|
|
|
|
|
снимаются с уче- |
|
|
||
|
|
|
|
|
та и |
передаются |
|
|
|
|
|
|
|
|
под наблюдение |
|
|
||
|
|
|
|
|
в поликлинику. |
|
|
||
IV. |
Лица, |
|
Не реже 1 раза в |
В течение всего |
В |
очаге |
|||
|
контактирующие |
6 месяцев, а в |
срока контакта с |
проводится: |
|
||||
|
с больными |
Т |
период |
|
бактерионосител |
химиопрофилакт |
|||
|
(ВК+) |
или |
химиопрофилакт |
ем, а так же 1 год |
ика, |
|
|||
|
больными Т с/х |
ики определяется |
после |
снятия |
ревакцинация |
||||
|
животными, |
в |
методикой |
ее |
бактериовыделит |
БЦЖ |
|
||
|
т.ч. работники |
проведения. |
|
еля с |
эпидучета, |
неинфицированн |
|||
|
противотуберкул |
|
|
смерти его |
или |
ых, |
|
||
|
езных |
|
|
|
выезда. |
|
оздоровительные |
||
|
учреждений. |
|
|
|
Контактировавш |
мероприятия, |
|||
|
|
|
|
|
ие с больными Т |
желательно |
в |
||
|
|
|
|
|
животными |
|
условиях |
дома |
|
|
|
|
|
|
наблюдаются |
до |
отдыха |
или |
|
|
|
|
|
|
оздоровления |
|
санатория. |
|
|
|
|
|
|
|
хозяйства |
от |
|
|
|
|
|
|
|
|
туберкулеза. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
Лица V гр. учета (внелегочные Т), VI (дети, различных групп учета Т), VII гр. (лица с остаточными изменениями после излеченного Т органов дыхания), VIII – больные саркоидозом легких подлежат диспансерному наблюдению согласно «Методическим указаниям по группировке противотуберкулезных диспансерных учреждений» М., МЭМП, 1995г.
Приложение 14
СХЕМА
лабораторного обследования контингентов взрослых, состоящих на диспансерном учете.
Группа |
Исследования на бактериологические выделения |
0Методами бактериоскопии и посева перед зачислением в группу, в дальнейшем исследования повторяют 1 раз в 2-3 месяца.
I-A Так же как и в нулевой группе, но при обнаружении микробактерий (МБТ) – 1 раз в месяц, до их исчезновения; в последующем – 1 раз в 2-3 месяца.
I-Б При проведении лечения не реже 1 раза в 2-3 месяца, при ремиссии – 1 раз в 6 месяцев методами бактериоскопии и посева.
II Не реже 1 раза в 3 месяца методами бактериоскопии и посева.
III Не реже 1 раза в 6 месяца методами бактериоскопии и посева.
338
IV При подозрении на заболевание туберкулезом.
V Так же как и в IV гр.
VII Перед зачислением в группу и в дальнейшем не реже 1 раза в году методами бактериоскопии и посева.
VIII А,Б Анализ мокроты на МБТ трехкратно (люм. микроскопия и посев) при постановке на учет и при каждом обострении (рецидиве).
VIII В Анализ мокроты на МБТ трехкратно (люм. микроскопия и посев) при прогрессировании рентгенологических изменений.
Примечание:
1.Контактировавшим туберкулиновые пробы проводят 1 раз в год, больным VIII гр. – перед взятием на учет.
2.Лекарственная устойчивость МТБ определяется до начала лечения, при продолжающемся бактериовыделении – 1 раз в 3 месяца.
3.Всем лицам с пиурией, гематурией и альбуминурией производятся трехкратные исследования мочи на МБТ.
Приложение 15
С Х Е М А обследования детей и подростков, состоящих на диспансерном учете
Методы исследования
Группа |
Рентгенограмма ( R ) |
Анализ |
Туберкулиновые |
Исследования |
|||||||
мокроты, промывных |
|||||||||||
Учета |
томограмма |
крови и мочи |
|
пробы |
|
вод желудка, бронхов |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
и бисептатов на ВК |
|||
0 |
При взятии на учет, |
1 раз в 3 мес. |
При взятии и сня- |
При взятии |
на |
учет |
|||||
|
снятии с учета или |
и чаще по |
тии с учета; для |
для |
диагностики |
||||||
|
переводе |
в |
другую |
показаниям |
дифференциальной |
внутригрудного |
Т., |
||||
|
группу |
|
|
|
диагностики |
пост- |
лимфаденита. |
|
|||
|
|
|
|
|
вакцинальной |
ин- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фекц. |
аллергии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
через 1-3 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трехкратно |
при |
взя- |
|||||
I |
Не менее 1 раз в 3 мес, и |
Не менее 1 |
В начале лечения и |
||||||||
|
2 раза в год при Т. |
раза в мес. |
его окончании |
тии на учет до начала |
|||||||
|
интоксикации |
|
|
|
|
|
лечения |
и |
1 раз в |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
мес.до |
исчезновения |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
ВК, а затем 1 раз в 2-3 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
мес., при переводе во |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
II гр. 1 раз в год |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
339
II |
Не менее 1 раза в 6 |
1 раз в 3 мес. |
2 раза в год перед |
|
|
||||||
|
месяцев |
|
|
при |
|
|
профилактическим |
|
|
||
|
|
|
|
профилакти- |
и |
курсами |
|
|
|||
|
|
|
|
ческих |
кур- |
химиоерапии |
|
|
|||
|
|
|
|
сах |
химио- |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ежемесячно |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
При больших остаточ- |
|||||||
III |
R 1 раз в год и при |
1 раз в 6 мес. |
1 раз в год при |
||||||||
|
снятии с учета |
|
при |
|
|
снятии с учета |
ных изменениях |
и |
|||
|
|
|
|
химиотерапи |
|
|
перенесенном |
Т. |
|||
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
бронха 1 раз в год |
|
|
|
|
|
ежемесячно |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
IV |
R1 |
|
раз |
1 раз в 3-6 |
(Не) |
|
|
|
|||
|
неинфицированных |
и 2 |
мес. |
при |
инфицированным |
|
|
||||
|
раза |
в |
год |
химиопрофи- |
детям - 1 раз в 6 |
|
|
||||
|
инфицированных (детям |
лактике- |
|
|
мес. |
Дети раннего |
|
|
|||
|
до 3 лет раз в год) |
|
ежемесячно |
|
вощраста 3 раза в |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
V |
R 2 раза в год |
|
Соответствен |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
но минимума |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
основных |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
групп |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
VI |
При взятии и снятии с |
1 |
раз |
в |
6 |
При |
взятии и |
|
|
||
|
учета |
|
|
мес.при |
|
|
снятии с учета |
|
|
||
|
|
|
|
химиопрофи |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
лактике- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ежемесячно |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
При взятии и снятии с |
|||||||
VII |
При взятии и снятии с |
При взятии |
При взятии на учет |
||||||||
|
учета и 1 раз в 6 мес.при |
на |
учет |
и |
к |
|
|
учета |
|
||
|
снятии с учета и по |
окончанию |
|
|
|
|
|
||||
|
показаниям |
|
|
лечения |
|
|
|
|
|
|
|
340