Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Мышечно_фасциальная_боль_А_В_Стефаниди_2003

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

15.85 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 1514 15 > Следующая >>>

А.В. Стефаниди	131
В п о л о ж ен и и п а ц и е н т а л е ж а с н а ч а л а н а сп и н е , за те м	н а


ж и в о те п р о и зво д и тся			о д н о в р е м е н н о	и зо м е тр и ч е с ко е с о к р а щ е
ние м ы ш ечны х		групп	п л е ч а и пр о ти в о п о л о ж н о го		б е д р а в т е
ч е н и е	2 -3 с екун д с		м но го кр атн ы м	п о в то р ен и ем	(в р ач	оказы
в ает	с о п р о ти в л е н и е ).
У п р о щ ен н ы й		а н а л о г этого у п р а ж н е н и я — м аха ть				р укам и
при ходьбе.
Коррекция		пат т ерна п о ходки		с использованием гла

зодвигат ельны х синкинезий (положение пациента лежа на спине):

1.	П а ц и е н т	н а в д о х е п		о о ч е р е д н о	п о д н и м а е т руку и	ногу с
одной	стороны .		Н а в д о хе	— взгляд	в прав о вниз, н а	вы дохе
п еред	со б о й .	2 0	повто ров .

2 . П а ц и е н т н а в д о хе п о о ч е р е д н о п о д н и м а е т п р о ти во п о л о ж ны е руку и ногу. Н а в д о хе — взгляд влево вверх, н а вы дохе п еред со б о й . 2 0 повто ров .

Мы рекомендуем эти упражнения всем пациентам.

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ МФБС
КОМПЛЕКСА		ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО
СУСТАВА (ВНЧС)
1. Ароматерапия	стресса	п р о в о д и тся д л я то го , чтобы
р азо м кн уть порочны й	круг: с тр е с с — л и м б и ч е с ка я с и с те м а

— ж е в а те л ь н а я м у с ку л а ту р а — л и м б и ч е с ка я с и с те м а — стр есс .


2.	Релиз		диафрагмы	пр о в о д и тся		потом у, что		при с п а з -
м и р о в ан н о й д и а ф р а гм е				роль д ы хател ь но й м ускул атуры						б е
рут	на	с е б я	м ы ш цы ш е и , в хо д я щ и е			в ко м п л е кс		В Н Ч С , и
е щ ё	потом у,		что с п а з м и р о в а н н а я		д и а ф р а гм а		по	ти п у		об
р атн о й		связи	с п о с о б н а	вы звать с тр е с с .
3. М ассаж нейролимфатических точек. Точки,									с в я за н
ны е	с В Н Ч С		н а х о д я тс я	в п ер в о м	м е ж р е б е р ь е		у	сер ед и н ы
клю чицы , а			во вто р о м	и т р е т ь е м	м е ж р е б е р ь е		—	у	груди

ны.

4 . Миофасциальный релиз жевательной и мимической

мускулатуры. Ж е в а т е л ь н ы е	м ы ш цы с о д е р ж а т б о л ь ш о е			ко
л и ч е с тв о п р о п р и о р е ц е п то р о в , н а р я д у с		м ы ш ц ам и	ш е и ,	ки
стей и стоп. А ф ф е р е н та ц и я	из п р оп рио	рец ептор ов	участв ует

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

■(32 Мышечно-фасциальная боль
в регуляции	вертикального	полож ения	те л а . И зв р а щ е н и е а ф
ф е р е н та ц и и ,	в сл ед с тв и е	д и с ф ун кц и й	В Н Ч С , вы зовет н ар у

ш е н и е о сан ки и наоборот.

5. Миофасциальный релиз шеи и мануальная терапия со

членений грудины,

ключицы и лопатки. В Н Ч С ,

то чки

з р е

ния

б и о м е х а н и ки ,

нельзя

пр ед став и ть б е з подъ язы чной

кос

ти . О н и связаны

м ы ш ц ам и

(д в у б р ю ш н а я ,

ч ел ю стн о -п о д ъ язы ч

н ая , П о д б о р од очно -по дъ язы чная

м ы ш ц а),

о с у щ е с тв л я ю щ и м и

о п у с ка н и е н и ж н ей

чел ю сти , и

ф а с ц и я м и

их

по кр ы в аю щ и м и .

О т подъ язы чной

кости в свою

о ч ер ед ь н ач и н аю тся

мы ш цы

ф а с ц и и , кото ры е

п е р е х о д я т н а

грудину,

клю чицу,

л о п а тку

р ё б р а . Л ю б а я д и с ф ун кц и я

В Н Ч С ,

о б я зател ь н о , вы зовет

и зм е

н е н и я в ко м п л е кс е

В Н Ч С ,

т.е.

стр уктур ах,

и м е ю щ и х

ним

м и о ф а с ц и а л ь н ы е

связи .

6 .

Краниотерапия. Ж е в а те л ь н ы е

мы ш цы

их

ф а с ц и а л ь

ны е

ф утляры од ним ко н ц о м кр еп я тся к В Н Ч С ,

а д р уги м

—

ко стя м ч е р е п а , по это м у у ко р о ч е н и е

ж ев ател ь н ы х м ы ш ц

спо

со б с тв ует по я в л ен и ю кр ан и ал ь н ы х

д и с ф ун кц и й .

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ МФБС В ПЛЕЧЕ И ШЕЕ

Движения плечевого пояса происходят с участием пяти анатомических сочленений:

1.	п л еч ел о п ато ч н о го сустава;
2 .	гр уд ин о -кл ю чи чн о го	сустава;
3.	кл ю чи ч н о -а кр о м и а л ь н о го сустава;
4 .	п л е ч е а кр о м и а л ь н о го	«сум о чн о го с о ч л е н е н и я » ;

5. л о п а то ч н о -р е б е р н о го с о ч л е н е н и я .

Мышцы, осуществляющие движения в плече, крепятся:

•	к ч е р е п у (в е р х н я я п о р ц и я тр а п е ц и е в и д н о й мы ш цы ;
•	к	ш е й н о м у и гр уд н о м у о тд ел ам	п о зво н о чн ика		(тр а п е ц и
ев и д н а я , р о м б о в ид н ы е, п о д н и м а ю щ а я л о п атку);
•	к	поясничном у отделу позвоночника и тазу		(ш ирочайш ая);
•	к	груд ине и р е б р а м (б о л ь ш а я	груд ная,	м а л а я	гр уд ная,

пе р е д н я я зу б ч а та я ).

Та ки м о б р азо м , на биомеханику плеча оказывают влияние практически любая дисфункция опорно-двигательного аппа

рата.

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

		А.В. Стефаниди *\|33
Ч а щ е	в сего причин ой п а то б и о м е х а н и ки п л еч а яв л яется		уко
рочение малой грудной и лестничных мышц, в с л е д с тв и е			н а
р у ш ен и я	д и а ф р а гм а л ь н о го	д ы хан и я (см . в ы ш е).
Д р у га я	ч а с т а я п р и ч и н а —	функциональная слабость дель
товидной мышцы, а го н и с та		сгиб ан ия и о тв е д е н и я п л еча,	что

пр и в о д ит к п е р е гр у з ке н а д о с тн о й , тр а п е ц и е в и д н о й , п е р е д н е й

зу б ча то й м ы ш ц .
П о э то м у	л е ч е н и е	больны х с болью в о б л а с ти п л еч а ц е л е
со о б р а зн о	п р о в о д и ть	в с л е д у ю щ е м	по р я д ке:
1. Л е ч е н и е д ы хател ь н о й д и а ф р а			гм ы .

2 . В и б р о м а с с а ж д и с та л ь н о го м е с т а п р и кр е п л е н и я д ел ь то

в ид ной м ы ш цы ,			кл ю во ви д н о го	о т р о с тка	л о п а тки ,	м е с т	при
кр е п л е н и я п е р е д н е й зу б ч а то й				м ы ш цы к	груд ной	кл е тке .
3 .	М а с с а ж	зо н	н е й р о л и м ф а ти ч е с ко го		р е ф л е к с а	д ел ьто в ид
ной,	п е р е д н е й	зу б ч а то й м ы ш ц,		ф л ексо р о в и э кс те н зо р о в			ш е и .

4 . Л е ч е н и е гр уд и н о -кл ю ч и чн о го и кл ю чи ч н о -а кр о м и а л ь н о го

суставо в, грудины и т а з а .

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ МФБС

В ПОЯСНИЧНОЙ,		ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТЯХ
И ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НОГИ
Н а и б о л е е ч а с т а я	п р и ч и н а боли	в п о я сн и ч н о й , яго д ичн о й
о б л а с тя х и по з а д н е й	п о в ер хн о сти	ноги — к о м п е н с а т о р н а я

п е р е г р у з к а с р е д н е й я г о д и ч н о й м ы ш ц ы , э к с т е н з о р о в п о я с н и ц ы и б е д р а в с л е д с тв и е ф ун кц и о н ал ь н о й с л а б о с ти б ол ь ш о й я го д ичн о й м ы ш цы .

Другая частая причина боли — дисбаланс пояснично-под вздошных мышц.

Наиболее частые причины функциональной слабости боль

шой ягодичной мышцы:

•	Д и с ф у н кц и я	м е с т п р и кр е п л е н и я (кр е с те ц , копчи к, кр е с т -
	ц о в о -б уго р н ая с в я зка , кр е с тц о в о -п о д в зд о ш н а я		с в я зка ).
•	Д и с ф у н кц и я	под заты л очны х м ы ш ц (а кти в а ц и я	п о зн о -то -
	н и ч еско го р е ф л е к с а ).

• Д и с ф у н кц и я м ы ш ц та зо в о й д и а ф р а гм ы .

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

*134 Мышечно-фасциальная боль

Наиболее частые причины функциональной слабости по яснично-подвздошных мышц:

и Д и сф ун кц и я	м е с т п р и кр е п л е н и я (в се поясн ичны е позво н
ки и, о со б ен н о , в м е с т е п р и кр е п л е н и я д и а ф р а гм ы ).
и Д и с ф у н кц и я ф л е кс о р о в ш еи .
и З а б о л е в а н и я	почек.

Поэт ому лечение больных с болью в области плеча целесообразно проводить в следующем порядке:

1. Л е ч е н и е		д ы хател ь ной		д и а ф р а гм ы .
2 .	Л е ч е н и е	ф л ексо р о в	и	э кс те н зо р о в		ш еи .
3.	Л е ч е н и е	ф ун кц ио н ал ьн ы х б л оков				С 1 -3	по зво но чно -д в и
гательны х с е гм е н то в и атл а н то за ты л о чн о го							пер ех о д а .
4 .	Л е ч е н и е	д и с ф у н кц и й		с о ч л е н е н и й т а з а			и ко пчи ка.
5. М а с с а ж зо н н е й р о л и м ф а ти ч е с ко го р е ф л е кс а .
6.	Л е ч е н и е	д и с ф у н кц и й		м ы ш ц	та зо в о й д и а ф р агм ы .
7 . Л е ч е н и е		тр и ггер н ы х	пункто в		в б о л ь ш и х		ягодичны х и по
я сн и ч н о -п о д в зд о ш н ы х м ы ш ц ах .

КАКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ МОЖНО УСИЛИТЬ БОЛЬШУЮ ЯГОДИЧНУЮ МЫШЦУ?

П а ц и е н т в

п о л о ж ен и и

л е ж а

н а

ж и в о те, с ги б а е т

ко л ен о и

р а з ги б а е т б ед р о . Ф л ексия

ко л е н а

н ео б хо д им о д л я

и с кл ю -ч е -

ния из

т е с т а э кс те н зо р о в

б е д р а .

В рач

н а п р а в л я е т

изометрическое давление на

д и с тал ь н ую

тр е ть

б е д р а

в н а п р а в л е н и и ф л екси и

б е д р а 3 -7

секун д .

С л е

д и т е

з а

те м ,

чтобы

бы ла

а д е к в а тн а я

ф и кс а ц и я

т а з а

сто л у

за с ч е т

э кс те н зо р о в

ту л о в и щ а

косой м ускул атуры

ж ив о та .

П овтор

5 -8 раз.

КАКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ МОЖНО УСИЛИТЬ ПОЯСНИЧНО-ПОДВЗДОШНУЮ МЫШЦУ?

П а ц и е н т , си д я н а с т у л е , о с у щ е с т в л я е т и з о м е т р и ч е с к о е


д а в л е н и е в			н а п р а в л е н и и ф л екси и против со п р о ти вл ен и я в р а
ча 3 -7		с екун д .
В рач		о с у щ е с тв л я е т			ко н та кт с	п е р е д н е м е д и а л ь н о й		д и с та л ь
ной	часть ю		б е д р а	или	лоды ж ки,	в	за в и си м о сти от	н ео б хо д и
м ой	длины		ры чага.	С и л а д а в л е н и я			н ап р а в л я е тс я к	аб д укц и и
и э кс те н зи и			б е д р а .	П о вто р 5 -8		р аз.

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

А.В. Стефаниди *|37

1 ф а з а

—

вдох,

п а ц и е н т п ы тается

вы полнить а б д укц и ю

э кстен зию

бед ра,

н а д а в л и в а я

против

а д е кв а тн о го

с о п р о ти в

л е н и я

врача

в т е ч е н и е

5 -7

с е ку н д .

ф а за

—

вы дох,

р а с с л а б л е н и е ,

врач

у в е л и ч и в а е т

ф л е к

сию

б ед р а

д о

нового

б а р ь е р а .

МФ релиз ягодичной фасции

П П — л е ж а н а ж и в о те .

В рач с то и т

с б о ку

н а

у р о в н е я го д ичн о й

о б л а с ти .

Руки

вр ача

скр ещ ен ы

н а я го д и ц е

п а ц и е н та ,

л а д о н и п а р а л л е л ь

ны п о зво н о чн ику

п о с л е д н е го .

О д н а

р у ка

р а с п о л а га е тс я

н а

ур о в й е

гр еб н я по д в зд о ш н о й

ко сти

бол ьной

сто роны ,

д р у га я

—

н а

у р о в н е п е р е х о д а

ягодицы

б е д р о .

П р о и зв о д и тся

л е гк о е

р а с т я ж е н и е

т к а н е й

д о

б а р ь е р а .

Ф и кси р уе тся

п о л о

ж е н и е

в т е ч е н и е

3 0 -9 0

секун д .

В новь р а с т я ж е н и е

д о

ново

го б ар ь ер а .

П о в то р я е тс я д о

п о я в л ен и я

усто й чив о го

б а р ь е

р а,

за те м

вы п ол няется

твистинг.

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ РЕКОМЕНДОВАТЬ ПАЦИЕНТАМ ДЛЯ САМОРАСТЯЖЕНИЯ МЫШЦ?

Саморастяжение большой ягодичной мышцы.


Л е ж а на		сп и н е,		под тян уть		ко л ен о	к о д н о и м е н н о м у				п л е
чу, о б хв атить			за д н ю ю		п о в ер хн о сть б е д р а			и	по тян уть		в н а
п р ав л ен и и		п л еча,		р а с т я ги в а я		б ол ь ш ую		яго д ичную		мы ш цу.
З а ф и кс и р у й те			позу	д о	с ч е т а	1 0 -1 5 .	П р е к р а ти те			р а с т я ж е
ние.	П о тя н и те		ко л ен о		к п р о ти в о п о л о ж н о м у				плечу.	З а ф и к с и
руйте	позу	д о	с ч е та		1 0 -1 5 и	о п усти те		ногу.

Саморастяжение экстензоров бедра.

К о р о ткая		голо вка д в у гл а в о й м ы ш цы б е д р а с о с та в л я е т				ф ун
кц ион аль ную		о б щ н о с ть	с б о л ь ш о й	п р и в о д я щ е й	м ы ш ц ей .	П о
этом у	р а с т я ги в а ю щ и е		у п р а ж н е н и я	д л я за д н е й	группы м ы ш ц
б ед р а	м о гут	с о в п а д а ть с тако в ы м и д л я группы п р и в о д я щ и х

м ы ш ц к пол ьзе		д л я	м ы ш ц о б е и х групп.
1.	П о с та в и ть	п я тку	в ы п р я м л ен н о й ноги н а	ступеньку, пол ку
или	стул . М е д л е н н о п о тян уть ся вп ер ед . Ч е м			вы ш е о п о р а,	т е м
с и л ь н е е р а с т я ж е н и е			м ы ш ц . З а ф и кс и р о в а ть позу д о с ч е та		2 0 -
30, з а т е м в ер н и тесь			в и с х о д н о е п о л о ж е н и е .

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

138 Мышечно-фасциальная боль

2 .

С то я ,

скр ести ть лоды ж ки

и р а в н о м е р н о

р а с п р е д е л и те

со б ств енны й

в ес

на

о б е

ноги. С о гн и тес ь

в п ер ед

в т а з о б е д

р е н н о м с устав е,

уд ер ж и в ая

кол ени

полностью

в ы прям ленны

ми.

З а ф и кс и р у й т е

позу

д о

с ч е та 2 0 -3 0 , за т е м

в ер н и тесь

и схо д н о е п о л о ж ен и е .

Саморастяжение квадратной мышцы поясницы

1. Л е ж а на спине

с согнуты ми

коленям и и ступням и,

сто ящ и

м и на

полу,

заки н ь те

ногу

зд оровой

стороны н а

другую . « В е р

х н е й »

ногой

м ягко

н а ж м и те

на

ни ж н ю ю , опуская

е е

полу.

З а ф и кс и р у й т е

позу

д о

сч е та 1 0 -1 5 .

2 .

В стан ь те

спиной

с те н е ,

п р и б л и зи тел ь н о

в 3 0 см

о т

н е е .

Н е

отры вая

сту п н и

от

пол а, повернуть

в ерхню ю

ч асть

т е л а

и пр и л о ж ить

л ад о н и

к с те н е .

З а ф и кс и р о в а ть

позу

д о

сч е та

1 0 -1 5 .

3. В п о л о ж ен и и

с то я

скр естить ноги та к, чтобы

н о га

боль

ной

стороны

бы ла

в п ер ед и , п е р е н е с ти

н а

н е е в ес те л а .

П о д

нять

о б е

руки

п ер ед

головой и

взяться за

за п я с ть е

бол ьной

стороны .

П о тян уть

в б о к в здоровую

сторону.

Самораст яжение мышцы, нат ягиваю щ ей широкую

фасцию

бедра.

В ы по лня ется сто я

или

сидя

на

краю с ту л а . С о гн уть

п р а

вую

ногу

в ко л е н е

п овернуть

б ед р о

наруж у. О б хв ати ть

л о

д ы ж ку

о д н о и м е н н о й

рукой,

под тян уть

п ятку к

яго д и ц е, р а с тя

гивая

наско л ь ко возм ож но

бед ро

и та зо б е д р е н н ы й

сустав. З а

ф и кси р уй те

позу

д о

сч е та

1 0 -1 5 .

2. П о д д ер ж и в ать

р ав н о в еси е,

о п и раясь на

с те н у или

стол.

С кр е с ти ть ноги

та к,

чтобы

п о с тр а д а в ш а я нога

нахо д и л ась

с з а

д и . В зяться

з а ко л ен о

зд оровой

ноги

и п р и сесть

на

н ей

та к,

чтобы

б о л ь н ая

но га

ско л ь зи л а

по

полу в про ти во п о л о ж н ую

сторону,

с та р а я с ь

п р и ж ать

голень к

полу. З а ф и кс и р о в а ть

позу

д о сч е та 1 0 -1 5 .

ПОЧЕМУ

НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ДЛИТЕЛЬНОЕ

НАЗНАЧЕНИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ

ПРЕПАРАТОВ?

Д л и те л ь н о е

(б о л е е 3 -5

суток)

н а з н а ч е н и е

о б е зб о л и в а ю щ и х

и п р о т и в о в о с п а л и те л ь н ы х п р е п а р а т о в ч р е в а т о по б о чн ы м и

д е й с тв и я м и .

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

А.В. Стефаниди -J39

Противовоспалительные средства, применяемые для умень шения местного воспаления (отека), способствуют дегидра тации пораженной зоны, высушивают мышцы и связки. Про

цесс дегидратации захватывает и диски, которые на 70 -80% состоят из воды. Лишаясь жидкости, они разрушаются.

Основное действие нестероидных противовоспалительных препаратов — блокада синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, при этом блокируется синтез не только «пло

хого» простагландина 2, но и противовоспалительных про стагландинов 1 и 3. Но у арахидоновой кислоты имеется и

другэй путь метаболизма — превращ ение в лейкотриены, а э~э медиаторы хронического воспаления и фактор аллергии

(*.iPC-A).

Т а ки м о б р а зо м , д л и те л ь н о н а з н а ч а я н е с те р о и д н ы е пр о ти

в о в о с п а л и те л ь н ы е	п р е п а р а т ы ,	м ы в ы и гр ы в аем	л о к а л ь н у ю
схватку, но пр о и гр ы ваем войну.		Н а ч и н а ю т с я (и л и	усугуб л яю т
ся) д е ге н е р а ти в н ы е	и зм е н е н и я ,	в ы р а ж а ю щ и е с я в	р азв и ти и ос
те о х о н д р о з а .

ПОЧЕМУ СОГРЕВАНИЕ БОЛЕЗНЕННОЙ МЫШЦЫ НЕРЕДКО ПРИВОДИТ К УСИЛЕНИЮ БОЛИ?

С о гр е в а н и е	м ы ш цы п р и в о д и т	к у с и л е н и ю	п р и то ка крови к
этой м ы ш ц е .	Н о б о л е зн е н н о с ть	о б я за те л ь н о	с о п р о в о ж д а е тс я

н а р у ш е н и е м л и м ф о о тт о ка о т н е е . Т о е с ть с о гр е в а н и е б у д е т ув ел и ч и в а ть о те чн о с ть , что е щ е б о л ь ш е н а р у ш а е т л и м ф а ти ч е ски й и венозны й о тток, м е ш а е т н о р м ал ь н о й р а б о т е кл ето к и у с и л и в а е т б о л е зн е н н о с ть .

ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОГРЕВАЮЩИХ МАЗЕЙ, ТЕМ НЕ МЕНЕЕ, ИНОГДА ПРИВОДИТ К УМЕНЬШЕНИЮ БОЛИ?

Н а н е с е н и е н а ко ж у с о гр е в а ю щ е й м а зи							вы зы вает	р а зд р а
ж е н и е бол евы х			р е ц е п то р о в кож и,		м е с тн у ю		боль и п р и то к		кро
ви в д а н н у ю		о б л асть . А		п о я в л е н и е второ го			о ч а га бол и	в	ко р е
го ло вно го м о зга ,			к а к и зв естн о , пр и в о д ит			к	о сл а б л е н и ю	п ер в о
го. С та к и м		ж е	у сп ехо м	м о ж н о	бы ло	бы	укуси ть себ я		или
вы звать	о ж о г	ко ж и . Э то		т о ж е п р и в ел о		бы	к в р е м е н н о м у		о б
л е гч е н и ю	м и о ф а с ц и а л ь н о й боли .

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

140 Мышечно-фасциальная боль

ПОЧЕМУ ПОЛНЫЙ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ НЕРЕДКО ПРИВОДИТ К УСИЛЕНИЮ БОЛИ?

Ч а с то

врачи при

бол ях в ка ко й -л и б о о б л асти

н а зн а ч а ю т

м естны й

или

о б щ и й

покой . Э то неп р ав и л ь н о . В едь

одним

из

п а то ге н е ти ч е с ки х зв е н ь е в м е х а н и зм а по яв л ен и я

боли

я в л я ет

ся

н а р у ш е н и е

л и м ф а ти ч е с ко го

о тто ка .

П олны й

покой

д а н

ной

си туац и и

то л ь ко

уси л и т отечно сть

и, сл ед о в ател ь н о ,

уси

л и т б ол ев ой си н д р о м .

П ри очень сил ьно й бол и

в п о я сн и ц е,

мы

р е ко м е н д у е м

исклю чать

д в и ж е н и я ,

у с и л и в а ю щ и е боль, но

о б я зател ь н о

п е

р иод ически

м е д л е н н о

напр ягать

и р ассл аб л я ть экстензоры

по

ясницы . С н а ч а л а это д в и ж е н и е

м о ж ет несколько

усилить

боль,

но

за т е м

боль у м е н ь ш а е тс я .

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 / 1514 15 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина

#
24.03.20248.33 Mб0Молекулярные_и_физиологические_механизмы_старения_в_2_т_,_Том_1.pdf
#
24.03.202414.04 Mб0Молодость_до_старости_Лифляндский_В_.pdf
#
24.03.202414.39 Mб2Моя система для детей.pdf
#
24.03.20242.4 Mб1Моя система.pdf
#
24.03.20246.55 Mб13Мудрость_тела_Путеводитель_по_методам_телесно.pdf
#
24.03.202415.85 Mб2Мышечно_фасциальная_боль_А_В_Стефаниди_2003.pdf
#
24.03.202432.94 Mб13Мышечно_фасциальные_болевые_синдромы_Стефаниди_А_В_2020.pdf
#
24.03.202465.94 Mб1Мышечное_напряжение_От_диагностики_к_клечению_Ж_Пенину.pdf
#
24.03.202465.95 Mб0Мышечное_напряжение_От_диагностики_к_лечению.pdf
#
24.03.202435.73 Mб3Мышцы_Анатомия_Движения_Тестирование_Кл_П.pdf
#
24.03.20245.75 Mб2Мышцы_Как_у_вас_дела_А_Штиппоер,_Н_Регинтниг.pdf