарий у человека.
- •3) Моторная ассиметрия выражается в предпочтительном использовании одной руки (доминирует праворукость).
- •22. Основные физиологические свойства и функции вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги вегетативного рефлекса.
- •23. Вегетативные ганглии, их замыкательная функция.
- •24. Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов и систем организма, относительность антагонизма отделов вегетативной нервной системы.
- •25. Вегетативные рефлексы. Центры регуляции вегетативных функций, их иерархия.
- •2) Ствол мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
- •3) Гипоталамус (см. Вопрос 18).
- •4) Функциональная компьютерная томография.
10. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга.
Классификация соматических рефлексов спинного мозга.
1) по виду рецепторов, раздражение которых вызывает рефлекс: а) проприорецептивные б) висцерорецептивные: в) кожные. Последние являются защитными.
2) по органам (эффекторам рефлекса): а) рефлексы конечностей; б) брюшные; в) области таза.
Рефлексы конечностей. Рефлексы конечностей могут быть фазными и тоническими.
Фазные рефлексы
1. Сгибательные рефлексы конечностей — это однократное сгибание конечности при однократном раздражении кожи или проприорецепторов. Одновременно с возбуждением мотонейронов мышц-сгибателей происходит реципрокное торможение мотонейронов мышц-разгибателей. Кожные рефлексы являются полисинаптическими, они имеют защитное значение (подошвенный). Проприоцептивные рефлексы (возникающие с проприорецепторов) моносинаптические (локтевой и ахиллов).
Локтевой рефлекс выражается в сгибании руки в локтевом суставе, он возникает при ударе молоточком по сухожилию m. biceps brachii (для вызова рефлекса рука должна быть слегка согнута в локтевом суставе), его дуга замыкается в С5—С6 сегментах. Ахиллов рефлекс выражается в подошвенном сгибании стопы в результате сокращения трехглавой мышцы голени, возникает при ударе молоточком по ахиллову сухожилию, рефлекторная дуга замыкается на уровне S, —S2. Подошвенный рефлекс — сгибание стопы и пальцев при штриховом раздражении подошвы, дуга рефлекса замыкается также на уровне S, — S2.
2. Разгибательные рефлексы возникают только с проприорецепторов мышц-разгибателей и являются моносинаптическими. Коленный разгибателъный рефлекс можно наблюдать при однократном раздражении мышечных рецепторов, например при ударе по сухожилию четырехглавой мышцы ниже надколенника, вызывающем ее сокращение. Рефлекторная дуга коленного рефлекса замыкается в L2— L4сегментах.
3. Ритмические рефлексы конечностей — многократное повторное сгибание и разгибание конечностей. (Примеры: рефлексы потирания у лягушки, чесательный и шагательный рефлексы у собаки.)
Шагательный рефлекс вызывают однократным раздражением кожи конечности с одновременным доп. разгибанием противополож. задней конечности – перекрёстный разгибательный рефлекс. Затем согнутая конечность разгибается, опускается вниз, а разогнутая сгибается и поднимается вверх.
Тонические рефлексы конечностей.
1. Сегментарные тонические рефлексы. Тонические сгибательные и разгибательные рефлексы можно вызвать в эксперименте также при длительном растяжении мышц; их главное назначение — поддержание позы. Тоническое сокращение скелетных мышц является фоновым для осуществления всех двигательных актов, осуществляемых с помощью фазных сокращений мышц. В положении стоя тоническое сокращение мышц-разгибателей предотвращает сгибание нижних конечностей и обеспечивает сохранение вертикальной естественной позы. Тонич. рефлексы на растяжение мышц называют также миотатическими.
2. Надсегментарные тонические рефлексы возникают при наклоне головы вверх или вниз, а также при поворотах и наклонах головы вправо или влево. При наклоне головы вниз (кпереди) увеличивается тонус мышц-сгибателей передних конечностей и тонус мышц разгибателей задних конечностей, в результате чего передние конечности сгибаются, а задние разгибаются. При наклоне головы вверх (кзади) возникают противоположные реакции. Эти рефлексы возникают с проприорецепторов мышц шеи и фасций, покрывающих шейный отдел позвоночника. При поворотах головы и наклоне вправо или влево повышается тонус мышц-разгибателей обеих конечностей на стороне, куда повернута голова, и повышается тонус мышц-сгибателей на противоположной стороне.
Брюшные рефлексы. Верхний, средний и нижний; явл. фазными, защитными. Вызываются штриховым раздражением кожи живота. Для вызова верхнего брюшного рефлекса раздражение наносят параллельно нижним ребрам под ними, дуга рефлекса замыкается на уровне Th8-Th9. Средний брюшной рефлекс вызывают раздражением на уровне пупка, дуга – Th9-Th10. Для получения нижнего брюшного рефлекса раздражение наносят параллельно паховой складке, дуга – Th11-Th12. Исп. для диагностики.
Рефлексы области таза. Кремастерный закл. в сокращении m. cremaster и поднимании мошонки в ответ наштриховое раздражение верхней поверхности кожи бедра. Дуга – L1-L2. Анальный рефлекс выражается в сокращении наружнего сфинктера в ответ на штриховое раздражение вблизи. Дуга – S2-S3.