164.Антигенная структура стрептококков. Значение гемолитических стрептококков у людей.

Антигенная структура. Полисахариды клеточной стенки (С-антигены) определяют групповую специфичность. Белки клеточной стенки (М-, Р-, Т-антигены) дифференцируют стрептококки внутри серогрупп на серовары. Белок М у S. pyogenes (серогруппа А) является суперантигеном. S. pneumoniae дифференцируется на серовары по полисахаридам капсулы

165. Пневмококки. Морфология. Патогенность. Вызываемые ими инфекции. Микробиологическая диагностика.

Открыты в 1871 г. Л. Пастером. Являются постоянными обитателями слизистых оболочек респираторного тракта, пищеварительного аппарата. Пневмококки не содержат группового антигена и серологически по антигенам капсульных полисахаридов подразделяются на 84 серовара. Являются возбудителем пневмоний. Размеры пневмококков 0,8-1,25 мкм. Неподвижные. Спор не образуют. Капсулообразование наблюдается преимущественно в организме человека. В мазках из клинического материала пневмококк располагается парами (диплококки), каждая пара окружена толстой капсулой. Хорошо растет на сывороточном и кровяном агаре. На КА образует зону гемолиза зеленоватого цвета. На МПА образует прозрачные мелкие гладкие круглые колонии с ровными краями. В МПБ образует равномерное помутнение с небольшим осадком. Свертывает молоко. Желатин не разжижает.

Ферментирует левулезу, маннозу, глюкозу, галактозу, лактозу, мальтозу, сахарозу, ксилозу, инулин и манит; не ферментирует декстрозу, раффинозу, арабинозу и дульцит.

Факультативный аэроб.Во внешней среде пневмококки погибают в течение 3-4 недель. Нагревание до 85°С выдерживают в течение 30 минут. За 1-2 минуты гибнут от воздействия 1% раствора формалина, 2% раствора едкого натра, 10% взвеси свежегашеной хлорной извести.

Микробиологическая диагностика пневмококка основана на использовании теста чувствительности к оптохину (это вещество угнетает 100% пневмококка), способности ферментировать инcулин, а также чувствительности к солям желчных кислот (дезоксихолатной пробы - лизис пневмококков в присутствии желчных кислот).

166. Менингококки. Морфология. Патогенность. Виды клиническых заболеваный. Микробиологическая диагностика.

Открыты Вексельбаумом в 1887 г.Классификация и идентификация. На основании структуры капсульного полисахаридного антигена менингококки классифицируются на 13 серологических групп (А, В, С, D и др.), а внутри групп по белковым антигенам наружной мембраны клеточной стенки - на серовары. Морфология. Менингококки - грамотрицательные диплококки округлой формы. Неподвижны. Спор не образуют. Имеют пили 4 типа. Образуют нежную капсулу полисахаридной природы.Патогенез менингококковых инфекций. Менингококковая инфекция протекает в двух формах: локализованной и генерализованной. При локализованной форме менингококки проникают в клетки слизистой оболочки носоглотки и могут вызывать либо бактерионосительство, либо ограниченный биотопом воспалительный процесс в виде назофарингита. Если менингококк проникает в кровь, то развиваются генерализованные формы инфекции: менингококкемия (сепсис), эпидемический цереброспинальный гнойный менингит, менингоэнцефалит, эндокардит, артрит, по- лиартрит, иридоциклит, пневмонияМикробиологическая диагностика. Ведущим является бактериологический метод. Материалом для исследования являются ликвор, кровь, носоглоточная слизь с задней стенки глотки, сыворотка крови. Выбор исследуемого материала обусловлен формой инфекции. Поскольку менингококки очень неустойчивы вне организма человека, материал транспортируется в лабораторию в утепленных контейнерах при 35-37 ?С.

Вспомогательное значение имеют серологическое исследование, которое направлено на определение в ликворе и моче группо- специфических антигенов с помощью ИФА и реакции коагглютинации, а также обнаружение в парных сыворотках специфических антител.

167. Гонококки. Морфология. Вызываемые ими заболевания (гонерея, бленорея). Микробиологическая диагностика.

Открыты Нейссером в 1879 г. Относятся к роду Neisseria, вид N. gonorrhoeae. Морфология. Грамотрицательные диплококки, имеют форму кофейных зерен или почек, сложенных вогнутыми сторонами друг к другу. Неподвижны, спор не образуют, имеют нежную капсулу, пили IV типа. Патогенез гонококковых инфекций. При острой гонореи развивается гнойное воспаление слизистой оболочки уретры, шейки матки. Возможны осложнения в виде воспаления внутренних половых органов: эндометрит, аднексит, простатит и т.д. Участились случаи экстрагенитальной формы гонореи: фарингит, проктит, конъюнктивит (бленнорея у новорожденных) и т.д. Заболевание протекает часто бессимптомно, возможно развитие хронической формы гонореи. Микробиологическая диагностика. При острой форме гонореи ведущим является бактериологический метод, возможен бактериоскопический метод, при хронической - поиск антител к возбудителю. При диагностике хронической и торпидно протекающей формах гонореи выделить возбудителя трудно, так как гонококк паразитирует внутри клеток эпителия. Поэтому существует метод выделения внутриклеточно паразитирующих патогенных нейссерий (менингококков и гонококков). Сущность метода заключает во взятии в качестве исследуемого материала клеток от больного, в которых паразитирует патоген.

Клетки подращивают в среде 199 или среде Игла, затем делают высев на элективные среды, содержащие лизоцим.

168.Возбудитель дифтерии. Биологическая характеристика коринобактерий дифтерии.

Дифтерийная палочка – возбудители дифтерии. Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, а также специфическим фибринозным (дифтеритическим) воспалением в месте входных ворот. Возбудитель был открыт в 1883 г. Клебсом, в 1884 г. Ф. Леффлер выделил его в чистой культуре. В 1888 г. Ру и Йерсен получили дифтерийный токсин, а в 1895 г. Беринг и Ру независимо друг от друга получили противодифтерийную сыворотку. В 1923 г. Рамон разработали технологию получения дифтерийного анатоксина, а позднее получил противодифтерийную сыворотку. Н.Г. Габричевский применил противодифтерийную сыворотку с лечебной целью и организовал ее производство в России. Таксономия.

• Род – Corynebacterium

• Вид – С. diphtheriae

• В род Corynebacterium входят около 60 видов. Согласно Международной классификации Берджи этот род разделен на 3 секции:

1. патогенные для человека и животных;

2. патогенные для растений;

3. непатогенные.