Пищевые отравления.

Пищевые отравления – заболевания, связанные с приёмом пищи, содержащей микробы, токсины или вредные химические вещества.

Признаки:

1. Короткий инкубационный период (несколько часов после приема пищи)

2. Не передаются от человека к человеку (не контагиозные)

3. Объединяет общность продукта

4. Вспышка сразу гасится после изъятия продукта, вызвавшего заболевание

5. Не имеют стадий

6. Имеют характер гастроэнтеритов

Классификация:

1. Микробные

1. Токсикоинфекции (сальмонеллы, кишечные палочки, энтерококки, вибрион)

2. Токсикозы

- бактерио-энтеротоксикозы: ботулизм, стафилококковый токсикоз

- микотоксикозы (фузариотоксикозы, эрготизм, афлотоксикоз)

2. Немикробные: ядовитые грибы, рыба, сырая фасоль, проросший картофель

Микробные пищевые отравления – встречаются чаще – когда пища массивно обсеменена микробами или их токсинами.

Микотоксикозы – заболевания, обусловленные попаданием в организм микотоксинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности ряда плесневых грибов.

Синдром «пьяного хлеба» - из-за употребления выпеченных изделий из зерна, пораженного грибком Fusarium (действует на ЦНС).

Алиментарно-токсическая алейкия – пищевой микотоксикоз, возникающий из-за употребления продуктов из перезимовавших с/х культур, зараженных грибком Fusarium (проявляется стоматитом, некротической ангиной, геморрагическим синдромом).

Ботулизм.

Это пищевой токсикоз, вызванный пищей, содержащей токсин палочки ботулизма. 70% летальности.

Причина: консервы, чаще домашние грибы, огурцы, томаты, колбасы (сырокопченые), копченая рыба (балык) – рыба холодного копчения.

В природе Cl. Botulinum встречается в почве, в воде в виде спор.

Микроб термонеустойчив: при кипячении в течении 15 минут – погибает. Температурный оптимум – 20-25^о, анаэробные условия, в щелочной среде – оптимальные факторы для жизнедеятельности.

Споры данного микроба чрезвычайно устойчивы.

Размножение бактерий прекращается:

1. В кислой среде (pH ниже 4,4)

2. Температура меньше 120^о

3. При варке более 6 часов

4. При хранении при температуре ниже 12-14^о

Споры прорастают в оптимальных условиях и в кишечнике теплокровных животных выделяют токсин.

Действие: яд губительно действует на бульбарные ядра продолговатого мозга, следовательно, поражение дыхательного центра, следовательно, возможен летальный исход.

Инкубационный период: 12-24 часов

Специфическая симптоматика:

1. Сначала наблюдается отсутствие симптомов, затем возникает затуманенность взгляда («пелена»)

2. Раздвоение перед глазами

3. Двусторонний птоз (опущение)

4. Отсутствие реакции зрачков на свет

5. Поражение твердого и мягкого неба, следовательно, афагия языка

6. Паралич кишечника

7. Паралич дыхательного центра, следовательно, смерть.

Лечение: вводится противобутулинистическая сыворотка.

Профилактика:

1. Тщательная обработка продуктов

2. Достаточная термическая обработка продуктов

3. Изменение рН в кислую сторонц

4. Хранение при низкой температуре 4-5^о

Стафилококковый токсикоз.

Это пищевой токсикоз, вызванный пищей, содержащей стафилококковый энтеротоксин.

Продукты: молоко и молочные продукты, торты и пирожные с кремом, холодные закуски (мясные, рыбные, овощные), консервы в масле.

Причины:

1. Мастит животных (у лактирующих животных стафилококк вызывает мастит)

2. Больные люди

Токсин выделяется при комнатных условиях, следовательно, продукты нужно хранить в холодильнике.

Клиника: рвота, явления гастрита.

Профилактика: изоляция больных животных, отстранение от работы больных людей, выявление бациллоносительства. Люди, работающие с продуктами должны иметь мед. книжку. Мед. осмотр эти люди проходят 1 раз в 3 месяца.