4 курс / Лучевая диагностика / Рентгенологический_атлас_интерстициальных_заболеваний_легких
.pdf
Торакоскопия: мелкобугристая поверхность легкого при фиброзе
79
https://t.me/medicina_free
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
ТЕХНИКА БИОПСИИ ЛЕГКОГО
Биоптат легкого, пропитанный формалином
Линия скобок (швов)
80
https://t.me/medicina_free
Фиксированные в формалине биоптаты легкого
81
https://t.me/medicina_free
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
Симптом «лоскутного одеяла» (мозаичность)
Признаки
Распространенный, неравномерный мозаичный вид интерстициального фиброза
При малом увеличении – неравномерный, неоднородный, с чередованием фиброзированных участков и участков обычного
строения паренхимы легкого
Сочетание пораженных и непораженных участков напоминает лоскутное одеяло, что обусловливает данный термин
Диагностика
Топографический диагноз при малом увеличении
Фиброз
-легко обнаруживается с помощью окраски сафролом (гематоксилин майера-эозин-сафрол)
-специальные красители, такие как трихромная окраска по Массону
82
https://t.me/medicina_free
Паттерн «лоскутного одеяла»
|
|
|
|
|
Нормальная паренхима легкого |
|
|
|
|
|
Фиброзированные участки |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
83
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
https://t.me/medicina_free
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
Характерный вид «лоскутного одеяла»
|
|
|
|
|
Нормальная паренхима легкого |
|
|
|
|
|
Фиброзированные участки |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
84
https://t.me/medicina_free
Характерный вид «лоскутного одеяла»
|
|
|
|
|
Нормальная паренхима легкого |
|
|
|
|
|
Фиброзированные участки |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
85
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
https://t.me/medicina_free
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
Менее характерный вид фиброза: отсутствие непораженной паренхимы
86
https://t.me/medicina_free
Менее характерный вид фиброза: отсутствие непораженной паренхимы
87
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
https://t.me/medicina_free
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
Нарушение архитектоники
Признаки
Разрушение нормальной легочной архитектоники и замещение ее полями фиброза, фиброзными участками и участками сотового
легкого. Иногда одновременное наличие перечисленного
Диагностика
Сочетание нескольких гистологических проявлений нарушения архитектоники:
-сотовое легкое
-грубый фиброз
-гиперплазия гладкой мускулатуры
Сотовое легкое представлено практически всегда и чаще сочетается с участками фиброза
В нескольких случаях сотовые изменения отсутствовали, и фиброзные тяжи были единственным признаком нарушения
архитектоники
88
https://t.me/medicina_free