- •Санитарная экспертиза пищевых продуктов.
- •Категории продуктов в зависимости от их качества.
- •Продукт пригодный для питания без ограничений.
- •Санитарная оценка молока.
- •Химический состав.
- •Обработка молока.
- •Виды молока.
- •Исследование физико-химических свойств мяса.
- •Бактериоскопия мяса.
- •Санитарно-гигиеническая оценка хлеба.
- •Санитарно-гигиеническая оценка консервов.
- •Рациональное питание.
- •Количество поступающих питательных веществ:
- •Качество основных питательных веществ
- •Детское питание.
- •Пищевые отравления.
- •Микробные
- •Токсикозы
- •Ботулизм.
- •Стафилококковый токсикоз.
- •Пищевые токсикоинфекции.
- •Немикробные пищевые отравления.
- •Физическое развитие детей и подростков.
- •Оценка физического развития детей 2-х коллективов.
- •Санитарно-гигиеническая оценка школ.
- •Освещенность.
- •Гигиена воздуха.
- •Гигиена воды.
- •Органолептические свойства:
- •Военная гигиена.
- •Минеральные вещества
- •Методы улучшения качества воды.
- •Водоснабжение военнослужащих.
- •Больницы.
- •Гигиена труда врачей (хирургов).
Освещенность.
Виды освещенности: естественная и искусственная.
Естественная освещенность – солнечный свет.
Спектр солнечного света:
- видимая часть
- теневые лучи (радиация)
- УФ-лучи
Факторы, влияющие на достаточное поступление света в помещение:
Ориентация жилых и общественных зданий
Площадь застекленной части здания
Площадь освещаемой поверхности
Высота стояния солнца над горизонтом
Время дня
Расстояние 2-х соседних зданий (полуторная высота высокого здания) – лучше двойная
Зеленые насаждения
Качество оконного стекла
Глубина здания (от окна до противоположной стены) – максимально 6 м
Окраска стен
Погодные условия
Ориентация – расположение основных помещений в зданиях на ту или другую сторону света (Ю, С, З, В) в зависимости от широты местности.
Основные помещения:
- палаты (в больнице)
- учебные классы (в школе)
- игровые (в детских садах)
- гостиные, жилая комната (в жилых домах)
В средних широтах ориентация Ю-В
В северных широтах – Ю
В южных широтах – Ю
Северной ориентации нет!
Показатели, характеризующие естественную освещенность:
Световой коэффициент СК=Sокна/Sкомнаты = ¼
В операционных СК=1/3
В чертежном классе СК=1/4
В обычном классе СК=1/5, 1/6
Коэффициент естественной освещенности (КЕО) в %
Угол падения света в помещении (минимум 27о)
Освещенность [Лк] – люкс
Люксометр – специальный прибор для измерения освещенности.
Сначала освещенность измеряли в свечах, затем в люменах, потом в люксах.
Искусственная освещенность создаётся искусственными светильниками (должна быть такой же как и естеств. освещенность)
Факторы, влияющие на искусственную освещенность:
Количество ламп
Мощность ламп
Тип ламп
Площадь комнаты
Высота подвеса ламп
Цвет окраски стен
Мощность сети
Типы светильников:
Прямого типа
Отраженного (бра) и полуотраженного типа
Рассеянного типа (матовые) – в школе, палатах
Типы ламп:
Лампы накаливания
Лампы люминесцентного света
Достоинства люминесцентных ламп:
Экономичные
Не повышают температуру воздуха
Холодного свечения
Их спектр действия приближается к естественному
Недостатки люминесцентных ламп:
Шумят
Мигают
Меняют окраску кожных покровов
Нормирование искусственной освещенности (зависит от типа помещения и точности выполняемой работы):
- в классе – 300 Люксов
- в операционной – 500 Люксов
- операционное поле – 10000 Люксов (освещается бестеневыми специальными светильниками).
Гигиена воздуха.
Вентиляция – смена воздуха в закрытом помещении на наружный.
Различают:
Искусственную – смена воздуха при использовании технических средств
Естественную – смена воздуха достигается путем открытия чего-либо (вентиляционное отверстие)
Факторы, влияющие на эффективность естественной вентиляции:
Площадь вентиляционного отверстия
Объем поступающего воздуха
Разница температуры снаружи и в помещении
Длительность проветривания
Объем помещения (1 м2 на человека)
Вид проветривания (односторонний, двусторонний, сквозное проветривание, угловое)
Заряженность воздуха
Показатели, характеризующие вентиляцию:
Кратность воздухообмена (КВО) – определяет сколько раз воздух в помещении сменяется на наружный.
КВО = 1 (минимально) - лучше больше 2-3
КВО зависит от загрязнения воздуха и назначения помещения.
В операционной проветривается до 100 раз
В инфекции – до 10 раз
Физические свойства воздуха:
Температура воздуха – измеряется термометром (ртутный, спиртовой, электрический).
При повышении температуры ртуть расширяется более равномерно, чем спирт, следовательно, более точный термометр.
Спирт: замерзает при -130о
закипает при +78о
Ртуть: замерзает при -35о
закипает при +357о
Медицинский термометр – фиксирующий.
Принцип нормирования температуры в помещении зависит от назначения помещения:
- физкультурный зал – 16-17о (зависит от спорта)
- квартира – 20о
- палата – 22о и выше
- для новорожденных – 25о (для недоношенных приближается к температуре тела)
- класс – 20о
Влажность - % насыщаемости воздуха водяными парами (45%).
Относительна влажность=абсолютная (собственная в данный момент времени)/максимальная влажность
Специальный прибор: психрометр (спиртовой, сухой, ртутный) – для абсолютной влажности
гидрометр – только для относительной влажности
Скорость движения воздуха (в норме 0,3 м/с) – кататермометр
Давление – 760 мм рт ст (барометрическое давление)
При понижении давления – кессонная болезнь: шахтеры, водолазы
Электрическое состояние атмосферы.
Геомагнитное состояние атмосферы.
Радиационное тепло.
Погодные условия – климат.
Погода – физическое состояние атмосферы в данный момент.
Климат – многолетний, устойчивый, повторяющийся режим погоды.
Микроклимат – климат закрытого помещения.
Кессонная болезнь – при понижении давления в воздухе (а в крови – повышения давления)
Высотная болезнь – при повышении давления (у альпинистов): закладывает уши
Парциальное давление газов в крови и воздухе одинаковое – при норме
При быстром подъеме из области с высоким давлением в область с нормальным, парциальное давление газов крови не успевает выравниваться и газы в крови остаются – азот при высоком давлении образует пузырьки – «кровь закипает» - кессонная болезнь.
Стадия компрессии – стадия декомпрессии
Используют барокамеры.
Климатические пояса:
- холодный
- умеренный
- тропический (теплый, жаркий)
- субтропический
Влияние на организм:
- на все системы организма в комплексе (ССС, пищеварительная, НС, питьевой режим, особенно на ЦНС)
- на терморегуляцию – через терморецепторы
Температура тела 36,6о – её устанавливает центр терморегуляции путем регулирования теплопродукции и теплоотдачи.
Теплопродукция – всегда за счет ассимиляции или диссимиляции, образуется энергия в виде тепла.
Теплоотдача – всегда выделяется энергия в виде тепла.
Пути:
Излучение – отдает тепло определенным предметам
Испарение – с поверхности тепла испаряется влага
Проведение (если есть разница между температурой тела и воздухом) – холодный воздух (предмет – соприкосновение): кондукция и конвекция
Условия, соответствующие санитарно-гигиеническим требованиям к микроклимату в помещениях для взрослых (t-20о, влажность 45%, скорость воздуха 0,3 м/с, давление 760 мм рт ст
Путь отдачи тепла в этих условиях – излучение-проведение-меньше всего испарение.
Терморегуляция у детей складывается из проведения, т.к. не сформирован центр терморегуляции, не функционируют потовые железы.
Виды искусственной вентиляции:
Приточная – кондиционер
Вытяжная – в квартирах, химических лабораториях
Приточно-вытяжная (в операционных) – кондиционер + вытяжка
В палатах – естественная вентиляция.