СОН. Парадоксально, но факт — самая частая причина, по ко­ торой ребенок не может заснуть, — элементарное нежелание спать, т. е. родители просто поторопились дитя укладывать. Лучший способ лечения — распеленать и дать спокойно подрыгаться и попищать. Есть и более реальные причины, но они почти всегда вторичны. Т. е. спокой­ ному сну мешают первичные проблемы со здоровьем или с удовлетво­ рением других потребностей — голод, жажда, боль, дискомфорт и т. д. Возможно в то же время и влияние внешних факторов — очень шумно, очень жарко, очень светло.

БОЛЬ И ДИСКОМФОРТ

Боль как причина плача может сопровождать и, как правило, сопро­ вождает уже описанные выше проблемы со стулом и мочеиспусканием. В то же время ощущение боли — непременный спутник множества болезней. Поэтому если плач имеется, а найти ему объяснение не уда­ ется, приходится думать о болезнях. Для начала не помешает измерить температуру тела: повышение — явный повод к тому, чтобы искать причины плача вместе с врачом... Вариантов множество, но почти всег­ да, помимо боли, присутствуют и другие, вполне конкретные признаки болезни. Боль в животе и понос как проявление кишечной инфекции, боль при глотании как признак фарингита, опрелости на коже, покрас­ нение крайней плоти, увеличение лимфоузла и т. д. и т. п.

Особый случай, нередко сложный для диагностики, — боль в ухе как проявление отита. Следует помнить, что отит редко возникает «на ровном месте» — обычно ему предшествует насморк. На ушной раковине, кпереди от отверстия наружного слухового прохода, имеется выступ, который называется козелком. При наличии отита надавли­ вание на козелок вызывает значительное усиление боли, провоцируя у ребенка пронзительный плач. Проверить наличие этого симптома может каждый родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Дискомфорт — неприятные ощущения, при которых боли нет. И здесь как причин, так и специфических способов помощи десятки: жарко (сняли третью кофточку — замолчал), холодно (накрыли оде­ яльцем — успокоился), мокро (поменяли переполненный подгузник —

затих), запеленали или уложили неудобно... Кожа зудит, потому что аллергический дерматит или потому что комары покусали, носовое дыхание затруднено, потому что сопли, глазки чешутся, потому что аллергический конъюнктивит, и т. д. и т. п.

Понятно, что не все причины дискомфорта могут быть быстро устранены без помощи детского врача, но почти все могут быть быстро обнаружены наблюдательными родителями. Это немаловажно хотя бы потому, что позволит сэкономить время и двигаться в правильном на­ правлении (в прямом смысле). Т. е. бежать сразу к отоларингологу, если плачет при надавливании на козелок, и занимать очередь к окулисту, если «закисли» и покраснели глазки.

ПЛАЧ — НЕ ВСЕГДА ПЛОХО

Нельзя рассматривать детский плач в качестве явления абсолют­ но нежелательного. С одной стороны, плач полезен хотя бы тем, что является для родителей поводом, информацией к размышлению, за­ ставляет анализировать поведение ребенка и свое собственное. Но, с другой стороны, есть польза и физиологическая. Плач — неплохой метод дыхательной гимнастики и тренировки легких. А еще — мало кому известный, но замечательный способ профилактики острых ре­ спираторных инфекций.

Последнее положение нуждается в пояснении. Дело в том, что при плаче, как всем известно, образуются слезы. Излишек слез «уходит» по так называемому носослезному протоку в полость носа (если уж быть совсем точным анатомически — носослезный проток впадает в нижний носовой ход). Поэтому все (и взрослые, и дети) при плаче шмыгают носами. Таким образом плачущий ребенок постоянно про­ мывает носовые ходы слезами. А в слезной жидкости в очень большой концентрации находится белок лизоцим — мощный фактор неспеци­ фической противомикробной защиты.

Не в этом ли кроется объяснение того факта, что особо любимые дети болеют чаще, ибо толпа чадолюбивых родственников не дает им поплакать даже эпизодически, демонстрируя повышенную самоот­ верженность посредством круглосуточного укачивания?