4 курс / Дерматовенерология / Клиническая_дерматология_и_венерология_2020_04
.pdfISSN 1997-2849 (Print)
ISSN 2309-4877 (Online)
Основан в 2002 г. |
Tом 19. 4’2020 |
Клинические признаки множественной саркомы Капоши
Электронная микроскопия скальпа при псориазе
Чесотка (клиника и диагностика до ВИЧ/СПИД-инфекции и на ее фоне)
Индивидуализированный подход к питанию при атопическом дерматите
Баланит и баланопостит
Лекарственные реакции в дерматологии: фотодерматозы
14% преимущество препарата Тремфея в сравнении с секукинумабом по доле пациентов
с достижением PASI 90 к неделе 482
28% преимущество препарата Тремфея в сравнении с адалимумабом
по доле пациентов, достигших PASI 90 к неделе 483
PASI – Psoriasis Area and Severity Index (Индекс распространенности и тяжести псориаза). ИЛ – Интерлейкин. иИЛ-17 – ингибитор интерлейкина 17. иФНО – ингибитор фактора некроза опухоли.
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Тремфея. ЛП – 005686. По данным Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), http://grls.rosminzdrav.ru [Электронный ресурс], http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_ v2.aspx?routingGuid=06e7fa3a-e993-4bad-aa90-f28b2de029d3&t= Дата доступа 30.09.2019. 2. Reich K, Armstrong AW, Langley RG, Flavin S, Randazzo B, Li S, Hsu MC, Branigan P, Blauvelt A. Guselkumab versus secukinumab for the treatment of moderate-to-severe psoriasis (ECLIPSE): results from a phase 3, randomised controlled trial. Lancet. 2019 Aug 8. pii: S0140-6736(19)31773-8. 3. Blauvelt A, Papp KA, Griffiths CE, Randazzo B, Wasfi Y, Shen YK, Li S, Kimball AB. Efficacy and safety of guselkumab, an anti-interleukin-23 monoclonal antibody, compared with adalimumab for the continuous treatment of patients with moderate to severe psoriasis: Results from the phase III, double-blinded, placeboand active comparator-controlled VOYAGE 1 trial. J Am Acad Dermatol. 2017 Mar;76(3):405-417.
КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ТРЕМФЕЯ
Регистрационный номер: ЛП-005686. Торговое наименование: Тремфея. Международное непатентованное наименование: гуселькумаб. Лекарственная форма: раствор для подкожного введения. Фармакотерапевтическая группа:
иммуносупрессоры, ингибиторы интерлейкина. Показания к применению: препарат Тремфея показан для терапии бляшечного псориаза средней и тяжелой степени у взрослых пациентов, которым показана системная терапия. Противопоказания: тяжелая степень гиперчувствительности к гуселькумабу или любому вспомогательному веществу препарата; клинически значимые активные инфекции (например, активный туберкулез); детский возраст до 18 лет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Способные к деторождению женщины должны использовать эффективные методы контрацепции во время терапии препаратом Тремфея и на протяжении
как минимум 12 недель после ее отмены. Данные о применении гуселькумаба у беременных женщин отсутствуют. В качестве меры предосторожности желательно избегать применения препарата Тремфея во время беременности.
В настоящее время неизвестно, происходит ли экскреция гуселькумаба в грудное молоко человека. Решение о прекращении грудного вскармливания должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания для младенца и пользы препарата для здоровья матери. Влияние препарата Тремфея на фертильность у человека не оценивалось. Способ применения и дозы: Рекомендуемая доза препарата Тремфея составляет 100 мг в виде подкожной инъекции.
Вторая инъекция осуществляется через 4 недели после первой, с последующими введениями 1 раз каждые 8 недель. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Исследований препарата Тремфея у пациентов с нарушением функции почек или печени не проводилось. Побочное действие: Инфекции верхних дыхательных путей, гастроэнтерит, грибковые инфекции кожи, инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса, гиперчувствительность, головная боль, диарея, крапивница, сыпь, артралгия, покраснение кожи в месте инъекции, боль в месте инъекции. Передозировка: В случае возникновения передозировки следует наблюдать пациента на предмет жалоб или симптомов побочных действий препарата, и в случае необходимости немедленно начать симптоматическую терапию. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: В исследованиях I фазы у пациентов с псориазом средней и
тяжелой степени получены данные о малой вероятности возникновения лекарственного взаимодействия гуселькумаба и субстратов различных изоферментов CYP (CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP1A2). При совместном применении с субстратами изоферментов CYP450 коррекция дозы гуселькумаба не требуется. Живые вакцины не должны применяться у пациентов, получающих терапию препаратом Тремфея. Эффективность и безопасность применения препарата Тремфея в комбинации с иммуносупрессорами, включая биологические препараты, или в комбинации с фототерапией, не изучались. Особые указания: Применение препарата Тремфея может увеличивать риск возникновения инфекций. В случае развития у пациента клинически значимой или серьезной инфекции или при отсутствии ответа на стандартную терапию инфекции, следует проводить тщательное наблюдение за пациентом и отменять терапию препаратом Тремфея до момента разрешения инфекции. Перед началом терапии препаратом Тремфея необходимо обследовать пациентов на предмет наличия туберкулеза. Реакции гиперчувствительности тяжелой степени отмечались в пострегистрационном периоде применения препарата Тремфея. При возникновении реакций гиперчувствительности тяжелой степени должно быть немедленно прекращено применение препарата Тремфея
и инициирована соответствующая терапия. Следует рассмотреть необходимость выполнения всех полагающихся по возрасту пациента прививок, в соответствии с календарем прививок, до начала терапии препаратом Тремфея. У пациентов, получающих терапию препаратом Тремфея, живые вакцины не должны применяться. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Исследований не проводилось. Условия отпуска: По рецепту. Производитель: Силаг АГ Хохштрассе 201, 8200 Шаффхаузен, Швейцария. Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 121614, г.
Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 2. Контактные телефоны: Тел.: (495) 755-83-57. Факс: (495) 755-83-58
Данный материал предназначен для распространения в местах проведения медицинских и фармацевтических выставок для специалистов сферы здравоохранения, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий.
Перед назначением препарата ознакомьтесь, пожалуйста, с полной инструкцией по медицинскому применению.
$1
30.0 .20
ISSN 1997-2849 (Print)
ISSN 2309-4877 (Online)
Национальный альянс дерматологов и косметологов
«Клиническая дерматология и венерология» —
научно-практический рецензируемый
медицинский журнал
Выходит 6 раз в год Том 19 4'2020 Основан в 2002 году
Журнал представлен в следующих международных базах данных и информационно-справочных изданиях: РИНЦ (Российский индекс научного
цитирования), Web of Science (Russian Science Citation Index — RSCI), Scopus, EBSCOhost, Ulrich’s Periodicals Directory, Google Scholar.
Издательство «Медиа Сфера»:
127238 Москва, Дмитровское ш., д. 46, корп. 2, этаж 4 Тел.: (495) 482-4329 Факс: (495) 482-4312
E-mail: info@mediasphera.ru www.mediasphera.ru
Адрес для корреспонденции:
127238 Москва, а/я 54, «Медиа Сфера» Отдел рекламы: (495) 482-0604
E-mail: reklama@mediasphera.ru Отдел подписки: (495) 482-5336 E-mail: zakaz@mediasphera.ru
Адрес редакции:
111538 Москва, Косинская ул., д. 3 Тел.: (495) 741-2574
E-mail: klinderma@mail.ru Зав. редакцией М.П. Силкина E-mail: admin@homescript.ru
Зав. отделом рекламы Л.И. Гусак E-mail: klinderma@list.ru
Тел.: (495) 507-1241
Оригинал-макет изготовлен издательством «Медиа Сфера» Компьютерный набор и верстка: О.В. Ненашева, Е.Л. Коган Корректор: Е.М. Кулыгина
Индексы по каталогу агентства «Роспечать» 82136 — для индивидуальных подписчиков 82138 — для предприятий и организаций
Формат 60×90 1/8; тираж 5000 экз.
Усл.печ.л. 19. Заказ 20-Z-1185. Подписано в печать 04.09.20. Отпечатано в ООО «МЕДИАКОЛОР»
Н А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К И Й Ж У Р Н А Л
Главный редактор Н.Н. Потекаев, д.м.н., профессор (Москва, Россия)
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Зам. гл. редактора Доля О.В., д.м.н., профессор (Москва, Россия) Зам. гл. редактора Львов А.Н., д.м.н., профессор (Москва, Россия)
Зам. гл. редактора Разнатовский К.И., д.м.н., профессор (Санкт-Петербург, Россия) Научный редактор Круглова Л.С., д.м.н., профессор (Москва, Россия)
Научный редактор Волнухин В.А., д.м.н., проф. (Москва, Россия)
Жукова О.В., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Гомберг М.А., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Киселев В.И., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Кисина В.И., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Короткий Н.Г., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Кунгуров Н.В., д.м.н., проф. (Екатеринбург, Россия), Молочков А.В., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Новиков А.И., д.м.н., проф. (Омск, Россия), Перламутров Ю.Н., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Ротанов С.В., д.м.н., доцент (Москва, Россия), Сергеев А.Ю., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Соколовский Е.В., д.м.н., проф. (Санкт-Петербург, Россия), Фриго Н.В., д.м.н., проф. (Москва, Россия), Халдин А.А., д.м.н., проф. (Москва, Россия)
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Арифов С.С. (Ташкент, Узбекистан), Адаскевич В.П. (Витебск, Белоруссия), Батпенова Г.Р. (Астана, Казахстан), Беликов А.Н. (Калуга, Россия), Бурова Е.П. (Брэдфорд, Великобритания), Васильева Н.В. (Санкт-Петербург, Россия), Гаджимурадов М.Н. (Махачкала, Россия), Демина О.М. (Москва, Россия), Земцов М.А. (Ставрополь, Россия), Керимов С.Г. (Баку, Азербайджан), Корсунская И.М. (Москва, Россия), Кравченко А.В. (Москва, Россия), Малова И.О. (Иркутск, Россия), Орлов Е.В. (Самара, Россия), Охлопков В.А. (Омск, Россия), Панкратов О.В. (Минск, Белоруссия), Сабиров У.Ю. (Ташкент, Узбекистан), Свечникова Е.В. (Москва, Россия), Сергеев В.Ю. (Москва, Россия), Темников В.Е. (Ростов-на-Дону, Россия), Тищенко А.Л. (Москва, Россия), Хачикян Х.М. (Ереван, Армения), Шакуров И.Г. (Самара, Россия), Юцковский А.Д. (Владивосток, Россия), Ющенко А.А. (Астрахань, Россия)
МЕЖДУНАРОДНЫЙ РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Harald Moi (Осло, Норвегия), Roy Chan (Сингапур), Patricia J. Garcia (Лима, Перу), Basil Donovan (Сидней, Австралия), Somesh Gupta (Нью-Дели, Индия), Thomas Ruzicka (Мюнхен, Германия), Arieh Ingber (Иерусалим, Израиль), Angelika Stary (Вена, Австрия), Airi Põder (Тарту, Эстония), Jacek Szepietowski (Вроцлав, Польша), Dennis Linder (Венеция, Италия), Laurent Misery (Брест, Франция), Sonja Ständer (Мюнстер, Германия), Jo-Anne R Dillon (Саскатун, Канада), King Holmes (Сиэттл, США), Rajul Patel (Винчестер, Великобритания), Mihael Skerlev (Загреб, Хорватия), Keith Radcliffe (Бирмингем, Великобритания), Derek Freedman (Дублин, Ирландия), Kenji Takamori (Токио, Япония)
Решением Высшей аттестационной комиссии (ВАК) Министерства образования и науки РФ журнал «Клиническая дерматология и венерология» включен
вПеречень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, выпускаемых
вРоссийской Федерации, в которых рекомендована публикация основных результатов диссертационных исследований на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.
Направляя статью в редакцию, авторы принимают условия договора публичной оферты. С правилами для авторов и договором публичной оферты можно ознакомиться на сайте: www.mediasphera.ru. Полное или частичное воспроизведение материалов, опубликованных в журнале, допускается только с письменного разрешения издателя — издательства «Медиа Сфера».
Издательство МЕДИА СФЕРА Москва • MEDIA SPHERA Publishing GROUP Moscow
National Alliance of Dermatologists
and Cosmetologists
Russian Journal of Clinical Dermatology
and Venereology (Klinicheskaya dermatologiya
i venerologiya) is a bimonthly peer-reviewed medical journal published by «MEDIA SPHERA» Publishing
Group.
Founded in 2002
Journal is indexed in Russian Science Citation Index,
Web of Science (Russian Science Citation Index — RSCI), Scopus, EBSCOhost, Ulrich’s Periodicals Directory, Google Scholar.
«MEDIA SPHERA» Publishing Group:
Dmitrovskoe sh. 46-2, floor 4, Moscow, 127238 Russia
Tel. +7 (495) 482 4329
Fax: +7 (495) 482 4312 E-mail: info@mediasphera.ru www.mediasphera.ru
Correspondence address:
«Media Sphera»
Moscow, P.O. Box 54, 127238, Russia
Advertising department: +7 (495) 482 0604 E-mail: reklama@mediasphera.ru Subscription department: +7 (495) 482 5336 E-mail: zakaz@mediasphera.ru
Address of the editorial o ce:
Kosinskaya ul., 3, Moscow, 111538, Russia Tel. +7 (495) 741-2574
E-mail: klinderma@mail.ru
Managing editor: M.P. Silkina
E-mail: admin@homescript.ru
Advertising manager: L.I. Gusak
E-mail: klinderma@list.ru
Tel.: +7 (495) 507-1241
Art and Layout: «MEDIA SPHERA»
Publishing Group
ISSN 1997-2849 (Print)
ISSN 2309-4877 (Online)
Vol. 19 |
4'2020 |
FUNDAMENTAL AND PRACTICAL JOURNAL
Editor-in-Chief N.N. Potekaev, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia)
EDITORIAL BOARD
Deputy Editor-in-Chief O.V. Dolya, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia) Deputy Editor-in-Chief A.N. Lvov, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia)
Deputy Editor-in-Chief K.I. Raznatovskiy, Dr. Med. Sci., Prof. (St. Petersburg, Russia) Scientific editor L.S. Kruglova, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia) Scientific editor V.A. Volnukhin, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia)
O.V. Zhukova, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), M.A. Gomberg, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), V.I. Kiselev, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), V.I. Kisina, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), N.G. Korotkiy, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), N.V. Kungurov, Dr. Med. Sci., Prof. (Ekaterinburg, Russia), A.V. Molochkov, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), A.I. Novikov, Dr. Med. Sci., Prof. (Omsk, Russia), Yu.N. Perlamutrov, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), Rotanov S.V., Prof., docent (Moscow, Russia), A. u. Sergeev, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), E.V. Sokolovskiy, Dr. Med. Sci., Prof. (St. Petersburg, Russia), N.V. Frigo, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia), A.A. Khaldin, Dr. Med. Sci., Prof. (Moscow, Russia)
EDITORIAL COUNCIL
S.S. Arifov (Tashkent, Uzbekistan), V.P. Adaskevich (Vitebsk, Belarus), G.R. Batpenova (Astana, Kazakhstan) A.N. Belikov (Kaluga, Russia), E.P. Burova (Bradford, UK), N.V. Vasil’eva (St. Petersburg, Russia), M.N. Gadzhimuradov (Makhachkala, Russia), O.M. Demina (Moscow, Russia), M.A. Zemtsov (Stavropol, Russia), S.G. Kerimov (Baku, Azerbaijan), I.M. Korsunskaya (Moscow, Russia), A.V. Kravchenko (Moscow, Russia), I.O. Malova (Irkutsk, Russia), E.V. Orlov
(Samara, Russia), |
V.A. Okhlopkov (Omsk, Russia), O.V. Pankratov (Minsk, Belarus), |
S.V. Rotanov, Dr. Med. Sci., Associate Prof. (Moscow, Russia), U.Yu. Sabirov (Tashkent, |
|
Uzbekistan), E.V. |
Svechnikova (Moscow, Russia), V.Yu. Sergeev (Moscow, Russia), |
V.E. Temnikov (Rostov-on-Don, Russia), A.L. Tishchenko (Moscow, Russia), Kh.M. Khachikyan (Yerevan, Armenia), I.G. Shakurov (Samara, Russia), A.D. Yutskovskiy (Vladivostok, Russia), A.A. Yushchenko (Astrakhan, Russia)
INTERNATIONAL ADVISORY COUNCIL
Harald Moi (Oslo, Norway), Roy Chan (Singapore, Singapore), Patricia J. Garcia (Lima, Peru), Basil Donovan (Sydney, Australia), Somesh Gupta (New Delhi, India), Thomas Ruzicka (Munich, Germany), Arieh Ingber (Jerusalem, Israel), Angelika Stary (Vienna, Austria), Airi Põder (Tartu, Estonia), Jacek Szepietowski (Wrocław, Poland), Dennis Linder (Venice, Italy), Laurent Misery (Brest, France), Sonja Ständer (Münster, Germany), Jo-Anne R Dillon (Saskatoon, Canada), King Holmes (Seattle, USA), Rajul Patel (Winchester, UK), Mihael Skerlev (Zagreb, Croatia), Keith Radcliffe (Birmingham, UK), Derek Freedman (Dublin, Ireland), Kenji Takamori (Tokyo, Japan)
As decreed by the State Commission for Academic Degrees and Titles of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation, the Russian Journal of Clinical Dermatology and Venerology has been included into the List of leading peer-reviewed journals issued in Russia and recommended for publishing the principal data of thesis papers by academic degree applicants.
When submitting an article to the Editorial Board, the authors accept the terms and conditions of the public offer agreement. Authors’ guidelines and the public offer agreement can be found on website www.mediasphera.ru. Complete or partial reproduction is allowed only with a written permission from the Publisher (MEDIA SPHERA Publishing Group).
MEDIA SPHERA Publishing GROUP Moscow • MEDIA SPHERA Publishing GROUP Moscow
|
Содержание |
Клиническая дерматология и венерология |
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology = |
2020, Т. 19, № 4 |
Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya 2020, Vol. 19, No 4 |
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Полонская А.С., Шатохина Е.А., Круглова Л.С.
Себорейный дерматит: современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Иванова М.А., Вострикова С.А., Пенкина Н.И., Попова Н.М., Люцко В.В.
Заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки у детей в возрасте 15—17 лет в Удмуртской Республике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Авдонина А.С., Марданлы С.Г.
Разработка иммуноферментной тест-системы для подтверждения наличия в сыворотке, плазме крови и спинномозговой жидкости иммуноглобулинов класса G к Treponema pallidum методом иммунного
блоттинга (формат Western blot) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Завадский В.Н., Романова Н.В.
Клинические признаки множественной саркомы Капоши на коже и на слизистой оболочке полости рта:случаи из практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Степанова А.А. , Корнишева В.Г., Смолина О.А., Разнатовский К.И.
Электронная микроскопия скальпа у пациентки с псориазом кожи волосистой части головы . . . . . . . . 477
Чернова Н.И., Багаева М.И., Задорожная И.С., Кучеров В.А.
Особенности течения и терапии склеротического лишая вульвы при папилломавирусной инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
Скрылова К.А., Хардикова С.А., Дмитрук В.С., Клименко А.М.
Некоторые особенности топической терапии кожного зуда на фоне ксероза у пациентов пожилого возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Степанова А.А. , Васильева Н.В., Корнишева В.Г., Разнатовский К.И., Котрехова Л.П., Авдеенко Ю.Л., Чилина Г.А., Томашева А.О., Аль Каиси З.
Мониторинг терапии онихомикоза 1% раствором нафтифина гидрохлорида при помощи световой и сканирующей электронной микроскопии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .496
ОПТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КОЖИ
Макматов-Рысь М.Б., Чурсинова Ю.В., Куликов Д.А., Разницына И.А., Андреева В.В., Гержик А.А., Гуреева М.А., Бобров М.А., Хлебникова А.Н., Зулькарнаев А.Б., Куликов А.В., Рогаткин Д.А., Молочков А.В.
Пилотное исследование применения лазерной флюоресцентной спектроскопии и оптической тканевой оксиметрии в диагностике и оценке течения рубцовых поражений кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ |
|
Потекаев Н.С., Потекаев С.Н. , Потекаев Н.Н. |
|
Чесотка (клиника и диагностика до ВИЧ/СПИД-инфекции и на ее фоне) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
515 |
Ким Д.Г., Ким П.И., Гомберг М.А., Гущин А.Е.
Опыт лечения НГУ у мужчин, ассоциированного с бактериальным вагинозом у их половых партнерш . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2020, Vol. 19, No. 4 |
447 |
Содержание
Артемьева Н.О., Свечникова Е.В., Немчанинова О.Б., Склянова Е.Ю.
Индивидуализированный подход к питанию при атопическом дерматите . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528
Каминский А.А., Плиева К.Т., Мильдзихова Д.Р., Корсунская И.М.
Баланит и баланопостит: причины, симптомы и терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534
Хардикова С.А.
Экзема с вторичным инфицированием у пожилых пациентов в амбулаторной практике врача-дерматовенеролога . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
Сакания Л.Р., Пирузян А.Л., Корсунская И.М.
Лекарственные реакции в дерматологии: фотодерматозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
Негашева Е.С., Заторская Н.Ф., Валитова И.В., Рассадина З.В., Проскурина М.И., Блинова Д.А.
Опыт применения системных ретиноидов в лечении акне у подростков с коморбидными кожными заболеваниями . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550
КОСМЕТОЛОГИЯ
Иконникова Е.В., Круглова Л.С.
Рецидивирующая воспалительная реакция после коррекции носослезной борозды филлером на основе гиалуроновой кислоты: клинический случай . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
Тымчишина М.В., Королева М.А.
Чувствительная кожа: разнообразие клинических проявлений и способы коррекции . . . . . . . . . . . . . . . 563
ТРИХОЛОГИЯ
Гаджигороева А.Г., Потекаев Н.Н., Цимбаленко Т.В., Жукова О.В.
Результаты многоцентрового открытого рандомизированного сравнительного исследования по изучению преимущества, эффективности и переносимости лечения выпадения волос у женщин
с использованием моно- и комбинированной терапии препаратами для роста волос . . . . . . . . . . . . . . . . 570
ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ В ЛИЦАХ
Сточик А.А.
Академик Олег Константинович Шапошников (01.09.1920—15.08.1990) — ведущий дерматовенеролог СССР (к 100-летию со дня рождения) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578
МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО
Сабиров У.Ю., Азимова Ф.В., Тоиров Б.А., Муминова С.Р.
Оценка эффективности хирургического лечения витилиго методами меланоцитарной
трансплантации на основе изучения экспрессии белка Wnt1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583
Календарь семинаров, конференций, форумов, съездов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
ПРАВИЛА ДЛЯ АВТОРОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
593 |
Журнал зарегистрирован в Министерстве РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации ПИ № 77-13372 от 14.08.02.
Все публикуемые статьи рецензируются.
Рекламируемые в журнале товары и услуги должны иметь официальное разрешение российских органов здравоохранения. Все права защищены.
448 |
Клиническая дерматология и венерология 2020, Т. 19, № 4 |
|
Contents |
Клиническая дерматология и венерология |
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology = |
2020, Т. 19, № 4 |
Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya 2020, Vol. 19, No 4 |
REVIEW
Polonskaya A.S., Shatokhina E.A., Kruglova L.S.
Seborrheic dermatitis: current ideas of the etiology, pathogenesis, and treatment approaches . . . . . . . . . . . . . . . 451
EPIDEMIOLOGY
Ivanova M.A., Vostrikova S.A., Penkina N.I., Popova N.M., Lyutsko V.V.
Incidence of skin and subcutaneous tissue diseases in children at age of 15-17 years in the Udmurt Republic . . 459
LABORATORY DIAGNOSIS
Avdonina A.S., Mardanly S.G.
Development of an enzyme-linked immunosorbent assay system to confirm the presence of immunoglobulins of class G to Treponema pallidum in serum, plasma and cerebrospinal fluid by immune blotting
(Western blot format) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
CASE STUDY |
|
Zavadsky V.N., Romanova N.V. |
|
Clinical signs of Kaposi’s multiple sarcoma on skin and on oral mucosa: cases from practice . . . . . . . . . . . . . . . |
470 |
SPECIAL STUDIES
Stepanova A.A. , Kornisheva V.G., Smolina O.A., Raznatovsky K.I.
Electron microscopy of the scalp in a patient with scalp psoriasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
Chernova NI, Bagaeva MI, Zadorozhnaya IS, Kucherov VA.
Features of the course and therapy of lichen sclerosus of the vulva with identified human papillomavirus
infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
Skrylova К.А., Khardikova S.A., Dmitruk V.S., Klimenko A.M.
Some features of topical treatment of skin itching with xerosis in elderly patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Stepanova A.A. , Vasilyeva N.V., Kornisheva V.G., Raznatovsky K.I., Kotrekhova L.P., Avdeenko Yu.L., Chilina G.A., Tomasheva A.O., Al Kaisi Z.
Monitoring the treatment of onychomycosis with naftifine hydrochloride solution 1% using light and scanning electron microscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
OPTICAL SKIN DIAGNOSIS
Makmatov-Rys M.B., Chursinova Yu.V., Kulikov D.A., Raznitsyna I.A., Andreeva V.V., Gerzhik A.A., Gureeva M.A., Bobrov M.A., Khlebnikova A.N., Zulkarnaev A.B., Kulikov A.V., Rogatkin D.A., Molochkov A.V.
Pilot study of use of laser fluorescence spectroscopy and optical tissue oximetry in the diagnosis
and assessment of cicatricial lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
GUIDELINES FOR PRACTITIONER
Potekaev N.S., Potekaev S.N. , Potekaev N.N.
Scabies (clinical picture and diagnostics before and after HIV/AIDS infection) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515
Kim D.G., Kim P.I., Gomberg M.A., Guschin A.E. |
|
Experience in the treatment of NGU in men associated with bacterial vaginosis in their sexual partners . . . . . . |
520 |
Artemyeva N.O., Svechnikova E.V., Nemchaninova О.В., Sklyanova E.Yu.
Individualized nutritional approach for atopic dermatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528
Kaminsky A.A., Plieva K.T., Mildzikhova D.R., Korsunskaya I.M.
Balanitis and balanoposthitis: causes, symptoms and therapy (clinical example) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2020, Vol. 19, No. 4 |
449 |
Contents
Khardikova S.A.
Eczema with secondary infection in elderly patients in the outpatient practice of a dermatovenerologist . . . . . . 539
Sakaniya L.R., Piruzyan A.L., Korsunskaya I.M.
Drug reactions in dermatology: photodermatosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
Negasheva E.S., Zatorskaya N.F., Valitova I.V., Rassadina Z.V., Proskurina M.I., Blinova D.A.
Experience in using systemic retinoids in the treatment of acne in adolescents with comorbid skin diseases . . . . 550
COSMETOLOGY
Ikonnikova E.V., Kruglova L.S.
Recurrent inflammatory reaction after correction of the nasolacrimal sulcus with a filler based
on hyaluronic acid: a clinical case . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
Tymchishina M.V., Koroleva M.A.
Sensitive skin, variety of clinical manifestations and methods of correction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
TRICHOLOGY
Gadzhigoroeva A.G., Potekaev N.N., Tsimbalenko T.V., Zhukova O.V.
Results of a multicenter, open, randomized, comparative study the benefits, efficacy, and tolerance of treating
hair loss in women using monotherapy and combination therapy with hair growth medications . . . . . . . . . . . . . 570
HISTORY OF RUSSIAN DERMATOVENEROLOGY: PERSONS
Stochik A.A.
Academician Oleg Konstantinovich Shaposhnikov (09/01/1920—08/15/1990) — leading dermatovenerologist
of the USSR (to the 100th anniversary of his birth) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578
INTERNATIONAL COOPERATION
Sabirov U.Yu., Azimova F.V., Toirov B.A., Muminova S.R.
Evaluation of the effectiveness of surgical treatment of vitiligo by melanocytic transplantation methods based
on the study of Wnt1 protein expression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583
Calendar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
GUIDELINES FOR AUTHORS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
593 |
450 |
Клиническая дерматология и венерология 2020, Т. 19, № 4 |
Обзор литературы |
Review |
Клиническая дерматология и венерология |
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology = |
2020, Т. 19, № 4, с. 451-458 |
Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya 2020, Vol. 19, No. 4, pp. 451-458 |
https://doi.org/10.17116/klinderma202019041451 |
https://doi.org/10.17116/klinderma202019041451 |
Себорейный дерматит: современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению
© А.С. ПОЛОНСКАЯ, Е.А. ШАТОХИНА, Л.С. КРУГЛОВА
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
Себорейный дерматит (СД) — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, для которого характерны изменения
количественного и качественного состава кожного сала, с преимущественной локализацией высыпаний на участках, богатых сальны-
ми железами (волосистая часть головы, лицо, заушная область, верхняя часть туловища, крупные складки). В иностранной литерату-
ре можно встретить такие синонимы, как себорейная экзема (seborrheic eczema), перхоть (dandruff), лихен волосистой части головы (pityriasis capitis). Распространенность СД составляет 2—11% в популяции, у иммунокомпрометированных пациентов — 75—93%.
Отмечается 3 пика заболеваемости СД: период новорожденности (70% среди детей первых 3 мес жизни), пубертатный период и в
40—70 лет. Клиническая картина может варьировать в зависимости от локализации и тяжести течения заболевания. Актуальность изучения СД обусловлена его широкой распространенностью, локализацией высыпаний на видимых участках кожи и упорностью течения, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. В обзоре литературы представлены общие сведения о СД, шкалы для оценки тяжести течения, обобщены современные взгляды на этиологию и патогенез, а также отражены результаты исследований, оце-
нивающих эффективность различных групп лекарственных средств и немедикаментозных методов в лечении данного дерматоза.
Ключевые слова: себорейный дерматит, оценка тяжести течения, этиология, патогенез, лечение.
Полонская А.С. — https://orcid.org/0000-0001-6888-4760 Шатохина Е.А. — https://orcid.org/0000-0002-0238-6563 Круглова Л.С. — https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
Автор, ответственный за переписку: Полонская А.С. — e-mail: dr.polonskaia@gmail.com
КАК ЦИТИРОВАТЬ:
Полонская А.С., Шатохина Е.А., Круглова Л.С. Себорейный дерматит: современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(4):451–458. https://doi.org/10.17116/ klinderma202019041451
Seborrheic dermatitis: current ideas of the etiology, pathogenesis, and treatment approaches
© A.S. POLONSKAYA, E.A. SHATOKHINA, L.S. KRUGLOVA
Central State Medical Academy of Administrative Directorate of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia
ABSTRACT
Seborrheic dermatitis (SD) is a chronic recurrent inflammatory skin disease, which is characterized by changes in the quantitative and qualitative composition of sebum, with a predominant localization of rashes in areas rich in sebaceous glands (scalp, face, behind-the-ear area, upper body, large folds). In foreign literature, synonyms can be found such as seborrheic eczema, dandruff, pityriasis capitis. The prevalence of SD is 2-11% in the population, in immunocompromised patients — 75-93%. There are 3 peaks in the incidence of SD: the neonatal period (70% among children in the first 3 months of life), the puberty period, and at 40-70 years. The clinical picture may vary depending on the location and severity of the disease. The relevance of the study of SD is due to its widespread prevalence, the localization of rashes in visible areas of the skin and the persistence of the course, which significantly impairs the quality of life of patients. The literature review provides general information about SD, scales for course severity score, summarizes modern views on the etiology and pathogenesis, and also reflects the results of studies evaluating the effectiveness of various groups of drugs and non-drug methods in the treatment of this dermatosis.
Keywords: seborrheic dermatitis, course severity score, etiology, pathogenesis, treatment.
Polonskaya A.S. — https://orcid.org/0000-0001-6888-4760
Shatokhina E.A. — https://orcid.org/0000-0002-0238-6563
Kruglova L.S. — https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
Corresponding author: Polonskaya A.S. — e-mail: dr.polonskaia@gmail.com
TO CITE THIS ARTICLE:
Polonskaya AS, Shatokhina EA, Kruglova LS. Seborrheic dermatitis: current ideas of the etiology, pathogenesis, and treatment approaches.
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology = Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(4):451–458. (In Russ.) https:// doi.org/10.17116/klinderma202019041451
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2020, Vol. 19, No. 4 |
451 |
Обзор литературы Review
Введение |
синтез провоспалительного ИЛ-1ß и нарушают про- |
|
филь экспрессии других провоспалительных ци- |
Себорейный дерматит (СД) — хроническое реци- |
токинов посредством активации дектина-1 [14] и |
дивирующее воспалительное заболевание кожи, для |
Syk-сигнального каскада [15]. В многочисленных |
которого характерно изменение количественного и |
работах, в том числе в метаанализах, показана эф- |
качественного состава кожного сала. Актуальность |
фективность препаратов, обладающих противо- |
изучения СД объясняется его широкой распростра- |
грибковой активностью, таких как азолы, аллила- |
ненностью, локализацией высыпаний на видимых |
мины, препараты селена и цинка [16—18]. Грибы ро- |
участках кожи и упорностью течения, что значитель- |
да Malassezia не способны продуцировать ферменты |
но ухудшает качество жизни пациентов [1]. |
для синтеза жирных кислот (fatty acid synthase), в свя- |
В иностранной литературе можно встретить та- |
зи с этим их рост во многом зависит от присутствия |
кие синонимы, как себорейная экзема (seborrheic |
в окружающей среде источника липидов, а также от |
eczema), перхоть (dandruff), лихен волосистой части |
интенсивности экспрессии различных видов липаз |
головы (pityriasis capitis) [2]. СД относится к груп- |
[8, 19]. Под воздействием последних триглицериды |
пе наиболее распространенных дерматологических |
кожного сала расщепляются до ненасыщенных жир- |
заболеваний и встречается, по разным данным, у |
ных кислот — олеиновой и арахидоновой [20, 21]. |
2—11% населения [3]. Отмечается 3 пика заболевае- |
Данные производные нарушают процессы диффе- |
мости СД: период новорожденности (70% среди де- |
ренцировки кератиноцитов: на фоне их воздействия |
тей первых 3 мес жизни, оба пола болеют одинаково |
отмечается развитие паракератоза, накопление жи- |
часто), пубертатный период, 40—70 лет (чаще боле- |
ровых капель в кератиноцитах и нарушение строе- |
ют мужчины) [4]. В связи с этим выделяют следую- |
ния клеточной оболочки корнеоцитов. Результатом |
щие клинические формы заболевания: СД взрослых |
перечисленных изменений становятся дезорганиза- |
(волосистой части головы, лица, туловища) и СД де- |
ция рогового слоя и, как следствие, нарушение ба- |
тей (волосистой части головы — «чепчик новорож- |
рьерной функции кожи [22], что обусловливает раз- |
денного», туловища, болезнь Лейнера) [5]. |
витие воспалительных реакций. Кроме того, сами по |
Этиология и патогенез |
себе данные кислоты оказывают провоспалительное |
действие и стимулируют кератиноциты к синтезу ИЛ |
|
Этиология СД до сих пор неясна. В начале XX |
1a, 6, 8 и ФНОα, что поддерживает активное воспа- |
века СД рассматривали как инфекционное заболе- |
ление [23]. Арахидоновая кислота, помимо вышеука- |
вание, вызванное грибами рода Malassezia [6]. В на- |
занного механизма, может быть источником проста- |
стоящее время, несмотря на то что отсутствует еди- |
гландинов, которые, в свою очередь, также поддер- |
ная общепризнанная концепция развития СД, мож- |
живают воспалительный процесс через активацию |
но выделить 2 основных фактора: гиперколонизация |
нейтрофилов и вазодилатацию [24]. |
грибами рода Malassezia и генетическая предрасполо- |
В то же время результаты ряда исследований ста- |
женность к развитию СД. |
вят под сомнение главенствующую роль грибов ро- |
Колонизация грибами рода Malassezia |
да Malassezia в развитии СД. Эти микроорганизмы |
обнаруживают у здоровых взрослых в 75—98% слу- |
|
Еще в 1873 г. S. Rivolta предположил, что суще- |
чаев [10, 24]. Грибы рода Malassezia являются ди- |
ствует связь между дрожжеподобными грибами и |
морфами [8]: в дрожжевой форме они ведут себя как |
перхотью. Несколько позже L.-C. Malassez описал |
комменсалы кожи; мицеллярную форму гриба мож- |
круглые и овальные споры, которые наблюдал в со- |
но рассматривать как патогенную, такая морфоло- |
скобах кожи пациентов, страдающих перхотью [7]. |
гия гриба обнаруживается при разноцветном лишае. |
Грибы рода Malassezia являются липофильными мик- |
Доказано, что при СД грибы Malassezia находятся в |
роорганизмами и единственными представителями |
дрожжевой форме [2, 13]. В исследовании DeAngelis |
царства грибов, которых причисляют к резидент- |
и соавт. (2005) при нанесении олеиновой кислоты на |
ным комменсалам нормальной микробиоты кожи |
кожу лицам, не страдающим СД, не отмечено каких- |
[8]. В настоящее время в роде Malassezia выделено 17 |
либо видимых изменений. В то же время когда оле- |
видов, 10 из которых обнаруживаются у человека: M. |
иновую кислоту наносили пациентам, страдающим |
globosa, M. restricta, M. sympodialis, M. dermatis, M. ja- |
СД, на месте аппликации у них возникало шелуше- |
ponica, M. obtusa, M. sloofiae, M. furfur, M. arunalokei, |
ние. Авторы пришли к выводу, что у пациентов с СД |
M. yamatoensis, причем M. globosa и M. restricta встре- |
имеется первичное нарушение барьерной функции |
чаются наиболее часто у пациентов с СД [9, 10]. |
кожи, на фоне которого продукты жизнедеятельно- |
Изучению роли грибов Malassezia spp. в патогене- |
сти Malassezia spp. вызывают сенсибилизацию и раз- |
зе СД посвящено множество работ [6, 11, 12]. Уста- |
витие воспалительных реакций [25]. |
новлена положительная корреляция между уров- |
В исследовании Kamamoto и соавт. (2017) оце- |
нем обсемененности Malassezia spp. и тяжестью те- |
нивали обсемененность грибами Malassezia spp. у 87 |
чения СД [7, 13]. Грибы рода Malassezia индуцируют |
пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением |
452 |
Клиническая дерматология и венерология 2020, Т. 19, № 4 |