Печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки

Печень — орган, который страдает раньше всех, а дает

симптомы, поддающиеся диагностике, позже других органов. Накопление поврежденных клеток в печени начинается задолго до того, как появятся какие-либо серьезные проявления заболевания. Нередко фиброзные изменения

происходят бессимптомно. Поэтому если ухудшился аппетит

или появились изжога, непереносимость жирной пищи, язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, необходимо пройти полный курс общей виброакустической ресурсной поддержки организма.

На втором этапе местное воздействие оказывают на

области грудного отдела позвоночника и желчного пузыря.

Из рекомендаций здорового образа жизни, наиболее актуально соблюдение еженедельных постов.

Гепатит

Вирусные гепатиты представляют одну из наиболее

серьезных и актуальных проблем современного здравоохранения. При развитии хронических форм высок

риск их трансформации в цирроз печени или гепатокарциному. С учетом высокой заболеваемости,

наиболее выраженного роста числа инфицированных лиц среди молодых возрастных контингентов — 15–29 лет, парентеральные вирусные гепатиты из проблемы

медицинской перерастают в проблему социальную.

Лечение хронических вирусных гепатитов представляет большие трудности как для врача, так и для пациента. При

хроническом течении вирусного гепатита отмечается недостаточность выработки эндогенного интерферона, поэтому основным средством при лечении этих инфекций до сих пор являлись препараты генно-инженерного

интерферона-альфа (реаферон, реальдирон, интрон-А,

226

роферон-А, виферон и другие). Продолжительность курсов

лечения: при гепатите В — 16–32 недели препаратами интерферона и 12–18 мес. ламивудином; при гепатите С —

6–12 мес.

На сегодняшний день эффективность, т.е. достижение

стойкой ремиссии, такого курсового лечения при хронических гепатитах В и С составляет в среднем 40–60 %. До 10 % пациентов вынуждены отказываться от лечения по причине развития выраженных побочных эффектов от назначаемых

препаратов. Наиболее частым из побочных эффектов

является гриппоподобный синдром, который характеризуется повышением температуры тела, недомоганием, головной болью, снижением аппетита, ломотой в мышцах и суставах, потливостью.

Большинство больных хроническими вирусными

гепатитами у нас в стране не получают необходимого лечения вследствие его высокой стоимости. В программы обязательного медицинского страхования данная медицинская услуга не включена.

Недостаточная эффективность и высокая стоимость лечения хронических вирусных гепатитов заставляют искать

альтернативные методы терапии больных с данной нозологией с целью повышения ее эффективности и

увеличения доступности для пациентов.

На кафедре инфекционных болезней (с курсом

медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова в результате

многолетних исследований по изучению эффективности виброакустического метода терапии у больных хроническими

вирусными гепатитами В и С разработан новый метод лечения с применением аппарата «Витафон-ИК», сочетающий виброакустическое и инфракрасное воздействие.

227

Это стало возможным после того, как специалистами

была обнаружена способность сочетанного виброакустического и инфракрасного воздействия увеличивать интерферон в крови так же, как и

интерфероновые препараты. Эффективность новой

методики — около 40 % ремиссий после 6-месячного курса лечения, что сравнимо с лекарственной терапией. При повторении курса лечения или проведении усиленного курса терапии эффективность повышается.

Используемый для этой цели аппарат сочетанного

виброакустического и инфракрасного воздействия приобретается однажды и может использоваться на протяжении всего курса лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов. Лечение аппаратом проходит с

меньшими побочными эффектами и с лучшим

самочувствием.

228

ВИБРОАКУСТИЧЕСКАЯ РЕСУРСНАЯ ПОДДЕРЖКА

ОРГАНИЗМА

250

АлАт, ед/л

200

150Интерферон пкг/мл

100

50

День лечения

Динамика концентрации интерферона-альфа и активности АлАТ в сыворотке крови больных хроническим гепатитом в процессе лечения аппаратом «Витафон-ИК»

Каждый пятый день (дни в) на печень воздействовали микровибрацией большой амплитуды, что приводило к многократному увеличению количества интерферона в крови.

В другие дни (дни а) применялась умеренная противовоспалительная амплитуда микровибрации. В эти дни наблюдалось снижение количества интерферона и постепенная нормализация АлАТ.

Ярко выраженная зависимость организма от мощности микровибрации требует нормирования у виброакустических аппаратов амплитуды микровибрации.

229

Виброакустическая терапия показана пациентам с

диагнозом хронический вирусный гепатит В, хронический вирусный гепатит С, микст-гепатит В+С при наличии следующих признаков:

•уровень активности АлАТ в сыворотке крови превышает норму, но не более чем в 5 раз (не менее двух анализов с интервалом 2–4 недели);

•положительная полимеразная цепная реакция (ПЦР) в крови на РНК вируса гепатита С или ДНК вируса гепатита В;

•по данным УЗИ печени — норма или признаки

диффузного уплотнения печени;

•по данным биопсии печени — хронический гепатит

любой степени активности, наличие фиброза.

Лечение не показано (динамическое наблюдение):

•уровень активности АлАТ нормальный (не менее чем три анализа в течение последнего года);

•по данным УЗИ печени — норма или признаки

диффузного уплотнения печени;

•положительная ПЦР в крови на РНК вируса гепатита С или ДНК вируса гепатита В;

•по данным биопсии печени — норма или хронический

гепатит минимальной степени активности, отсутствие фиброза.

Противопоказания к проведению виброакустической

терапии у пациентов с хроническими вирусными гепатитами:

•возраст менее 16 лет;

•уровень активности АлАТ, превышающий норму более

чем в 5 раз;

230

•декомпенсированный цирроз печени;

•тяжелые сопутствующие болезни (онкологические

заболевания, состояние после инсульта или инфаркта миокарда, наличие кардиостимуляторов);

•хронический алкоголизм;

•наркозависимость;

•беременность.

Лечение хронического вирусного гепатита по данной

методике проводят без применения традиционной противовирусной терапии. Процедуры проводят по схеме «Лечение хронического гепатита».

Воздействие оказывают на области печени со стороны спины «Fправ.» и cо стороны груди область «М4прав.». Оба

преобразователя устанавливают рядом друг с другом вдоль ребер как в области «Fправ.», так и в области «М4прав.». В схему лечения включено также воздействие на области «К» и «М» по 2 раза в день. На эти области преобразователи устанавливаются по одному на каждую точку и от процедуры к процедуре меняются местами. При наличии камней в желчевыводящих путях процедуры на область «М» не проводят. При наличии камней в обеих почках размером 4– 20 мм воздействие на области «К» осуществляется только ИК-излучателем. Если камни обнаруживаются только в одной почке, установку виброфона можно производить на противоположную.

Процедуры на области «Fправ.» и «М4прав.»

рекомендуется осуществлять в вечернее время. Длительность сеанса на эти области возрастает с каждой процедурой. При увеличении продолжительности воздействия до 13–25 мин. на области «М4прав.» и «Fправ.»

у больного могут появиться признаки обострения: боли в

правом подреберье, слабость, тошнота, ухудшение аппетита.

231

При появлении хотя бы одного из таких признаков со

следующей процедуры и до полного их исчезновения время процедуры на области «Fправ.» и «М4прав.» необходимо сократить на 3–6 мин. Воздействие на остальные области

продолжают с прежней дозировкой и периодичностью. Если

при достижении максимальной дозы воздействия (25 минут) на области «Fправ.» и «М4прав.» признаки обострения не появились, то это означает, что оно прошло незамеченным. Со следующей процедуры необходимо уменьшить время

воздействия на области «Fправ.» и «М4прав.» до 18 минут на

каждую и продолжать лечение по схеме.

Перерывы

Поскольку лечение продолжается в течение 6 месяцев, неизбежны будут пропуски по обстоятельствам. Желательно,

чтобы эти пропуски приходились на те дни, когда

воздействие на области «Fправ.» и «М4прав.» не проводится. Количество таких пропусков не должно превышать 1 день в неделю в первые 3 месяца лечения и 2 дня в неделю во второй половине курса. На следующий день

после пропуска выполняются процедуры пропущенного дня.

Через 3 и 6 месяцев необходимо сделать контрольные

анализы крови на АлАТ, ДНК вируса гепатита В (или РНК вируса гепатита С) методом ПЦР, а также УЗИ органов

брюшной полости. Перед проведением анализов в течение одной недели фонирование областей «Fправ.» и «М4 прав.»

не проводят.

Если по окончании 6-месячного курса ремиссия не

наступает, то после двухнедельного перерыва переходят к усиленному курсу лечения, который врач подбирает

индивидуально.

При достижении ремиссии переходят на поддерживающую терапию, которую продолжают 17 недель по схеме «Виброакустическая ресурсная поддержка при профилактике рецидивов гепатита».

232