2 курс / Гистология / ЛАБОРАТОРНЫЕ_ЗАНЯТИЯ_ПО_ГИСТОЛОГИИ
.pdf
Рис. 28. Участок слизистой оболочки желудка с фундальными железами (1) и ультраструктура клеток желудочной ямки и фундальной железы (2). ЖЯ – желудочная ямка, ПЭ – покровный эпителий, ССП – соединительная ткань собственной пластинки, ФЖ – фундальная железа, ГК – главная клетка, ПК – париетальная клетка, СШК – слизистая шеечная клетка, КПЭ – клетка покровного эпителия, ЭК
– эндокринная клетка ( Быков, 2000)
Развитие. Желудок появляется на четвертой неделе внутриутробного развития. Эпителий желудка развивается из энтодермы кишечной трубки. Желудочные ямочки образуются на 6-10-й неделе развития плода, железы закладываются в виде почек на дне желудочных ямок и вдальнейшем располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки. В начале в них появляются париетальные клетки, затем главные слизистые клетки. Из мезенхимы образуется кольцевой слой мышечной оболочки, затем – мышечная пластинка слизистой оболочки. Позднее образуется наружный продольный и внутренний косой слои мышечной оболочки.
Строение. Стенка желудка состоит из: слизистой оболочки,
подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек.
Слизистая оболочка желудка состоит из трех слоев – эпителия, собственной и мышечной пластинок.
111
Эпителий, выстилающий желудок, – однослойный призматический железистый, выделяющий на поверхность слизистой оболочки секрет, который образует защитный барьер. Этот слизистый барьер предотвращает механические повреждения слизистой оболочки и переваривание ее желудочным соком.
Собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой тканью. Она в виде тонких прослоек проходит между железами желудка. В собственной пластинке находятся также отдельные лимфатические узелки.
Рельеф слизистой оболочки желудка характеризуется складками, полями и ямками, на дне которых открываются протоки желез. Железы желудка располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки.
Различают три вида желез:
кардиальные, собственные и пилорические.
Кардиальные железы – это простые трубчатые железы с разветвлнными концевыми отделами. Секреторные отделы состоят в основном из мукоцитов, секретирующих слизь. Встречаются главные и париетальные клетки.
Собственные железы желудка – простые разветвленные труб-
чатые. В каждой железе различают выводной проток (шейку), тело и дно. В железах содержится несколько видов железистых клеток
(рис. 29): главные, париетальные, мукоциты (слизистые) и эндокринные (аргирофильные).
Главные клетки находятся в области дна и тела желез. Секретируют пепсиноген – профермент, который в присутствии соляной кислоты превращается в пепсин. В цитоплазме развита грЭПС и комплекс Гольджи (рис. 29).
Париетальные клетки расположены снаружи от главных и слизистых клеток, но их апикальная часть достигает просвета железы. В цитоплазме присутствуют внутриклеточные канальцы и очень много митохондрий. Париетальные клетки вырабатывают хлориды, из которых образуется соляная кислота.
Слизистые клетки (мукоциты) представлены двумя видами.
Одни – в теле собственных желез, другие – шеечные. Полагают, что шеечные клетки являются источником регенерации секреторного эпителия желез и эпителия желудочных ямок.
112
Рис. 29. Схема ультрамикроскопического строения клеток собственной железы желудка: а – главная клетка: 1 – клеточные микроворсинки, 2 – эамыкательные пластинки, 3 – гранулы зимогена, 4 – комплекс Гольджи, 5 – гранулярная эндоплазматическая сеть, 6 – базальная мембрана, 7 – митохондрии, 8 – десмосома; б – слизистая клетка: 1 – клеточные микроворсинки; 2 – замыкательные пластинки; 3 – слизистые гранулы; 4 – митохондрии; 5 – ядро; 6 – ядрышко; 7 – десмосомы, 8 – комплекс Гольджи; 9 – гранулярная эндоплазматическая есть, 10 – базальная мембрана; в – париетальная клетка: 1 – внутриклеточные секреторные канальцы, 2 – клеточные микроворсинки, 3 – эамыкательные пластинки, 4 – митохондрии, 5 – десмосома, 6 – агранулярная эндоплазматическая сеть, 7 – ядро, 8 – комплекс Гольджи, 9 –базальная мембрана; г – эндокринная клетка: 1 – эидоплазмэтическая сеть, 2 – митохондрии, 3 – аргентофильные гранулы, 4 – десмосома, 5 – комплекс Гольджи, 6 – базальная мембрана, 7 – ядро.
113
Эндокринные клетки представлены: 1) ЕС – клетки (энтерохромофинные), выделяют серотонин и мелатонин.
1)ЕСL – клетки (энтерохромофиноподобные) секретируют гистамин.
2)G – клетки (гастринпродуцирующие), гастрин стимулирует секрецию и моторику желудка.
3)Д – клетки секретируют соматостатин, который тормозит синтез белковых секретов.
4)Д1 – клетки секретируют вазоактивный интерстициальный пептид (ВИП), снижающий кровяное давление и стимулирующий секрецию поджелудочной железы.
А– клетки вырабатывают глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови.
Пилорические железы – простые трубчатые разветвленные. Содержат очень много мукоцитов и эндокринных клеток (см. выше). Все эндокринные клетки содержат специфическую зернистость, но размеры и форма гранул различны. Пилорические железы впадают в очень глубокие ямки. Образованы слизистыми клетками, содержат также париетальные клетки и отдельные эндокринные.
Мышечная пластинка образована тремя слоями гладкомы-
шечных клеток. От мышечной пластинки тонкие пучки гладкомышечных клеток проходят в промежутках между железами.
Подслизистая основа образована рыхлой волокнистой соеди-
нительной тканью с эластическими волокнами. В подслизистой основе располагаются крупные сосуды и нервное сплетение; участвует в образовании желудочных складок.
Мышечная оболочка образована тремя толстыми слоями глад-
кой мышечной ткани: внутренним косым, средним циркулярным
(наиболее развит) и наружным продольным. Между мышечными слоями располагаются прослойки соединительной ткани и элемен-
ты межмышечного нервного сплетения.
Серозная оболочка состоит из мезотелия и подлежащей соеди-
нительной ткани.
Тонкий кишечник
Функция тонкого кишечника состоит: 1) в окончательном перевариваниеи веществ до простых соединений ферментами; 2) всасывании продуктов расщепления питательных веществ в кровь и лимфу; 3) в механическом проталкивании содержимого кишки (химуса)
вдистальном направлении; 4) эндокринной – вырабатываются гор-
114
моны; 5) иммунной деятельности.
Тонкая кишка состоит из 12-перстной, тощей и подвздошной кишки. Стенка тонкой кишки образована оболочками: слизистой,
подслизистой, мышечной, серозной.
Слизиста оболочка состоит из эпителия, собственной пластин-
ки, мышечной пластинки. Имеет сложный рельеф, обеспечивающий увеличение поверхности: циркулярные складки (Керкринга), кишечные ворсинки, покрытые однослойным призматическим эпителием,
кишечные крипты (железы).
Эпителий кишечника однослойный призматический каемчатый,
содержит клетки пяти типов: каемчатые, бокаловидные, клетки с ацидофильными гранулами (Панета), недифференцированные, эндокринные, М-клетки.
Собственная пластинка состоит из рыхлой волокнистой ткани,
содержит лимфоциты (Т-хелперы), плазматические клетки, эозинофилы, макрофаги, тучные клетки. Собственная пластинка образует основу (строму) ворсинки, богатую системой кровеносных сосудов.
В состав слизистой оболочки входит мышечная пластинка из 2-х слоев (внутреннего циркулярного, наружного продольного) гладкомышечных клеток.
Подслизистая основа образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой располагаются крупные сосуды и нервные сплетения (рис. 30).
Мышечная оболочка образована двумя толстыми слоями гладкой мышечной ткани: внутренним циркулярным и наружным продольным.
Серозная оболочка образована мезотелием и подлежащей соединительной тканью.
Толстый кишечник
Отличительной особенностью строения стенки толстой кишки является наличие крипт. Ее рельеф формируют исключительно кишечные крипты. В эпителии много бокаловидных клеток. Эпителий однослойный призматический. В нем расположены клетки: каемчатые, недифференцированные, бокаловидные и эндокриноциты
(рис. 31).
115
Рис. 30. Тонкая кишка (продольный срез). СЛО – слизистая оболочка: Э – эпителий, СП – собственная пластинка, В – ворсинки, КР – крипты, МП – мышечная плас-инка, ПО – подслизистая основа, КС – кровеносные сосуды, НКПС – нервные клетки юдслизистого сплетения, МО – мышечная оболочка: ВЦС – внутренний (циркулярки) слой, НПС – наружный (продольный) слой, НКМС – нервные клетки межмышечного сплетения, СЕО – серозная оболочка (Быков, 2000)
Сильно развита мышечная пластинка слизистой оболочки. В подслизистой оболочке расположены сосудистые и нервные сплетения.
В слизистой и подслизистой оболочках расположены одиночные лимфоидные узелки.
Мышечная оболочка имеет внутренний циркулярный слой, а в наружном слое пучки гладкомышечных клеток собраны в три ленты и тянутся вдоль всей кишки.
116
Рис. 31. Толстая кишка (продольный срез). СЛО – слизистая оболочка: Э – эпителий, СП – собственная пластинка, КР – крипты, МП – мышечная пластинка, ПО – подслизистая основа, КС – кровеносные сосуды, НКПС – нервные клетки подслизистого сплетения, ЛУ – лимфатический узелок, МО – мышечная оболочка: ВЦС – внутренний (циркулярный) слой, НПС – наружный (продольный) слой, НКМС – нервные клетки межмышечного сплетения, СЕО – серозная оболочка (Быков, 2000)
В толстом кишечнике происходит всасывание воды из химуса и формирование каловых масс, а также всасывание соединений, образующих в результате активности микрофлоры кишки: витаминов К и В, продуктов гидролиза клетчатки. Благодаря наличию клеток ДЭС, которые вырабатывают гормоны, осуществляется эндокринная функция. Иммунная система обеспечивается лимфоидной тканью и скоплением лимфоидных узелков в червеобразном отростке.
Червеобразный отросток
Важной морфофункциональной особенностью кишечника является наличие у него сильно развитого аппарата иммунной защиты. Это связано с присутствием в пище чужеродных веществ – антигенов или ксенобиотиков. Основными его структурными элементами являются лимфоциты, которые располагаются диффузно или лимфатическими узлами.
Червеобразный отросток – пальцевидный вырост слепой кишки с узким звездчатым просветом, который содержит клеточный детрит. Стенка отростка толстая вследствие высокого содержания в ней лимфоидной ткани. Червеобразный отросток состоит из слизи-
117
стой оболочки, которая содержит те же слои, что и другие отделы толстой кишки: эпителий – включает призматические и бокаловидные клетки, клетки Панета. Участки расположения лимфатических фолликул покрыты кубическим эпителием.
Цель занятия
Получить четкое представление о микроскопическом и ультрамикроскопическом строении и гистофизиологии желудка, тонкого и толстого кишечника.
Задачи занятия
1.Научиться определять под световым микроскопом желудок, тонкую кишку и их отделы; различать оболочки, слои и тканевой состав стенок желудка и тонкой кишки.
2.Идентифицировать железы в разных отделах желудка и составляющие их клетки под световым микроскопом; объяснять функцию клеток желез.
3.Определять ворсинки и крипты тонкой кишки и идентифицировать клетки выстилающего их эпителия.
4.Объяснять участие системы «ворсинка-крипта» в процессах пристеночного пищеварения, всасывания и регенерации покровного эпителия тонкой кишки.
5.Определять гистологические особенности строения областей перехода пищевода в желудок и желудка в 12-перстную кишку.
6.Определять под микроскопом толстую кишку и червеобразный отросток.
7.Различать оболочки, слои и тканевой состав в стенке толстой кишки и червеобразного отростка.
Исходный уровень знаний
1.Общий план строения пищеварительной трубки.
2.Эмбриональные источники развития оболочек пищеварительной трубки.
3.Особенности строения стенки пищевода и желудка.
4.Понятие о функциях тонкого кишечника и особенностях строения 12-перстной и тощей кишки.
5.Понятие об основных отличиях строения толстого кишечника
ичервеобразного отростка и особенностях их функционирования.
118
Объекты изучения
Микропрепараты для изучения и зарисовки
1. Дно желудка. Окраска гематоксилином и эозином. На малом увеличении микроскопа изучить участок стенки желудка со всеми оболочками. Найти слизистую оболочку и в ней поверхностный однослойный призматический железистый эпителий, неглубокие желудочные ямочки и собственную пластинку слизистой оболочки, в которой плотно друг к другу располагаются собственные железы желудка. Ниже желез лежит мышечная пластинка слизистой оболочки, состоящая из трех слоев гладких мышечных клеток: циркулярных – наружного и внутреннего, среднего – продольного.
Кнаружи от мышечной пластинки локализована подслизистая основа, далее идет мышечная оболочка, состоящая из трех слоев гладких мышечных клеток: внутреннего – косого, среднего – циркулярного, наружного – продольного. Между циркулярным и продольным слоями располагается межмышечное нервное сплетение с ганглиями, состоящими из крупных базофильных клеток с бледным ядром и крупным ядрышком. В серозной оболочке видны мезотелий и подлежащая рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань – собственная пластинка серозной оболочки. На большом увеличении микроскопа обратить внимание на клетки, образующие стенку железы. В области шейки железы видны шеечные мукоциты – мелкие клетки с розовой цитоплазмой. Главные и париетальные экзокриноциты легче найти в нижней части тела железы, ближе ко дну, где клетки лежат более свободно. Мелкие, слабобазофильные главные экзокриноциты занимают центральное положение, несколько кнаружи от них располагаются крупные, округлые клегки розового цвета – париетальные экзокриноциты.
Зарисовать и обозначить: 1) однослойный призматический (столбчатый) железистый эпителий; 2) желудочные ямочки; 3) собственную пластинку слизистой оболочки; 4) собственные железы дна желудка и в них: а) мукоциты; б) главные экзокриноциты; в) париетальные экзокриноциты; 5) мышечную пластинку слизистой оболочки, состоящую из: г) циркулярных слоев и д) продольного слоя, 6) подслизистую основу; 7) мышечную оболочку и в ней: е) косой слой, ж) циркулярный слой и з) продольный слой; 8) межмышечное нервное сплетение; 9) серозную оболочку, представленную собственной пластинкой серозной оболочки и мезотелием.
119
2. Переход пищевода в желудок. Окраска гематоксилином и эозином. Изучить препарат на малом увеличении. Область перехода пищевода в желудок отличается резкой сменой многослойного плоского эпителия пищевода однослойным призматическим железистым эпителием желудка. Изменяется рельеф слизистой оболочки: в пищеводе видны складки, а в желудке – складки и желудочные ямочки, на дне которых открываются выводные протоки желез. Мышечная пластинка слизистой оболочки двухслойная в пищеводе (внутренний слой циркулярный, наружный – продольный) переходит в трехслойную в желудке (наружный и внутренний – циркулярные, средний – продольный). Подслизистая основа желудка не содержит желез, в отличие от пищевода, где расположены концевые отделы собственных (слизистых) желез. Мышечная оболочка желудка образована тремя слоями гладкой мышечной ткани: внутренним – косым, средним – циркулярным и наружным –продольным. Последние два слоя являются продолжением двух слоев мышечной оболочки пищевода. Наружной оболочкой пищевода ниже диафрагмы в области перехода в желудок становится серозная.
Зарисовать и обозначить: 1. Стенку пищевода и в ней: а) многослойный плоский неороговевающий эпителий пищевода; б) собственную пластинку слизистой оболочки; в) мышечную пластинку слизистой оболочки с двумя слоями: внутренним – циркулярным, наружным – продольным; г) подслизистую основу с расположенными в ней концевыми отделами собственных желез пищевода; д) мышечную оболочку, состоящую из внутреннего – циркулярного и наружного – продольного слоев; е) серозную оболочку. 2. Стенку желудка и в ней: а) однослойный призматический железистый эпителий; б) неглубокие желудочные ямочки; в) собственную пластинку слизистой оболочки с присутствующими в ней кардиальными железами; г) мышечную пластинку слизистой оболочки, состоящую из трех слоев (наружный и внутренний – циркулярные и средний – продольный); д) подслизистую основу; е) мышечную оболочку, состоящую из трех слоев гладкомышечной ткани (внутренний – косой, средний – циркулярный и наружный – продольный); ж) серозную оболочку.
3. Пилорическая часть желудка. Окраска гематоксилином и эозином. На малом увеличении изучить особенности, позволяющие отличить пилорическую часть желудка от фундальной. Такими особенностями являются: наличие глубоких желудочных ямочек; пи-
120