доказать абсолютно понятные вещи, они десятилетиями пытались и пытаются обнаружить «факторы сна», но ничего не получается. Чем больше люди исследуют сон, тем меньше понимают смысл этого явле ния — нет убедительных ответов на вопрос: зачем человеку следует 1/3 жизни тратить на непродуктивное пребывание в кровати?
Но какими бы сложными ни были современные теории сна, элемен тарный жизненный опыт человечества в целом и отдельного человека в частности показывает: сон жизненно необходим. Ну вот так приро дой заведено — нормальная жизнедеятельность животных (человек здесь рассматривается как частный случай особо умного животного) невозможна без особой формы работы головного мозга, которая носит название сна.
2.4.1. СОН ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
Ни одно руководство по воспитанию детей не обходится без кон кретной таблицы, в коей указано, сколько в соответствующем возрасте ребенок должен спать — сколько раз и сколько часов.
Весьма скептически относясь к попыткам строгой математической регламентации об раза жизни, автор, тем не менее, считает своим долгом привести некие средние значения рекомендуемых параметров.
От 1 до 1,5 лет: количество периодов дневного сна — 2 (1-й —2 — 2,5 ч, 2-й — 1,5 ч); ночной сон — 10—11 ч.
От 1,5 до 2 лет: количество периодов дневного сна — 1, его продолжительность — 2,5—3 ч; ночной сон — 10—11 ч.
2 — 3 года: 1 дневной сон продолжительностью 2—2,5 ч; ночной сон — 10—11 ч; В дальнейшем — до 7 лет — рекомендуется 1 дневной сон (около 2 ч) ночной сон —
10 ч. После 7 лет днем разрешают не спать, ну а ночью — не менее 8—9 ч.
Отдав долг «нормам», рассмотрим конкретные проблемы.
Все, что мы уже писали раньше про детскую комнату1, не имеет возрастной специфики. Напомним требования:
1 Необходимое уточнение: употребляя словосочетание «детская комната», автор имеет в виду место, где ребенок спит. Логич нее, конечно, было бы говорить о «детской спальне», но рядовому нашему соотечественнику трудно представить себе настолько странную жизнь, когда у ребенка есть не только своя спальня, но и своя детская комната, где можно играть и учиться. Настоящее уточнение приводится для особо везучих товарищей, успешно решивших проблемы жилой площади.
*оптимальная температура — 18—20 ° С;
*лучше 16 °С, чем 22 °С;
*оптимальная влажность — 50—70%;
*лучше пижама потеплее, чем наимоднейший обогреватель;
*в детской комнате нежелательны никакие накопители пыли — ков ры, мягкая мебель, мягкие игрушки; любые предметы, недоступные влажной уборке.
Сточки зрения врача, главное требование, предъявляемое ко сну, кажется достаточно простым — сон должен создавать условия для адекватного бодрствования после пробуждения. Практическая реали зация этого весьма незамысловатого положения окружена проблема ми, больше относящимися к другим наукам (педагогике, социологии). Ведь это естественно, когда человек спит не потому, что спать пора,
апотому, что спать хочется, и просыпаться естественно не потому, что так надо, а потому, что выспался. Но правила человеческого обще жития не могут (именно не могут, а не не хотят) учитывать эти био логические «фокусы».
Организм человека, и ребенок любого возраста не исключение, живет по особым ритмам (суточным, сезонным, годовым), опреде ляющим потребность и соотношение периодов сна и бодрствования. На желание спать, на время, необходимое для полноценного отдыха, на глубину сна влияет множество факторов — упомянутые биоритмы, метеорологические условия, состояние здоровья, образ жизни.
Любому человеку известно, что желание спать во многом связано с интенсивностью физических нагрузок, в то же время излишние эмо циональные нагрузки сну препятствуют.
Основная родительская проблема — «не хочу спать». Подход к ее решению во многом определяется утренним пробуждением и позво ляет сформулировать простое правило:
если подъем по утрам происходит естественно и без негативных эмоций, время отхода ко сну никакого значения не имеет.
Отмечу, что родительский лозунг «пора спать» может быть продиктован интереса ми самих родителей — папа хочет спать или, как вариант, папа хочет маму, а комната всего одна. Указанная проблема не может быть решена посредством советов врачапедиатра.
Особая и весьма частая ситуация может быть охарактеризована фразой «не уложишь — не поднимешь». Влияющие на нее факторы во многом поддаются контролю. Но ряд моментов никаким педагоги ческим влияниям не подвластны, поскольку определяются индивиду альными биоритмами (знаменитое и не вызывающее сомнения деление человеческих особей на «жаворонков» и «сов»).
Рациональных способов борьбы с детским «спать не хочу» три.
*Способ первый. Увеличение физических нагрузок — спорт, макси мальное пребывание на свежем воздухе, работа по дому.
*Способ второй. Ограничение нагрузок эмоциональных, особенно по вечерам, — по крайней мере, нежелательно дарить долгождан ную игрушку в 20.00, а проверка дневника в 21.00 должна рассма триваться как педагогическое преступление.
*Способ третий. Не создавать проблему там, где она отсутствует в принципе. Учитывать стремление детей к копированию взрослых Тема «пора спать» вообще не должна подниматься. Или ребенок захочет спать сам, или будет укладываться в постель, подражая папе
имаме. Чем больше внимания уделяется в семье времени отхода ко сну, чем чаще родители смотрят на часы, чем громче и строже звучит распоряжение «отправляйся в постель», тем больше воз никает проблем.
Теперь рассмотрим некоторые нарушения сна, имеющие место у практически здоровых детей.
2.4.1.1. ЧАСТОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ С ЧУВСТВОМ ЖАЖДЫ
Основные причины две:
* нарушение главного правила детского сна — чистая прохладная детская комната. Пересыхают слизистые оболочки, причины по нятны (тепло, сухо, обогреватели, ковры, пыль);
* в связи с некоторыми хроническими болезнями носоглотки (ти пичный пример — аденоиды) нарушено носовое дыхание, соот ветственно — пересыхает во рту.
Если вовремя не изменить физические параметры, т. е. не создать оптимальный режим влажности и температуры детской комнаты или не оказать лечебную помощь при болезнях, «ночное питье» закрепля ется в виде рефлекса.
2.4.1.2.СКРЕЖЕТАНИЕ ЗУБАМИ ВО СНЕ
Внародных массах нет расхождений при ответе на вопрос о при чине этого явления. Абсолютно всем хорошо известно: «коль дитя скрипит зубами — значит, мается глистами». Сие положение не на ходит, однако, подтверждения. У скрипящих зубами глисты, конечно, встречаются, но не чаще, чем у других, зубами не скрипящих. Ни врачи, ни ученые-физиологи, много лет изучающие сон, не знают, из-за чего это происходят, но в одном убеждены точно — это не болезнь, это со временем проходит, хотя два отрицательных момента есть: не слишком приятно с эстетический точки зрения и вполне реальная возможность повреждения зубов.
Существует теория, согласно которой причина скрежетания во сне зубами — рудиментарный (т. е. недоразвитый, остаточный) рефлекс, аналогичный рефлексам животных, которые таким образом точат себе зубы.
2.4.1.3. НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ, ИЛИ ЭНУРЕЗ
Это весьма неприятное явление имеет место у 10% детей. Суще ствуют десятки способов фармакологической и психотерапевтической коррекции этого явления. Ни один из этих способов не является аб солютно эффективным, хотя отдельные методики у отдельных детей приводят к прекрасным результатам. Врачам причины энуреза до сих пор не известны. Предполагают, что в созревающем мозге иногда фор мируется особый очаг, который в определенной фазе сна запускает рефлекс опорожнения мочевого пузыря. Поскольку речь идет именно о созревающем мозге, энурез рано или поздно прекращается.