- •Общий анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Исследование системы гемостаза
- •Гемостазиограмма
- •4) Определение степени агрегации тромбоцитов
- •Ιιι Плазменный (коагуляционный) гемостаз.
- •1) Показатели, характеризующие 1-ю фазу свертывания (образование протромбиназы):
- •2) Показатели, характеризующие 2-ю фазу свертывания (образование тромбина):
- •3) Показатели, характеризующие 3-ю фазу свертывания (образование фибрина):
- •4) Показатели, характеризующие 4-ю фазу свертывания (посткоагуляционная):
- •Кислотно-щелочное состояние
- •2) PСо2 – парциальное давление (напряжение) углекислого газа.
- •Интерпретация результатов.
- •Исследование мочи
- •Копрограмма
- •Ликвор (спинномозговая жидкость)
- •Исследование мокроты Макроскопическое изучение
- •Микроскопическое исследование
- •Анализ плевральной жидкости
- •Перитонеальная жидкость
- •Перикардиальная жидкость
- •Гормональное исследование крови
- •Гормональное исследование мочи
- •Основные лабораторные скрининговые тесты
- •Заболевания поджелудочной железы
- •Заболевания почек
- •Заболевания сосудов
- •Сахарный диабет
Общий анализ крови
Эритроциты: (RBC)
|
3,8-4,5*1012/л 4,5-5,0*1012/л |
Гемоглобин: (Hb) HGB
|
120,0-140,0 г/л 130,0-160,0 г/л |
Гематокрит: (Hct) HCT
|
0,36-0,42 0,40-0,52 |
Цветовой показатель |
0,8-1,1 |
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (MCH) |
25,4-34,6 пг |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) |
30-38г/л |
Средний объём эритроцита (MCV) |
80-100 мкм3 (фл) |
Средний диаметр эритроцитов |
7,2-7,5 мкм |
Показатель анизоцитоз эритроцитов (RDW) |
11,5-14,5 % |
Ретикулоциты (Rt) |
2-12‰ |
Лейкоциты (WBC) |
4,0-9,0*109/л |
Палочкоядерные нейтрофилы: |
1-6 % |
Сегментоядерные нейтрофилы: |
47-72 % |
Эозинофилы (EO): |
0,5-5,0 % |
Базофилы (BASO): |
0-1 % |
Моноциты (MONO): |
3-11 % |
Лимфоциты (LYMPH): |
19-37 % |
СОЭ (ESR):
|
2-15 мм/ч 1-10 мм/ч |
Тромбоциты (PLT) |
180,0-320,0*109/л |
Эритроциты
↑ абсолютный (6,5) эритроцитоз: эритремия, увеличение продукции эритропоэтина (хр. заб. легких, ВПС, синдром Иценко-Кушинга)
Относительный эритроцитоз: ↓ ОЦК (обезвоживание), АГ, курение и алк., высокогорье
↓ анемия
Гемоглобин
↑ эритремия (полицитемия), обезвоживание (физра, ожог, рвота, понос, кишечная непроходимость), высокогорье
↓ анемия, гипергидратация
Гематокрит
↑ обезвоживание (сгущение крови), эритремия, опухоль почек
↓ кровопотеря, голодание, гемодилюция (в/в много влили), беремен., гиперпротеинемия
Цветовой показатель
где Hb – концентрация гемоглобина, г/л;
Эр* - первые три цифры числа эритроцитов, если количество эритроцитов меньше 1,0 ·1012 /л, то первые две цифры.
↑ гиперхромные анемии (В12, фолиевая), полипоз желудка, после гастрэктомии
↓ гипохромные анемии: железодефицитная, при беременности, месячные, отравление свинцом
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (MCH)
↑ гипертриглицеридемия, заб. печени, множественная миелома
↓ алкоголизм
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
↑ сфероцитарные анемии
↓ железодефицитные анемии
Средний объём эритроцита (MCV)
↑ макроцитарной и мегалобластной анемии, гемолитическая анемия, заболевания печени
↓ железодефицитная анемия, талассемия
Средний диаметр эритроцитов
нормоцитарные (≈ 7,1 – 7,9 мкм)
микроцитарные (< 7,1 мкм)
макроцитарные (>7,9 мкм)
мегалоцитарные (> 12 мкм)
Показатель анизоцитоз эритроцитов (RDW)
RDW более 15,0 % указывает на присутствие гетерогенных по объему клеток (микро-, нормо-, макро- и шизоцитов).
Ретикулоциты (Rt)
↑ острая кровопотеря (ретикулоцитарный криз на 3-5 сутки), В12-дефицитная анемия (ретикулоцитарный криз на 5-9 сутки после начала лечения), гемолитическая анемия, нед. О2
↓ гипо- и апластические анемии, дефицитарные анемии (Fe, В12, фолиев.), лучевая терапия, цитостатики.
Лейкоциты (WBC) (нейтрофилы)
↑ стресс, работа, после еды, бактериальные инф., некроз тк. (ИМ), интоксикация (уремия, диабетический ацидоз, подагра), хр. миелолейкоз, аллергия (БА), кровоизлияние в мозг.
↓ бак. инф. (бр. тиф, паратифы, туляремия, бруцеллёз, милиарный туберкулез), вир. инф. (гепатит, грипп, корь, краснуха), онко, коллагенозы.
Эозинофилы (EO):
↑ аллергии, паразиты, скарлатина
↓ обширные операции, после никотиновой к-ты и адреналина
Базофилы (BASO):
↑ острый лейкоз, полицитемия, лимфогранулематоз, колит, аллергии
↓ острые инфекции, гипертиреоз, беременность, стресс.
Моноциты (MONO):
↑ инфекции, гранулематозы (туб, сифилис, бруцеллез), остр. моноцитарный лейкоз
↓ апластическая анемия, действие глюкокортикостероидов
Лимфоциты (LYMPH):
↑ остр. вир. инф, хр. бак. инф. (туб, сифилис, бруцеллез), токсоплазмоз, остр. и хр. лимфолейкозы, лимфосаркомы
↓ апластическая анемия, иммунодефицит, ГКС, ИИ, СКВ, остр. лучевая болезнь
СОЭ (ESR):
↑ остр. и хр. инф., болезни соединительной ткани, онкология, болезни почек, травмы, отравления химическими веществами.
↓ полицитемия, хр. нед. кровообращения
Тромбоциты (PLT)
↑ полицитемия, хр. миелолейкоз, острая кровопотеря, онкология
↓ тромбоцитопеническая пурпура, СКВ, спленомегалия, ДВС, п/опухолевые препараты