2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_1_Зинчук_В_В_ред_

Дата

занятие № 4. Физиология стриопаллидарных образований и коры головного мозга. Вегетативная нервная система

Цель занятия:.усвоить.значение.коры.головного.мозга.в.интегра ции.функций.при.формировании.целостных.поведенческих.реак ций;.роль.вегетативной.нервной.системы.в.поддержании.гомеостаза. организма.

Вопросы для подготовки

. 1. Физиология.стриопаллидарных.образований.

.2.. Современные.представления.о.локализации.функций.в.коре.головного. мозга..Функциональная.организация.коры.больших.полушарий.(эле ментарный.модуль,.микро ,.макро ,.гиперколонка,.модуль)..Корковые. поля.

.3.. Вегетативная. (автономная). нервная. система,. ее. основные. функции. и.центры..Отличительные.особенности.вегетативной.нервной.системы. от.соматической.

.4.. Отличие. симпатического. отдела. от. парасимпатического.. Адапта.ци. онно трофические.влияния.вегетативной.нервной.системы.

.5.. Особенности.рефлекторной.дуги.вегетативного.рефлекса..Вегетатив ные.ганглии,.их.структурные.элементы.и.функции.

. 6.. *Понятие.о.метасимпатической.нервной.системе.

.7.. Медиаторы.вегетативной.нервной.системы..Влияние.симпатического.

и.парасимпатического. отделов. нервной. системы. на. иннервируемые. органы..Синергизм.и.относительный.антагонизм.в.деятельности.раз личных.отделов.вегетативной.нервной.системы.

.8.. Особенности.физиологии.ЦНС.развивающегося.организма..Возрастные изменения функций ЦНС (для лечебного факультета).

литература

. 1. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько.. М..:.Медицина,.2007..С..144–198.

.2.. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001..

С..137–147,.155–178.

.3.. Нормальная.физиология:.учеб..пособие..Ч..I./.В.В..Зинчук,.О.А..Бал батун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..Гродно.:.ГрГМУ,.2007. (см..соответствующий.раздел).

.4.. Нормальная.физиология..Краткий.курс:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук,. О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..2 е.изд.,.испр.. Минск.:.Выш..шк.,.2012..431.с..(см..соответствующий.раздел).

.5.. Нормальная. физиология:. сб.. ситуационных. задач. и. вопросов.. Ч.. I. /.

В.В..Зинчук.[и.др.]..Гродно.:.ГрГМУ,.2012..296.с..(см..соответствую щий.раздел).

.6.. Основы.физиологии.человека./.под.ред..Б.И..Ткаченко..В.2.т..СПб..:. Междунар..фонд.истории.науки,.1994..Т..1..С..116–128;.Т..2..С..34–38,. 41–47.

.7.. Чеснокова, С.А.. Атлас. по. нормальной. физиологии. /. С.А.. Чеснокова,. С.А.. Шастун,. Н.А.. Агаджанян;. под. ред.. Н.А.. Агаджаняна.. М.. :. Мед.. информ..агентство,.2007.(см..соответствующий.раздел).

.8.. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001..

С..137–179.

.9.. Физиология.плода.и.детей./.под.ред..В.Д..Глебовского..М..:.Медици на,.1988..С..168–171,.174–178.

10..Лекции.по.теме.занятия.

Особенности физиологии ЦНС развивающегося организма

Из. каудальной. части. нервной. трубки. формируется. спинной. мозг,.а.из.ростральной.части.развивается.сначала.3,.а.затем.5.моз говых.пузырей,.из.которых.возникают.основные.отделы.головного. мозга:.конечный.мозг,.промежуточный.мозг,.средний.мозг,.задний. мозг.и.продолговатый.мозг..Случается.это.на.3–4 й.неделе.эмбрио нального. развития.. В. дальнейшем. происходит. быстрое. развитие. головного.мозга,.причем.раньше.созревают.более.старые.структуры.

У.новорожденных. относительная. масса. головного. мозга. со ставляет.11,5%.массы.тела,.что.значительно.больше,.чем.у.взрос лых.(2%)..Количество.нейронов.в.мозге.новорожденного.практи чески.равно.таковому.у.взрослого..После.рождения.растут.только. отростки. и. глия.. Тела. нейронов. эмбрионов. и. плодов. малы. по. сравнению.с.взрослыми,.также.малы.размеры.синапсов.и.количе ство.их.незначительно.

Первые.рефлекторные.реакции.наблюдаются.у.эмбрионов.7.не дель..На.прикосновение.к.губам.и.около.них.он.отвечает.наклоном. головы. в. противоположную. сторону.. Указанные. рефлекторные. реакции.соответствуют.стадии.локальных.ответов.

У.плодов.3–4.месяцев.в.ответ.на.локальное.воздействие.отме чается. беспорядочная. двигательная. активность. с. участием. боль шей. части. мышц.. Это. стадия. генерализации. рефлекторной. дея тельности.

вается. активность. тормозных. нейронов.. Наибольшие. изменения. претерпевает.кора.головного.мозга..К.концу.первого.года.заверша ется. формирование. аппарата. первой. сигнальной. системы,. и. при близительно. с. года. начинается. активное. формирование. второй. сигнальной.системы..При.лишении.контакта.с.людьми.от.года.до. нескольких. лет. возникает. «феномен. Маугли». —. дети. в. дальней шем.не.способны.к.обучению.и.умирают.в.раннем.возрасте.

В.течение.первых.четырех.лет.жизни.в.основном.завершается. миелинизация. новых. сенсорных. и. моторных. трактов,. формиро вание. синапсов. в. большинстве. отделов. нервной. системы. (за. ис ключением.лобной.коры.и.стриопалидарной.системы)..В.возрасте. 7–9.лет.на.базе.префронтальной.коры.формируются.системы.про извольного.внимания.при.одновременном.снижении.роли.гиппо кампа.в.этих.процессах..К.13–15.годам.завершается.формирование. интегративных. функций. новой. коры,. позволяющих. сознательно. контролировать.несколько.источников.информации.и.произволь но. переключать. внимание. и. оперировать. ими.. Для. этого. необхо дима.интеграция.фронтальной,.теменной.коры,.сенсорных.корко вых. полей. и. стриопаллидарной. системы.. Несмотря. на. усиление. доминирования. лобной. коры,. в. этом. возрасте. роль. лимбической. системы.и.сенсорной.коры.в.обработке.информации.остается.еще. достаточно.большой..И.только.к.18–19.годам.завершается.станов ление.лобной.коры.как.доминатной.структуры,.позволяющей.четко. контролировать.все.происходящее.с.эгоцентрических.позиций.

При. помощи. ЭЭГ. уже. у. пятимесячных. плодов. можно. реги стрировать. электрическую. активность. мозга.. Эти. колебания. свя зываются.с.активностью.подкорковых.структур..У.бодрствующего. новорожденного.в.ЭЭГ.доминируют.медленные.(дельта.и.тета).ко лебания,.однако.устойчивая.ритмическая.активность.мозга.форми руется.только.к.3.месяцам..Только.к.3.годам.в.ЭЭГ.ребенка.начи нает.доминировать.тета ритм.(7–8.Гц),.сочетающийся.с.быстрыми. колебаниями. 18–25. Гц. (бета ритм).. У. детей. 4–6. лет. в. низкоча стотном. диапазоне. доминирует. альфа подобный. ритм. (7–10. Гц).. В. возрасте.7–9. лет.четко.представлены.альфа .и.тета ритм..С.10. до.13–15.лет.альфа ритм.постепенно.становится.доминирующим.. Однако.пространственная.и.временная.организация.электрической. активности.заканчивает.формирование.приблизительно.к.19.годам.

Занятие № 4. Физиология стриопаллидарных образований и коры головного мозга 155

лабораторные работы

1..*Физиология. ЦНС. (контролирующе обучающая. програм ма,.дистанционно).

2..Определение.местного.дермографизма. Оснащение:.неврологический.молоточек,.испытуемый.

Ход работы..Рукояткой.неврологического.молоточка.вначале. осуществляют. легкое. штриховое. раздражение. кожи. испытуемого. и. обращают. внимание. на. полученный. результат.. Затем. этой. же. рукояткой. производят. более. сильное. и. медленное. раздражение. кожи.и.отмечают.разницу.по.сравнению.с.предыдущим.случаем.

Рекомендации к оформлению работы:. сделать. заключение. о.преобладании.соответствующего.вида.дермографизма.

Результаты работы:

Вывод:

3. Исследование.глазо сердечного.рефлекса.(рефлекса.Даньи ни.—.Ашнера).

Оснащение:.испытуемый,.кушетка,.секундомер.

Ход работы..Вначале.определяют.исходную.частоту.пульса.на. лучевой.артерии..Затем.у.лежащего.на.спине.человека.производят. давление.на.один.или.оба.глаза.(по.очереди)..Давление.на.оба.глаза. осуществляют.пальцами.руки.(большим.и.указательным).в.тече ние.20–40.секунд..При.давлении.пальцами.руки.пульпа.концевых. фаланг.оказывает.давление.на.боковые.поверхности.глаза.(а не на переднюю его камеру!)..При.постепенном.увеличении.производи мого.на.глаз.давления.наступает.рефлекторная.реакция.со.стороны. сердечно сосудистой.системы.—.урежение.ритма.сокращений.сердца.

Определение. пульса. производят. через. каждые. 10. секунд.. Глазо сердечный.рефлекс.выявляется.быстро.(через.2–3.секунды). или.медленно.(через.8–10.секунд)..Действие.рефлекса.продолжа ется.после.прекращений.давления.на.глаза.в.течение.20.секунд.—. 1.минуты.

4. Исследование.ортостатического.рефлекса. Оснащение:.секундомер,.кушетка,.испытуемый.

Ход работы..Лежащий.испытуемый.встает,.переход.из.горизон тального. положения. в. вертикальное. совершается. плавно.. Насту пающие.рефлекторные.изменения.обратны.реакциям.клиностати ческого.рефлекса:.происходит.ускорение.пульса.от.6.до.24.ударов,. обычно.в.течение.1.минуты.

Результаты работы:

Вывод:

Занятие № 4. Физиология стриопаллидарных образований и коры головного мозга 157

5.Исследование.клиностатического.рефлекса.

В.основе. клиностатического. рефлекса. лежит. снижение. влия ния.гравитационного.поля.Земли.при.переходе.в.горизонтальное. положение.и,.следовательно,.уменьшение.нагрузки.этого.поля.на. тело.человека.

Оснащение:.секундомер,.кушетка,.испытуемый.

Ход работы.. Стоявший. до. этого. испытуемый. ложится,. пере ход. из. вертикального. положения. в. горизонтальное. совершается. плавно,.без.рывков..Рефлекторные.реакции:.начальное.замедление. пульса.на.4–6.ударов.в.минуту..Счет.производят.в.течение.первых. 15–20.секунд.лежания..Рефлекс.наблюдается.более.чем.у.полови ны.здоровых.людей.

Результаты работы:

Вывод:

6. Синокаротидный.рефлекс.(Геринга.—.Чермака).

Цель работы:. исследовать. выраженность. синокаротидного. рефлекса.

Оснащение:.кушетка,.секундомер,.испытуемый.

Ход работы..У.лежащего.на.спине.человека.определите.пуль сацию. в. зоне. проекции. сонной. артерии. в. области. бифуркации. (в. области. передней. границы. верхней. трети. грудино ключично сосцевидной.мышцы)..Осуществите.постоянное.легкое.надавлива ние.на.нее.в.течение.30.секунд..Другой.рукой.подсчитайте.пульс.. Результаты.отмечаются.в.протоколе.в.виде.таблицы.

До.надавливания.на.область.проекции.сонной.артерии

Через.10.с.от.начала.давления

Через.20.с.от.начала.давления

Через.30.с.от.начала.давления

1.мин.после.прекращения.надавливания

Вывод:

7. Оценка.дыхательной.аритмии.(рефлекс.Геринга).

Цель работы:.исследовать.характер.изменения.пульса.при.за держке.дыхания.

Оснащение:.кушетка,.секундомер,.испытуемый.

Ход работы..У.исследуемого,.находящегося.в.положении.сидя,. подсчитывают. исходную. частоту. пульса.. Затем. предлагают. ему. сделать.глубокий.вдох.и.задержать.дыхание..В.это.время.еще.раз. определяют. частоту. пульса.. В. норме. наблюдается. замедление. пульса. на. 4–6. уд/мин.. При. вегетативных. нарушениях. рефлекс. может.резко.усиливаться..При.ваготонии.имеет.место.замедление. пульса. на. 8–10. уд/мин. и. более.. Результаты. отмечаются. в. прото коле.в.виде.таблицы.

Результаты работы:

Вывод:

Занятие № 4. Физиология стриопаллидарных образований и коры головного мозга 159

8..Решение.ситуационных.задач.[5].

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Основные формулы по разделу

где.ВИК.—.вегетативный.индекс.Кердо,.%;.АДдиаст.—.величина.ди астолического.давления,.мм.рт..ст.;.ЧСС.—.частота.сердечных.со кращений.в.минуту.

ВИК.от.−10.до.+10%.—.нормотония; ВИК.более.+10%.—.симпатикотония; ВИК.менее.−10%.—.ваготония.

где.ИН.—.индекс.напряжения,.усл..ед.;.Мо.(мода).—.наиболее.ча сто.встречающееся.значение.кардиоинтервала,.с;.АМо.(амплитуда. моды).—.частота.встречаемости;.ДХ.(вариационный.размах).—.раз ница. между. максимальными. и. минимальными. значениями. дли тельности.интервалов.RR.

ИН.от.50.до.200.усл..ед..—.нормотония; ИН.менее.50.усл..ед..—.ваготония; ИН.от.200.до.500.усл..ед..—.симпатикотония; ИН.более.500.усл..ед..—.гиперсимпатикотония.