Лечебные техники
Расширение лобной кости
Техник а вызывае т расширени |
е вырезк и |
для решетчато й кости |
|||||||||||
на лобно й кости , что приводи т к расширени |
ю решетчатог о синус а |
||||||||||||
и улучшени ю его дренажа . |
РЛ К |
показан о для лечени я |
синусита . |
||||||||||
1. |
Вра ч сиди т |
у |
головног о |
конц а |
стола . |
|
|
|
|||||
2. |
Указательны |
е |
пальц ы |
располагаютс |
я |
позади |
височно й |
ли- |
|||||
|
ни и скуловог о |
отростк а лобно й |
кости на каждо й |
стороне . |
|||||||||
3. |
Больши е пальцы |
располагаютс |
я |
налобно м |
(мезотопиче - |
||||||||
|
ском ) шве. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Больши е пальц ы |
создаю т слабо е давлени е на лобны й |
шов |
||||||||||
|
в дорсально |
м |
направлении . |
|
|
|
|
|
|
||||
5. |
Указательны |
е |
пальц ы |
давят в |
вентрально м |
направлени и |
|||||||
|
н а височну ю лини ю |
скуловог о |
отростк а лобно й |
кости. |
|||||||||
6. |
Воздействи |
е |
продолжается |
од |
|
наступления |
расслаб- |
||||||
|
ления . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
101
Увеличение флексионноэкстензионных движений перпендикулярной пластинки
Эт а техник а |
создае т присасывающи |
е движени я в решетчато м |
||||||||||
синусе . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Врач сиди т у головног о конц а стола , больно й лежи т на спине . |
|||||||||||
2. |
Большо й палец руки , расположенно |
й |
краниально , |
поме- |
||||||||
|
щаетс я |
над надпереносьем . |
|
|
|
|
|
|
||||
3. |
Кончи к |
указательног о |
пальца |
руки, |
расположенно |
й |
кау- |
|||||
|
дально , |
помещаетс я |
во |
рту над |
крестообразны |
м швом . |
||||||
4. |
Во врем я флексионно |
й фаз ы большо й |
пале ц дави т на над- |
|||||||||
|
перенось е вдорсально м |
и краниально м направлени и для |
||||||||||
|
того , чтобы увеличить флексионно |
е движение . Это вы- |
||||||||||
|
зывае т давлени е |
на |
сошник , |
который |
своей |
дорсально й |
||||||
|
часть ю дави т сниз у |
на арочны й |
шов. |
|
|
|
|
|||||
5. |
В экстензионну |
ю |
фаз у |
кончи к указательног о |
пальца |
да- |
||||||
|
ви т на арочны й |
шов снизу , в это же |
врем я большо й |
палец |
||||||||
|
дави т на надперенось |
е вентральн о и краниально . |
|
|
||||||||
102
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Сошниковоосновная техника
Посредство |
м |
крыловидны |
х движени й |
сошник а |
увеличива - |
|||||||||||
ютс я |
флексионны |
е |
и экстензионные , |
тем |
самы м дренируютс я |
|||||||||||
носовы е синусы . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1. |
Вра ч |
сиди т |
со |
сторон ы |
головног о конц а |
стола . |
|
|
||||||||
2. |
Рука , |
расположенна я |
краниально , |
обхватывае т лобну ю |
||||||||||||
|
кост ь |
так, |
чтобы |
большой |
палец |
располагалс я |
на |
по- |
||||||||
|
верхност и |
|
основно й кости , |
обращенно |
й |
к врачу. |
Указа- |
|||||||||
|
тельны й |
палец располагаетс я |
с противоположно |
й |
сто- |
|||||||||||
|
роны . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Указательны й |
|
палец |
руки, |
расположенной |
каудаль- |
||||||||||
|
но , |
помещаетс я |
в рот |
над |
небны м |
швом |
(межверхнече - |
|||||||||
|
люстным) . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
4. |
Во |
время |
|
флексионно й |
фазы |
кончик |
указательного |
|||||||||
|
пальц а |
дави т |
н а |
вентральну ю |
часть небног о |
шва |
окол о |
|||||||||
|
рассеченног |
о |
отверстия, увеличива я |
этим |
флексион- |
|||||||||||
103
|
ну ю |
фазу , |
т.к. во время |
этой |
|
фазы |
вентральна я |
часть |
||||||
|
сошник а смещаетс я |
краниально |
, а задня я |
часть — |
кау- |
|||||||||
|
дально . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Во врем я |
экстензи и |
верхушк а |
указательног |
о |
пальц а да- |
||||||||
|
ви т н а арочны й шов , |
тем |
самы м |
сошни к выдавливаетс |
я |
|||||||||
|
краниально , |
что являетс я |
для |
него |
физиологически |
м |
||||||||
|
экстензионны |
м движением . |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
6. |
Давлени е |
в противоположны |
|
х |
направления |
х увеличи - |
||||||||
|
вае т |
физиологически |
е |
крылоподобны е движени я |
|
со- |
||||||||
|
шник а во врем я флексионно |
й |
и экстензионно |
й фаз . |
|
|||||||||
Скуловая |
кость |
|
||
Анатомия |
|
|
|
|
Скулова я |
кость |
имее т три |
поверхности : |
|
• |
латеральну ю |
выпуклую |
верхнечелюстную ; |
|
• |
медиальну ю |
вогнутую |
орбитальную , образует латераль- |
|
|
ную и |
каудальну ю стенк и орбиты ; |
||
•дорсальну ю височную .
Скулова я кость имее т четыр е отростка :
•лобный ;
•височный ;
• верхнечелюстной ;
•основной .
Три |
первых |
отростк а |
могут |
быть |
пропальпированы |
, послед- |
ни й располагаетс я глубоко в орбит е |
и соединяетс я |
с основно й |
||||
костью . |
|
|
|
|
|
|
Соединения. |
Скуловая |
кость |
соединяетс я посредством швов |
|||
со следующим и |
костями : |
|
|
|
|
|
• |
лобно й |
(лобно-скулово |
й шов) ; |
|
||
•височно й (височно-скуловой) ;
104
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
• верхне й челюсть ю (верхнечелюстно-скуловой) ;
•основно й (скуловоосновной) ;
Физиологические |
движения. |
Движения |
скуловой |
|
кости |
пере- |
|||||||||||||||
даютс я |
с орбитально й |
части |
основно й |
кости. |
Они |
состоя т |
из |
||||||||||||||
наружно й |
и |
внутренне й |
ротаци и |
вокруг |
оси, |
проходяще й |
от |
||||||||||||||
переносиц |
ы до угла нижне й |
челюсти . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Во |
флексионну ю |
фазу |
|
скуловая |
|
кость |
поворачиваетс я |
в |
|||||||||||||
наружну ю |
ротацию , что |
вызывае т движени е орбитально й |
по- |
||||||||||||||||||
верхност и |
скулово й |
кости |
вперед |
и делает |
глазно е |
яблок о |
бо- |
||||||||||||||
лее выступающи м |
вперед. |
Орбитальны й |
край |
поворачиваетс я |
|||||||||||||||||
латерально |
, расширя я отверсти е орбит ы |
и удлиня я диагональ |
- |
||||||||||||||||||
ны й верхнемедиальны |
й |
— нижнелатера |
л ьны й диаметр . Лобно - |
||||||||||||||||||
скулово й |
угол |
становитс я |
|
шире: лобный отросток скуловой |
|||||||||||||||||
кост и |
следуе т |
в переднелатерально |
м |
направлении |
, |
а височны й |
|||||||||||||||
отросто к |
— |
в нижнелатерально |
м направлении . |
|
В результате |
||||||||||||||||
глазно е яблок о |
кажетс я |
больши м |
и выступае т |
из |
орбиты . |
|
|
||||||||||||||
В |
экстензионну |
ю |
фазу |
|
скулова я |
кость |
смещаетс я |
во |
вну- |
||||||||||||
тренню ю |
ротацию, |
|
а |
глазные |
|
поверхности |
поворачиваютс я |
||||||||||||||
дорсально ; орбитальны й край смещаетс я |
медиально , |
что |
при- |
||||||||||||||||||
води т |
к сужени ю отверсти я |
орбит ы |
и укорочени ю |
диагональ - |
|||||||||||||||||
ног о |
верхнемедиального |
|
— |
нижнелатеральног о |
|
диаметра; |
|||||||||||||||
лобно-скулово |
й |
угол |
становится |
меньше; |
лобный |
отросток |
|||||||||||||||
скулово й |
кости |
движетс я |
в заднемедиально |
м |
направлении , |
а |
|||||||||||||||
височны й |
— в переднемедиальном |
. |
В результат е |
глазно е ябло - |
|||||||||||||||||
ко кажетс я |
меньши м |
и западае т |
в орбиту . |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
105