Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Хронічна ревматична хвороба серця і05-і09

Діагностичні обстеження та консультації

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості лікування, очікувані результати

Тривалість лікування

Виконавці (ЗОЗ, структурний підрозділ закладу, посада, прізвище, ім’я та по батькові, телефон)

Види діагностичних обстежень

Тривалість

Кратність

1. Збір скарг

Збір анамнезу

2.Клінічний огляд

3. Вимірювання АТ

4. Лабораторне обстеження (ЗАК, ЗАС)

кал на я/г, добовий аналіз сечі на цукор, реакція Васермана, глюкоза крові, АЛТ, АСТ, білірубін, креатинін, холестерин, калій, натрій, СРП, титри АСЛО, РФ

5. ЕКГ у 12 відведеннях

6. Ехо-КГ та доплер-дослідження

7. Рентгенографія ОГК

8. Консультація ревматолога

до 15 хв.

до 15 хв.

до 30 хв.

до 15 хв.

до 3-х діб

до 3-х діб

до 1 доби

до 3-х діб

до 1 доби

до 5 діб

до 3-х діб

щоденно, крім вихідних та святкових днів

при поступленні

щоденно, крім вихідних та святкових днів

- // -

1 раз в 10 днів

при поступленні, далі – за потребою

при поступленні, далі – за потребою

одноразово

1 раз в рік

Обов’язкового асортименту:

1. Пеніцилінопрофілак-тика впродовж року.

2. Лікування СН в зале-жності від типу (систолі-на або діастолічна).

3. Антикоагулянти - у пацієнтів з постійною формою фібриляції пере-дсердь, тромбоемболіч-ними ускладненнями в анамнезі, з мітральним стенозом та протезовани-ми клапанами серця. Обов’язковий контроль міжнародного нормалізо-ваного співвідношення (МНО). При неможливості визначення МНО – визначення протромбіно-вого індексу.

4. Метаболічна терапія

5. Антиаритмічна терапія в залежності від пору-шень ритму

6. Оперативне лікування вади серця, після консу-льтації ревматолога ОКП.

Одужання або поліп-шення клінічного ста-ну хворих після хірур-гічного лікування. При консервативній терапії - відсутності прогресуванні СН, підвищення толеран-тності до фізичного навантаження, зниже-ння частоти госпіта-лізацій.

Поліпшення клінічно-го стану, підвищення толерантності до фізичного навантаження.

При лікуванні СН в кардіологічному стаціонарі терміни лікування визна-чають залежно від стадії СН та ефективності тера-пії, в середньому 16-19 днів.

Лікарі структурного підрозділу:

120-122-123

Клінічна лабораторія ОККД:

140

ЕКГ кабінет:

127

Кабінет функціональної діагностики:

126

Рентгенкабінет:

137

Клінічна лабораторія ОККД:

140