Обследование
1. |
Вра ч |
сиди т |
у головног о |
конц а |
стола . |
|
|
|
|
|
||||||
2. |
Рука , |
|
расположенная |
выш е |
(краниально), |
|
фиксирует |
|||||||||
|
лобну ю |
кость больши м |
пальцем , |
расположенны |
м |
позади |
||||||||||
|
скуловог о |
отростк а лобно й |
кости, |
ближайшег о |
к |
врачу, |
а |
|||||||||
|
средни й |
|
палец |
расположе н |
соответственн о |
с |
противопо - |
|||||||||
|
ложно й |
стороны . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
3. |
Большо й |
и указательны |
й |
пальцы |
нижне й |
руки |
|
помеща - |
||||||||
|
ютс я |
на |
|
носовую |
кость |
для |
определени я |
объема |
движе- |
|||||||
|
ний : наружно й |
ротаци и |
— во врем я флексионно |
й |
фаз ы |
и |
||||||||||
|
внутренне |
й |
— |
во |
время |
экстензионной , затем определя - |
||||||||||
|
ется |
объем |
скольжени я |
обеих |
носовы х костей |
вдоль про- |
||||||||||
|
дольно й |
оси носа. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Лечебная техника
1. Вра ч сиди т у головног о конц а стола .
127
2. |
Рука , расположенна я |
краниально , фиксирует лобную |
||||
|
кость . |
|
|
|
|
|
3. |
Большо й |
и указательны |
й пальцы каудально й |
руки тянут |
||
|
носову ю |
кость |
в каудальном |
направлени и до |
барьера и |
|
|
удерживаю т до |
наступлени я |
расслабления . |
|
||
|
Нижняя |
|
челюсть |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Анатомия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Нижня |
я |
челюсть |
— |
непарна я |
|
кость |
с |
горизонтальн о |
рас- |
|||||||||
положенны |
м |
подковообразны м |
|
телом |
и |
двумя |
вертикально |
||||||||||||
поднимающимис |
я |
ветвями. |
В |
передней |
части |
тела |
располо- |
||||||||||||
же н подбородочны й |
|
симфиз . |
Ветви |
имеют |
четырехсторонню |
ю |
|||||||||||||
форму . |
На |
верхне м |
крае |
ветвей |
возвышаютс я |
два |
образования |
: |
|||||||||||
вентрально-венечны |
й |
отросток, |
|
к которому |
прикрепляютс я |
||||||||||||||
жевательны е |
мышцы , |
и дорсально-суставной |
, |
соединяющийс |
я |
||||||||||||||
с нижнечелюстно |
й ямко й височно й |
кости . |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Физиологические |
|
движения. |
оВ |
|
время |
|
флексионной |
фазы |
||||||||||
суставно й |
отросток |
|
смещается |
немного |
дорзомедиально , |
что |
|||||||||||||
определяетс |
я |
наружной |
ротацией |
|
височной |
кости. |
Одновре- |
||||||||||||
менн о |
углы |
нижне й |
|
челюсти |
двигаютс я |
слабо латерально , |
рас- |
||||||||||||
ширя я |
поперечны й |
разме р нижне й |
челюсти . |
В экстензионну |
ю |
||||||||||||||
фаз у |
движения |
происходят |
в |
|
противоположны х |
направле- |
|||||||||||||
ниях . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обследование |
|
височно-нижнечелюстного |
|
сустава |
||||||||||||
1. |
Суста в |
|
необходим о |
исследоват ь |
в положени и |
покоя |
и во |
|||||||||
|
врем я |
движения . |
При |
наружно й |
ротаци и |
височно й |
кости |
|||||||||
|
с |
одно й |
сторон ы |
подбородочны й симфи з |
будет смещать - |
|||||||||||
|
ся |
в эту |
же |
сторону . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2. |
Необходим |
о |
исследовать |
следующие |
движения : |
откры- |
||||||||||
|
вани е |
и закрывани е |
рта |
— измеряетс я расстояни е |
между |
|||||||||||
|
зубам и |
|
(резцами) |
|
и |
пальпируются |
движения |
|
суставно- |
|||||||
|
го |
отростка ; |
движени я |
|
нижней |
челюсти |
вперед |
и |
назад |
|||||||
|
(скользящи |
е движения) |
; |
движени я из сторон ы |
в сторону . |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
128 |
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
1. |
Вра ч |
сиди т |
у головног о |
конц а |
стола . |
|
|
|
|
|
||||||
2. |
Ладон и |
выпрямлен ы и |
располагаютс я |
по |
обеим |
сторо- |
||||||||||
|
на м |
головы, |
указательны е |
пальцы |
лежат |
на углах |
ниж- |
|||||||||
|
не й челюсти . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3. |
Пальц ы |
медленно |
тяну |
|
в |
краниальном |
направле- |
|||||||||
|
ни и |
|
для |
того, |
|
чтобы |
вызвать |
сдавление |
височно- |
|||||||
|
нижнечелюстног |
о сустава , |
что |
в свою |
очеред ь |
вызывае т |
||||||||||
|
наружну ю ротаци ю |
височно й |
кости , |
движени е мембран , |
||||||||||||
|
их расслаблени |
е |
и т.д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
4. |
Зате м |
пальц ы |
медленн о двигаютс |
я в каудально м |
направ - |
|||||||||||
|
лении , |
что |
создае т |
тракци ю |
височно-нижнечелюстног о |
|||||||||||
|
сустав а |
и |
приводи т |
к |
поворот у |
височно й |
кости |
во вну- |
||||||||
|
тренню ю ротацию , |
снова |
возникае т |
мембранна я |
актив - |
|||||||||||
|
ност ь |
и расслабление . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
5. Движени я рук должн ы быть очен ь медленными .
129