6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Балкаров_М_И_,_Балкарова_И_М_Курорт_Нальчик_и_нарзаны_Эльбруса_

различных органов, течение воспалительных процессов, изменяя и активизируя их.

Раздражения нервных окончаний кож а различными солями и газами, содержащимися в минеральных водах, передаются в цент­ ральную нервную систему, где они влияют на состояние нервных центров, динамику нервных процессов, а идущие из нервных цент­ ров головного мозга импульсы могут изменять функциональное состояние органов и систем: процессы кровообращения, дыхания,

воды при наружном ее применении зависит главным образом от температуры воды, содержания в ней различных солей, их кон­ центрации, ионизации, а также от присутствия в составе мине­ ральной воды газов. При приеме бальнеопроцедур газы могут поступать в организм путем проникновения не только через кожу, но и через легкие.

О механизме действия минеральных вод «Нальчик» при внутреннем их применении

Лечебные минеральные воды курорта Нальчик по своему фи­

ет рецепторы, заложенные здесь, вызывая сдвиги секреторной, мо­ торной, всасывательной и других функций. Соприкасаясь с содер­ жимым желудочно-кишечного тракта, она оказывает определенное влияние на физико-химические процессы. В зависимости от функ­ ционального состояния желудочно-кишечного тракта физиологиче­ ские действия минеральной воды могут быть разными как по ин­ тенсивности, т а к и по продолжительности действия.

Действие минеральной воды, принятой внутрь, не ограничива­ ется только ее влиянием на функции пищеварительного тракта, но рефлекторным путем она влияет на другие функции организма. При изучении секреторной функции желудка после введения ми­

шова н др.), при действии минеральных вод желчеобразователь­ ная и желчевыделительная функции печени усиливаются. При этом минеральные воды не только усиливают секрецию желчи, но изменяют ее состав, разж иж ая ее, что снижает ее вязкость. В результате проведенных исследований на кафедре КБГУ М. П. Е р ­ шовой, Т. А. Мидовой, И. М. Балкаровой и др. установлено, что при действии минеральных вод разного состава внешнесекретор­

ивнутрисекреторные функции поджелудочной железы. Проведенные в физиологических лабораториях на курорте

Нальчик (М. И. Балкаров, В. К- Губенко)' на собаках с хрони­ ческими фистулами желудка по Басову и протока поджелудоч­ ной железы исследования влияния минеральной воды Долииска показали, что однократное введение этой воды натощак возбуж ­

воды сложен. Запах, цвет, вкус, температура воды могут явиться условнорефлекторными раздражителями, влияющими на функ­ циональное состояние желудочно-кишечного тракта. При сопри­ косновении ее со слизистыми полости рта, пищевода, желудка и т. д. минеральная вода, обладающая определенными физико-хи­ мическими свойствами, раздраж ает рецепторный аппарат, что ведет к возникновению различных рефлекторных актов. Сложное условнорефлекторное влияние минеральной воды определяет ха­ рактер деятельности системы желудочно-кишечного тракта. Ми­ неральная вода особенно интенсивно всасывается в тонкой киш­ ке, попадая в кровь, и в первую очередь оказывает влияние на интероцепторы сосудистой системы. Физико-химический состав оказывает влияние на состав крови. После введения в организм

ней ионами, являются печень и кровь. Избыток введенной воды затей удаляется из организма почками. Вместе с ней выделяются такж е продукты обмена и минеральные вещества. Химические ве­ щества, поступающие в организм с минеральной водой, благопри­

ятно действуют на весь организм. Имеющийся в водах кальций активирует ряд ферментов, повышает дыхательный коэффициент, понижает проницаемость клеточной оболочки. Важное значение имеет бром, содержащийся в наших водах, т. к. он действует в орга­

тельных процессов, повышение солевого обмена, изменение газо­ обмена.

Наряду с питьевым применением минеральных вод существует еще целый ряд методов внутреннего их применения. При воспа­ лительных и функциональных заболеваниях желудка с успехом применяется промывание желудка, которое не только удаляет из желудка слизь, остатки пищи, бактерии, но и способствует улуч­ шению процессов пищеварения. Промывание обычно проводится толстым зондом утром натощак, но иногда и вечером. Вечером

слизистой желудка двойным зондом, когда через один зонд по­ ступает минеральная вода, а через другой— выходит промывная жидкость. На одну процедуру промывания желудка необходимо 2—5 литров теплой воды, на курс — 3— 6 процедур.

При лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей применяется также повторное зондирование с последующим вве­ дением через зонд минеральной воды. Эти процедуры обычно про­

ны). Промывание кишечника проводится азотнотермальной, бромйодной минеральной водой и минеральной водой «Нальчик 1». Субаквальные ванны — сильнодействующая процедура. Н аряду с этим применяются следующие ректальные процедуры с мине­ ральной водой: микроклизмы, сифонные промывания кишечника, кишечный душ. В этом случае минеральная вода влияет рядом факторов: термическим, механическим, химическим. При этом кишечник механически освобождается от задерживающихся здесь каловых масс. Вместе с последними удаляются бактерии, слизь и другие элементы воспалительного процесса, нормализуются про­ цессы брожения и гниения в кишечнике.

«Нальчик 1». Как выше указано, в этой воде, кроме солевого состава, имеются органические вещества — свыше 10 мг!л, которые оказывают бальнеодинамическое действие на организм при хронических пиелонефритах и мочекаменных диатезах. Мы мо­ жем твердо сказать (на основании наших наблюдений), что по содержанию органических веществ, чему придается важное значе­ ние при заболеваниях почек, наша минеральная вода «Нальчик 1» является аналогом известной в СССР минеральной воды «Нафту-

ся» курорта Трускавец.

Минеральная вода «Нальчик 1» — слабоминерализованная, углекислая, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода с содер­ жанием органических веществ, преимущественно битумных сое­ динений. Таким образом, эта вода по своему физико-химическому составу и количеству растворенных в ней солей разнообразна.

(М. И. Балкаров, И. Н. Белоусов, И, Н. Сергиенко) было уста­ новлено, что, поступая в полость рта, глотки и другие пищевари­ тельные органы, минеральная вода «Нальчик 1», раздраж ая ре­ цепторы, вызывает сдвиги секреторной, моторной и всасыватель­ ной функций, а соприкасаясь с содержанием желудочно-кишеч­ ного тракта, оказывает влияние на физико-химические процессы в зависимости от функционального состояния желудочно-кишеч­ ного тракта, различной интенсивности и продолжительности действия. Этими авторами при изучении секреторной деятельности

рецию, повышает моторную функцию, кислотность ферментооб­

физиолога И. Н. Белоусова, при наличии углекислоты и опреде­ ленной температуры изменяет свое сокогонное действие.

Минеральная вода температуры 15— 20° усиливает, а темпе­ ратуры 35° угнетает желудочную секрецию. Эти наблюдения послужили основанием для установления режима приема мине­

действие; попадая в 12-перстную кишку, оказывает рефлекторно­ тормозящее действие на секрецию желудочных желез.

При питье минеральная вода «Нальчик 1» оказывает влияние на динамику желудочных желез в сложнорефлекторной и нейро­ химической фазах секреции. По-видимому, этим можно объяснить нормализацию патологических типов желудочной секреции. Со­

ется, и тем самым снижается ее вязкость.

На больных М. И. Балкаров и на экспериментальных живот­ ных И. Н. Белоусов доказали, что под влиянием этой воды впешнесекрсторная функция поджелудочной железы изменяется:

Мочегонное действие минеральной воды «Нальчик 1» доказа­ ли на больных с хроническими заболеваниями почек и мочевыво­ дящих путей профессор М. И. Балкаров и В, С. Мандрыкин.

Методика лечения больных минеральной водой «Нальчик 1»

1. Хронические гастриты с повышенной секрецией: применение

6 . Мочекаменная болезнь и солевые диатезы — применение минеральной воды внутрь при хорошей функции почек. Вода «Нальчик 1» назначается до 400—500 м л 3—5 раз в день за 1 — 1,5

часа до еды. Летом без подогрева, зимой температура воды 20— 30°. При пониженной функции одной или обеих почек «Нальчик I» по 100—200 мл за 1—-1,5 часа до еды в теплом виде. При камнях мочеточников, способных отойти самостоятельно, — водные удар ­ ные нагрузки — до 1,5 л минеральной воды натощак, с последую­ щей инъекцией 1,0 м л 0,1 % раствора атропина и горячей ванной. Температура ванны 38—40°. При наличии сопутствующей пато­ логии органов пищеварения назначается комбинированный питье­ вой режим минеральной воды источников «Нальчик» 1 и 2, тюбажи, субаквальные ванны. Они помогают лучшему отхождению мо­ чевого «песка» и конкрементов. При воспалительных заболева­ ниях мочевыводящих путей методика приема минеральной воды такая же, как и при мочекаменной болезни.

7. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — приме­ нение минеральной воды внутрь; при сохраненной и повышенной секреции желудка прием воды по 100-— 2 0 0 м л 2— 3 раза в день за 60—90 минут до еды, пить быстрыми глотками. При понижен­ ной секреторной деятельности желудка и ахилии без выраженного

ной и повышенной секрецией — прием внутрь минеральной воды «Нальчик 1» производится по общепринятой методике.

Заключение: на основании клинико-экспериментальных иссле­

и наоборот, больным с заболеванием желудка, при наличии пони­ женной секреторной и моторной функции желудка, следует наз­

ную секрецию и уменьшает кислотность. Как выше указано, глав­ ными составными частями воды «Нальчик 2» являются хлори­ стый натрий, бром, гидрокарбонаты. Действие каждого из этих химических элементов на функции желудка изучалось подробно школой академика И. П. Павлова.

г

Хлоридно-гидрокарбонатио-натриевые воды являются ценными для лечения заболевания слизистой желудка и 1 2 -перстной киш ­ ки, желче- и мочевыводящих путей.

Содержащиеся в воде «Нальчик 2» ионы брома и йода являю т­ ся биологически активными элементами для организма человека.

Особое значение придавал И. П. Павлов брому. В предисло­ вии к книге М. К. Петровой он писал относительно механизма действия брома на высшую нервную деятельность, что позиция брома в терапии нервных заболеваний вполне прочна... Оказалось, что бром имеет непосредственное отношение к тормозному про­ цессу, восстанавливая и усиливая его, а на нервнобольных ж и ­ вотных в лаборатории можно было видеть разительное целебное действие только при непременном и точном дозировании его в соответствии с типом и состоянием нервной системы животного.

Трудно представить изолированное действие каждого из вы­ шеуказанных элементов при объяснении механизма действия во­

соляно-щелочные воды, как известно, обладают прекрасными ле­ чебными свойствами. По отношению к хлору «Нальчик 2» попа­ дает в одну группу с ессеитукскими источниками района КМ.В. Специальными работами, проведенными по изучению влияния внутреннего применения этой минеральной воды на секреторную и эвакуаторную функции желудка при различных его заболева­ ниях, а также на желчевыделительную функцию печени, уста­ новлено, что:

1. При приеме незадолго до еды вода «Нальчик 2» оказывает сокогонное действие, стимулируя работу желудочных желез,

3.Регулярное применение воды «Нальчик 2» на протяжении курса лечения часто способствует выравниванию кислотно-секре­ торных недочетов желудка и регулирует его двигательные на пу­ шения, устраняет или уменьшает боли, изжогу, прекращает тош ­ ноту и другие диспепсические расстройства при хронических гастритах и язвенной болезни.

4.Было установлено, что вода «Нальчик 2 » обладает тонизи­

рующим и желчевыделительным свойствами: увеличивает коли­ чество выделяемой желчи, такж е способствует выделению специ­

творное влияние воды «Нальчик 2» на функцию кишечника, осо­ бенно при дискинезиях. Под действием этой воды двигательная функция кишечника усиливается.

циты). У большинства больных под влиянием проведенного курса лечения, наряду с улучшением общего состояния., отмечалось сокращение печени и исчезновение болевых точек.

Приведенные нами данные говорят о том, что «Нальчик» является мощным средством для лечения: а) болезней желудка и кишечника; б) болезней печени, желчевыводящих путей и бо­ лезней обмена.

Общая методика применения минеральной воды «Нальчик»

Питье лечебной воды «Нальчик» при пониженной кислотно­ сти назначается по одному стакану за 30 минут до приема пищи. При повышенной кислотности ее назначают в таком же количе­

следование общего состояния больного, его желудочно-кишечного тракта, печени и других органов. При гастритах, сопровождаю­ щихся болью, и сопутствующих заболеваниях печени, при поно­ сах она дается в подогретом до 35— 37° виде. При заболеваниях толстого отдела кишечника вода «Нальчик» применяется в виде

кишечника. Применение лечебной воды «Нальчик» показано при запорах различного происхождения.

При заболеваниях кишечника со склонностью к поносам ми­ неральная вода «Нальчик» дается в подогретом виде по 1 ста­ кану, чаще всего до еды. При запорах она дается в холодном

ральной воды^ т. е. он принимает общую минеральную ванну и од­ новременно подвергается внутреннему орошению минеральной во­

последнее время воду «Нальчик» начали успешно применять для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Лечение язвенных больных на курорте проводится комплексно: питье минеральной воды сочетается с грязелечением, приемом мине­ ральных ванн, диетическим питанием и курортным режимом.

Основная задача режима — оказать воздействие всей суммой

И.Т. Курцин) •

Впротивоположность ессентукским водам минеральная вода:

восстанавливается нормальная эвакуация пищи из желудка в ки­ шечник.

Курсовое лечение минеральной водой «Нальчик» при язвенной болезни снижает повышенную секреторную функцию желудка, усиливает двигательную функцию, регулирует обмен веществ и оказывает определенное действие на сопутствующие заболевания.

дится к увеличению секреции желчи, что способствует лучшему опорожнению желчного пузыря, важному при хронических забо­