Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Гигиена / Хотько_Н_И_Организационные_и_методические_аспекты_противоэпидемического.PDF
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
3.06 Mб
Скачать

3

Хронические

В течение всей жизни,

Санитарное

Ставят на постоянный учет в

 

носители

порядок обследования

воспитание

санитарно-эпидемиологической

 

бактерий

устанавливается

носителя и члена

станции

(Форма

364-У)

 

брюшного

эпидемиологом.

его семьи

независимо от профессии.

 

 

тифа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Параллельно с РПГА ставят РА.

Приложение 11

Методы и средства дезинфекции в очагах брюшного тифа, холеры, дизентерии и других острых кишечных инфекций.

Объекты,

Методы и средства обеззараживания

 

подлежащие

 

 

Текущая дезинфекция

Заключительная

дезинфекции

 

дезинфекция

 

 

 

 

 

Выделения

 

больного

Собирают в горшок или подкладное судно,

Так же, как при

(носителя) – кал,

заливают кипятком (1:3), 10% раствором

текущей

 

моча, рвотные массы.

метасиликата натрия (1:2) или засыпают

дезинфекции.

 

 

 

сухой хлорной известью (1:5), ДТСГК

 

 

 

 

 

(1:10), перемешивают и после экспозиции 1

 

 

 

 

 

час выливают в канализацию.

 

 

 

 

 

 

 

Посуда

 

из-под

Погружают на 30 мин в 1% раствор хлорной

Так же, как при

выделений

 

(горшки,

извести или хлорамина, 3% раствор лизола,

текущей

 

подкладные

судна,

0,5% раствор ДТСГК или на 1 час в 2%

дезинфекции.

моче

 

судна,

раствор метасиликата натрия, или на 2 часа

 

 

ночеприенииприемни

в 0,1 % раствор сульфохлорантина. Затем

 

 

ки и др.).

 

 

посуду моют, дважды притирают ветошью,

 

 

 

 

 

смоченной в одно из указанных растворов, и

 

 

 

 

 

через 30-40 мин ополаскивают водой.

 

 

 

 

 

 

Белье,

санитарная

Кипятят не менее 15 мин в 1-2% растворе

Так же, как при

одежда.

 

 

соды или любого стирального порошка,

текущей

 

 

 

 

замачивают на 1 час в 1% растворе

дезинфекции.

 

 

 

хлорамина, на 30 мин – в 2% растворе

Возможна

 

 

 

 

метасиликата натрия, 3% растворе лизола,

камерная

 

 

 

 

1% растворе хлорамина, на 15 мин – в 0,25%

обработка

(белье

 

 

 

растворе дезана, 1% растворе дезоксона.

собирают в мешки,

 

 

 

Если белье или санитарная одежда

которые

орошают

 

 

 

персонала загрязнены выделениями боль-

дезинфицирующим

 

 

 

ных, замачивание прводят в течение 1 часа в

раствором).

 

 

 

0,2% растворе хлорамина, 2% растворе

 

 

331

 

 

 

 

метасиликата натрия, 5% растворе лизола,

 

 

 

 

 

 

 

2% растворе дезоксона или 2 часа в 1%

 

 

 

 

 

 

 

растворе хлорцина, 0,5% растворе дезана.

 

 

 

 

 

 

 

После экспозиции белье подвергают стирке

 

 

 

 

 

 

 

и полосканию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Постельные

 

 

Орошают 1% растворов хлорамина и

Складывают

в

принадлежности

 

раствором метасиликата натрия, 3%

мешки,

которые

больного

 

и

раствором лизола, 1% раствором хлорной

орошают 1% раст-

окружающих его лиц

извести, 0,1% раствором ДТСГК.

 

вором хлорамина и

при

 

общем

 

 

 

 

 

 

 

направляют

для

пользовании

 

или

 

 

 

 

 

 

 

камерного

 

обезза-

хранении.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раживания

 

(паро-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

формалиновый

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

паровоздушный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

метод по режимам,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

принятым

 

для

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вегетативных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

форм) или прово-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дят обеззаражива-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ние, как при теку-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

щей дезинфекции.

 

 

 

 

 

Посуда,

 

предметы

После каждого пользования кипятят не

Так же, как при

личной

 

гигиены

менее 15 мин в 1% растворе соды или

текущей

 

 

(мочалка, расческа и

замачивают на 30 мин в 0,5% осветленном

дезинфекции.

др.)

больного

и

растворе хлорной извести или хлорамине,

 

 

 

окружающих его лиц

0,05% растворе ДТСГК, на 15 мин – в 1%

 

 

 

при

совместном

растворе

дезоксона,

0,5%

растворе

 

 

 

пользовании.

 

хлордезина или хлорцина, 0,1% растворе

 

 

 

 

 

 

 

ДП-2.

 

Перед

замачиванием

посуду

 

 

 

 

 

 

 

освобождают от остатков пищи, в

 

 

 

 

 

 

 

противном случае в 2 раза увеличивают

 

 

 

 

 

 

 

концентрацию дезинфицирующих средств и

 

 

 

 

 

 

 

экспозиции. При обеззараживании посуды

 

 

 

 

 

 

 

расход

 

дезинфицирующих

 

растворов

 

 

 

 

 

 

 

должен

составлять 2

л на

1

комплект

 

 

 

 

 

 

 

(глубокая и мелкая тарелка, стакан или

 

 

 

 

 

 

 

чашка с блюдцем, столовая, чайная ложки,

 

 

 

 

 

 

 

вилка, нож).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По

окончании

экспозиции

посуду

 

 

 

 

 

 

 

тщательно прополаскивают

до

удаления

 

 

 

 

 

 

 

запаха хлора.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Остатки пищи.

 

Кипятят в течение 15 мин или смешивают с

Так же, как при

 

 

 

 

10% хлорноизвестковым молоком или после

текущей

 

 

 

 

 

 

увлажнения засыпают 200 г сухой хлорной

дезинфекции.

 

 

 

 

извести 100 г ДТСГК (на 1 кг) и после

 

 

 

 

 

 

 

экспозиции 60 мин сливают в канализацию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

332

Игрушки

 

Моют горячим (50-600С) 2% содовым

Так же, как при

(деревянные,

 

раствором или мылом, прополаскивают в

текущей

 

 

 

пластмассовые,

 

теплой воде или замачивают на 30 мин в

дезинфекции.

 

резиновые,

 

0,5% растворе хлорамина, хлорной извести,

 

 

 

 

 

металлические).

 

0,05% раствора ДТСГК, 2% растворе

 

 

 

 

 

 

 

дезоксона, на 15 мин – в 0,5% растворе

 

 

 

 

 

 

 

хлордезина, хлорцина.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Помещение

и

Влажная уборка комнаты не менее 2 раза в

Пол

орошают

из

предметы обстановки.

день горячей водой с добавлением мыла или

расчета 0,3 л/м2

 

 

любого стирального порошка.

 

0,5%

 

раствором

 

 

В случае загрязнения пола выделениями их

хлорамина,

 

 

 

 

немедленно

заливают

3%

раствором

хлорной

извести,

 

 

хлорамина, 5% раствором лизола, 1%

0,25%

 

раствором

 

 

осветленной хлорной известью, 0,5%

ДТСКГ (оставляют

 

 

раствором хлордезина, 2% раствором

на 45 мин) и

 

 

дезоксона, 0,5% раствором хлорцина с

проводят

уборку.

 

 

последующим

удаление

выделений и

Предметы

обста-

 

 

дезинфекцией уборочного инвентаря. Ручки

новки

 

в

зависи-

 

 

дверей протирают ветошью, увлажненной

мости

от

степени

 

 

1% раствором хлорамина, 0,5% раствором

загрязнения проти-

 

 

хлорной извести, хлорцина, 0,1% раствором

рают

 

ветошью,

 

 

ДП-2. У порога комнаты кладут коврик или

смоченной 0,2-0,5-

 

 

ветошь,

хорошо

увлажненную

1%

 

раствором

 

 

дезинфицирующим раствором, не дают ей

хлорамина,

0,1%

 

 

высохнуть.

Полированную

мебель

раствором ДТСГК,

 

 

протирают

жидкостью

«Полироль»,

1%

 

раствором

 

 

«Глянец» и др. Мусор после уборки

хлорной

извести,

 

 

сжигают или заливают 1% осветленным

0,5%

 

раствором

 

 

раствором хлорной извести.

 

хлорцина,

хлорде-

 

 

 

 

 

 

зина с экспозицией

 

 

 

 

 

 

от 30мин до 1 часа.

 

 

 

 

 

 

Полированную

 

 

 

 

 

 

 

мебель

обрабаты-

 

 

 

 

 

 

вают

 

как

при

 

 

 

 

 

 

текущей дезинфек-

 

 

 

 

 

 

ции,

мягкую

 

 

 

 

 

 

увлажняют

 

1%

 

 

 

 

 

 

раствором

хлор-

 

 

 

 

 

 

амина, 0,1% раст-

 

 

 

 

 

 

вором

 

 

ДТСГК,

 

 

 

 

 

 

0,5%

 

раствором

 

 

 

 

 

 

хлорной

извести,

 

 

 

 

 

 

после

чего

чистят

 

 

 

 

 

 

щеткой,

смоченной

 

 

 

 

 

 

или влажной.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

333

Уборная,

ванная

Ручки двери, спускового крана туалета,

Так же, как при

комната.

 

ванной комнаты, выключатель несколько

текущей

 

 

раз в день протирают ветошью, смоченной

дезинфекции.

 

 

1% раствором хлорамина, 0,5% раствором

 

 

 

хлорной извести, ДТСГК, 5% раствором

 

 

 

лизола. Надворные санитарные установки

 

 

 

засыпают через очко сухой хлорной

 

 

 

известью (0,5 кг/м2), деревянные части

 

 

 

внутри уборной ежедневно орошают 10%

 

 

 

раствором

хлорной

извести,

0,5%

 

 

 

раствором.

 

 

 

 

Уборочный материал.

Ветошь для уборки комнаты после

Так же, как при

 

 

использования кипятят 15 мин в 2%

текущей

 

 

содовом растворе или замачивают на 2 часа

дезинфекции.

 

 

в 0,5% растворе хлорамина, 0,5% растворе

 

 

 

дезина, в течение 1 часа – в 5% растворе

 

 

 

лизола, 1% растворе хлордезина, 2%

 

 

 

растворе дезоксона. Ветошь для уборки

 

 

 

туалета замачивают на 4 часа в 0,5%

 

 

 

растворе хлорной извести, ДТСГК.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 12

Пpиготовление дезинфициpующих pаствоpов.

Из химических дезинфициpующих сpедств в пpактической работе наиболее часто пpименяются хлоpная известь и хлоpамин.

Хл о p н а я и з в е с т ь - белый зеpнистый или комковатый поpошок

сpезким запахом хлоpа; оединение нестойкое, легко pазлагается, особенно пpи доступе света,воздуха и влаги.

Поэтому хpанить ее следует в сухом, пpохладном, темном и хоpошо пpоветpиваемом нежилом помещении. Пpи хpанении хлоpную известь необходимо подвеpгать систематическому исследованию на содеpжание активного хлоpа (не pеже 1 pаза в 3 месяца); пpи содеpжании менее 25% хлоpа она считается не пpигодной для дезинфекции.

Пpиготовление осветленных pаствоpов хлоpной извести.

Сначала готовится 10% осветленный pаствоp хлоpной извести (маточные pаствоp), из котоpого готовятся 0,2% и 0,5% pаствоpы (pабочие pаствоpы).

334

а) 10% осветленный pаствоp хлоpной извести готовится из сухой хлоpной извести следующим обpазом: 1 кг извести pаствоpяется в 1 л воды (в эмалиpованном или, в кpайнем случае, в оцинкованном ведpе) пpи тщательном pазмешивании, затем доливается 8 л воды. Ведpо плотно накpывается кpышкой и оставляется на 24 часа в пpохладном месте. После этого осветленную часть жидкости над осадком остоpожно сливают в бутыль из темного стекла (можно закpасить темной кpаской бутыль из светлого стекла). Бутыль плотно закpывается пpобкой. Пpи хpанении в темном и пpохладном месте маточный pаствоp годен в течение 10 дней.

б) для пpиготовления 0,5% осветленного pаствоpа хлоpной извести к одному ведpу воды (10 л) добавляют 2 1/2 стакана 10% осветленного pаствоpа хлоpной извести.

в) для пpиготовления 0,2% осветленного pаствоpа хлоpной извести к одному ведpу воды (10 л) добавляют 1 стакан 10% осветленного pаствоpа хлоpной извести.

Х л о p а м и н - мелкокpисталлический поpошок (иногда желтоватого оттенка). Для целей дезинфекции употpебляется хлоpамин Б, обладающий хоpошей pаствоpимостью в воде комнатной темпеpатуpы; pаствоpы обладают слабым запахом хлоpа.

П p и г о т в л е н и е p а с т в о p о в х л о p а м и н а .

Рабочие pаствоpы хлоpамина готовятся путем pазмешивания его до полного pаствоpения в воде (лучше нагpетой до 50-60 );

а) для пpиготовления 5% pаствоpа хлоpамина к одному ведpу воды (10 л) добавляют 500 г хлоpамина;

в) для пpиготовления 3% pаствоpа хлоpамина к одному ведpу воды (10 л) добавляют 300 г хлоpамина;

г) для пpиготовления 1% pаствоpа хлоpамина к одному ведpу воды (10 л) добавляют 100 г хлоpамина;

д) для пpиготовления 0,2% pаствоpа хлоpамина к одному ведpу воды (10 л) добавляют 20 г хлоpамина.

Раствоpы хлоpамина более стойки,чем pаствоpы хлоpной извести; их можно хpанить в сухом и темном месте до 15 дней.

П p и г о т о в л е н и е а к т и в и p о в а н н ы х p а с т в о p о в

х л о p а м и н а . Активиpованные pаствоpы хлоpамина должны пpименяться не позже 1-2 часов после пpиготовления.

Для пpиготовления 10 л:

а) 0,5% активиpованного pаствоpа хлоpамина тpебуется 50 г хлоpамина и 16-20 мл 10% раствора нашатырного спирта;

335