6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Клиническая_оценка_результатов_лабораторных_исследований
.pdfОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие........................................................................................................................................... |
12 |
Г л а в а 1. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Кровь.............................................................. |
14 |
Общеклиническое исследование крови . . |
14 |
Гемоглобин ............................................ |
14 |
Гематокрит............................................. |
15 |
Количество эритроцитов..................... |
16 |
Средний объем эритроцита ................ |
18 |
Среднее содержание гемоглобина |
|
в эритроците .......................................... |
19 |
Средняя концентрация гемоглоби |
|
на в эритроците .................................... |
19 |
Показатель распределения эритро |
|
цитов по объему ................................... |
21 |
Цветовой показатель............................ |
21 |
Количество тромбоцитов .................... |
22 |
Средний объем тромбоцита ................ |
23 |
Количество лейкоцитов....................... |
23 |
Лейкоцитарная формула крови .............. |
25 |
Нейтрофилы.......................................... |
27 |
Эозинофилы.......................................... |
30 |
Базофилы .............................................. |
31 |
Лимфоциты ........................................... |
31 |
Моноциты ............................................. |
32 |
Плазмоциты .......................................... |
33 |
Изменения морфологии эритроци |
|
тов ......................................................... |
34 |
Изменения морфологии лейкоци |
|
тов ......................................................... |
35 |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
36 |
Ретикулоциты .......................................... |
37 |
Время свертывания крови (по Сухаре |
|
ву)............................................................. |
38 |
Длительность кровотечения (по Дуке). . . |
39 |
Плазмодии малярии в крови ..................... |
39 |
Осмотическая резистентность эритро |
|
цитов .......................................................... |
39 |
Кислотная резистентность эритроци |
|
тов (проба Хема) ........................................ |
40 |
Серповидные эритроциты в крови............ |
40 |
Эритроцитометрия ..................................... |
40 |
Пунктат костного мозга................................ |
41 |
Миелограмма................................................ |
41 |
Костный мозг при некоторых заболева |
|
ниях .............................................................. |
44 |
Апластическая анемия .............................. |
44 |
Иммунный агранулоцитоз.......................... |
44 |
Лейкемоидные реакции ............................. |
45 |
Лейкемоидные реакции лимфатичес |
|
кого и моноцитарного типа ....................... |
45 |
Острые лейкозы ........................................ |
46 |
Диагностика острых лейкозов .............. |
46 |
Острые нелимфобластные лейкозы. . . |
48 |
ФАБ-классификация острых нелим- |
|
фобластных лейкозов ............................ |
49 |
Особенности отдельных форм острых |
|
нелимфобластных лейкозов .................. |
49 |
Острые лимфобластные лейкозы . . . . |
50 |
Стадии острого лейкоза ......................... |
51 |
Хронические лейкозы .............................. |
52 |
Хронический миелолейкоз .................. |
52 |
Сублейкемический миелоз ................... |
53 |
Эритремия............................................... |
54 |
Хронический лимфолейкоз .................. |
54 |
■
Г л а в а 2. ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитохимическая характеристика клеток |
|
Активность кислой альфа-нафтилаце- |
|
крови и костного мозга в норме............ |
57 |
татэстеразы................................................ |
62 |
Активность миелопероксидазы............... |
59 |
Активность нафтол-АБ-ацетатэстеразы |
63 |
Активность щелочной фосфатазы .......... |
60 |
Активность нафтол-АБ-О-хлорацетат- |
|
Активность кислой фосфатазы .............. |
61 |
эстеразы..................................................... |
63 |
Активность альфа-нафтилацетатэсте- |
|
Активность глюкозо-6-фосфатдегидро- |
|
разы.......................................................... |
62 |
геназы ........................................................ |
64 |
Активность альфа-нафтилацетатэсте- |
|
Гликоген в клетках ................................... |
65 |
разы с фторидом натрия ......................... |
62 |
Липиды в клетках ..................................... |
66 |
|
|
Сидероциты и сидеробласты ................... |
68 |
Глава 3. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Моча......................................................... |
69 |
Общеклиническое исследование мочи . |
69 |
Физические свойства ........................... |
69 |
Химическое исследование................... |
70 |
Микроскопическое исследование |
|
осадка..................................................... |
72 |
Белок в суточном количестве мочи . . . |
74 |
Глюкозурический профиль .................... |
75 |
Проба по Аддису—Каковскому.............. |
75 |
Проба по Нечипоренко .......................... |
76 |
Проба по Зимницкому ........................... |
76 |
Белок Бенс-Джонса в моче..................... |
77 |
Миоглобин в моче .................................. |
77 |
Бактериоскопическое исследование |
|
осадка мочи ............................................. |
77 |
Химический состав мочевых камней . . |
77 |
Стаканные пробы.................................... |
79 |
Жидкости серозных полостей и кист . . . . |
79 |
Общеклиническое исследование жид |
|
кости из плевральной полости и пери |
|
карда ........................................................ |
79 |
Бактериоскопическое исследование |
|
жидкости из плевральной полости и |
|
перикарда................................................ |
81 |
Общеклиническое исследование жид |
|
кости из брюшной полости................... |
81 |
Общеклиническое исследование жид |
|
кости из сустава ..................................... |
81 |
Общеклиническое исследование жид |
|
кости из кисты ....................................... |
83 |
Пунктаты кистовидных образований . . |
84 |
Мокрота......................................................... |
84 |
Общеклиническое исследование мок |
|
роты ........................................................ |
84 |
Общие свойства ................................... |
84 |
Микроскопическое исследование . . . |
84 |
Бактериоскопическое исследование |
|
мокроты................................................... |
87 |
Исследование мокроты методом флота |
|
ции .......................................................... |
87 |
Общеклиническое исследование брон- |
|
хоальвеолярного смыва.......................... |
89 |
Слизь из носа ............................................... |
89 |
Спинномозговая жидкость ......................... |
89 |
Общеклиническое исследование спин |
|
номозговой жидкости ............................ |
89 |
Показатели спинномозговой жидко |
|
сти в норме ........................................... |
89 |
Показатели спинномозговой жидко |
|
сти при патологии ............................... |
90 |
Спинномозговая жидкость при менин |
|
гитах......................................................... |
92 |
Спинномозговая жидкость при закры |
|
той черепно-мозговой травме ................ |
94 |
Спинномозговая жидкость при гемор |
|
рагическом инсульте ................................ |
94 |
Спинномозговая жидкость при ишеми- |
|
ческом инсульте........................................ |
96 |
Бактериоскопическое исследование |
|
спинномозговой жидкости ....................... |
96 |
Желудочное содержимое ............................ |
96 |
Общеклиническое исследование желу |
|
дочного содержимого................................ |
96 |
Показатели желудочного содержи |
|
мого.......................................................... |
97 |
Показатели стимулированной гиста- |
|
мином желудочной секреции................ |
98 |
Показатели желудочного содержимо |
|
го при заболеваниях............................... |
99 |
Дуоденальное содержимое.......................... |
99 |
Общеклиническое исследование дуоде |
|
нального содержимого ............................. |
99 |
Количество желчи и фазы желчевы- |
|
деления ................................................. |
100 |
Физические и химические свойства |
|
желчи .................................................... |
101 |
Микроскопическое исследование |
|
желчи .................................................... |
102 |
Кал ............................................................... |
102 |
Общеклиническое исследование кала . 102 |
|
Копрограмма в норме ......................... |
102 |
Копрограмма при патологии .............. |
103 |
Скрытая кровь в кале ............................ |
104 |
Яйца глистов в кале............................... |
105 |
Простейшие в кале ................................ |
106 |
Соскоб с перианальных складок на эн- |
|
теробиоз .................................................. |
107 |
Отделяемое мочеполовых органов........... |
107 |
Общеклиническое исследование отде |
|
ляемого из влагалища............................ |
107 |
Микрофлора влагалища...................... |
107 |
Цитология влагалищного мазка . . . . |
ПО |
Общеклиническое исследование отде |
|
ляемого из цервикального канала . . . . |
112 |
Общеклиническое исследование отде |
|
ляемого из уретры .................................. |
112 |
Общеклиническое исследование секре |
|
та предстательной железы ..................... |
113 |
О б щ е к л и н и ч е с к о е и с с л е д о в а н и е с е м е н |
|
но й ж ид ко с т и .......................................... |
114 |
М ак ро ск о п ич ес ко е и сс лед ова н и е . . . |
1 1 4 |
Микроскопическое исследование . . . |
1 1 5 |
Кожа и ногтевые пластинки..................... |
116 |
Общеклиническое исследование содер |
|
жимого пузырей при дерматозах .......... |
116 |
Исследование чешуек кожи и ногтевых |
|
пластинок на патогенные грибы .......... |
116 |
Исследование ресничек и содержимого |
|
розовых угрей на демодекоз................... |
117 |
Г л а в а 4. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Белки и белковые фракции ........................ |
118 |
Общий белок в сыворотке ....................... |
118 |
Альбумин в сыворотке .............................. |
119 |
Белковые фракции сыворотки ................ |
119 |
Альбумин в моче ........................................ |
121 |
Специфические белки.................................. |
122 |
Кислый альфа-1-гликопротеин в сы |
|
воротке ......................................................... |
123 |
Альфа-1-антитрипсин в сыворотке. . . . |
123 |
Белок сывороточного амилоида А . . . . |
124 |
Гаптоглобин в сыворотке ........................ |
124 |
Церулоплазмин (медьсодержащая |
|
оксидаза) в сыворотке .............................. |
125 |
Альфа-2-макроглобулин в сыворотке . |
. 126 |
Витамин-А-связывающий белок в сы |
|
воротке ........................................................ |
126 |
Цистатин С в сыворотке ........................... |
127 |
Витамин Ви в сыворотке ......................... |
128 |
Показатели азотистого обмена ................... |
129 |
Мочевина (азот мочевины) в сыворот |
|
ке ................................................................... |
129 |
Мочевина (азот мочевины) в моче . . . . |
130 |
Креатинин в сыворотке ............................ |
130 |
Креатинин в моче ...................................... |
131 |
Клиренс эндогенного креатинина |
|
(проба Реберга—Тареева)......................... |
132 |
Мочевая кислота в сыворотке ................. |
133 |
Мочевая кислота в моче ........................... |
134 |
Аммиак в сыворотке .................................. |
135 |
Гомоцистеин в сыворотке......................... |
136 |
Молекулы средней массы в крови . . . . |
136 |
Молекулы средней массы в моче ........... |
138 |
Глюкоза и метаболиты углеводного |
|
обмена ............................................................... |
138 |
Глюкоза в крови ......................................... |
138 |
Глюкоза в спинномозговой жидкос |
|
ти ................................................................... |
139 |
Гликемический профиль .......................... |
140 |
Глюкозотолерантный тест ....................... |
140 |
Гликозилированный гемоглобин |
|
в крови .......................................................... |
143 |
Фруктозамин в сыворотке........................ |
143 |
Молочная кислота (лактат) в крови . . . |
144 |
Пировиноградная кислота (пируват) |
|
в сыворотке .................................................. |
144 |
D-3-Гидроксибутират в сыворотке . . . . |
145 |
2,3-Дифосфоглицерат (2,3-ДФГ) |
|
в сыворотке .................................................. |
146 |
Липиды, липонротеины и аполипопро- |
|
теины ................................................................ |
146 |
Общие липиды в сыворотке..................... |
146 |
Триглицериды (ТГ) в сыворотке.............. |
147 |
Общий холестерин (ХС) в сыворотке . . |
148 |
Альфа-холестерин (ЛПВП-ХС) в сы |
|
воротке .......................................................... |
149 |
Бета-холестерин (ЛПНП-ХС) в сыво |
|
ротке ............................................................. |
150 |
Пребета-холестерин (ЛПОНП-ХС) |
|
в сыворотке ................................................. |
152 |
Электрофоретический анализ липопро- |
|
теинов........................................................... |
152 |
Типирование дислипопротеинемий . . . |
153 |
Апо-А-1-протеин в сыворотке ............... |
154 |
Апо-В-протеин в сыворотке .................. |
155 |
Липопротеин(а) в сыворотке ................. |
155 |
Общие фосфолипиды в сыворотке. . . . |
156 |
Неэстерифицированные (свободные) |
|
жирные кислоты (НЕЖК) в сыворотке 156 |
|
Показатели пигментного обмена ............... |
157 |
Образование желчных пигментов . . . . |
157 |
Общий билирубин в сыворотке ............ |
158 |
Прямой билирубин в сыворотке ........... |
161 |
Непрямой билирубин в сыворотке . . . |
161 |
Желчные кислоты в сыворотке ............. |
161 |
Ферменты и изофермеиты ........................... |
162 |
Аспартатаминотрансфераза (ACT) |
|
в сыворотке ................................................. |
163 |
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) |
|
в сыворотке ................................................. |
163 |
Общая лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
|
в сыворотке ................................................. |
165 |
Щелочная фосфатаза в сыворотке . . . . |
166 |
Интестинальная (кишечная) фосфатаза |
|
в сыворотке ................................................. |
167 |
5-Нуклеотидаза в сыворотке .................. |
167 |
Лейцинаминопептидаза (ЛАП) в сыво |
|
ротке ............................................................ |
167 |
Гамма-глютамилтрансфераза (ГГТП) |
|
в сыворотке ................................................. |
168 |
Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) в сыво |
|
ротке ............................................................ |
168 |
Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ) в сыво |
|
ротке ............................................................ |
169 |
Холинэстераза (ХЭ) в сыворотке .......... |
169 |
Альфа-амилаза в сыворотке и моче . . . |
170 |
Альфа-амилаза в содержимом брюш |
|
ной полости ................................................. |
172 |
Панкреатическая альфа-амилаза |
|
в сыворотке и моче ................................... |
172 |
Липаза в сыворотке ................................... |
173 |
Трипсин в сыворотке ................................ |
174 |
Химотрипсин в кале ................................. |
175 |
Панкреатическая эластаза-1 в сыво |
|
ротке ............................................................ |
176 |
Панкреатическая эластаза-1 в кале . . . |
177 |
Кислая фосфатаза в сыворотке .............. |
177 |
Простатическая фракция кислой фос - |
|
фатазы в сыворотке ................................... |
178 |
Непростатическая фракция кислой |
|
фосфатазы в сыворотке ............................ |
178 |
Общая антиоксидантная активность |
|
плазмы крови .............................................. |
178 |
Глютатионпероксидаза (ГП) в крови . . |
179 |
Супероксиддисмутаза (СОД) в эритро |
|
цитах ............................................................ |
180 |
Ангиотензинпревращающий фермент |
|
(АПФ) в сыворотке ................................... |
180 |
Маркеры повреждения миокарда ............. |
181 |
Общая креатинкиназа (КК) в сыворот |
|
ке ............................................................. |
181 |
МВ-фракция креатинкиназы (КК) |
|
в сыворотке ............................................. |
182 |
МВ-фракция креатинкиназы (КК-МВ |
|
mass) в плазме ......................................... |
184 |
Миоглобин в сыворотке ........................ |
185 |
Тропонин Т в сыворотке ....................... |
185 |
Тропонин I в сыворотке ........................ |
189 |
Изофермент ЛДГ-1 в сыворотке ............ |
190 |
Маркеры повреждения мозговой ткани . . |
191 |
Белок S-100 в сыворотке........................ |
191 |
Водно-электролитный обмен ................... |
191 |
Калий в сыворотке ................................. |
191 |
Натрий в сыворотке................................ |
194 |
Калий в эритроцитах ............................. |
197 |
Натрий в эритроцитах............................ |
198 |
Калий в спинномозговой жидкости . . . |
198 |
Натрий в спинномозговой жидкости . . |
199 |
Калий в моче........................................... |
199 |
Натрий в моче......................................... |
200 |
Общий и ионизированный кальций |
|
в сыворотке.............................................. |
200 |
Общий кальций в моче .......................... |
202 |
Неорганический фосфор в сыворот |
|
ке ............................................................. |
203 |
Неорганический фосфор в моче ............ |
204 |
Магний в сыворотке............................... |
205 |
Хлор в сыворотке.................................... |
207 |
Хлор в спинномозговой жидкости . . . . |
208 |
Глава 5. СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА |
|
Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) |
|
гемостаз ....................................................... |
249 |
Сосудистый компонент гемостаза . . . . |
249 |
Тромбоцитарный компонент гемостаза 249 |
|
Агрегация тромбоцитов с АДФ |
|
в плазме ............................................... |
250 |
Агрегация тромбоцитов с коллагеном |
|
в плазме ............................................... |
251 |
Агрегация тромбоцитов с адренали |
|
ном в плазме ....................................... |
252 |
Агрегация тромбоцитов с арахидоно- |
|
вой кислотой в плазме....................... |
252 |
Агрегация тромбоцитов с ристоцети- |
|
ном в плазме ....................................... |
252 |
Плазменный (коагуляционный) гемо |
|
стаз............................................................... |
253 |
Оценка первой фазы плазменного |
|
гемостаза — образования протромби- |
|
назы.......................................................... |
253 |
Активированное частичное тромбо- |
|
пластиновое время (АЧТВ) ............... |
253 |
Фактор XII (Хагемана)....................... |
254 |
Фактор XI (антигемофильный |
|
фактор С) ............................................ |
255 |
Фактор IX (Кристмас-фактор) .......... |
255 |
Фактор VIII (антигемофильный |
|
глобулин А) ........................................ |
256 |
Хлор в моче............................................ |
208 |
Осмометрия............................................ |
210 |
Онкометрия............................................ |
218 |
Кислотно-основное состояние (КОС) .. |
219 |
Показатели КОС.................................... |
219 |
Формы нарушений КОС....................... |
220 |
Дыхательный ацидоз........................... |
220 |
Дыхательный алкалоз ......................... |
221 |
Метаболический ацидоз ..................... |
221 |
Метаболический алкалоз .................... |
223 |
Смешанные нарушения КОС ............ |
223 |
Диагностика дыхательной недостаточ |
|
ности ........................................................... |
224 |
Показатели метаболизма железа............. |
227 |
Железо в сыворотке............................... |
227 |
Общая железосвязывающая способ |
|
ность сыворотки .................................... |
230 |
Трансферрин в сыворотке .................... |
231 |
Ферритин в сыворотке........................... |
232 |
Микроэлементы ......................................... |
234 |
Медь в сыворотке .................................. |
234 |
Цинк в сыворотке.................................. |
235 |
Кобальт в сыворотке ............................. |
237 |
Марганец в крови .................................. |
237 |
Хром в крови.......................................... |
239 |
Молибден в сыворотке.......................... |
239 |
Ванадий в крови..................................... |
240 |
Селен в крови......................................... |
240 |
Кремний в сыворотке............................ |
241 |
Никель в сыворотке............................... |
242 |
Оценка второй фазы плазменного |
|
гемостаза — образования тромбина . . . |
257 |
Протромбиновое время ...................... |
257 |
Фактор VII (проконвертин) ................ |
259 |
Фактор V (проакцелерин) .................. |
259 |
Фактор II (протромбин) . . ................ |
261 |
Оценка третьей фазы плазменного |
|
гемостаза — образования фибрина . . . |
261 |
Фибриноген.......................................... |
261 |
Фактор XIII (фибринстабилизиру- |
|
ющий фактор)...................................... |
262 |
Тромбиновое время............................. |
263 |
Физиологические антикоагулянты ......... |
263 |
Антитромбин III (AT III) ................... |
263 |
Гепарин в плазме ................................ |
264 |
Активированное время свертывания |
|
крови (ABC) ......................................... |
265 |
Протеин С в плазме ............................ |
267 |
Протеин S в плазме ............................ |
268 |
Плазминовая (фибринолитическая) |
|
система ....................................................... |
269 |
Плазминоген ........................................ |
269 |
Альфа-2-антиплазмин (альфа-2-АП) 270 |
|
Продукты деградации фибриногена/ |
|
фибрина (ПДФ) ................................... |
270 |
D-димер................................................ |
271 |
Свободный (плазменный) гемоглобин 271 |
Г л а в а 6. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ
Гентамицин в сыворотке ....................... |
273 |
Теофиллин в сыворотке ........................ |
277 |
Амикацин в сыворотке .......................... |
274 |
Хинидин в сыворотке............................ |
278 |
Ванкомицин в сыворотке ...................... |
275 |
Новокаинамид в сыворотке.................. |
278 |
Дигоксин в сыворотке ........................... |
275 |
Лидокаин в сыворотке .......................... |
279 |
Дигитоксин в сыворотке ........................ |
276 |
Литий в сыворотке ................................. |
279 |
Фенобарбитал в сыворотке..................... |
276 |
|
|
Г л а в а 7. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка иммунного статуса организма . . |
281 |
Гуморальныйиммунитет............................. |
283 |
IgA в сыворотке ...................................... |
283 |
IgM в сыворотке ..................................... |
284 |
IgG в сыворотке...................................... |
285 |
Общий IgE в сыворотке ......................... |
287 |
Циркулирующие иммунные комплексы |
|
(ЦИК) в сыворотке................................. |
289 |
Иммуноэлектрофорез белков сыворот |
|
ки крови................................................... |
289 |
Иммуноэлектрофорез белков мочи. . . |
. 292 |
Криоглобулины в сыворотке................. |
292 |
Клеточный иммунитет................................ |
293 |
Общее количество В-лимфоцитов |
|
(CD20) в крови........................................ |
293 |
Активированные В-лимфоциты (CD23) |
|
в крови ..................................................... |
294 |
В-лимфоциты, несущие IgA в крови. . |
. 294 |
В-лимфоциты, несущие IgM в крови . |
. 295 |
В-лимфоциты, несущие IgG в крови . |
. 296 |
Общее количество Т-лимфоцитов |
|
(CD3) в крови.......................................... |
298 |
Т-лимфоциты-хелперы (CD4) в крови . 298 |
|
Т-лимфоциты-супрессоры (CD8) |
|
в крови ..................................................... |
299 |
Натуральные киллеры (CD 16) в крови. 300 |
|
Т-лимфоциты с рецепторами к интер- |
|
лейкину-2 (CD25) в крови ..................... |
300 |
NK-киллеры (CD56) в крови................. |
300 |
Реакция торможения миграции лейко |
|
цитов (РТМЛ) в крови............................ |
301 |
Спонтанная реакция бластной транс |
|
формации лимфоцитов........................... |
301 |
Стимулированная реакция бластной |
|
трансформации лимфоцитов (РБТЛ) |
|
с митогенами (ФГА, КонА) ................... |
302 |
Агломерация лейкоцитов крови ............ |
302 |
Неспецифическая резистентность |
|
организма..................................................... |
303 |
Фагоцитоз ................................................ |
303 |
Фагоцитарная активность нейтро- |
|
филов.................................................... |
303 |
Спонтанный тест с НСТ в крови. . . |
304 |
Активированный тест с НСТ в крови 305 |
|
Лизосомально-катионный тест (ЛКТ) |
|
в крови ................................................ |
305 |
Окислительный метаболизм грануло- |
|
цитов крови (ОМГ-тест) ................... |
305 |
Лизоцим в крови ..................................... |
306 |
Система комплемента ............................ |
306 |
Титр комплементной активности |
|
в сыворотке .......................................... |
307 |
СЗ компонент комплемента в сыво |
|
ротке ..................................................... |
307 |
С4 компонент комплемента в сыво |
|
ротке ..................................................... |
308 |
Цитокины................................................ |
308 |
Фактор некроза опухолей |
|
(TNF-альфа) в сыворотке................... |
309 |
Интсрлейкин-2 (IL-2) в сыворотке. . |
310 |
Интерлейкин-6 (IL-6) в сыворотке. . |
310 |
Интерлейкин-8 (IL-8) в сыворотке. . |
311 |
Колониестимулирующий фактор |
|
(КСФ) в сыворотке.............................. |
311 |
Фибронектин в плазме........................ |
311 |
Оценка результатов комплексного |
|
исследования иммунного статуса............. |
312 |
Фенотипирование гемобластозов............ |
320 |
Анализ клеточного цикла клеток кост |
|
ного мозга по содержанию ДНК............. |
324 |
Диагностика ревматических заболева |
|
ний .............................................................. |
325 |
Исследование крови на клетки крас |
|
ной волчанки (LE-клетки) .................... |
325 |
Титр антител к нуклеарным антигенам |
|
(антинуклеарный фактор) в сыворотке 326 |
|
Антитела к двухспиральной ДНК |
|
(anti-dsDNA) в сыворотке ..................... |
327 |
Антитела к односпиральной ДНК |
|
(anti-ssDNA) в сыворотке ...................... |
327 |
Антитела к экстрагированным ядерным |
|
антигенам (ENA-тест) в сыворотке . . . |
328 |
Ревматоидный фактор (РФ) в сыво |
|
ротке ....................................................... |
329 |
Антистрептолизин-О (АСЛО) в сыво |
|
ротке ....................................................... |
330 |
С-реактивный белок (СРБ) в сыво |
|
ротке ....................................................... |
330 |
Диагностика антифосфолипидного |
|
синдрома ..................................................... |
331 |
Антикардиолипиновые антитела в сы |
|
воротке ................................................... |
332 |
Волчаночный антикоагулянт в плазме 333 |
|
Диагностика аутоиммунных заболеваний 333 |
|
Диагностика аутоиммунных заболева |
|
ний щитовидной железы ............................ |
335 |
Тиреоидмикросомальные аутоанти- |
|
тела в сыворотке .................................. |
335 |
Аутоантитела к тиреоглобулину в сы |
|
воротке ................................................. |
336 |
Аутоантитела к тиреоидпероксидазе |
|
Раковый антиген СА-125 в сыворотке . 341 |
||
в сыворотке ......................................... |
336 |
Карбогидратный антиген СА-72-4 |
|
|
Аутоантитела к ТТГ-рецепторам |
|
в сыворотке ............................................ |
|
342 |
в сыворотке ......................................... |
337 |
Раковый антиген СА-15-3 в сыворотке 342 |
||
Диагностика аутоиммунных поврежде |
|
Бета-хорионический гонадотропин |
|
|
ний поджелудочной железы................... |
337 |
(бета-ХГ) в сыворотке........................... |
|
342 |
Аутоантитела к антигенам островко- |
|
Антиген плоскоклеточной карциномы |
|
|
вых клеток в сыворотке ..................... |
337 |
(SCC) в сыворотке ................................. |
|
343 |
Антитела IgG к инсулину в сыворотке 338 |
Простатический специфический анти |
|
||
Диагностика аутоиммунных поврежде |
|
ген (ПСА) в сыворотке ......................... |
|
343 |
ний надпочечников ................................ |
338 |
Свободный простатический специфи- |
|
|
Антитела к надпочечникам в сыво |
|
ческий антиген (сПСА) в сыворотке . . |
344 |
|
ротке..................................................... |
338 |
Нейронспецифическая енолаза (NSE) |
|
|
Исследование онкомаркеров ................... |
338 |
в сыворотке ............................................ |
|
345 |
Альфа-фетопротеин (АФП) в сыворот |
|
Фрагмент цитокератина-19 (CYFRA-21-1) |
||
ке .............................................................. |
339 |
в сыворотке . . . . . . . . . |
345 |
|
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) |
Опухолевый антиген мочевого пузыря |
|
||
в сыворотке.............................................. |
340 |
(ВТА) в моче .......................................... |
|
346 |
Карбогидратный антиген СА-19-9 |
|
Бета-2-микроглобулин в сыворотке |
|
|
в сыворотке.............................................. |
340 |
и моче ..................................................... |
|
346 |
Муциноподобный ассоциированный |
|
Алгоритм исследования на онкомаркеры |
|
|
антиген (МСА) в сыворотке .................. |
341 |
(ОМ) .......................................................... |
|
346 |
Г л а в а 8. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Диагностика сифилиса .............................. |
349 |
Вирусный гепатит С .............................. |
361 |
Реакция микропреципитации с кардио- |
|
Антитела к вирусу гепатита С в сы |
|
липиновым антигеном на сифилис. . . . |
351 |
воротке ................................................. |
361 |
Реакция Вассермана с кардиолипино- |
|
Иммуноблотинг на антитела к белкам |
|
вым и трепонемным антигенами........... |
352 |
вируса гепатита С в сыворотке. . |
361 |
Иммуноферментный метод диагности |
|
Вирусный гепатит D.............................. |
362 |
ки сифилиса............................................. |
354 |
Антитела IgM к дельта-вирусу гепа |
|
Серологическая диагностика вирусных |
|
тита в сыворотке.................................. |
362 |
инфекций .................................................... |
354 |
Антитела IgG к дельта-вирусу гепа |
|
ВИЧ-инфекция .......................................... |
354 |
тита в сыворотке.................................. |
362 |
СПИД-индикаторные болезни .............. |
355 |
Вирусный гепатит Е ............................... |
362 |
Антитела к ВИЧ в сыворотке ................ |
356 |
Цитомегаловирусная инфекция ........... |
365 |
Иммуноблотинг на антитела к вирус |
|
Антитела IgM и IgG к цитомегало- |
|
ным белкам ВИЧ в сыворотке............... |
356 |
вирусу в сыворотке.............................. |
365 |
Вирусные гепатиты .................................... |
356 |
Герпетическая инфекция ...................... |
365 |
Вирусный гепатит А ............................... |
357 |
Антитела к вирусу простого герпеса |
|
Антитела IgM к вирусу гепатита А |
|
типа 1 и 2 в сыворотке ....................... |
366 |
в сыворотке......................................... |
357 |
Корь ........................................................ |
366 |
Вирусный гепатит В................................ |
357 |
Антитела IgM и IgG к вирусу кори |
|
Поверхностный антиген (HBsAg) ге |
|
в сыворотке .......................................... |
366 |
патита В в сыворотке........................ |
357 |
Вирусный паротит ................................. |
366 |
Антитела к HBsAg (анти-HBsAg) ге |
|
Антитела IgM к вирусу паротита |
|
патита В в сыворотке ........................ |
359 |
в сыворотке .......................................... |
366 |
Общие антитела к ядерному антигену |
|
Ветряная оспа......................................... |
367 |
гепатита В (анти-HBcAg) в сыворотке 359 |
Антитела IgM к вирусу ветряной |
|
|
Антитела IgM к ядерному антигену |
|
оспы в сыворотке ................................ |
367 |
гепатита В (анти-HBcAg IgM) в сы |
|
Т-клеточный лейкоз .............................. |
367 |
воротке ................................................ |
359 |
Антитела к вирусу Т-клеточного лей |
|
Антитела IgG к ядерному антигену |
|
коза (HTLV) ......................................... |
367 |
гепатита В (анти-HBcAg IgG) в сыво |
Краснуха ................................................. |
368 |
|
ротке .................................................... |
360 |
Антитела IgM и IgG к вирусу крас |
|
HBeAg-антиген гепатита В в сыво |
|
нухи в крови......................................... |
368 |
ротке .................................................... |
360 |
Грипп....................................................... |
368 |
Антитела к HBeAg гепатита В (анти- |
Антитела к вирусу гриппа А и В |
|
|
HBeAg) в сыворотке .......................... |
360 |
в сыворотке .......................................... |
368 |
Парагрипп........................................... |
368 |
Антитела к вирусу парагриппа 1, 2, |
|
3, 4 в сыворотке ................................. |
369 |
Аденовирусная инфекция ...................... |
369 |
Антитела к аденовирусам в сыворотке 369 |
|
Респираторно-синцитиальная инфекция 369 |
|
Антитела к респираторно-синцити- |
|
альному вирусу в сыворотке............. |
369 |
Инфекционный мононуклеоз ................ |
370 |
Антитела к вирусу Эпштейна—Барр |
|
в сыворотке......................................... |
370 |
Серологическая диагностика бактериаль |
|
ных инфекций............................................. |
370 |
Инфекции, вызываемые стрептокок |
|
ками А, В, С, D, F, G............................. |
370 |
Антитела к стрептококкам А, В, С, |
|
D, F, G в сыворотке .......................... |
371 |
Инфекции, вызываемые стафилокок |
|
ками ......................................................... |
371 |
Антитела к стафилококкам в сыво |
|
ротке .................................................... |
371 |
Инфекции, вызываемые пневмокок |
|
ками ......................................................... |
371 |
Антитела к пневмококку в сыворотке |
372 |
Инфекции, вызываемые гемофильной |
|
палочкой ................................................ |
372 |
Антитела к гемофильной палочке |
|
в сыворотке ......................................... |
372 |
Менингококковая инфекция................. |
372 |
Антитела к менингококку в сыворотке 372 |
|
Антигены Neisseria meningitis в спин |
|
номозговой жидкости ........................ |
372 |
Бруцеллез................................................. |
373 |
Антитела к возбудителю бруцеллеза |
|
в сыворотке ......................................... |
373 |
Сальмонеллезная инфекция .................. |
373 |
Антитела к сальмонеллам в сыворотке 373 |
|
Туберкулез .............................................. |
374 |
Антитела к возбудителю туберкулеза |
|
в сыворотке ......................................... |
375 |
Дифтерия ................................................. |
375 |
Антитела к дифтерийному токсину |
|
в сыворотке ......................................... |
375 |
Коклюш ................................................... |
375 |
Антитела к Bordetella pertussis в сыво |
|
ротке..................................................... |
376 |
Легионеллез ............................................. |
376 |
Антитела к легионеллам в сыворотке 376 |
|
Иерсиниоз .............................................. |
376 |
Антитела к возбудителю иерсиниоза |
|
в крови ................................................. |
376 |
Псевдотуберкулез.................................... |
377 |
Антитела к возбудителю псевдотубер |
|
кулеза в сыворотке ............................. |
377 |
Хеликобактериоз ..................................... |
377 |
Антитела к Helicobacter pylori в сы |
|
воротке ................................................. |
378 |
Иммуноблотинг для определения |
|
антител к белкам Helicobacter pylori |
|
в сыворотке ......................................... |
378 |
Хламидийная инфекция ........................ |
|
378 |
||
Заболевания, вызываемые Chlamidia |
||||
trachomatis |
............................................. |
|
|
379 |
Антитела IgA, IgM, IgG к Chlamidia |
||||
trachomatis .......................в сыворотке |
|
380 |
||
Экспресс-диагностика урогениталь- |
||||
ного хламидиоза................................... |
|
381 |
||
Определение Chlamidia trachomatis в |
||||
материале методом прямой иммуно- |
||||
флюоресценции ................................... |
|
381 |
||
Количественное определение антиге- |
||||
на Chlamidia trachomatis в материале |
||||
иммуноферментным .............методом |
381 |
|||
Микоплазменная ...................инфекция |
|
381 |
||
Диагностика респираторного мико- |
||||
плазмоза ................................................ |
|
|
|
382 |
Выявление антигенов Mycoplasma |
||||
pneumoniae в материале методом прямой |
||||
иммунофлюоресценции . . . . |
382 |
|||
Антитела к Mycoplasma pneumoniae |
||||
в сыворотке .......................................... |
|
|
382 |
|
Диагностика микоплазменной инфекции |
||||
органов мочеполовой . .системы |
382 |
|||
Выявление антигенов Mycoplasma |
||||
hominis в материале методом прямой |
||||
иммунофлюоресценции ....................... |
|
383 |
||
Выявление антигенов Ureaplasma |
||||
urealiticum в материале методом |
|
|||
прямой иммунофлюоресценции . . . . |
383 |
|||
Гонорея.................................................... |
|
|
|
383 |
Экспресс-диагностика гонореи в от |
||||
деляемом материале ..........из уретры |
384 |
|||
Серологическая диагностика инфекций, |
||||
вызываемых простейшими ....................... |
|
384 |
||
Амебиаз ................................................... |
|
|
|
384 |
Антитела к Entamoeba hystolitica |
|
|||
в сыворотке........................................... |
|
|
384 |
|
Токсоплазмоз.......................................... |
|
|
384 |
|
Антитела IgM и IgG к токсоплазме |
||||
в сыворотке.......................................... |
|
|
385 |
|
Криптоспоридиоз ................................. |
|
385 |
||
Определение |
антигенов |
Cryptosporidae |
||
методом |
прямой иммунофлюоресцен |
|||
ции ....................................................... |
|
|
|
385 |
Серологическая диагностика паразитар |
||||
ных инфекций............................................. |
|
|
|
385 |
Эхинококкоз .......................................... |
|
|
385 |
|
Антитела к эхинококку в сыворотке. 386 |
||||
Токсокароз ............................................. |
|
|
|
386 |
Антитела |
к |
Toxocara canis в |
сыворот |
|
ке........................................................... |
|
|
|
386 |
Пневмоцистоз ........................................ |
|
|
386 |
|
Определение антигенов Pneumocystis |
||||
carinii методом прямой иммунофлюо |
||||
ресценции ..........................в мокроте |
|
387 |
||
Серологическая диагностика грибковых |
||||
инфекций..................................................... |
|
|
|
387 |
Аспергиллез............................................ |
|
|
|
387 |
Антитела к возбудителю аспергиллеза |
||||
в сыворотке .......................................... |
|
|
387 |
Кандидоз ..................................................... |
387 |
Антитела к Candida albicans в сыво |
|
ротке ......................................................... |
387 |
Антиген Candida albicans в сыворотке |
388 |
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в |
|
диагностике инфекционных заболеваний 388 |
|
Обнаружение вируса гепатита С ............ |
389 |
Обнаружение вируса гепатита В ............ |
389 |
Обнаружение вируса иммунодефицита |
|
человека ........................................................ |
390 |
Обнаружение цитомегаловируса ........... |
390 |
Обнаружение вируса папилломы чело |
|
века .............................................................. |
391 |
Обнаружение микобактерий туберку |
|
леза .............................................................. |
391 |
Обнаружение Helicobacter pylori............ |
392 |
Обнаружение гонококков ....................... |
392 |
Обнаружение микоплазм ........................ |
393 |
Обнаружение Chlamidia trachomatis . . . |
393 |
Глава 9. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Функциональное состояние гипоталамо- |
||
гипофизарной системы ................................ |
|
394 |
Гормоны гипоталамуса ............................. |
|
394 |
Гормоны гипофиза..................................... |
|
395 |
Регуляция секреции гормонов гипота |
|
|
ламуса и гипофиза ...................................... |
|
395 |
Нарушение секреции гормонов гипота |
||
ламуса и гипофиза...................................... |
|
397 |
Лабораторная диагностика ....................... |
|
397 |
Соматотропная функция гипофиза ........... |
|
398 |
Соматотропный гормон (СТГ) в сыво |
|
|
ротке .............................................................. |
|
399 |
Соматомедин С (СМ) в сыворотке. . . . |
402 |
|
Функциональное состояние гипоталамо- |
|
|
гипофизарно-надпочечниковой системы |
404 |
|
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) |
|
|
в сыворотке .................................................. |
|
405 |
Кортизол в сыворотке ............................... |
|
406 |
Свободный кортизол в моче .................... |
|
407 |
17-Оксикортикостероиды (17-ОКС) |
|
|
в моче............................................................. |
|
408 |
Кортикостероидсвязывающий глобулин |
||
(КСГ) в сыворотке ..................................... |
|
408 |
Дегидроэпиандростерон-сульфат |
|
|
(ДГЭА-С) в сыворотке .............................. |
|
409 |
17-альфа-гидроксипрогестерон (17- |
|
|
ОНР) в сыворотке (тест на адрено- |
|
|
генитальный синдром) .............................. |
|
410 |
17-Кетостероиды (17-КС) в моче ........... |
|
411 |
Функциональное состояние щитовидной |
|
|
железы............................................................... |
|
412 |
Биосинтез и метаболизм гормонов щи |
|
|
товидной железы ......................................... |
|
412 |
Центральные и периферические меха |
|
|
низмы регуляции функции щитовид |
|
|
ной железы .................................................. |
|
413 |
Метаболический эффект гормонов |
|
|
щитовидной железы ................................... |
|
413 |
Тиреотропный гормон (ТТГ) в сыво |
|
|
ротке .............................................................. |
|
413 |
Общий трийодтиронин (ТЗ) в сыворотке 414 |
||
Общий тироксин (Т4) в сыворотке. . . . |
415 |
|
Свободный трийодтиронин (сТЗ) |
|
|
в сыворотке ................................................. |
|
415 |
Свободный тироксин (сТ4) в сыворотке 416 |
||
Тиреоглобулин (ТГ) в сыворотке .......... |
|
417 |
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) |
||
в сыворотке.................................................. |
|
417 |
Кальцитонин (КТ) в сыворотке ............ |
418 |
Рецепторы тиреоидных гормонов на |
|
лимфоцитах ................................................ |
418 |
Оценка гормонального статуса щито |
|
видной железы ........................................... |
419 |
Эутиреоидный (нетоксический) зоб . . |
419 |
Гипотиреоз ................................................. |
421 |
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ................. |
421 |
Тиреотропинсекретирующие опухоли |
|
гипофиза ..................................................... |
421 |
Тиреоидиты ................................................ |
422 |
Рак щитовидной железы ......................... |
422 |
Функциональное состояние репродуктив |
|
ной системы .................................................... |
423 |
Гонадотропин-рилизинг гормон ........... |
423 |
Гонадотропины.......................................... |
423 |
Фолликулостимулирующий гормон |
|
(ФСГ) в сыворотке ................................ |
424 |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) в |
|
сыворотке ................................................. |
424 |
Пролактин в сыворотке ........................... |
426 |
Ингибин в сыворотке ............................... |
427 |
Активин в сыворотке ............................... |
429 |
Фоллистатин в сыворотке ....................... |
429 |
Половые стероиды .................................... |
429 |
Эстрогены ................................................. |
430 |
Гестагены .................................................. |
431 |
Андрогены ................................................ |
433 |
Стероидсвязывающий глобулин (ССГ) |
|
в сыворотке................................................. |
433 |
Гормоны плаценты ................................... |
434 |
Р-Хорионический гонадотропин |
|
(бета-ХГ) в сыворотке и моче ............ |
434 |
Несвязанный (свободный) эстриол |
|
(ЕЗ) в сыворотке ..................................... |
434 |
Гормональная регуляция менструаль |
|
ного цикла .................................................. |
435 |
Гормональная регуляция сперматоге |
|
неза .............................................................. |
436 |
Диагностика нарушений менструального |
|
цикла ............................................................... |
436 |
Первичная аменорея ................................ |
436 |
Вторичная аменорея ................................. |
439 |
Климактерический синдром .................. |
444 |
Гормональная диагностика мужского |
|
бесплодия ....................................................... |
445 |
Функциональное состояние гормональных |
|
систем регуляции обмена натрия и воды |
448 |
10
Антидиуретический гормон в плазме . . |
449 |
Функциональное состояние ренин- |
|
ангиотензин-альдостероновой системы 450 |
|
Ренин в плазме ................................... |
451 |
Ангиотензин I и II в плазме ............. |
452 |
Альдостерон в плазме ........................ |
452 |
Атриальный натрийуретический пептид |
|
в плазме.................................................... |
454 |
Эндотелии в плазме................................ |
455 |
Функциональное состояние эпифиза . . . |
455 |
Мелатонин в сыворотке......................... |
455 |
Функциональное состояние гормональных |
|
систем регуляции обмена кальция........... |
456 |
Гормоны, регулирующие гомеостаз |
|
кальция ................................................... |
456 |
Паратгормон (ПТГ) в сыворотке . . . |
456 |
Кальцитриол [1,25(ОН)гОз] в сыво |
|
ротке..................................................... |
458 |
Маркеры метаболизма и резорбции |
|
костной ткани.......................................... |
459 |
Остеокальцин в сыворотке................. |
459 |
Общий гидроксипролин в моче . . . . |
460 |
Пиридинолин (Пид) и дезоксипири- |
|
динолин (Дпид) в моче ..................... |
461 |
Функциональное состояние симпатико- |
|
адреналовой системы ................................. |
462 |
Адреналин и норадреналин в крови . . . |
463 |
Адреналин и норадреналин в моче. . . . |
464 |
Общие метанефрины в моче................... |
465 |
Общие норметанефрины в моче............ |
465 |
Ванилилминдальная кислота в моче. . . |
465 |
Инкреторная функция поджелудочной |
|
железы ......................................................... |
466 |
Инсулин в сыворотке ............................. |
466 |
Проинсулин в сыворотке ....................... |
469 |
С-пептид в сыворотке ............................ |
469 |
Глюкагон в плазме.................................. |
470 |
Соматостатин в плазме ........................... |
470 |
Панкреатический пептид (ПП) в сыво |
|
ротке ....................................................... |
471 |
Рецепторы к инсулину........................... |
471 |
Инкреторная функция желудочно-кишеч |
|
ного тракта ................................................. |
471 |
Гастрин в плазме .................................... |
473 |
Секретин в плазме.................................. |
473 |
Вазоактивный интестинальный поли |
|
пептид в плазме ...................................... |
474 |
Серотонин в сыворотке ......................... |
474 |
Гистамин в крови ................................... |
475 |
Синдром множественных эндокринных |
|
неоплазий................................................... |
476 |
Функциональное состояние гормональных |
|
систем регуляции эритропоэза . . . . |
477 |
Эритропоэтин в сыворотке.................... |
477 |
Гормональные исследования в |
диагности |
ке врожденных и наследственных заболе |
|
ваний ........................................................... |
478 |
Пренатальная диагностика врожденных |
|
заболеваний ............................................... |
478 |
Альфа-фетопротеин (АФП) и свобод |
|
ный хорионический гонадотропин (ХГ) |
|
в сыворотке (тест на врожденные поро |
|
ки развития ЦНС) ................................. |
478 |
Постнатальная диагностика врожденных |
|
заболеваний............................................... |
479 |
Неонатальный тиреотропный гормон — |
|
hTSH (тест на врожденный гипотиреоз) 479 |
|
Неонатальный 17-альфа-гидроксипро- |
|
гестерон — 17-ОНР (тест на врожденный |
|
адреногенитальный синдром). . . |
. 479 |
Неонатальный иммунореактивный |
|
трипсин — IRT (тест на врожденный |
|
муковисцидоз) ....................................... |
480 |
Исследование крови на фенилкетон- |
|
емию ....................................................... |
480 |
Исследование крови на галактоземию 481 |
Г л а в а 10. РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Определение понятий и единиц измере |
Исследование процесса агрегации фор |
|||
ния ................................................................ |
|
482 |
менных элементов крови...................... |
521 |
Основы |
теории неньютоновских |
жидко |
Исследование суспензионной стабиль |
|
стей ............................................................. |
|
488 |
ности крови............................... |
,........... 523 |
Кровь как неньютоновская жидкость и |
Общие закономерности расстройств |
|||
факторы, |
определяющие ее реологиче |
микрогемоциркуляции.......................... |
525 |
|
ские свойства.............................................. |
495 |
Феномен внутрисосудистой агрегации |
||
Система |
микрогемоциркуляции |
(струк |
форменных элементов крови ................ |
526 |
тура и функции) ......................................... |
505 |
Синдром повышенной вязкости крови 529 |
||
Методы исследования реологических |
|
Нарушения проницаемости и транска |
||
и суспензионных свойств крови ............... |
510 |
пиллярного обмена ............................... |
530 |
|
Реометрия крови................................... |
510 |
Методы изучения проницаемости сосудов 532 |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................................................. |
534 |