Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Остеопатия_Миофасциальные,_краниосакральные.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
33.79 Mб
Скачать

Верхняя челюсть

Анатомия

Верхня я челюст ь состоит из тела, подобного пирамиде , с основанием , обращенны м в полост ь носа , и вершиной , соответ - ствующе й скуловом у отростку . Имеет четыр е отростка :

лобный ;

скуловой ;

небный ;

альвеолярный .

Соединения.

 

К верхней челюст и

прилежат

кости:

 

 

 

лобна я

— соединяетс я

с лобны м

отростко м

верхней

че-

 

люсти ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

носова я

 

— соединяетс я

с лобны м

отростко м

(передни й

 

край )

верхней

челюсти ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

слезна я

 

— соединяетс я

 

с лобным

отростком

(нижний

 

край )

и глазнично й

поверхность ю

 

(медиальна я

поверх-

 

ность ) верхней челюсти ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бокова я

масс а решетчато

й

кости

— соединяетс

я слобны м

 

отростко м

(медиальна я

поверхность )

и орбитально й

по-

 

верхность ю (медиальны й

край)

верхне й челюсти ;

 

 

небна я

 

кость

— соединяетс я

с

носовой

поверхность ю

 

(дорсальна

я

часть),

орбитально

й

поверхностью

(меди-

 

альны й

край )

и небны м отростко м

(задни й

край )

верхне й

челюсти ;

нижня я носова я раковин а — соединяетс я с носово й по-

 

верхность ю

верхней

челюсти ;

 

 

 

 

сошни к

— соединяетс я

с носовы м

гребнем

небног о

от-

 

ростк а

верхней

челюсти ;

 

 

 

 

 

скулова я

кость

соединяетс я

со

скуловым

отростком

 

верхне й

челюсти;

 

 

 

 

 

 

обе

верхни е

челюст и

— соединяютс я

небным и отростка -

 

ми

по средне й линии .

 

 

 

 

 

Физиологические

 

движения.

Верхняя

челюсть совершае т рота-

ционны

е движени

я

наруж у и внутр ь синхронн

о с флексионным

и

и экстензионным

и

движениям и

сфенобазилярног о

синхондро -

 

 

 

 

 

 

 

112

 

 

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

за.

Ос ь ротационны

х

движени й

соответствуе т линии ,

проходя-

ше й

 

вдоль лобног о

отростк а

верхней

челюсти

и вырезки

зубов.

Во

время

флексионно

й

фазы

происходи т наружна я

ротация ,

во

врем я

экстензионно

й

— внутренняя .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наружная

ротация:

бугристость

 

верхней

 

челюсти

смещает-

ся латерально ,

что

увеличивае т

расстояни е

между дорсальным

и

частям и

альвеолярны

 

х отростков

; небо становитс

я

шир е

и упло-

щается ;

жевательна я

поверхность

моляров

 

слабо

наклоняетс я

латерально

:

дорсальны й

 

край

лобног о отростк а

поворачиваетс

я

латерально

,

скулово й

отросто к

смещаетс я

вперед

и латерально ,

дела я лиц о

шире .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внутренняя

ротация:

бугристость

 

верхней

 

челюсти

 

смеща-

етс я

медиально ,

что

уменьшае т

расстояни е

между дорсальным

и

частям и

альвеолярны

х отростков .

Небо становитс я

уже

и

выше ;

жевательна

я

поверхность

моляров

 

смещаетс я

медиально :

дор-

сальна я

часть лобног о отростк а

поворачиваетс

я

медиально , ску-

лово й

отросто к

двигаетс я

назад

и

в медиально м

направлении ,

что

делае т лиц о

уже.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Положени е

и движени

я верхне й

челюст и

могут быт ь асимме -

тричными .

 

Асимметри я

 

может

быть

вызван а

травмой ,

экстрак -

цие й

зубов ,

врожденным

и аномалиям

и развити я

зубов и пр.

 

Обследование

верхней челюсти

 

 

 

 

 

Осмотр.

В случае

асимметри и

носогубна я складк а

 

глубже

на

сторон е

наружно й ротации .

В случае

 

асимметри и

с

наружно й

ротацие й

смещенна я

 

половин а

неба

более

плоска я

 

и

располо -

жен а более

каудально ;

при

асимметри и

с

внутренне й

 

ротацие й

смещенна

я

половин а

 

неба углублен а

и

расположен а

более кра-

ниально .

Асимметри ю

неб а можн о выявит ь ка к при

осмотре ,

та к

и пальпаторно .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определение

 

объема

движений

 

 

Определение

наружной

и

внутренней

ротации.

 

1.

Вра ч

сиди т

у головног о

конц а стола .

 

2.

Указательны

е и средни е пальц ы

располагаютс я на

боко -

 

вых

поверхностя х

верхней челюсти и определяю т

объем

 

ротационны

х движений .

 

 

113

Внутриротовое

определение

наружной

и

внутренней ротации.

1.

Вра ч сиди т

у головног о

конц а стола .

 

 

2.

Указательны

е

пальцы

располагаютс я

ан

жевательной

 

поверхност

и

каждого

ряда коренны х

зубов

верхней че-

 

люсти .

 

 

 

 

 

 

3.Пальпаторн о определяетс я объе м наружно й и внутренне й

 

ротации . На объе м ротаци и

можн о оказат ь воздействи е с

 

одно й

или с обеи х сторо н указательным

и пальцами , кото -

 

рым и

проводитс я пальпация .

 

 

Примечание.

Определение

торсии,

поперечного

смещения

и ком-

прессии

сфеноверхнечелюстного

сочленения см.

«Лечебные

техники».

114

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/