Тесты для самостоятельного контроля знаний

1. Расположите по порядку стадии атеросклеротического процесса:

а) липидные полоски; переходные поражения; фиброатерома; атерома; осложнения (разрывы, кровоизлияния в бляшку, тромбозы)

б) липидные полоски; атерома; переходные поражения; фиброатерома; осложнения (разрывы, кровоизлияния в бляшку, тромбозы)

в) атерома; липидные полоски; переходные поражения; фиброатерома; осложнения (разрывы, кровоизлияния в бляшку, тромбозы)

г) липидные полоски; переходные поражения; атерома; фиброатерома; осложнения (разрывы, кровоизлияния в бляшку, тромбозы)

Правильный ответ: г

2. Расположите липопротеины в порядке возрастания их плотности:

а) липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

б) липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

в) липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)

г) липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)

д) хиломикроны (ХМ)

Правильный ответ: д, в, г, б, а

3. Атеросклеротическое поражение артерий начинается с накопления липопротеинов

а) в интиме артерий

б) в медии артерий

в) в адвентиции артерий

г) в интиме и медии артерий

д) в медии и адвентиции артерий

Правильный ответ: а

4. Атерогенными являются

а) липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

б) липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

в) липопротеины (а)

г) хиломикроны (ХМ)

Правильный ответ: б, в

5. К факторам риска атеросклероза относятся

а) мужской пол

б) женский пол

в) пожилой возраст

г) дислипидемия

д) гипопротеинемия

е) артериальная гипертензия

ж) артериальная гипотензия

з) курение

и) злоупотребление алкоголем

к) ожирение

Правильный ответ: а, в, г, е, з, и, к

6. При атерогенном IIа типе дислипидемий в крови повышено содержание

а) общего холестерина

б) триглицеридов

в) липопротеинов низкой плотности

г) липопротеинов высокой плотности

Правильный ответ: а, в

7. Типичная стенокардия характеризуется следующими признаками:

а) загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности

б) возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе

в) возникает в покое

г) возникает при приеме пищи

д) усиливается при глубоком вдохе

е) проходит в покое или после приема нитроглицерина

ж) проходит после приема но-шпы

Правильный ответ: а, б, е

8. Противопоказаниями к проведению велоэргометрии являются

а) острый период инфаркта миокарда

б) нестабильная стенокардия

в) острое нарушение мозгового кровообращения

г) сердечная недостаточность III-IV функционального класса

д) полная блокада левой ножки пучка Гиса

Правильный ответ: а, б, в, г, д

9. Стенокардия может быть вызвана

а) атеросклеротическим поражением коронарных артерий

б) миокардитом

в) коронариитом

г) спазмом коронарных артерий

д) пролапсом митрального клапана

е) аортальным стенозом

ж) перикардитом

з) обструктивной гипертрофической кардиомиопатией

Правильный ответ: а, в, г, е, з

10. При стенокардии коронарные артерии чаще всего сужены

а) не менее чем на 50-75%

б) не менее чем на 10-20%

в) не менее чем на 30-40 %

г) не менее чем на 80-90%

д) не менее чем на 50-60%

Правильный ответ: а

11. Стабильная стенокардия напряжения II функционального класса характеризуется следующими критериями

а) возникновение приступа при ходьбе по ровной местности на расстояние более 2 кварталов

б) возникновение приступа при ходьбе по ровной местности на расстояние 1-2 квартала

в) возникновение приступа в покое

г) возникновение приступа при ходьбе по ровной местности на расстояние >200 м

д) возникновение приступа при подъеме по лестнице более чем на 1 пролет

е) возникновение приступа при подъеме по лестнице менее чем на 1 пролет

ж) при положительном велоэргометрическом тесте пороговое двойное произведение составляет 218-277

з) при положительном велоэргометрическом тесте пороговое двойное произведение составляет 278 и более

Правильный ответ: а, г, д, ж

12. Вариантная стенокардия может возникнуть вследствие

а) тромбоза коронарных артерий

б) спазма коронарных артерий

в) эмболии коронарных артерий

г) токсического повреждения миокарда

Правильный ответ: б

13. Критерии стенокардии Принцметала

а) преходящее снижение ST на ЭКГ

б) преходящий подъем ST на ЭКГ

в) вариабельный порог возникновения стенокардии

г) постоянный (стабильный) порог возникновения стенокардии

д) расширение QRS

Правильный ответ: б, в

14. При выявлении безболевой ишемии миокарда информативны методы

а) ЭКГ покоя

б) ЭхоКГ покоя

в) нагрузочные тесты

г) суточное (холтеровское) монитортрование ЭКГ

д) сцинтиграфия миокарда в покое

Правильный ответ: в, г

15. Особенностями ИБС у пожилых являются

а) поражение одной коронарной артерии

б) поражение нескольких коронарных артерий

в) сниженная сократительная функция левого желудочка

г) нормальная сократительная функция левого желудочка

д) наличие сопутствующих заболеваний

е) отсутствие сопутствующих заболеваний

ж) безболевая ишемия миокарда и атипичная стенокардия встречается реже, чем у молодых

з) безболевая ишемия миокарда и атипичная стенокардия встречается чаще, чем у молодых

Правильный ответ: б, в, д, з

16. Кардиальный синдром Х – это

а) боли в области сердца при малоизмененных коронарных артериях и положительных нагрузочных тестах

б) отсутствие болей в области сердца при суженных коронарных артериях

в) боли в области сердца при малоизмененных коронарных артериях и отрицательных нагрузочных тестах

г) отсутствие болей в области сердца при положительных нагрузочных тестах

д) боли в области сердца при тромбозе коронарных артерий

Правильный ответ: а

17. Целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности у больных стабильной стенокардией составляет

а) менее 2,5 ммоль/л

б) менее 3 ммоль/л

в) менее 4 ммоль/л

г) менее 5,5 ммоль/л

д) менее 5 ммоль/л

Правильный ответ: а

18. Для коррекции атерогенных дислипидемий используют

а) нитраты

б) диету

в) статины

г) петлевые диуретики

д) фибраты

е) антагонисты кальция

ж) секвестранты желчных кислот

з) никотиновую кислоту и ее производные

Правильный ответ: б, в, д, ж, з

19. Какие препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией:

а) нитраты

б) антагонисты ионов Са

в) бета-блокаторы

г) ингибиторы АПФ

д) альфа-адреноблокаторы

Правильный ответ: б

20. Выберите дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция) пролонгированного действия

а) нифедипин

б) фелодипин

в) амлодипин

г) верапамил

д) дилтиазем

Правильный ответ: б, в

21. Выберите блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция) из группы бензотиазепинов:

а) нифедипин

б) фелодипин

в) амлодипин

г) верапамил

д) дилтиазем

Правильный ответ: д

22. Выберите кардиоселективные бета-адреноблокаторы:

а) пропранолол

б) атенолол

в) метопролол

г) бисопролол

д) бетаксолол

е) небиволол

Правильный ответ: б, в, г, д, е

23. Выберите ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы - статины, действующим веществом которых является аторвастатин:

а) симвор

б) симгал

в) симло

г) липостат

д) лескол

е) липримар

Правильный ответ: е

24. Выберите нитраты, действующим веществом которых является изосорбид мононитрат:

а) кардикет

б) нитросорбид

в) монолонг

г) моносан

д) моночинкве

е) оликард

ж) эфокс лонг

з) нитрогранулонг

и) тринитролонг

к) эринит

Правильный ответ: в, г, д, е, ж

25. Выберите бета-адреноблокаторы, действующим веществом которых является метопролол:

а) атенол

б) бетакард

в) тенолол

г) тенормин

д) беталок

е) корвитол

ж) метокард

з) эгилок

и) эмзок

Правильный ответ: д, е, ж, з, и

26. Выберите пути введения и дозы препарата пропранолол

а) внутрь

б) внутримышечно

в) подкожно

г) внутривенно

д) сублингвально

е) 0,4

ж) 0,5

з) 0,01

и) 0,04

к) 0,1%-5 ml

Правильный ответ: а, г, з, и, к

27. Укажите противопоказания к нитратам

а) полная блокада левой ножки пучка Гиса

б) ожирение III степени

в) артериальная гипотензия

г) выраженная цереброваскулярная недостаточность

д) внутричерепная гипертензия

е) инфаркт правого желудочка

ж) закрытоугольная глаукома

з) тампонада сердца

и) выраженный аортальный стеноз и субаортальный мышечный стеноз

Правильный ответ: в, г, д, е, ж, з, и

28. Рекомендуемая суточная доза ацетилсалициловой кислоты при ИБС составляет

а) 500-1000 мг

б) 5-10 мг

в) 25-50 мг

г) 75-150 мг

д) 50-70 мг

Правильный ответ: г

29. Показаниями для коронарной ангиографии при стенокардии являются

а) стенокардия I-II функционального класса

б) стенокардия III-IV функционального класса, сохраняющаяся при оптимальной медикаментозной терапии

в) признаки выраженной ишемии миокарда по результатам неинвазивных методов

г) наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти и опасных желудочковых аритмий

д) наличие у больного в анамнезе пароксизмов фибрилляции предсердий

е) прогрессирование заболевания по данным динамики неинвазивных тестов

ж) сомнительные результаты неинвазивных тестов у лиц с опасными профессиями (летчики, водители транспорта)

з) выраженная кардиомегалия

и) хороший эффект от медикаментозного лечения

Правильный ответ: б, в, г, е, ж

30. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при нестабильной стенокардии составляют

а) 5-10 дней

б) 14-16 дней

в) 25-30 дней

г) 40-50 дней

Правильный ответ: в

31. Что из нижеперечисленного является симптомом стенокардии (1) и левостороннего сухого плеврита (2)

а) боль иррадиирует в левую руку, шею

б) боль возникает при ходьбе

в) боль усиливается при глубоком вдохе

г) продолжительность приступа боли 5 мин

д) шум трения плевры

е) боль возникает при психоэмоциональном стрессе

ж) боль не зависит от фаз дыхания

з) лихорадка

и) сухой кашель

к) изменения конечной части желудочкового комплекса (ST-T) на ЭКГ

л) купирование приступа нитроглицерином

м) болезненность левой половины грудной клетки при пальпации

Правильный ответ: 1) а, б, г, е, ж, к; л 2) в, д, з, и, м

32. Какой характер носит боль при типичной стенокардии

а) ноющий

б) давящий

в) колющий

г) простреливающий

д) сжимающий

Правильный ответ: б, д

33. Самой частой причиной развития хронической сердечной недостаточности в настоящее время является

а) артериальная гипертензия

б) ревматический митральный порок

в) ИБС

г) кардиомиопатия

д) аортальные пороки

Правильный ответ: в

33. При хронической сердечной недостаточности происходят следующие патофизиологические процессы

а) активация симпатоадреналовой системы

б) торможение симпатоадреналовой системы

в) активация парасимпатической системы

г) торможение парасимпатической системы

д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

е) торможение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

ж) повышение продукции вазопрессина

з) снижение продукции вазопрессина

и) активация апоптоза кардиомиоцитов

к) угнетение апоптоза кардиомиоцитов

Правильный ответ: а, г, д, ж, и

35. В какой стадии хронической сердечной недостаточности наблюдается застой в обоих кругах кровообращения

а) I

б) IIA

в) IIБ

г) III

Правильный ответ: в, г

36. Наиболее ранним признаком развития сердечной кахексии является

а) атрофия мышц нижних конечностей

б) уменьшение подкожной жировой клетчатки на животе

в) атрофия височных мышц

г) атрофия мышц кисти

д) снижение массы тела на 5 кг

Правильный ответ: в

37. Больной хронической сердечной недостаточностью II ф. кл. за 6 мин. может пройти

а) более 550 м

б) 301-425 м

в) 151-300 м

г) менее 151 м

д) менее 50 м

Правильный ответ: б

37. В норме фракция выброса левого желудочка составляет

а) 20-30%

б) 35-50%

в) 50-75%

г) 35-75%

д) 80-90 %

Правильный ответ: в

39. В норме сердечный индекс равен

а) 1,0-2,5 л/мин на м²

б) 2,5-3,6 л/мин на м²

в) 3,0-7,2 л/мин на м²

г) 7,0-12,0 л/мин на м²

д) 5,0-16,0 л/мин на м²

Правильный ответ: б

40. При IIА стадии хронической сердечной недостаточности по данным ЭхоКГ наблюдается

а) адаптивное ремоделирование левого желудочка

б) бессимптомная дисфункция левого желудочка

в) дезадаптивное ремоделирование левого желудочка

Правильный ответ: а

41. У больных артериальной гипертензией на начальных этапах развития хронической сердечной недостаточности преобладает

а) систолическая дисфункция миокарда

б) диастолическая дисфункция миокарда

в) и та, и другая развиваются в равной степени

Правильный ответ: б

42. Выберите препараты из группы сердечных гликозидов

а) дигитоксин

б) дигоксин

в) ланатозид Ц

г) метилдигоксин

д) строфантин К

е) азаметония бромид

ж) гексаметония бензосульфонат

з) триметазидин

и) инозин

к) ландыша гликозид

Правильный ответ: а, б, в, г, д, к

43. Выберите пути введения и дозы препарата дигоксин

а) внутрь

б) внутримышечно

в) подкожно

г) внутривенно

д) сублингвально

е) 0,025

ж) 0,1

з) 0,00025

и) 0,025%-1 ml

к) 0,25%-1 ml

Правильный ответ: а, г, з, и

44. Рекомендуемая начальная доза метопролола сукцината при лечении больного с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса составляет

а) 5 мг/сут

б) 12,5 мг/сут

в) 100 мг/сут

г) 50 мг/сут

д) 25 мг/сут

Правильный ответ: б

45. Срок нетрудоспособности больного ИБС с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности II стадии составляет в среднем

а) 14-21 день

б) 21-28 дней

в) 28-42 дня

г) 42-90 дней

д) 90-120 дней

е) все больные являются инвалидами, показано направление на МСЭ

Правильный ответ: в

46. Гибернирующий («спящий») миокард – это

а) обратимое нарушение локальной сократимости миокарда при длительном снижении коронарного кровотока в этом участке миокарда

б) необратимое нарушение локальной сократимости миокарда при длительном снижении коронарного кровотока в этом участке миокарда

в) обратимое нарушение локальной сократимости миокарда, сохраняющееся после восстановления коронарного кровотока в этом участке миокарда (после реперфузии)

г) необратимое нарушение локальной сократимости миокарда, сохраняющееся после восстановления коронарного кровотока в этом участке миокарда (после реперфузии)

Правильный ответ: а

47. Доказать жизнеспособность участка миокарда при синдроме гибернирующего («спящего») или «оглушенного» миокарда можно с помощью

а) ЭхоКГ в покое

б) стресс-ЭхоКГ с добутамином

в) позитронной эмиссионной томографии

г) однофотонной эмиссионной томографии (сцинтиграфии) с таллием-201

д) коронарографии

Правильный ответ: б, в, г

48. «Оглушенный» миокард – это

а) обратимое нарушение локальной сократимости миокарда при длительном снижении коронарного кровотока в этом участке миокарда

б) необратимое нарушение локальной сократимости миокарда при длительном снижении коронарного кровотока в этом участке миокарда

в) обратимое нарушение локальной сократимости миокарда, сохраняющееся после восстановления коронарного кровотока в этом участке миокарда (после реперфузии)

г) необратимое нарушение локальной сократимости миокарда, сохраняющееся после восстановления коронарного кровотока в этом участке миокарда (после реперфузии)

Правильный ответ: в

49. К основным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности относятся

а) ингибиторы АПФ

б) статины

в) ацетилсалициловая кислота

г) бета-адреноблокаторы

д) антагонисты альдостерона

е) диуретики

ж) антагонисты кальция

з) сердечные гликозиды

и) антагонист рецепторов к ангиотензину II кандесартан

Правильный ответ: а, г, д, е, з, и

50. К дополнительным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности относятся

а) ингибиторы АПФ

б) диуретики

в) статины

г) антагонисты кальция

д) сердечные гликозиды

е) антикоагулянты

ж) нитраты

з) бета-адреноблокаторы

Правильный ответ: в, е

51. К факторам сердечно-сосудистого риска у больных гипертонической болезнью относятся

а) возраст старше 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин

б) возраст старше 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин

в) курение

г) злоупотребление алкоголем

д) наркомания

е) отягощенный наследственный анамнез

ж) окружность талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин

з) дислипидемия

и) нарушенная толерантность к глюкозе

к) высокое пульсовое АД у пожилых

л) низкое пульсовое АД у молодых

Правильный ответ: а, в, е, ж, з, и, к

52. К органам-мишеням при артериальной гипертензии относят

а) печень

б) почки

в) желудок

г) головной мозг

д) кожу

е) сетчатку глаза

ж) сердце

з) периферические артерии

Правильный ответ: б, г, е, ж, з

53. Верхняя граница нормы индекса Соколова-Лайона

а) 20 мм

б) 25 мм

в) 38 мм

г) 50 мм

д) 60 мм

Правильный ответ: в

54. В норме индекс массы миокарда левого желудочка по данным ЭхоКГ составляет

а) до 100 г/м² у мужчин и 90 г/м² у женщин

б) до 125 г/м² у мужчин и 110 г/м² у женщин

в) до 135 г/м² у мужчин и 120 г/м² у женщин

г) до 140 г/м² у мужчин и 125 г/м² у женщин

д) до 150 г/м² у мужчин и 135 г/м² у женщин

Правильный ответ: б

55. У больных гипертонической болезнью ассоциированными клиническими состояниями со стороны сердца считаются

а) миокардит

б) пролапс митрального клапана

в) инфаркт миокарда

г) стенокардия

д) перикардит

е) состояние после коронарной реваскуляризации

ж) хроническая сердечная недостаточность

Правильный ответ: в, г, е, ж

56. При измерении АД воздух из манжеты тонометра следует выпускать со скоростью

а) 2 мм рт. ст./сек

б) 10 мм рт. ст./сек

в) 20 мм рт. ст./сек

г) 30 мм рт. ст./сек

д) 40 мм рт. ст./сек

Правильный ответ: а

57. При самостоятельном контроле АД в домашних условиях верхней границей нормы АД считается

а) 120 и 80 мм рт. ст.

б) 124 и 84 мм рт. ст.

в) 134 и 84 мм рт. ст.

г) 139 и 89 мм рт. ст.

д) 160 и 90 мм рт. ст.

Правильный ответ: в

58. Перед плановым измерением АД не следует курить не менее чем

а) 5 мин

б) 20 мин

в) 30 мин

г) 1 час

д) 2 часа

Правильный ответ: в

59. В норме ночью АД по сравнению с дневным

а) снижается на 20-40%

б) снижается на 10-20%

в) практически не изменяется

г) повышается на 5-10%

д) повышается на 20-30%

Правильный ответ: б

60. Артериальная гипертензия 1-ой степени - это

а) систолическое АД 140-159 и/или диастолическое 90 - 99 мм рт. ст.

б) систолическое АД 160-179 и/или диастолическое 100- 109 мм рт. ст.

в) систолическое АД более 180 и/или диастолическое более 110 мм рт. ст.

г) систолическое АД более 130 и/или диастолическое более 85 мм рт. ст.

д) систолическое АД более 120 и/или диастолическое более 80 мм рт. ст.

Правильный ответ: а

61. АД считается высоким нормальным, если

а) систолическое АД 120-129 и диастолическое 80-84 мм рт. ст.

б) систолическое АД 130-139 и диастолическое 85-89 мм рт. ст.

в) систолическое АД 140-159 и диастолическое 90-99 мм рт. ст.

г) систолическое АД 110-120 и диастолическое 70-80 мм рт. ст.

Правильный ответ: б

62. Сердечно-сосудистый риск у больного 63 лет с гипертонической болезнью III стадии и перенесенным 2 года назад инсультом, АД 155 и 95 мм рт. ст.

а) незначимый

б) низкий

в) средний

г) высокий

д) очень высокий

Правильный ответ: д

63. Наиболее информативный метод при выявлении гипертрофии левого желудочка

а) ЭКГ

б) велоэргометрия

в) ЭхоКГ

г) вентрикулография

д) рентгенография грудной клетки

Правильный ответ: в

64. Гипертоническая болезнь начинается обычно в возрасте

а) до 20 лет

б) 20-30 лет

в) 30-60 лет

г) 60-75 лет

д) 75 лет и старше

Правильный ответ: в

65. Биологически активные вещества, непосредственно приводящие к повышению АД

а) ренин

б) ангиотензиноген

в) ангиотензин I

г) ангиотензин II

д) альдостерон

Правильный ответ: г, д

66. Механизм действия ангиотензина II обусловлен

а) повышением концентрации ионов натрия в гладкомышечных клетках сосудов

б) стимуляцией синтеза альдостерона

в) стимуляцией освобождения норадреналина

г) высвобождением вазопрессина и АКТГ

д) стимуляцией синтеза простагландинов

Правильный ответ: а, б, в, г

67. Исследования, рекомендуемые обязательно больному с впервые выявленной стабильной артериальной гипертензией, включают

а) общий анализ крови и мочи

б) рентгенографию грудной клетки

в) УЗДГ брахиоцефальных и почечных артерий

г) ЭхоКГ

д) ЭКГ

е) анализ мочи на бактериурию

ж) содержание в крови креатинина

з) содержание в крови глюкозы натощак

Правильный ответ: а, д, ж, з

68. АД на правой и левой руке в норме отличается не более чем на

а) 5 мм рт. ст.

б) 10 мм рт. ст.

в) 15 мм рт. ст.

г) 20 мм рт. ст.

д) не отличается

Правильный ответ: б

69. У больного гипертонической болезнью III стадии, 3 степени, перенесшего инсульт, в лечении лучше использовать

а) только немедикаментозные методы

б) монотерапию бета-адреноблокатором

в) комбинацию антигипертензивных препаратов

г) монотерапию диуретиком

д) монотерапию альфа-адреноблокатором

Правильный ответ: в

70. Целевым уровнем АД у больного артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом является АД

а) менее 150 и 95 мм рт. ст.

б) менее 140 и 90 мм рт. ст.

в) менее 130 и 80 мм рт. ст.

г) менее 160 и 90 мм рт. ст.

Правильный ответ: в

71. Выберите ингибитор АПФ короткого действия

а) каптоприл

б) лизиноприл

в) периндоприл

г) рамиприл

д) фозиноприл

е) хинаприл

ж) эналаприл

Правильный ответ: а

72. Выберите тиазидные и тиазидоподобные диуретики:

а) индапамид

б) клопамид

в) гидрохлоротиазид

г) хлорталидон

д) фуросемид

е) буметанид

ж) этакриновая кислота

з) спиронолактон

и) триамтерен

Правильный ответ: а, б, в, г

73. Выберите блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1-рецепторов):

а) каптоприл

б) лизиноприл

в) периндоприл

г) рамиприл

д) фозиноприл

е) хинаприл

ж) эналаприл

з) лозартан

и) валсартан

Правильный ответ: з, и

74. Выберите селективные альфа1-адреноблокаторы:

а) фентоламин

б) троподифен

в) празозин

г) теразозин

д) доксазозин

е) гидралазин

Правильный ответ: в, г, д

75. Выберите антигипертензивные препараты центрального действия II поколения (агонисты имидазолиновых рецепторов):

а) гуанфацин

б) клонидин

в) метилдопа

г) моксонидин

д) рилменидин

Правильный ответ: г, д

76. Выберите антигипертензивные средства центрального действия, действующим веществом которых является метилдопа:

а) эстулик

б) гемитон

в) клофелин

г) допегит

д) физиотенз

е) цинт

ж) альбарел

з) тенаксум

Правильный ответ: г

77. Выберите пути введения и дозы препарата нифедипин

а) внутрь

б) внутримышечно

в) подкожно

г) внутривенно

д) сублингвально

е) 0,1

ж) 0,2

з) 0,01

и) 0,5

Правильный ответ: а, д, з

78. В состав комбинированного препарата «нолипрел» входят:

а) эналаприл

б) атенолол

в) периндоприл

г) индапамид

д) каптоприл

е) гидрохлоротиазид

ж) лозартан

Правильный ответ: в, г

79. Укажите абсолютные противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов

а) атриовентрикулярная блокада II степени

б) нарушение толерантности к глюкозе

в) хроническая сердечная недостаточность II функционального класса

г) бронхиальная астма

д) глаукома

е) синусовая тахикардия

ж) облитерирующий атеросклероз периферических артерий

Правильный ответ: а, г

80. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных гипертонической болезнью I стадии при кризе

а) 25-30 дней

б) 18-24 дня

в) 10-20 дней

г) 7-10 дней

д) 3-5 дней

Правильный ответ: д

81. Комбинация антигипертензивных средств, являющаяся нерациональной

а) антагонист кальция из группы фенилалкиламинов + бета-блокатор

б) тиазидоподобный диуретик + ингибитор АПФ

в) тиазидоподобный диуретик + бета-блокатор

г) тиазидоподобный диуретик + блокатор ангиотензиновых рецепторов

Правильный ответ: а

82. Признаки, характеризующие больного гипертонической болезнью II стадии

а) перенесенный инфаркт миокарда

б) атеросклеротическая бляшка в области бифуркации сонной артерии

в) расслоение аорты

г) перенесенный инсульт

д) толщина слоя интима-медиа сонной артерии 1,3 мм

е) креатинин сыворотки 120 мкмоль/л

ж) геморрагии на глазном дне

з) перенесенная операция АКШ

и) индекс массы миокарда ЛЖ 140 г/м²

Правильный ответ: б, д, е, и

83. Для фибрилляции предсердий на ЭКГ не характерны

а) отсутствие зубца Р

б) наличие волн f

в) различные интервалы R-R

г) нарушение внутрижелудочковой проводимости

д) инверсия зубца Т в большинстве отведений

Правильный ответ: г, д

84. К появлению фибрилляции предсердий предрасполагают

а) частая групповая предсердная экстрасистолия

б) ранние предсердные экстрасистолы

в) внутрипредсердная блокада

г) одиночные желудочковые экстрасистолы

д) атриовентрикулярная блокада I степени

Правильный ответ: а, б, в

85. Для уменьшения частоты сердечных сокращений при постоянной фибрилляции предсердий наиболее эффективно назначение

а) прокаинамида

б) этмозина

в) этацизина

г) метопролола

д) дигоксина

Правильный ответ: г, д

86. Наиболее эффективным препаратом для предупреждения повторного возникновения фибрилляции предсердий является

а) дигоксин

б) хинидин

в) ритмилен

г) соталол или амиордарон

д) пропранолол или атенолол

Правильный ответ: г

87. К антиаритмическим препаратам, замедляющим реполяризацию, относится

а) лидокаин

б) пропафенон

в) амиодарон

г) атенолол

д) верапамил

Правильный ответ: в

88. К антиаритмическим мембраностабилизирующим средствам (I класса) относятся

а) прокаинамид

б) хинидин

в) амиодарон

г) соталол

д) пропафенон

Правильный ответ: а, б, д

89. Основные показания к проведению нагрузочных проб при ИБС

а) дифференциальная диагностика ИБС и отдельных ее форм

б) уточнение функционального класса стенокардии

в) оценка эффективности лечебных мероприятий

г) экспертиза трудоспособности больных

д) оценка прогноза

Правильный ответ: а, б, в, г, д

90. Тест с физической нагрузкой необходимо прекратить при

а) развитии типичного приступа стенокардии

б) появлении угрожающих жизни аритмий

в) ишемическом смещении сегмента ST

г) развитии резкого утомления больного, его отказе от проведения пробы

д) достижении 75% максимальной возрастной ЧСС

Правильный ответ: а, б, в, г, д

91. Пациента с неосложненным гипертоническим кризом, без поражения органов-мишеней, уровнем АД до 180 и 120 мм рт. ст. и незначительной симптоматикой со стороны органов-мишеней необходимо

а) экстренно госпитализировать в терапевтическое отделение

б) экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение

в) экстренно госпитализировать в неврологическое отделение

г) лечить амбулаторно

д) лечить в условиях дневного стационара

Правильный ответ: г

92. Критерием адекватной суточной дозы бета-адреноблокатора является

а) ЧСС в покое 75-80 в мин

б) ЧСС в покое 65-70 в мин

в) ЧСС в покое 55-60 в мин

г) ЧСС в покое 85-90 в мин

Правильный ответ: в

93. В перечень лабораторных и инструментальных исследований обязательного ассортимента при постоянной фибрилляции предсердий входят

а) ЭКГ

б) ЭхоКГ

в) осмотр глазного дна

г) общий анализ крови

д) холтеровское мониторирование ЭКГ

Правильный ответ: а, б, г

94. В какой камере сердца чаще всего образуется тромб при фибрилляции предсердий

а) в левом желудочке

б) в правом желудочке

в) в левом предсердии

г) в правом предсердии

Правильный ответ: в

95. Выберите антиаритмические средства, действующим веществом которых является амиодарон

а) новокаинамид

б) ритмонорм

в) амиокордин

г) кардиодарон

д) кордарон

е) ритмиодарон

ж) орнид

з) соталекс

Правильный ответ: в, г, д, е

96. Целевой уровень МНО у больного с постоянной фибрилляцией предсердий и ИБС, сахарным диабетом и дисфункцией левого желудочка, принимающего варфарин

а) 1,0-2,0

б) 2,0-3,0

в) 3,0-4,0

г) 4,0-5,0

д) 5,0-6,0

Правильный ответ: б

97. Выберите пути введения и дозы препарата амиодарон

а) внутрь

б) внутримышечно

в) подкожно

г) внутривенно

д) сублингвально

е) 0,2

ж) 5%-3 ml

з) 12,5%-10 ml

и) 0,5

к) 0,002

Правильный ответ: а, г, е, ж

98. Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий, осложнившегося отеком легких, необходимо

а) введение амиодарона

б) введение прокаинамида

в) введение пропафенона

г) введение дигоксина

д) применение электрической кардиоверсии

е) купирование пароксизма не проводится до устранения отека легких

Правильный ответ: д

99. Средняя суточная доза препарата клопидогрел при ИБС

а) 20 мг

б) 300 мг

в) 75 мг

г) 150 мг

д) 500 мг

Правильный ответ: в

100. При необходимости назначения варфарина больному с фибрилляцией предсердий его начальная доза составляет

а) 10 мг/сут

б) 15 мг/сут

в) 5 мг/сут

г) 20 мг/сут

д) 12,5 мг/сут

Правильный ответ: в