2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_1_Зинчук_В_В_ред_

ворачивают. к. себе. конец. трубки. с. надписью. «Вдох».. Помещают. мундштук. в. рот,. плотно. зажимают. губы. вокруг. него. и. делают. предельно.быстрый.и.глубокий.вдох..Снимают.показания.по.шкале. прибора..Для.определения.скорости.движения.воздуха.при.форси рованном. выдохе. поворачивают. к. себе. конец. трубки. с. надписью. «Выдох»..Делают.предельно.быстрый.и.глубокий.выдох..Регистри руют.показания.прибора.

Результаты работы:

Вывод:

3..Спирография. Оснащение:.спирометрический.комплекс,.загубник,.спирт,.вата,.

носовой.зажим.

Ход работы..Включают.прибор.в.сеть.и.подготавливают.к.ра боте.в.соответствии.с.инструкцией.по.эксплуатации..Испытуемый. дышит.в.прибор.через.загубник,.обработанный.спиртом..Носовое. дыхание.исключают,.используя.зажим.для.носа..Регистрируют.ча стоту.и.глубину.дыхания.в.покое.в.течение.30.секунд..Определяют. резервный. объем. вдоха. (РОвд),. делая. максимально. возможный. вдох..Восстанавливают.спокойное.дыхание.и.регистрируют.резерв ный.объем.выдоха,.делая.максимально.возможный.выдох..Опреде ляют. жизненную. емкость. легких. (ЖЕЛ).. Для. этого. испытуемый. после.максимального.вдоха.делает.максимально.глубокий.выдох.

Рекомендации к оформлению работы:. выполните. экспери ментальную.часть.работы..Рассчитайте.показатели.ДО,.ЧД,.МОД,. РОвд,.РОвыд,.ЖЕЛ.по.образцу.спирограммы.

Результаты работы:

Зарисуйте.спирограмму.

Вывод:

4..*Интерактивная. физиология:. нейрогуморальная. регуляция. бронхиальной.проводимости.

Оснащение: персональный.компьютер,.программа.по.интерак тивной.физиологии.дыхания.

Ход работы. Проводят.раздражение.веточек.n..vagus,.наблюда ют,. как. изменяется. бронхиальная. проводимость. при. повышении. тонуса.парасимпатического.отдела.вегетативной.нервной.системы.. Наблюдают.за.изменением.просвета.бронхов.при.введении.гиста мина.и.адреналина.

Рекомендации к оформлению работы:. схематически. изобра зите. опыт,. демонстрирующий. нейрогуморальную. регуляцию. брон хиальной.проводимости.

Результаты работы:

Вывод:

5..Решение.ситуационных.задач.[5].

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Дата

занятие № 2. Транспорт газов кровью

Цель занятия:.изучить.механизмы.транспорта.газов.кровью;.уметь. применять.полученные.знания.для.оценки.газотранспортной.функ ции.крови.

Вопросы для подготовки

.1. Постоянство.состава.альвеолярного.воздуха.—.необходимое.условие. для. нормального. газообмена. на. уровне. аэрогематического. барьера.. Уравнение.Фика.для.диффузии.газов.и.его.анализ.

.2.. Оксигенация.крови.в.легких.и.факторы,.ее.определяющие:.рO2,.вид,. количество.и.свойства.гемоглобина..Кислородная.емкость.крови.

. 3.. Сродство.крови.к.кислороду..Кривая.диссоциации.оксигемоглобина,. физиологическое.значение.ее.S образной.формы.и.факторы,.опреде ляющие.ее.ход:.pH,.рCO2,.рCO,.2,3 ДФГ,.NO,.температура,.ионы.и.др.. Физиологическое.значение.смещения.кривой.диссоциации.оксигемо глобина.

.4.. Внутриэритроцитарная.система,.регулирующая.кислородсвязываю щие.свойства.крови.

.5.. Роль.плазмы.и.эритроцитов.в.транспорте.углекислого.газа..Значение. карбоангидразы.

.6.. Деоксигенация.крови.и.условия,.ее.определяющие:.капилляро ткане.

вой.градиент.рO2,.время.деоксигенации,.сродство.гемоглобина.к.кис лороду.. Газообмен. между. кровью. и. тканями.. Значение. миоглобина.

в.регуляции.кислородного.режима.мышц.

. 7.. Особенности.транспорта.газов.кровью.у.плода.и.новорожденных.

литература

. 1. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001.. С..251–257.

.2.. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..

М..:.Медицина,.2007..С..358–365.

.3.. Нормальная.физиология..Краткий.курс:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук,. О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..2 е.изд.,.испр..

Минск.:.Выш..шк.,.2012..431.с..(см..соответствующий.раздел).

.4.. Физиология.плода.и.детей./.под.ред..В.Д..Глебовского..М..:.Медици на,.1988..С..61–65,.72–74,.84–85.

.5.. Нормальная. физиология:. сб.. ситуационных. задач. и. вопросов.. Ч.. I. /.

В.В..Зинчук.[и.др.]..Гродно.:.ГрГМУ,.2012..296.с..(см..соответствую щий.раздел).

.6.. Основы.физиологии.человека./.под.ред..Б.И..Ткаченко..В.2.т..СПб..:. Междунар..фонд.истории.науки,.1994..Т..1..С..354–362.

.7.. Чеснокова, С.А..Атлас. по. нормальной. физиологии. /. С.А.. Чеснокова,. С.А.. Шастун,. Н.А.. Агаджанян;. под. ред.. Н.А.. Агаджаняна.. М.. :. Мед..

информ..агентство,.2007.(см..соответствующий.раздел).

.8.. Борисюк, М.В..Системные.механизмы.транспорта.кислорода./.М.В..Бо рисюк,.В.В..Зинчук,.Н.А..Максимович;.под.ред..В.В..Зинчука..Грод но.:.ГрГМУ,.2002..С..15–33,.122–129.

. 9.. Лекции.по.теме.занятия.

Особенности транспорта газов кровью

уплода и новорожденных

В.артериальной. крови. беременных. женщин. напряжение. кис лорода. составляет. 110. мм. рт.. ст.,. в. смешанной. венозной. крови. плода.—.10–15.мм.рт..ст.,.а.в.артериальной.крови.пупочной.вены.—. 20–40. мм. рт.. ст.. Низкое. насыщение. кислородом. артериальной. крови.плода.связано.с.большой.толщиной.плацентарной.мембраны.

(она.в.5–10.раз.больше,.чем.легочная)..При.таком.pO2.гемоглобин. насыщается. лишь. на. 40–80%,. а. объемное. содержание. кислорода.

в.1.л.артериальной.крови.плода.составляет.80–140.мл/л..Кровью. с.таким.содержанием.кислорода.снабжается.только.печень,.осталь ные. ткани. получают. кровь. с. еще. меньшим. содержанием. кисло

рода..Артерии.головы.и.верхней.части.туловища.несут.кровь.с.pO2. 30–35.мм.рт..ст..Таким.образом,.плод.существует.в.условиях,.ко торые. для. взрослого. человека. обозначаются. как. тяжелая. гипок сия.. Однако. он. при. этом. успешно. развивается.. Это. объясняется. низкой.окислительной.активностью,.высоким.удельным.кровото ком,. метаболическими. особенностями. клеток. плода. и. особенно стями.кривой.диссоциации.оксигемоглобина.

Напряжение. углекислого. газа. в. артериальной. крови. плода. обычно. составляет. 38–45. мм. рт.. ст.,. что. соответствует. взрослой.

норме,.однако.бывает.еще.ниже..Невысокое.pCO2.в.артериальной. крови.плода.связано.с.гипокапнией.беременных.и.большей.способ

ностью.фетального.гемоглобина.образовывать.карбаматы,.pCO2.сме шанной.крови.плода.обычно.находится.в.пределах.39–51.мм.рт..ст.. (а. иногда. и. ниже),. что. соответствует. значениям. венозной. крови.

у.взрослых..Для.плода.также.характерны.низкая.активность.кар бангидразы.и.высокие.концентрации.H+.

оформить в протоколе

Кривая диссоциации оксигемоглобина [3]

100 HbО2,90%

Показатели газового состава воздуха и различных сред организма [3]

Распределение СО2 (ммоль), поступающего в кровь (гематокрит 45%) из тканей (2 ммоль/л) [3]

лабораторные работы

1..Изучение. кислородтранспортной. функции. крови. на. газо анализаторе.Synthesis 15.

Газоанализатор.представляет.собой.прибор,.позволяющий.в.ми кропробах.крови.(0,27.мл).определять.напряжение.кислорода.(рО2),. углекислого.газа.(рСО2),.рН,.концентрацию.гемоглобина,.О2Hb%,. COHb%,.MetHb%,.дезоксиHb%..Определение.данных.величин.дает. возможность.рассчитать.другие.параметры.кислородтранспортной. функции. крови. (SO2%,. р50,. CvO2,. KE),. а. также. кислотно основ ного.состояния.(AВЕ,.SBE,.SBC.и.др.).

Основные.блоки.газоанализатора:

1..Измерительная.камера.

2..Электроды.(pО2,.pСО2,.рН,.референтный).

3..Вспомогательные. устройства. (набор. электролитов,. система. термостабилизации.и.т.д.).

4..Электронно вычислительный.блок.

Оснащение:.газоанализатор.Synthesis 15,.микропроба.крови. Ход работы..Производят.анаэробный.забор.крови,.микропро

бу.крови.вводят.в.измерительную.камеру..Регистрируют.получен ные.данные.

Результаты работы:

Основные показатели кислородтранспортной функции и кислотно-основного состояния крови

Вывод:

2..Автоматическая.регистрация.параметров.внешнего.дыхания. на.спирометрическом.компьютеризированном.комплексе.

Оснащение:. спирометрический. компьютеризированный. ком плекс,.спирт,.вата,.носовой.зажим.

Ход работы..Включают.прибор.в.сеть.и.подготавливают.к.ра боте.в.соответствии.с.инструкцией.по.эксплуатации..Испытуемый. дышит.в.прибор.через.загубник,.обработанный.спиртом..Носовое. дыхание.исключают,.используя.зажим.для.носа..Для.расчета.долж ных. величин. регистрируют. испытуемого,. вводят. в. прибор. показа ния:.пол,.рост.и.возраст..Выбирают.методику.определения.минутного. объема. дыхания.. Нажимают. на. клавишу. «МОД».. Регистрируют. частоту.и.глубину.дыхания.в.покое..Выбирают.методику.опреде ления.жизненной.емкости.легких,.нажимают.на.клавишу.«ЖЕЛ».. После. регистрации. исходного. спокойного. дыхания. испытуемый. делает. максимально. глубокий. вдох. и. максимально. глубокий. вы дох..Для.регистрации.максимальной.вентиляции.легких.выбирают. методику. «МВЛ»,. нажимая. на. соответствующую. клавишу.. Для. этого.испытуемый.дышит.максимально.часто.и.глубоко..Запишите. показания.с.экрана.прибора.в.таблицы.

Рекомендации к оформлению работы:.сделайте.вывод.о.соот ветствии.измеряемых.величин.должным.

Результаты работы:

Определение МВЛ

ДМВЛ.(л)

МВЛ.(л)

%.от.ДМВЛ

ЧД.в.мин

ДО.(л)

Вывод:

3..Решение.ситуационных.задач.[5].

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.