Кислотно-щелочное состояние

Номер	Показатель	Норма
1	рН: - артериальной крови - венозной крови	7,35-7,45 ед. 7,32-7,42 ед.
2	pСО2 – парциальное давление (напряжение) углекислого газа. - артериальной крови - венозной крови	36-44 мм.рт.ст. 46-55 мм.рт.ст.
3	pО2 – парциальное давление (напряжение) кислорода - артериальной крови - венозной крови	90-100 мм.рт.ст. 35-45 мм.рт.ст.
4	SB (Standart Bicarbonate) – стандартный бикарбонат - плазмы - крови	21-24 ммоль/л 24-28 ммоль/л.
5	АВ (Actual Bicarbonate) – истинный бикарбонат.	АВ = SB.
6	ТСО2 - концентрация в крови (плазме) общей углекислоты	22,7 - 28,6 ммоль/л.
7	ВВ (Вuffer Base) – буферные основания	44-54 ммоль/л.
8	ВЕ (Ваse Excess) – избыток/дефицит оснований	± 2,5 ммоль/л
9	Анионный дефицит (интервал) = [Na+ ] – ([Сl-] + [НСО-3])	12±4 ммоль/л
10	Калий	3,6-5,4 ммоль/л
11	Натрий	130-157 ммоль/л
12	Хлориды	95-110 ммоль/л
13	Кальций	2-2,5 ммоль/л
14	Молочная кислота (лактат)	0,33-0,78 ммоль/л
15	Глюкоза	3,3-5,5 ммоль/л

1) рН:

pH < 7,35 = ацидоз

pH > 7,45 = алкалоз

2) PСо2 – парциальное давление (напряжение) углекислого газа.

Единственный дыхательный показатель КОС, отражающий функциональное состояние системы дыхания

↑ гиперкапния, вызванная гиповентиляцией легких

↓ гипокапния, обусловленная гипервентиляцией легких

3) pО₂ – парциальное давление (напряжение) кислорода

Характеризует оксигенацию и не имеет отношения к КОС. В общих чертах является маркером тяжести заболеваний легких, но не поддается интерпретации при неизвестном значении FiO₂.

В грубом приближении значение прогнозируемого PaO₂ может быть рассчитано как FiO2 (%) х 6 мм.рт. ст. (например, при вентиляции пациента с FiO₂ = 40% PaO₂должно составить 6 х 40 = 240 мм.рт. ст.). Если реальное значение ниже расчетного, имеет место внутрилегочное шунтирование крови (кровь не проходит через вентилируемые альвеолы и поступает в аорту неоксигенированной.). Чем тяжелее поражение легких, тем ниже будет значение PaO2 при данном уровне FiO2.

4) SB (Standart Bicarbonate) – стандартный бикарбонат. Это [НСО₃^-].

Ренальный (метаболический) компонент компенсации КОС.

↑ метаболический алкалоз

↓ метаболический ацидоз

5) АВ (Actual Bicarbonate) – истинный бикарбонат.

Показатель АВ отражает степень дыхательных и метаболических расстройств.

6) ТСО₂ - концентрация в крови (плазме) общей углекислоты

7) ВВ (Вuffer Base) – буферные основания

Эта сумма концентраций всех анионов буферных систем (НРО2-4, НСО-3, Рt-, Нb).

Показатель ВВ отражает степень метаболических расстройств и почти не изменяется при респираторных нарушениях КОС.

8) ВЕ (Ваse Excess) – избыток/дефицит оснований.

Представляет разницу между показателем ВВ исследуемой крови и BB в норме.

ВЕ = ВВ – NВВ

Развивается при накоплении оснований или дефиците нелетучих кислот. Один из лучших показателей, характеризующих метаболические нарушения.

-ВЕ = ВD (Bаse Deficite) – дефицит оснований, развивающихся при накоплении нелетучих кислот либо потере оснований (метаболический ацидоз).

9) Анионный дефицит – это расчетный показатель, который характеризует количество имеющихся в плазме органических анионов (белка, лактата, кетоновых тел и др.). Он увеличивается при повышении содержания нелетучих кислот. Отражает содержание неопределяемых анионов.