4 курс / Медицина катастроф / Курс_по_неотложной_медицине_для_Учебных_центров_в_Евразии_Руководство

важных анатомических ориентиров и проверке пульса дома на своих родственниках и друзьях.

Глава 9 – Неотложные состояния (за исключением травмы)

Эта глава тесно взаимосвязана с другими главами, особенно главами 4, 7 и 8. Вам, возможно, понадобиться вкратце повторить эти главы, если курсанты не усваивают основные элементы. Напомните курсантам о том, что они не смогут определить неотложное состояние, если не смогут надлежащим образом оценить состояние пациента. Кроме того, напомните курсантам о том, что существует предел их знаний. Акцентируйте внимание на том, что существует буквально тысячи различных медицинских проблем, и что главная задача данной главы – уметь справиться с неизвестной медицинской проблемой. Обсудите вопросы, особо актуальные для данного региона. Например, акцентируйте внимание на распознании и лечении неотложных состояний при обморожении в тех регионах, где такие случаи встречаются часто.

Глава 10 – Кровотечение и повреждения мягких тканей

Так как травма является одной из самых распространенных причин смертности, важно особо подчеркнуть важность умения остановить кровотечение. Кроме того, травматические повреждения – это самые тяжелые случаи, с которыми столкнутся ЧОПНМП. Напомните курсантам, что спокойный, вдумчивый подход помогает ослабить стрессовую ситуацию. Поскольку в данной главе речь идет о различных повреждениях, важно использовать фотографии, рисунки и, где возможно, другие примеры, чтобы проиллюстрировать различия. Обсуждая различные методы остановки кровотечения, подчеркните, что практически во всех ситуациях наружное кровотечение можно остановить с помощью простейших способов, например, прямым сдавливанием. Это еще одна глава, где важно использовать демонстрационный показ, чтобы показать курсантам правильную технику исполнения еще до начала собственно практикума.

Глава 11 – Повреждения мышц и костей

Повреждения мышц и костей встречаются часто, но несмотря на их сложность, они, как правило, совместимы с жизнью. Эта глава построена на концепциях, изложенных в главах об оценке состояния пациента и о человеческом организме. Часть времени, отведенного для демонстрационного показа, потратьте на объяснение и показ, как сделать шину из простых подручных материалов, чтобы курсанты не полагались на то, что у них всегда будут шины промышленного изготовления. Акцентируйте внимание курсантов на том, что они не должны слишком много времени и внимания уделять процедуре накладывания шины, чтобы не оставить без внимания кардиопульмональный статус пациента. Хорошим учебным пособием в этом случае является скелет.

Глава 12 – Роды

В функции ЧОПНМП входит оказывать помощь при непредвиденных ситуациях, связанных с родами. У многих мужчин эта тема вызывает неловкость, и вам следует тактично подходить к обсуждению этих вопросов. Акцентируйте внимание на том, что в таких неотложных ситуациях ЧОПНМП сначала занимается одним человеком, а в итоге их получается двое. Как вспомогательное средство обучения можно использовать видеофильм из медсестринской или медицинской программы.

Знакомство с системой служб неотложной медицинской помощи (СНМП)

Содержание

1. Цели

aПознавательные цели

Вконце данного занятия курсант ЧОПНМП сможет:

1.Определить компоненты системы служб неотложной помощи (СНМП).

2.Различать функции и обязанности ЧОПНМП и других работников догоспитальной помощи.

3.Определить, что такое медицинский надзор и обсудить роль ЧОПНМП в таком надзоре.

4.Обсудить типы меднадзора, которые могут повлиять на помощь, оказываемую ЧОПНМП.

5.Указать специфические нормативы для вашего региона.

bПсихо-эмоциональные цели

Вконце данного занятия курсант ЧОПНМП сможет:

1.Принять на себя и утвердить обязанности ЧОПНМП, соблюдая стандарты профессионала СНМП.

2.Объяснить, почему необходимо соблюдать профессионализм, находясь на дежурстве или выезжая на вызов.

3.Поясните, почему нельзя судить о пациенте в зависимости от его культурного уровня, пола, возраста или социально-экономического статуса и менять стандарты помощи сообразно такому суждению.

cПсихомоторные цели

Отсутствуют для этого занятия.

2. Обзор системы СНМП

Система СНМП – это сеть обученного персонала и ресурсов для предоставления неотложной помощи и средств транспортировки внезапно заболевшим или травмированным. Цели системы СНМП – обучить персонал мерам предупреждения травм, убедиться в случившемся и активировать систему, начать предоставление неотложной помощи и безопасным образом транспортировать жертв в больницу для окончательной диагностики и лечения их заболевания и/или травмы. Работа системы начинается с прибытия ЧОПНМП на место происшествия. Они являются первым важнейшим звеном цепи выживания. ЧОПНМП включают в себя персонал пожарной охраны и спасателей,

является первым жизненно необходимым звеном цепи выживания пострадавшего, находящегося в сложном положении. Те знания и навыки, которые они приобретают, могут означать разницу между жизнью и смертью.

6. Система госпитальной помощи

Задача всего персонала СНМП догоспитального уровня заключается в выявлении пациентов с заболеванием или травмой и как можно более быстрой и безопасной их транспортировке в те учреждения, где можно оказать более специализированную помощь. Пункт окончательного прибытия всех пациентов – это больница. Больницы могут отличаться друг от друга возможностями в лечении пациентов с определенными заболеваниями и травмами. Отделения неотложной помощи представляют собой передовую линию оказания неотложной помощи в системе больниц. Врачи и медсестры, обученные оказывать неотложную помощь пациентам с самыми разнообразными заболеваниями и травмами, «продолжают эстафету», начатую персоналом догоспитальных служб еще на месте происшествия. Транспортировка пациентов в более специализированные учреждения может быть возможной только, когда угроза жизни миновала и состояние пациента стабилизировано. Такими учреждениями могут быть травматологические центры, ожоговые центры, детские больницы, перинатальные центры и токсикологические центры.

7. Обзор местной системы СНМП

Для местных систем СНМП важно постоянно проводить их оценку и обновление. Эта работа предполагает регулярную переподготовку и повторную оценку персонала СНМП догоспитального и госпитального уровней.

8. Функции ЧОПНМП

ЧОПНМП, как правило, первым появляется на месте происшествия, где выполняет несколько важных функций. Приоритетом является собственная безопасность, равно как и безопасность пациентов и других лиц. Необходимо добраться до пациента, не рискуя быть травмированным самому или нанести дополнительные травмы пациенту. После того, как обеспечен доступ к пациенту, ЧОПНМП проводит оценку его состояния на предмет выявления угрозы жизни. Следующий шаг – связь с другими работниками СНМП для оказания помощи и продолжения лечения. Основываясь на первоначальных данных о состоянии пациента, ЧОПНМП приступает к оказанию неотложной помощи до прибытия дополнительных сил СНМП. Как только такая помощь подоспела, задача ЧОПНМП заключается в информировании прибывших работников СНМП о событиях, происшедших до их прибытия и об объеме уже оказанной помощи. ЧОПНМП выступает в роли связующего звена с другими работниками служб общественной безопасности, в том числе с административными властями, отделениями противопожарной охраны и другими работниками СНМП.

9. Обязанности ЧОПНМП

Для того чтобы работать на оптимальном уровне, ЧОПНМП должен выполнять определенные обязанности. Всегда следить за своим здоровьем и соблюдать меры безопасности. Вы не сможете помочь пациенту, если сами заболеете или получите травму. Всегда будьте внимательны к людям. Ожидая прибытия дополнительных сил СНМП, подбодрите и успокойте пациента, родных, других лиц. Сохраняйте самообладание, уверенность в своей подготовке, а также вы должны выглядеть аккуратно и

2.Курсанты услышат, какие конкретные цели ставит перед ними программа подготовки.

3.Курсанты услышат, какая законодательная база существует на местном и государственном уровне в отношении работы СНМП и сертификации.

bВизуальное восприятие (просмотр)

1.Курсанты просмотрят аудиовизуальные материалы о составляющих системы здравоохранения, уровне помощи ЧОПНМП, функциях и обязанностях ЧОПНМП, необходимых профессиональных качествах и требованиях к сертификации.

2.Курсанты получат распечатку познавательных, психо-эмоциональных и психомоторных целей для учебной программы в целом.

3.Курсанты получат материалы по итоговой оценке навыков.

cКинестетическое восприятие (выполнение)

1.Курсанты заполнят необходимую документацию.

2.Курсанты отработают ситуации, в которых ЧОПНМП проявляют профессиональные качества.

3.Курсанты сообщат, потребуется ли им помощь в течение курса или процесса сертификации.

Задачи инструктора

•Способствовать проведению обсуждения и следить за практической работой.

•Улучшить успехи курсантов в познавательной, психо-эмоциональной и психомоторной сферах.

•Курсантов, испытывающих сложности с усвоением материала, направлять в нужное русло.

Оценка

Письменная

Разработать средства оценки (например, тесты, устный опрос и раздаточные материалы), чтобы определить, выполнили ли курсанты познавательные и психо-эмоциональные цели данного занятия.

Практические навыки Оценить действия курсантов ЧОПНМП во время ролевой игры, практикума или других

видов отработки навыков, чтобы определить, соответствуют ли эти действия познавательным, психо-эмоциональным и психомоторным задачам данного занятия.

Знакомство с системой служб неотложной медицинской помощи (СНМП)

Цели системы СНМП

Обучить персонал мерам предупреждения травм

Проверить факт случившегося и активировать систему

Начать предоставление неотложной помощи

Безопасным образом транспортировать жертв в больницу для окончательной диагностики и лечения их заболевания и/или травмы.

ЧОПНМП являются первым важнейшим звеном цепи выживания.

Слайд 1

Компоненты системы СНМП

Нормативы и программы, эффективно стандартизирующие неотложную помощь, предоставляемую всем пациентам

Эффективное использование имеющихся в наличии ресурсов Стандартизированное обучение и подготовка персонала СНМП

Безопасная и своевременная транспортировка пациента в больницу

Передача пациента в больницу для оказания помощи

Связь между догоспитальным персоналом и персоналом больницы

Слайд 2

Компоненты системы СНМП

•Информирование общественности и санитарнопросветительская работа

•Медицинский надзор и направление стандартизированной догоспитальной неотложной помощи

•Стандартизированная помощь травмированным

•Постоянная оценка работы системы СНМП и ее персонала, своевременная повторная сертификация и повышение квалификации

Слайд 3