2 курс / Гистология / ЛАБОРАТОРНЫЕ_ЗАНЯТИЯ_ПО_ГИСТОЛОГИИ

лорические железы – простые трубчатые разветвленные, характеризующиеся отсутствием париетальных экзокриноцитов. Мышечная оболочка образована тремя слоями: внутренним косым, средним церкулярным и наружным продольным. Продольный слой наиболее развит и образует сфинктер. Особенности строения желез и мышечной пластинки слизистой оболочки целесообразно изучить на большом увеличении. Так как срез органа продольный, циркулярный слой мышечной оболочки перерезан поперек, а продольный – вдоль.

Зарисовать и обозначить: 1) желудочные ямочки; 2) однослойный призматический железистый эпителий; 3) собственную пластинку слизистой оболочки, локализованные ней; 4) пилорические железы и в них: а) выводной проток, б) концевой отдел; 5) мышечную пластинку слизистой оболочки; 6) подслизистую основу и в ней – подслизистое нервное сплетение; 7) мышечную оболочку и в ней: г) циркулярный слой, д) продольный слой; 8) серозную оболочку и в ней: а) собственную пластинку серозной оболочки и б) мезотелий.

4. Двенадцатиперстная кишка. Окраска гематоксилином и эо-

зином. На малом увеличении хорошо видны широкие и низкие ворсинки, вдающиеся в просвет кишки, в подслизистой основе – концевые отделы и выводные протоки дуоденальных желез. Секреторные клетки имеют светлую ячеистую цитоплазму и сплющенное темное ядро, лежащее у основания клетки. Выводные протоки выстланы однослойным кубическим или цилиндрическим эпителием, клетки плотно прилежат друг к другу, мелкие, содержат мало слизи.

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку и в ней: а) ворсинки; б) крипты; в) однослойный призматический каемчатый эпителий; г) собственную пластинку слизистой оболочки; д) мышечную пластинку слизистой оболочки, состоящую из двух слоев гладких мышечных клеток: внутреннего – циркулярного, наружного

– продольного; 2) подслизистую основу и в ней с дуоденальными железами; 3) мышечную оболочку, состоящую из двух слоев гладких мышечных клеток: внутреннего – циркулярного, наружного – продольного; 4) серозную оболочку.

5. Тощая кишка. Окраска гематоксилином и эозином. При ма-

лом увеличении видны высокие продольно срезанные ворсинки (часть ворсинок срезана поперек). Изучить строение оболочек стенки тощей кишки. Обратиь внимание на отсутствие желез в подсли-

121

зистой основе, а также на отличие (высоту, ширину) строения ворсинок в тощей и 12-перстной кишке.

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку и в ней: а) ворсинки; б) крипты; в) собственную пластинку слизистой оболочки; г) мышечную пластинку слизистой оболочки, состоящую из двух слоев гладкомышечнои ткани: внутреннего – циркулярного и наружного – продольного; 2) подслизистую основу и в ней: а) подслизистое нервное сплетение; 3) мышечную оболочку (два слоя: внутренний – циркулярный, наружный –продольный) и в ней: а) мышечное нервное сплетение; 4) серозную оболочку.

На большом увеличении изучить строение ворсинки и обозначить: а) однослойный призматический каемчатый эпителий; б) бокаловидные клетки, в) собственную пластинку слизистой оболочки, где находятся гладкие мышечные клетки.

6. Толстая кишка. Окраска гематоксилином и эозином. На ма-

лом увеличении обратить внимание на отсутствие ворсинок в слизистой оболочке и наличие большого количества крипт, расположенных в собственной пластинке слизистой оболочки и содержащих много бокаловидных клеток. Изучить оболочки стенки толстого кишечника, обратить внимание на тканевой состав оболочек.

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку и в ней: а) однослойный призматический эпителий; б) собственную пластинку слизистой оболочки; в) мышечную пластинку слизистой оболочки, представленную двумя слоями гладкомышечных клеток: внутренним – циркулярным и наружным – продольно-косым; 2) подслизистую основу и в ней: а) лимфоидный узелок; 4) мышечную оболочку, состоящую из двух слоев гладких миоцитов: внутреннего – циркулярного и наружного – продольного; 5) серозную оболочку.

Демонстрационные препараты

1.Дно желудка. Железистые клетки поверхностного эпителия.

Окраска ШИК-реакция и гематоксилин. Обратить внимание на яр-

ко-малиновую окраску апикальной поверхности покровного эпителия – свидетельство большого содержания слизистого секрета, богатого гликопротеидами

2.Бокаловидные клетки эпителия, ворсинки тонкой кишки.

Окраска альциановым синим и гематоксилином. Бокаловидные клетки ярко зеленые – свитетельство содержания в их секрете кислых протеогликаном

122

3. Червеобразный отросток человека – поперечный срез. Ок-

раска гематоксилином и эозином. Обратить внимание на большое содержание лимфоидной ткани в слизистой оболочке и подслизистой основе, на слабо выраженную мышечную пластинку в слизистой оболочке.

Электронные микрофотографии

1.Главная клетка собственной железы желудка (Гистология, цитология эмбриология. Атлас. О.В. Волкова, Ю.К. Елецкий, Т.К. Ду-

бовая и др., 1996, рис. 399, А, Б).

2.Мукоцит (добавочная клетка) собственной железы желудка

(Там же, рис. 400, А, Б).

3.Эндокриноцит (аргентофильная клетка) собственной железы желудка (Там же, рис. 401, А, Б).

4.Париетальные клетки собственной железы желудка (Там же,

рис. 402, А, Б).

5.Собственная железа желудка (Там же, рис. 403).

6.Апикальная часть эпителиальной клетки кишечной ворсинки

(Там же, рис. 411, 412).

7.Эпителий крипты тонкой кишки (Там же, рис. 416).

Ситуационные задачи

1.Анализ желудочного сока показал низкую кислотность. Функция каких клеток желез желудка в данном случае нарушена?

2.При образовании «налета» на языке, в случаях заболеваний пищеварительной системы , убольного нарушается чувство вкуса. С чем это может быть связано?

Контрольные вопросы

1.Какова общая характеристика оболочек желудка?

2.Каковы особенности строения слизистой оболочки разных отделов желудка?

3.В чем заключаются морфофункциональные отличия собственных, кардиальных и пилорических желез?

4.Какими цитохимическими и цитофизиологическими особенностями обладают экзокринные клетки желез желудка?

5.Какими цитохимическими и цитофизиологическими особенно-

стями обладают эндокринные клетки желез желудка?

123

6.Каковы особенности строения области перехода пищевода в желудок?

7.Какие морфофункциональные особенности характерны для тонкой кишки?

8.Какое строение имеют ворсинки и крипты тонкой кишки и какие функции они выполняют?

9.Каковы особенности строения слизистой оболочки в разных отделах тонкой кишки?

10.Чем характеризуется система ворсинка – крипта как структурная и функциональная единица тонкой кишки?

11.Каково значение каемчатого эпителия при осуществлении пристеночного и мембранного пищеварения?

12.Каковы строение, цитохимия и цитофизиология клеток эндокринного аппарата тонкой кишки?

Рекомендованная литература

1.Гистология: учебник. 7-е изд. / под ред. Ю.И. Афанасьева и Н.А. Юриной. – М.: Медицина, 2006.

2.Кузнецов С.Л., Н.Н. Мушкабаров и др. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. – М.: Медицинское информационное агенство, 2002.

3.Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н., Горячкина В.Л. Руководство-атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии, 2000 (электронная версия).

4.Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии: учеб. пособие для мед. вузов / Ю.И. Афанасьев, Л.П. Бобова, В.Л. Горячкина и др.; под ред. Ю.И. Афанасьева, А.Н. Яцковского. – М.: Медицина, 2004.

Дополнительная литература

1.Быков В.Л. Частная гистология человека: краткий обзорный курс: учебник. – СПб.: СОТИС, 2000.

2.Гистология, эмбриология, цитология: учебник / под ред. Э.Г. Улумбекова и Ю.А. Челышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3.Данилов Р.К., Клишов А.А. Гистология. – СПб.: ВМедА, 1995.

Печень. Поджелудочная железа

Печень – самая крупная железа пищеварительной системы человека. Она получает по системе воротной вены кровь, которая оттекает от органов желудочно-кишечного тракта и содержит все питательные вещества, всосавшиеся в кишечнике. Эти вещества в печени накапливаются, перерабатываются и выделяются в кровь вместе с вновь синтезированными ею соединениями. Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов. В ней образуются

124

гликоген, фибриноген, альбумины, протромбин и др.

Развитие. Печень образуется из энтодермы на третьей неделе эмбриогенеза в виде мешковидного выпячивания стенки кишки. В процессе роста печень подразделяется на верхний (краниальный) и нижний (каудальный) отделы. Краниальный отдел служит источником развития печени и печеночного протока. Эпителиальные клетки краниального отдела формируют печеночные тяжи. Между эпителиальными тяжами располагаются кровеносные капилляры. Из каудального отдела образуются желчный пузырь и желчный проток. Дальнейшая дифференцировка печени происходит во второй половине внутриутробного периода развития и в первые годы после рождения. В этот период происходит врастание соединительной ткани по ходу ветвей воротной вены внутрь печени, разделяя ее на печеночные дольки.

Структурно-функциональной единицей печени является пе-

ченочная долька. Основную массу клеток печени 80% составляют гепатоциты. Ядра гепатоцитов крупные, сферические с преобладанием эухроматина и 1-2 ядрышками. Цитоплазма зернистая, содержит многочисленные митохондрии, лизосомы, пероксисомы, хорошо развитые аЭПС и грЭПС, множественные элементы комплекса Гольджи, а также включения – частицы гликогена, липидные капли. Гепатоциты располагаются в ввиде печеночных пластинок (рис. 32). Между соседними гепатоцитами в пластинке образуются желчные канальца.

Кровеносная система. Часть поверхности гепатоцита граничит с другими гепатоцитами, часть – с синусоидными капиллярами. Для выполнения многочисленных функций клетками печеночной дольки большое значение имеет кровоснабжение органа. В ворота пече-

ни входят воротная вена и печеночная артерия, которые разветвля-

ясь, образуют долевые, а затем сегментарные артерии и вены. Сегментарные сосуды делятся на междольковые артерии и вены. От них отходят вокругдольковые артерии и вокругдольковые вены.

Междольковые и вокругдольковые сосуды относятся к сосудам мышечного типа. Одноименные вены являются сосудами со слабо развитой мышечной оболочкой. От вокругдольковых вен и артерий отходят кровеносные капилляры, которые входят в печеночные дольки, сливаются и образуют синусоидные сосуды. По ним течет смешанная кровь от периферии дольки к ее центру. Они идут между печеночными балками и радиально сходятся к центральным венам,

125

лежащим в центре печеночнчных долек.

Система оттока крови от долек начинается центральными венами. По выходе из долек в центральные вены впадают собирательные (поддольковые) вены, проходящие в междольковых перегородках. Их легко отличить от сосудов системы воротной вены, так как они не сопровождаются артериями и желчными протокам. Из подольковых вен кровь через систему печеночных вен возвращается в общий кровоток.

В капиллярах между эндотелиоцитами имеются щели. Базальная мембрана отсутствует. Вместо нее имеются синусоидальные пространства. Плазма крови свободно омывает гепатоциты. Между эпителиоцитами синусоидных капилляров располагаются звездчатые макрофаги. В пересинусоидальном пространстве (пространстве Диссе) находятся липоциты (клетки Ито), в просвете синусных капилляров – pit-клетки.

Перисинусоидальные липоциты (клетки Ито) это жиронакапли-

вающие клетки. В цитоплазме вокруг ядра и в отростках выявляются крупные капли жира, содержащие витамин А. Функция клеток до конца не ясна, преполагают, что они являются покоящимися соединительнотканными клетками типа фибробластов. В патологических условиях они способны активироваться и вырабатывать в значительных количествах белок коллаген, что приводит к развитию фиброза печени.

Pit-клетки располагаются в просвете синусоида (прикрепляясь к эндотелию), реже – в пространстве Диссе. Обладают высокой противоопухолевой активностью.

В настоящее время в отличие от классических печеночных долек известны портальные печеночные дольки и печеночные синусы

(рис. 33).

126

Портальная печеночная долька включает сегменты трех со-

седних классических печеночных долек, окружающих триаду. В связи с этой портальной долькой кровоток по кровеносным капиллярам направлен от центра к периферии.

Печеночный ацинус образован сигментами двух рядом расположенных классических долек, благодаря чему имеет форму ромба. У острых его углов проходят центральные вены, а у тупого угла – триада, от которой внутрь ацинуса идут ее ветви (вокругдольковые). От этих ветвей к центральным венам направляются гемокапилляры. Таким образом, в ацинусе так же, как и в портальной дольке, кровоснабжение осуществляется от его центральных участков к периферическим.

Желчный пузырь представляет собой тонкостенный мешковидный орган, в котором накапливается и концентрируется желчь. Стенка желчного пузыря образована тремя оболочками: слизистой,

волокнисто–мышечной и серозной – со стороны брюшной полости. Собственно слизистая оболочка состоит из однослойного призматического каемчатого эпителия, собственной пластинки, обра-

зованной рыхлой волокнистой соединительной тканью. Содержит углубления покровного эпителия (дивертикулы).

Волокнисто–мышечная оболочка состоит из пучков гладкомы-

шечных клеток, чередующихся с соединительной тканью. Большую часть поверхности желчного пузыря покрывает сероз-

ная оболочка.

Поджелудочная железа является смешанной и состоит из эк-

зокринной и эндокринной частей. Экзокринная часть вырабаты-

вает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты (протеаза, липаза, фосфолипаза, амилаза и др.) (рис. 34).

В железе различают дольки, состоящие из ацинусов и выводных протоков. В центре ацинусов расположены центроацинозные клетки. От них начинаются выводные протоки. Кубический или цилиндрический эпителий внутридольковых выводных протоков переходит в цилиндрический эпителий междольковых протоков.

Эндокринную часть железы составляют панкреатические островки, состоящие из клеток инсулоцитов, между которыми располагаются ретикулярные волокна, фенестрированные кровеносные капилляры и нервные волокна.

128

Цель занятия

Получить четкое представление о микроскопическом и ультрамикроскопическом строении и гистофизиологии печени и поджелудочной железы.

Задачи занятия

1.Определять под световым микроскопом печень, различать в ней печеночные дольки и балки, внутридольковые капилляры, гепатоциты, звездчатые клетки, кровеносные сосуды ижелчные протоки.

2.Анализировать на электронограммах строение гепатоцитов, клеток синусоидных кровеносных капилляров, желчных канальцев,

атакже структурные взаимоотношения между ними.

3.Определять под световым микроскопом поджелудочную железу и в ней экзо- и эндокринные отделы.

4.Уметь находить под световым микроскопом и уметь описывать экзокринные клетки, центроацинозные клетки и панкреатические островки.

Необходимый исходный уровень знаний

Из предшествующих тем

1.Строение кровеносных капилляров, артерий и вен.

2.Макрофаги их функции и происхождение.

3.Клеточные органеллы ихстроениеифункциональное значение.

4.Строение экзо- и эндокринных желез.

По теме занятия

1.Источники развития печени и поджелудочной железы.

2.Строение классической и портальной долек печени.

3.Особенности кровообращения в печени.

4.Строениегепатоцитовизвездчатыхклетоквсвязисихфункцией.

5.Оболочки стенки желчного пузыря и их тканевой состав.

6.Строениеифункция экзокринной части поджелудочной железы.

7.Клеточный состав и гормоны эндокринной части поджелудочной железы.

130