Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
13.5 Mб
Скачать

Транскрипция и трансляция имеют особенности в зависимости от типа вирусных НК:

1.У вирусов с двунитевой ДНК процессы происходят по универсальной схеме: геномная ДНК----транскрипция -

----- и-РНК трансляция белок.

2.а) У (+) РНК вирусов геномная РНК одновременно является и-РНК, поэтому стадия транскрипции отсутствует и схема укорочена: геномная +РНК трансляция белок.

б) У (-) РНК - вирусов: геномная минус РНК--транскрипция –и-РНК-трансляция -- белок. Для ретровирусов характерен уникальный, очень редко встречающийся путь передачи генетической информации с РНК на ДНК: геномная РНК--комплементарная ДНК (провирус) -- транскрипция------и-РНК--трансляция--белок.

Синтез НК и белков вируса происходит в разных частях клетки и не одновременно - дезъюнктивный способ репродукции.

3.Формирование вириона из отдельных компонентов вируса у большинства вирусов осуществляется в цитоплазме или в ядре.

4.Выход вирионов из клетки происходит или при разрушении, лизисе клетки, или путем почкования.

5.Морфогенез.

55.Методы диагностики вирусных инфекций

Вирусоскопическое исследование (световая микроскопия) позволяет обнаружить характерные вирусные включения, а электронная микроскопия - сами вирионы, и при наличии особенностей их строения диагностировать соответствующую инфекцию (например, ротавирусную).

Вирусологическое исследование направлено на выделение вируса и его идентификацию.

Для выделения вирусов используют заражение лабораторных животных, куриные эмбрионы или культуры тканей.

Идентификация выделенного вируса основана на определении типа и особенностей строения нуклеиновой кислоты, размеров вириона, типа симметрии нуклеокапсида, наличия суперкапсидной оболочки и гемагглютинина.

Существенное значение для идентификации вирусов имеет изучение их антигенного строения. Оно проводится в реакции вирусонейтрализации с соответствующими иммунными сыворотками. Сущность ее состоит в том, что после обработки гомологичными антителами вирус утрачивает свою биологическую активность (нейтрализуется).

Вирусологическое исследование - это “золотой стандарт” вирусологии, проводится в специализированной вирусологической лаборатории в условиях возникновения эпидемической вспышки той или иной вирусной инфекции.

Для диагностики вирусных инфекций широкое применение нашли методы серодиагностики и иммуноиндикации.

Они реализуются в самых разнообразных реакциях иммунитета - РИА (радиоизотопный иммунный анализ), ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), РТГА (реакция торможения гемагглютинации) и др.

При использовании методов серодиагностики обязательно исследование парных сывороток.

Четырехкратное нарастание титра антител во второй сыворотке является показателем свежеперенесенной инфекции.

При исследовании одной сыворотки, взятой в острой стадии болезни, диагностическое значение имеет обнаружение антител класса IgМ, свидетельствующее о свежеперенесенной инфекции.

Большим достижением современной вирусологии является внедрение в практику молекулярногенетических методов диагностики вирусных инфекций (ДНК-зондирование, ПЦР).

56. Респираторные вирусные инфекции. Характеристика возбудителей. Грипп. Covid-19. Специфическая профилактика. Принципы химиотерапии.

ГРИПП

o Возбудитель относится к семейству Orthomyxoviridae, видам А, В, С. o Вирион вируса размером 80 нм-100 нм.

o Геном (-) РНК фрагментированный, есть суперкапсид.

o Изменение антигенной структуры вируса происходит двумя путями: дрейф и шифт генов.

oКультивирования вируса гриппа проходит в куриных эмбрионах и культуре клеток: Vero, MRS-5, клетках почек хомячка.

o Вирус малоустойчив во внешней среде.

oЭпидемиология:

Грипп – антропонозная инфекция.

Источник инфекции - больной человек или носитель.

Основной путь передачи возбудителя воздушно-капельный.

oЭтиопатогенез:

Входными воротами вируса гриппа является эпителий слизистых оболочек дыхательных путей.

Вирус попадает на них аэрогенным путем. Самые мелкие частицы достигают бронхиол и альвеол.

Вирус гриппа обладает эпителиотропностью, размножается в клетках однослойного многоядерного эпителия, реснитчатых и бокаловидных клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Во время инкубационного периода гриппа, вирус интенсивно размножается внутри эпителиальных клеток и накапливается.

В случае преодоления защитных барьеров проникает в кровь, возникает вирусемия. Генерализация

процесса приводит к тому, что вирусы попадают в сердце, ЦНС, мышцы, почки и другие органы. o Профилактика. Вакцина «Гриппол»; Агриппал 3; Инфлювакс

oПервичное исследование материала от больного проводят с обязательным применением 2 методов:

-ОТ-ПЦР;

-Метод иммунофлюоресцирующих антител

oПодтверждающее тестирование положительных образцов проводят с использованием 2 методов:

-ОТ-ПЦР;

-вирусологическое исследование

Covid-19

oКОРОНАВИРУС – это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами

o Одноцепочечный РНК-овый вирус, имеющий оболочку, относится к семейству Coronaviridae.

oПо результатам серологического анализа Коронавирусы разделяются на четыре рода: Alpha-, Beta-, Gamma- и Deltacoronavirus.

o У человека могут вызвать - от легких форм острой респираторной инфекции (ОРВИ) до тяжелого острого респираторного синдрома.

o Пути передачи – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный.

oЭтиопатогенез:

Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника.

Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 типа (АПФ-2). АПФ-2 располагается в ЦПМ многих типов клеток человека (альвеолярные клетки 2 типа в легких, энтероциты тонкого кишечника, эндотелиальные клетки артерий и вен, клетки гладкой мускулатуры артерий, макрофагов)

Основной и быстро достижимой мишенью вируса являются альвеолярные клетки 2 типа легких, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения. При развитии инфекционного процесса могут поражаться сосуды (эндотелий), также миокард, почки и другие органы.

Механизм действия - После связывания с рецепторами впрыскивают свою РНК внутрь клетки. Попав в клетку, РНК COVID-19 запускает процесс репликации вируса. Везикулы, содержащие вирион, сливаются с плазматической мембраной, происходит выделение вируса.

Диссеминация вируса из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости приводит к поражению ГМ.

Изменение обоняния у больных на ранней стадии может свидетельствовать как о поражении ЦНС вирусом (проникновение через обонятельный нерв), так и о поражении клеток слизистой оболочки

o Инкубационный период – 2-14 суток. Устойчивость во внешней среде – 2 часа-3 дня

oПрофилактика:

Вакцинация

Ношение СИЗ

Гигиена.

oДиагностика. ОТ-ПЦР (ПЦР с обратной транскрипцией) выделений из верхних и нижних дыхательных путей, и сыворотки крови.

oПринципы химиотерапии:

Препараты, ингибирующие процесс проникновения вируса в клетку и его депротеинизацию.

Препараты, ингибирующие процесс репликации вирусных нуклеиновых кислот.

Препараты, ингибирующие процессы формирования новых вирионов

57. Острые кишечные вирусные инфекции. Характеристика возбудителей. Возбудитель полиомиелита. Энтеровирусная инфекция. МБД, СП

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Объединяет возбудителей этих болезней (за исключением некоторых гепатитов) их способность размножаться в клетках кишечника, выделяться с фекалиями и передаваться преимущественно фекально-оральным путем.

МИКРОБИОЛОГИЯ ПОЛИОМИЕЛИТА – острая энтеровирусная инфекция, преимущественно поражающая детей, чаще протекает бессимптомно.

oКлинические проявления разнообразны – от легкой формы инфекции с умеренной интоксикацией и симптомами ОРВИ до тяжелого заболевания с поражением ЦНС и развитием параличей или с

преобладанием менингиального синдрома.

o Возбудители – полиовирусы. Это типичные представители рода Enterovirus. Возбудители полиомиелита – полиовирусы 1, 2, 3 серотипа.

oЭпидемиология:

Источник инфекции - человек, больной полиомиелитом и, особенно, вирусоноситель с бессимптомной формой инфекции

Механизм передачи – фекально-оральный, воздушно-капельный

oЭтиопатогенез:

Входные ворота - слизистые оболочки носоглотки, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта (тонкого кишечника). Первичная репродукция осуществляется в эпителиоцитах в области входных ворот и подлежащих лимфоидных элементах. Происходит их выделение со слизью носоглотки, с фекалиями. Они проникают в регионарные лимфатические узлы, где происходит их дальнейшая репродукция - возникает вирусемия и появляются специфические симптомы заболевания.

С кровью разносятся по организму.

Обладают тропизмом к клеткам ЦНС, селезенка и костный мозг, скелетные мышцы и миокард. В ЦНС полиовирусы чаще проникают вдоль аксонов и нервных волокон или по периневральным пространствам.

Наиболее часто полиовирусы поражают двигательные нейроны передних рогов спинного мозга или ядра продолговатого мозга, моста, мозжечка, клетки подкорки и мозговых оболочек.

oМикробиологическая диагностика:

Вирусологический, серологический метод и ПЦР

Исследуемый материал: носоглоточное отделяемое, фекалии, СМЖ, кровь.

oСпецифическая профилактика. Активная профилактика полиомиелита проводится путем плановой вакцинации детей, начиная с 3 месячного возраста и далее в соответствии с прививочным календарем. Применяется живая полиомиелитная вакцина, содержащая аттенуированные штаммы полиовирусов Сэбина 1, 2, 3 типов.

МИКРОБИОЛОГИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

o Ротавирусный гастроэнтерит – острая антропонозная кишечная инфекция, чаще возникает у детей.

oРотавирусы включены в семейство Reoviridae, которое содержит 4 рода – Orthoreovrus, Orbivirus, Coltivirus, Rotavirus.

oСтроение вириона.

Ротавирусы относятся к простым вирусам, сферической формы, диаметр 70 нм.

Имеют вид колеса, состоящего из спиц, окруженных ободком.

В состав вириона входит сердцевина (геном и внутренний капсид) и наружный капсид.

Геном представлен РНК.

o Антигены. По групповому АГ ротавирусы подразделяются на серовары.

o Резистентность. Ротавирусы обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды.

oЭпидемиология:

Источник – больные люди и вирусоносители.

Механизм передачи – фекально-оральный, контактно-бытовой.

oЭтиопатогенез:

В ЖКТ ротавирусы поражают зрелые эпителиоциты 12ПК и верхнего отдела тонкой кишки.

Проникновение вирусов в эпителиоциты приводит к их массовой гибели.

Все изменения ведут к возникновению всасывательной недостаточности слизистой, вследствие чего в тонком кишечнике не расщепляются дисахариды (лактоза). Сахара накапливаются в просвете кишечника и повышают осмотическое давление. В просвет кишечника поступает избыточное

количество жидкости и электролитов, что усиливает моторно-эвакуаторную функцию, диарею и приводит к обезвоживанию организма

oМикробиологическая диагностика:

Выявление вируса, его антигенов или нуклеиновых кислот в фекальных массах больного на 1 неделе заболевания

Серологический метод – ИФА, РНГА, РСК, РН.

ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ – группа инфекционных заболеваний, которые вызываются различными сероварами энтеровирусов, семейства Picornaviridae.

oПикорнавирусы– это РНК – геномные вирусы. Семейство разделяется на 8 родов. Из них 5 родов содержат вирусы патогенные для человека.

oСтроение вириона.

Диаметр вириона 22 – 30 нм.

Простой вирус не имеющий внешней оболочки.

Капсид икосаэдрического типа симметрии, состоит из капсомеров.

Геном энтеровирусов представлен линейной, несегментированной однонитевой плюс РНК.

oАнтигены.

Вирусы содержат: группоспецифический АГ, общий для рода; типоспецифические для каждого серотипа.

Выделяют вирусы: полиомиелита; Коксаки А; Коксаки В; вирусы ECHO; энтеровирусы серотипов 68–71. o Резистентность. Энтеровирусы обладают устойчивостью к факторам внешней среды.

oЭпидемиология.

Энтеровирусные инфекции широко распространены (кроме полиомиелита)

Часто встречается вирусоносительство у здоровых людей

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный вирусоноситель

Основной механизм инфицирования – фекальнооральный

Пути заражения – контактно-бытовой, водный, алиментарный.

oЭтиопатогенез энтеровирусной инфекции:

Входные ворота - слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта.

Вирусы репродуцируются в эпителиальных клетках, клетках лимфоидной ткани глоточного кольца и в лимфоидных структурах тонкого кишечника

Возможна генерализация инфекции.

Вирусы проникают в кровяное русло, что приводит к первичной вирусемии.

Вирусы, размножающиеся в различных органах, вновь поступают в кровь, вызывая повторную

вирусемию

Чаще болеют дети.

oЭнтеровирус 71 типа, вирусы Коксаки типа А вызывают синдром «рука-нога-рот».

Заражение происходит фекально-оральным механизмом, воздушно-капельным и контактно-бытовым.

На слизистой рта появляются пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют язвочки. На коже рук, ног ягодицы, вокруг губ и носа образуются мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой.

Через 7 дней они исчезают.

У детей часто присоединяется рвота и диарея.

oМикробиологическая диагностика:

Материалом для исследования являются: носоглоточная слизь, фекалии, ликвор, кровь.

Применяют вирусологический метод, ИФА, ПЦР.

oПрофилактика:

Специфическая профилактика не разработана.

Большое значение имеет неспецифическая профилактика: своевременное выявление и изоляция больных, санитарный надзор за работой пищевых предприятий, водоснабжением, удалением нечистот и отбросов. Детям, общавшимся с больными, рекомендуют препараты интерферона.

58. Энтеральные вирусные гепатиты. Возбудители. Гепатит А. Характеристика возбудителя. МБД, СП.

ГЕПАТИТЫ – группа специфических инфекционных заболеваний, характеризующихся воспалительными заболеваниями печени.

Инфекционными агентами вирусных гепатитов являются гепатотропные вирусы, для которых гепатоциты – являются мишенью.

Выделяют гепатиты А, В, С, Д, Е, F, G, ТТV, SENT.

Всоответствии с механизмом передачи все гепатиты делят на 2 группы:

энтеральные гепатиты А и Е;

парентеральные гепатиты В, С, D, G

ГЕПАТИТ А - острое инфекционное антропонозное заболевание o Механизм передачи – фекально-оральный

o Преимущественно поражается печень

o Клиническое проявление – гепатомегалия, интоксикация и желтуха (см. фото)

oРаспространен повсеместно, но особенно в местах с дефицитом воды, плохими системами канализации и водоснабжения и низким уровнем гигиены населения.

o Болеют преимущественно дети в возрасте от 4 до 15 лет.

oВирус гепатита А (ВГА) относится к семейству Picornaviridae, роду

Hepatovirus.

oСтроение вириона:

Диаметр вириона равен 27нм

Капсид икосаэдрического типа симметрии, не имеет наружной суперкапсидной оболочки.

Геном вируса представлен однонитевой молекулой плюс РНК.

o Антигены. В антигенном отношении вирус однороден.

o Резистентность. ВГА устойчив к низким значениям рH, низким температурам.

oЭпидемиология.

Антропоноз.

Источником инфекции - больные в инкубационном периоде.

Наиболее заразительны больные в последние 7 – 10 дней инкубационного периода и в течение 2 недель преджелтушного периода заболевания.

Основной механизм передачифекально-оральный.

oЭтиопатогенез.

Входные ворота – слизистые ротоглотки и тонкого кишечника, в эпителиоцитах которых происходит первичная репродукция.

Оттуда вирус проникает в мезентериальные лимфатические узлы, в кровь, вызывая кратковременную вирусемию. С кровотоком через портальную вену вирус заносится в печень, где активно размножается в гепатоцитах.

Поражение клеток печени при гепатите А обусловлено клеточными цитотоксическими иммунными реакциями.

Хронические формы и вирусоносительство при гепатите А не возникают.

oМикробиологическая диагностика.

Материалом для исследования служат сыворотка и испражнения.

Диагностика основана главным образом на определении в крови IgM с помощью ИФА, РИА и иммунной электронной микроскопии.

oСпецифическая профилактика. Для активной специфической профилактики разработаны живые, убитые и рекомбинантные вакцины.

59. Парентеральные вирусные гепатиты. Возбудители. Гепатиты B, C. Характеристика возбудителей. МБД, СП

Гепатит В ранее называли сывороточный гепатит.

oЕго возбудитель - вирус гепатита B, обозначаемый как HBV (Hepatitis B virus), относится к семейству

Hepadnaviridae (гепаднавирусов), роду Orthohepadnavirus.

Строение вириона:

Это ДНК-содержащий вирус. НК вируса гепатита В представлена кольцевой двунитевой молекулой ДНК, причем одна нить разомкнута, дефектна

Диаметр 42-52 нм, а его нуклеокапсид - 27 нм

Тип симметрии нуклеокапсида – кубический

Имеет суперкапсидную оболочку, представленую липидами и полипептидами

oВирус гепатита В не размножается в культурах тканей, в куриных эмбрионах, в организме лабораторных животных. Он патогенен для человекообразных обезьян.

oАнтигены вируса гепатита В:

Поверхностный HBs-АГ суперкапсидной оболочки – основной антигенный маркер HBV. Он состоит из двух полипептидных субъединиц Первая ответственна за адсорбцию вируса на клетке и способна связываться с полиальбуминами

сыворотки больного, что приводит к появлению в оболочке вируса таких же белков, как у человека. Это обуславливает возникновение аутоиммунных конфликтов и переход в хронические формы инфекции.

Вторая фракция HBs-АГ является сильным иммуногеном и используется для создания генноинженерных вакцин. HBs-АГ обнаруживается в крови больных и носителей.

Глубокий HBc-АГ связан с белками капсидной оболочки вируса и обычно в кровь не поступает.

HBe-АГ - особый антиген вируса, который отщепляется при прохождении через мембрану гепатоцитов. Его обнаружение в крови больного свидетельствует об активном размножении вируса. Ассоциирован с ДНК-полимеразой вируса

HBx-АГ мало изучен, но есть основание полагать, что он связан с онкогенным действием вируса гепатита В и развитием первичной гепатоклеточной карциномы.

o Источник инфекции - больной и вирусоноситель

oПути передачи: парентеральный, половой, вертикальный (внутриутробно от матери к ребенку), может также выделяться с биологическими жидкостями - слюной (при поцелуе, укусе), потом, слезами и грудным молоком

oИнкубационный период гепатита В колеблется от 3 до 6 месяцев. Клинические проявления обусловлены повреждением печеночных клеток.

oГепатит В протекает более тяжело, чем гепатит А. У 10% больных он переходит в хронические формы. Эти люди длительно, иногда годами являются носителями HBs-АГ и основными источниками инфекции. На фоне хронических форм возможно последующее развитие цирроза и первичного рака печени.

oМикробиологическая диагностика:

Используют серологический метод и ПЦР. Методами ИФА и РНГА в крови определяют маркеры гепатита В: антигены (НВs и НВе) и антитела (анти-НВс-IgM, анти-НВс-IgG, анти-НВs, анти-НВе-IgM). ПЦР определяют наличие вирусной ДНК в крови и биоптатах печени. Для острого гепатита в преджелтушном и начальной стадии желтушного периода характерно обнаружение HBs-антигена, HBe-антигена и анти-HBc-IgM антител. В период реконвалесценции — анти-HBe-IgM, анти-HBc-IgG,

анти-HBs антител. o Профилактика

Важнейшей и наиболее эффективной мерой профилактики гепатита В является исключение попадания вируса при парентеральных манипуляциях и переливаниях крови. Это достигается:

a)применением одноразовых шприцев, систем переливания крови, инструментов с последующим после их использования сбором и уничтожением;

b)надежной стерилизацией инструментов в централизованных пунктах;

c)проверкой на гепатит В по наличию НВs-антигена в крови доноров крови, органов и тканей, используемых для трансплантации и искусственного обсеменения;

d)учетом всех вирусоносителей в диспансерах и лечением больных гепатитом В в специализированных отделениях инфекционных больниц;

e)обязательным использованием персоналом перчаток при работе с кровью.

Группу высокого риска заражения гепатитом В составляют хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи, манипуляционные сестры, сотрудники отделений переливания крови, гемодиализа, сотрудники лабораторий и лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.

Для предотвращения передачи гепатита В половым путем принимают те же меры, что при ВИЧ-инфекции.

Специфическая профилактика осуществляется вакцинацией рекомбинантной генно-инженерной вакциной, содержащей HBs антиген. Вакцинации подлежат все новорожденные в первые 24 ч жизни, далее — по календарю прививок. Среди взрослого населения трехкратной вакцинации подвергаются лица, относящиеся к группе высокого риска заражения гепатитом В. Длительность поствакцинального иммунитета — не менее 7 лет.

Гепатит С

o Возбудителем гепатита С является вирус, относящийся к семейству Flaviviridae, роду Hepavirus.

oСтроение вириона:

Сферической формы, диаметром 35-65 нм

Содержит однонитевую плюс-нить РНК, геномные ферменты, участвующие в репликации вируса

Имеет суперкапсидную облочку

В составе вирусной частицы присутствуют ядерный - капсидный (С) - и поверхностный -

суперкапсидный (E1, E2) гликопротеиновые антигены. o Культуральные свойства и резистентность:

Вирус не культивируется на куриных эмбрионах, не обладает гемолитической и гемагглютинирующей активностью. Экспериментальной моделью служит шимпанзе. Трудно адаптируется к культивированию в культуре клеток; чувствителен к эфиру, детергентам, УФ-лучам, нагреванию до 50 С.

o Эпидемиология и клиника:

Для заражения вирусом гепатита C требуется большая заражающая доза, чем при гепатите В. Наиболее часто ВГС передается при переливаниях крови (2/3 случаев), реже — трансплацентарно (10%) и половым путем (7%).

В мире более 1/3 населения инфицированы ВГ-С.

o Инкубационный период составляет от 6 до 120 нед.

oКлиническое течение острого гепатита С более легкое, чем гепатита В. Часто встречаются безжелтушные формы, выявить заболевание при которых можно по увеличению аланинтрансаминазы в крови. Но несмотря на более легкое, чем при гепатите В, течение инфекции в острой форме, в 50% случаев процесс переходит в хроническое течение с развитием цирроза и первичного рака печени. Переход в хроническое состояние связан с отсутствием выраженного клеточного СD4-иммунного ответа, а также возможностью вируса избегать нейтрализующего действия антител вследствие большой изменчивости генома. СD4-имунный ответ направлен против неструктурного белка NS3 и на эпитоп, который одинаков у всех генотипов. При ослаблении СD4-иммунного ответа происходит реактивация вируса. Предполагается, что ВГС вызывает персистирующую в лимфатических узлах вирусную инфекцию.

oМикробиологическая диагностика

Материалом для исследования является кровь.

Используются ПЦР и серологический метод.

Проводится ИФА методом парных сывороток.

Подтверждением активного инфекционного процесса служит обнаружение в крови с помощью ПЦР вирусной РНК, которая появляется там через несколько дней после заражения.

Антитела к ВГС появляются через несколько недель (т.е. образуется серонегативное окно), при этом

кровь потенциально инфекционна. Поэтому ПЦР — метод выбора для ранней диагностики гепат. С. o Лечение и профилактика

Для лечения применяют интерферон и рибовирин. Специфическая профилактика не разработана. Для неспецифической профилактики используют те же мероприятия, что и при гепатите В.

60. ВИЧ – инфекция. Характеристика возбудителей. МБД

Вирус ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека)

o относят к семейству Rеtrоviridae, роду лентивирусов.

oСтроение вириона:

Вирионы ВИЧ-вируса имеют сферическую форму

В сердцевине вириона содержится 2 копии однонитевой РНК, соединенные на одном из концов водородными связями

Капсидная оболочка состоит из простых белков р18 и р24

Тип симметрии нуклеокапсида кубический

Суперкапсидная оболочка вируса образована двойным липидным слоем с расположенными на нем белковыми шипами из 2-х субъединиц (gp41 и gp120) и как конверт покрывает нуклеокапсид

oДля вируса характерна антигенная изменчивость, что сдерживает создание вакцины против ВИЧинфекции.

oМетоды микробиологической диагностики ВИЧ - инфекции. Основным методом диагностики ВИЧ-

инфекции является выявление антигенных маркеров ВИЧ - белков gp41, gp120, p18, p24, p7, p9. С этой целью используют различные тест-системы ИФА для иммуноиндикации. Высокой специфичностью

обладают методы генетического анализа с использованием вирусных нуклеиновых зондов и ПЦР.

oВозможно выделение вирусов в культуре тканей из лимфоцитов с последующей идентификацией вируса по ЦПД и в реакции вирусонейтрализации, но из-за сложности вирусологическое исследование широко не

применяется и используется лишь в отдельных специализированных лабораториях.

o Методы оценки иммунного статуса выявляют резкое угнетение клеток Т4 и уменьшение показателя Т4/Т8 и также используются в лабораторной диагностике данного заболевания.

o Для лечения ВИЧ-инфекции в настоящее время используют противовирусный препарат АЗИДОТИМИДИН (РЕТРОВИР), а также иммуностимуляторы и симптоматическую терапию, так как больные умирают от вторичных гнойных инфекций, вызываемых условно-патогенными бактериями и грибами, и от развития опухолей на фоне выраженного иммунодефицита.

61. Герпетическая инфекция. Характеристика возбудителей. МБД

o Вирусы семейства Herpesviridae занимают важное место в инфекционной патологии человека.

oСтроение вириона:

Вирионы герпес-вирусов имеют сферическую форму, их размеры от 140 до 210 нм.

Геном представлен двунитевой линейной ДНК.

ДНК состоит из двух ковалентно связанных фрагментов разной длины и содержащих разные нуклеотидные последовательности, но на концах имеются повторы.

Нуклеокапсид построен по кубическому типу симметрии и окружен суперкапсидной оболочкой, содержащей липиды, что делает вирусы чувствительными к эфиру.

Среди белков суперкапсидной оболочки есть гемагглютинины.

o Антигенами вирусов прежде всего являются гликопротеиды суперкапсидной оболочки (вариантспецифические антигены) и белки нуклеокапсида (группоспецифические антигены).

o Вирусы размножаются в различных культурах тканей с образованием ядерных включений и куриных эмбрионах.

o Вирусы герпеса характеризуются полиорганным тропизмом.

o Они могут вызывать не только острые, клинически выраженные формы, но и развитие бессимптомных, латентных форм инфекции. Герпес-вирусы проникают в чувствительные клетки путем эндоцитоза, утрачивая свою суперкапсидную оболочку.

oМетоды микробиологической диагностики:

Исследуемым материалом служит содержимое герпетических визикул.

При вирусоскопическом исследовании в этом материале обнаруживают гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями. Этот же материал используют для заражения культур тканей, куриных эмбрионов при вирусологическом исследовании. В хорионаллантоисной оболочке эти вирусы образуют бляшки.