- •История эпидемий в России. От чумы до коронавируса
- •Константин Васильев, Александр Сегал История эпидемий в России. От чумы до коронавируса Часть первая. С IX века до XVI века Глава 1. Краткая характеристика источников
- •Глава 2. Первые сведения об эпидемиях в Древней Руси
- •Глава 3. Эпидемии «черной смерти» (XIV век)
- •Глава 4. Эпидемии и борьба с ними на Руси в XV–XVI веках
- •Часть вторая. XVII век Глава 5. Эпидемия на Руси в XVII веке
- •Глава 6. Борьба с эпидемиями в допетровской Руси
- •Часть третья. XVIII век Глава 7. Общее эпидемическое состояние России в XVIII веке
- •Глава 8. Эпидемии чумы в первой половине XVIII века
- •Глава 9. Эпидемия чумы 1770–1773 гг
- •Глава 10. Эпидемии чумы в конце XVIII века
- •Глава 11. Оспа и борьба с ней
- •Глава 12. Малярия
- •Глава 13. Тифозные заболевания
- •Глава 14. Грипп
- •Глава 15. Проказа
- •Глава 16. Сибирская язва
- •Часть четвертая. XIX век и первые десятилетия XX века Глава 17. Общее эпидемическое состояние России в XIX веке и в первых десятилетнях XX века
- •Глава 18. Эпидемии чумы
- •Глава 19. Холервные годы
- •Первая пандемия холеры (1817–1823)
- •Вторая пандемия холеры (1826–1837)
- •Третья пандемия холеры (1846–1862)
- •Четвертая пандемия холеры (1864–1872)
- •Пятая пандемия холеры (1883–1896)
- •Шестая пандемия холеры (1901–1926)
- •Глава 20. Оспа и оспопрививание
- •Глава 21. Детские инфекции
- •Глава 22. Малярия
- •Глава 23. Паразитарные тифы
- •Глава 24. Грипп
- •Глава 25. Проказа
- •Глава 26. Эпидемическое состояние России в период Первой мировой войны (1914–1918 гг.)
- •Дополнения Очерк I. Формирование русской эмидемиологической мысли в историческом процессе изучения сибирской язвы Профессор а. И. Метелкин
- •Очерк 2. Из истории борьбы с паразитарными тифами в России Профессор а. И. Метелкин
- •Очерк 3. Противочумная организация дореволюционной России Профессор а. И. Метелкин
- •От «испанки» до коронавируса. 1918–2020 годы Клим Дегтярев
- •Испанский грипп или «испанка»
- •1918–1919 Годы Вся территория рсфср
- •Тиф, дизентерия, малярия, холера…
- •1918–1922 Годы Вся территория рсфср
- •Малярия
- •1921–1927 Годы рсфср
- •Сыпной и брюшной тиф, дифтерия…
- •1930–1932 Годы рсфср
- •Малярия
- •1930–1935 Годы рсфср
- •Легочная чума
- •Нагорный Карабах
- •1931–1932 Годы
- •Септическая ангина
- •1937–1938 Годы Калмыцкая асср, Сталинградская область
- •Легочная чума Декабрь 1939 года Москва
- •Различные виды тифа
- •Сыпной тиф, холера, туляремия Сталинград
- •1941–1943 Годы
- •Септическая ангина
- •1942–1947 Годы
- •Туляремия Лето 1942 года Сталинградская область
- •Декабрь 1959 года Черная оспа Москва
- •Узбекистан, Туркмения
- •Скрыть любой ценой
- •Холера Июль–ноябрь 1970 года
- •«Бытовые» эпидемии эпохи «застоя»
- •Противодействие эпидемиям после распада ссср
- •Если бы эпидемия covid-19 началась в середине прошлого века
- •«Операция «Руда»» Зильбер Лев Александрович
- •Примечания
Шестая пандемия холеры (1901–1926)
Эта пандемия, тянувшаяся с небольшими перерывами с 1901 по 1926 г., началась как обычно с большой эпидемии в Индии еще в 1899 г.
В 1901 г. холера из Индии была завезена в Индокитай, Большие Зондские острова, Японию. В 1902 г. болезнь распространилась по Китаю и из Маньчжурии проникла на русский Дальний Восток. Наибольшее количество заболеваний в России в эти годы было зарегистрировано в Приморской и Амурской областях, единичные заболевания имели место также в Иркутской губернии и Забайкальской области. Однако дальше на запад болезнь не проникла, и дело ограничилось только районом Дальнего Востока. Зато в Китае и Японии разыгрались огромные эпидемии.
В западном направлении холера из Индии распространилась в Персию, Аравию, Месопотамию, Малую Азию, вызвала огромную эпидемию в Египте.
В Европейскую Россию холера была занесена в 1904 г. и держалась в нашем отечестве почти без перерыва до 1926 г.
Заболеваемость и смертность от холеры в России с 1902 по 1920 г. выразились в следующих цифрах.
В 1904 г. эпидемия холеры свирепствовала в пограничной Персии и оттуда была занесена в Россию. Первый случай холеры был обнаружен 15 августа в Баку. Случаи заболеваний наблюдались в 15 губерниях, больше других пострадали Эриванская и Бакинская губернии, где заболело 7144 человека и умерло 5715. Крупные эпидемические вспышки имели место также в Елисаветпольской, Самарской, Закаспийской и Саратовской губерниях.
В начале 1905 г. единичные случаи холеры были в Бакинской губернии, в Области Войска донского и Уральской области, но все они были продолжением прошлогодней эпидемии. Эпидемические же вспышки наблюдались в этом году в привисленских губерниях, где случаи холеры были зарегистрированы в 32 населенных пунктах. Однако общее количество заболеваний было сравнительно небольшим и не послужило началом большой эпидемии.
В 1906 г. территория России была полностью свободна от холеры. Неожиданно в начале июля 1907 г. холера появилась в Самаре и быстро стала распространяться по приволжским губерниям. Вопрос о том, были ли первые заболевания в Самаре местного или завозного характера так и остался открытым.
В июле эпидемия быстро охватила все Поволжье и стала распространяться дальше на восток – в Сибирь, на юг и юго-запад – в Донскую область и губернии Кавказа и на северо-запад – в центральноземледельческие районы. Однако хотя случаи заболеваний холеры были зарегистрированы в 49 губерниях и областях страны, тем не менее эпидемии не отличались большой интенсивностью. Всего было зарегистрировано 12 716 заболеваний, из которых 6421 окончилось смертью. Сильнее других пострадали губернии Астраханская, Томская, Саратовская, Самарская, Киевская.
В ноябре эпидемия начала утихать и в декабре прекратилась повсеместно.
В первой половине 1908 г. случаев холеры в России не отмечалось, но в начале июля холерные заболевания почти одновременно появились в Астрахани и Царицыне, в июне эпидемия уже охватила Самарскую, Симбирскую, Казанскую, Нижегородскую губернии, Донскую и Кубанскую области. В июне же холера была завезена в Баку и Бакинскую губернию.
В августе эпидемия продолжала распространяться, захватив остальные районы юга и Поволжья, а также проникла в центральные губернии – Московскую, Воронежскую, Тамбовскую, Орловскую, Рязанскую, Владимирскую, Смоленскую, Новгородскую. В конце августа холера появилась и в Петербурге. В сентябре отдельные заболевания были зарегистрированы в северо-западных и прибалтийских губерниях.
В 1908 г. холера в стране получила значительное распространение, эпидемии и отдельные заболевания наблюдались в 71 губернии, заболело 30 709 человек и умерло 15 543. Больше других пострадали Петербургская, Саратовская, Астраханская, Самарская губернии, Донская и Кубанская области. Эпидемия продолжалась до ноября и только в декабре начала постепенно стихать.
Однако полной ликвидации эпидемии достигнуто не было, и уже с весны 1909 г. начинается новый подъем в заболеваемости холерой. Правда, на этот раз эпидемия не достигла такого размера, как в предыдущий год, но тем не менее случаи заболеваний были в 50 губерниях и областях страны, а общее количество заболевших достигло 22 858 человек. Наиболее пострадавшими снова оказались Петербургская и Самарская губернии, а из новых районов – Витебская, где количество заболеваний холерой более чем в 7 раз превышало количество случаев, зарегистрированных в 1908 г.
Непосредственным продолжением эпидемии 1909 г. явилась огромная холерная эпидемия, поразившая Россию в 1910 г. До апреля случаи холеры были отмечены только в двух местах – Екатеринославской губернии и Донской области, но уже в апреле холера появилась в Харьковской, Черниговской, Витебской, Бакинской губерниях. В мае эпидемия распространилась по всему югу России, Белоруссии и проникла в некоторые центральные губернии. В конце мая случаи заболеваний появились и в Петербурге. В июне пораженными оказались уже большинство губерний Европейской России и Кавказа, а в июле болезнь проникла в Западную Сибирь и Среднюю Азию. В августе холера появилась в Восточной Сибири, Забайкальской и Амурской областях, в сентябре в Приморской области на Дальнем Востоке и в Ферганской области в Средней Азии.
Всего холерой было поражено 78 губерний и областей России. Случаи заболеваний были зарегистрированы в 12 186 населенных пунктах, в т. ч. в 366 городах.
Как на особенность эпидемии 1910 г. указывают на весьма значительное распространение болезни в поселках негородского типа. Количество заболевших в них составляло 83,3 % от общего количества зарегистрированных случаев.
Для сравнения приведем процент заболеваний в городах и поселках негородского типа во время холерных эпидемий прошлых лет.
Всего в 1910 г. заболело 239 886 человек, из которых 112 506 умерло.
Наиболее интенсивные эпидемии имели место в Кубанской и Донской областях, в губерниях: Екатеринославской, Самарской, Киевской, Херсонской, Воронежской, Ставропольской, Харьковской.
После 1910 г. холера больше уже никогда не принимала в России столь широкого распространения.
В 1911 г., хотя случаи заболеваний были зарегистрированы в 29 губерниях, тем не менее общее количество заболевших составляло всего 3416 человек. Большее количество их приходилось на Самарскую губернию (64 %), в остальных же губерниях имели место лишь отдельные случаи и небольшие эпидемические вспышки.
В 1912 г. эпидемий холеры в России не было, а в 1913 г. были зарегистрированы лишь отдельные, небольшие вспышки в 7 губерниях с общим количеством заболевших 324 человека.
В конце XIX и начале XX столетия не только для отечественных врачей, но и для большинства не специалистов становится понятным, что для успешной борьбы с эпидемиями холеры в России необходимо перейти от чрезвычайных противоэпидемических мероприятий к осуществлению хотя бы минимального благоустройства населенных мест и улучшению их водоснабжения. В медицинской литературе накопился огромный материал, показывающий, что уже одно улучшение канализации и водоснабжения значительно уменьшает возможности для распространения холеры. Передовые отечественные врачи неустанно указывали на необходимость резкого улучшения санитарного состояния России.
Однако различные проекты благоустройства (в том числе и пресловутое столыпинское «принудительное оздоровление» Петербурга) неукоснительно разбивались о косность царского правительства и сопротивление промышленников и дворян, составлявших подавляющее большинство в городских думах и земских собраниях. Поэтому передовые отечественные врачи все больше стали осознавать, что без изменения политического строя в России невозможна эффективная борьба с холерой. Особенно ярко эти настроения проявились на чрезвычайном внеочередном Пироговском съезде русских врачей, созванном в Москве в 1905 г. в связи с угрозой распространения холеры.
Русское общество переживало в это время политический подъем. Вместе с ростом революционного движения среди рабочих и крестьян изменялось и настроение широких слоев интеллигенции. Это сказалось и на выступлениях делегатов пироговского съезда, которые носили острый политический характер.
Во всех докладах отчетливо звучала мысль, что борьба с холерой, плавно как и со всеми болезнями, возможна в России только после коренного изменения политического строя и проведения широких социальных реформ.
В резолюции съезда, проект которой был внесен врачом-большевиком С. И. Мицкевичем, говорится: «Пироговский съезд заявляет о необходимости соорганизоваться для энергичной борьбы рука об руку с трудящимися массами против самодержавного бюрократического строя для полного его устранения»[544].
Далее в резолюции перечислялись необходимые политические и социальные реформы, и указывалось, что «…лишь при осуществлении этих предварительных условий можно организовать плодотворную и планомерную борьбу с народными бедствиями и эпидемиями; только тогда не будут страшны для нашей страны ни чума, ни холера, ни какие-либо другие эпидемии». Правда, впоследствии, после разгрома революции 1905 г. и наступления реакции, выступления на Пироговских съездах уже больше не носили столь радикального характера. Однако мысль о социальном направлении борьбы с эпидемиями и, в частности, с эпидемиями холеры, никогда уже не исчезала из внимания отечественных врачей.
Работы отечественных ученых в значительной степени способствовали разработке научных основ борьбы с холерой. В России был опубликован ряд прекрасных работ по эпидемиологии холеры. Из них нужно назвать обширную монографию И. Г. Архангельского «Холерные эпидемии в Европейской России в 50-летний период 1823–1873 гг.» (1874), сочинения Л. Павловской (1893), Ф. Ф. Эрисмана (1893), Н. Ф. Гамалеи (1909), Д. К. Заболотного (1909) и многих других.
Русским исследователям принадлежит часть разработки чрезвычайно важного вопроса эпидемиологии холеры – вопроса о значении для распространения болезни бациллоносителей и легких форм заболевания (И. Ф. Рапчевский, М. И. Афанасьев, И. И. Мечников, И. Г. Савченко, Д. К. Заболотный и др.).
Отечественными учеными (В. М. Хавкин, Д. К. Заболотный, И. Г. Савченко и др.) разработаны эффективные методы специфической профилактики с помощью применения вакцин против холеры.