дренирования инфильтрата и готовят к операции удаления стопы.

В таком состоянии ей назначается лечение методом виброакустической терапии в сочетании с соответствующими мазями. Два месяца проводится местно виброакустические процедуры аппаратом «Витафон». Удается лишь остановить

процесс развития гангрены, но заживление гноящихся ран не

происходит. После этого тактика меняется. Отменяются все мази и вся лекарственная терапия, кроме диабетической, поскольку длительное их применение в условиях значительного снижения лимфооттока может оказать отрицательное действие. В качестве антисептика

используется спиртовой раствор йода. Время фонирования почек постепенно увеличивается до 2 часов в сутки и столько же на область стопы со стороны относительно здоровых тканей. Через 3 месяца больная выздоравливает, раны

полностью заживают, стопа сохранена, угроза развития

гангрены снята.

По мнению специалистов, перелом в ходе лечения достигнут за счет значительного увеличения времени

фонирования почек.

Клинический пример № 5

Больная А, 62-х лет, амб. карта №25/2002 г., обратилась по поводу выявленных в 1999 году повышенной активности

трансаминаз (АлАТ, АсАТ) и анти-HCV в сыворотке крови. В последующие годы периодически принимала

гепатопротекторы (препараты расторопши, эссенциале). Лабораторно не обследовалась. В последний год появились

жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, настроения.

При амбулаторном обследовании: АлАТ — 154 ед/л, АсАТ — 93 ед/л, тимоловая проба – 8 ед, в протеинограмме: альбумины – 45,6 %, гамма-глобулины – 22,3 %, анти-HCV+,

301

РНК HCV+, при УЗИ выявлены увеличение размеров печени

и селезенки, диффузное уплотнение ткани печени, расширение v.portae — 13 мм, небольшое количество жидкости в брюшной полости. Диагноз: хронический

вирусный гепатит С, фаза реактивации (анти-HCV+, РНК

HCV+), предцирротическая стадия.

Назначено лечение аппаратом «Витафон-ИК» по основной схеме. Через 3 месяца при контрольном обследовании отмечено снижение активности трансаминаз:

АлАТ — 98 ед/л, АсАТ – 54 ед/л, РНК HCV+. Через 6 месяцев

— нормализация трансаминаз: АлАТ —48 ед/л, АсАТ — 34 ед/л, РНК HCV–. При УЗИ отмечено уменьшение размеров печени, v.portae — 11 мм, свободной жидкости в животе не обнаружено. Субъективно — уменьшилась общая слабость и

утомляемость, улучшилось настроение.

Переведена на поддерживающий курс. Однако при контрольном обследовании через 3 месяца вновь отмечено повышение АлАТ до 82 ед/л и появление РНК HCV в крови. Был назначен усиленный курс на 3 месяца, после которого

трансаминазы пришли к норме, РНК HCV не обнаружена.

Вновь переведена на поддерживающий курс. Через 3 и 6

месяцев при контрольных обследованиях (2003 г.) активность трансаминаз была в норме, РНК HCV не

обнаруживалась, самочувствие хорошее. Продолжает находиться под наблюдением.

Из данного примера видно, что в результате шестимесячного курса виброакустической терапии

аппаратом «Витафон-ИК» у больной хроническим вирусным гепатитом С на стадии формирования цирроза печени

зарегистрирована полная ремиссия. Однако через 3 месяца поддерживающей терапии отмечена реактивация инфекционного процесса. Через 3 месяца виброакустической терапии по усиленной схеме вновь удалось выйти на

302

ремиссию, которая сохраняется более 6 месяцев после

окончания лечения.

Клинический пример № 6

Больной Б., 56 лет, амб. карта № 271/2003 г. Диагноз хронического вирусного гепатита установлен в 2000 г. при стационарном обследовании в городской инфекционной больнице им. С. П. Боткина (Санкт-Петербург).

Рекомендовано наблюдение по месту жительства. Лечение

не проводилось. В 2003 г. отмечено повышение активности трансаминаз в сыворотке крови в 2,5–4 раза выше нормы, при УЗИ выявлено увеличение печени и ее уплотнение.

При амбулаторном обследовании в клинике: активность

АлАТ — 113 ед/л, АсАТ — 67 ед/л, ПЦР на РНК HCV в крови

положительная, на УЗИ увеличение обеих долей печени, значительное повышение ее эхогенности.

Предложена терапия аппаратом «Витафон-ИК» по

основной схеме, которую пациент проводил в течение 6

месяцев. При контрольном обследовании по окончании

курса: активность трансаминаз пришла к норме, при УЗИ обнаружены нормализация размеров печени и исчезновение признаков ее уплотнения. Однако РНК HCV продолжает обнаруживаться в крови. Переведен на виброакустическую терапию по усиленной схеме на 3 месяца.

В данном примере показано, что после шестимесячного

курса виброакустической терапии у пациента удалось добиться лишь неполной (биохимической) ремиссии. Однако,

по данным УЗИ, отмечен отчетливый положительный эффект (устранение признаков воспаления и уплотнения в

печени).

303

Клинический пример № 7

Больной С., 22-х лет, амб. карта № 133/2003 г. Диагноз

хронического вирусного гепатита С установлен в одном из медицинских центров Санкт-Петербурга в 2001 г. В 2002 г. проведено лечение реафероном по 1 млн ЕД 3 раза в неделю и рибавирином по 800 мг/сут в течение 6 месяцев.

По окончании курса достигнута полная ремиссия с

нормализацией трансаминаз и исчезновением из крови РНК HCV. Однако через 6 месяцев произошла реактивация инфекционного процесса.

Обратился в клинику, назначен курс виброакустической

терапии по основной схеме. По окончании курса в сентябре

2003 г. — активность трансаминаз в пределах нормы, РНК HCV в крови не определяется. Переведен на поддерживающий курс. Через 6 месяцев (март 2004 г.) достигнутые показатели сохраняются на прежнем уровне.

Данный пример демонстрирует, что виброакустическая

терапия может превосходить по эффективности традиционную противовирусную. Как видно из примера,

лечение в течение 6 месяцев противовирусными средствами не дало длительного эффекта, а проведенная

виброакустическая терапия позволила достичь стойкой ремиссии.

304