КАК ЖЕ МНЕ НЕ ПЛАКАТЬ...

Плачет бедненький... Не успел на свет появиться — плачет. Домой принесли — плачет. По любому поводу плачет. Несчастный, больной, слабенький, голодненький. Надобно срочно что-то предпринять! Что? Как? Надо ли вообще?

УЧИМСЯ БЫТЬ ПЕРЕВОДЧИКАМИ

Парадоксальность ситуации состоит в том, что ребенок первых месяцев жизни имеет лишь один способ обратить на себя внимание. И сделать это он может только посредством плача. А мы — взрослые дяди и тети — интуитивно воспринимаем плач как явление однозначно отрицательное. И суетимся, стараясь помочь. В то же время не так уж все драматично. Очень часто ни о каких бедах и серьезных проблемах речь не идет в принципе, остается лишь научиться — научиться по­ нимать своего ребенка и переводить с «плачевного» языка на челове­ ческий.

В такой ситуации Природа заложила в ребенка инстинкт — криком звать на помощь. Этот инстинкт — назовем его инстинктом страха — выражен у детей по-разному: у одних больше, у других меньше — от­ сюда и разница в интенсивности и продолжительности плача. Ребенок остался один — сработал инстинкт — начал кричать. Взяли на руки — инстинкт реализовался — замолчал. Уложили в кровать — плачет. Подхватили, покачали — и так до бесконечности... Точнее — не до бес­ конечности, а до того биологического возраста, когда данный инстинкт угаснет естественным образом. Наступит это, скорее всего, после того, как начнет ходить (ползать) и изучать мир самостоятельно. Что будет, если на руки не брать? Инстинкт, не находя реализации, начнет угасать. По крайней мере, не будет вырабатываться условный рефлекс: кричу — носят на руках, молчу — не обращают на меня внимания.

Отношения специалистов к описанному варианту плача и рекомен­ дации нередко диаметрально противоположны. Лозунг перинатальных психологов — «создать у ребенка ощущение того, что его любят, о нем заботятся». Создать любой ценой! Петь, носить и качать — пока папа и мама еще стоят на ногах. Педиатры в большинстве своем не столь категоричны, а описанный вариант любви и заботы обозначают тер­ мином «избалованность».

Таким образом, главной отличительной особенностью инстин­ ктивного плача является его мгновенное прекращение после того, как ребенок оказывается на руках у взрослых. Отсюда и вывод напраши­ вается — если не успокоился, то надобно другие причины искать.

Существует очень популярный способ «нейтрализации» инстин­ ктивного плача. Дело в том, что пребывание на руках у матери ассо­ циируется у ребенка с процессом кормления. Т. е., опять-таки с точки зрения Природы, процесс сосания неотделим от успокоительного при­ сутствия взрослых. И не удивительно, что родственники плачущих де­ тей придумали эффективный метод борьбы с инстинктивным плачем, используя с незапамятных времен соски-пустышки.

Стоит заметить, что многие современные педиатры категорически против пустышек, особенно на этапе становления лактации и при любых проблемах с количеством материнского молока. Но в крайних ситуациях — когда молока у мамы много или когда нет вообще (т. е.

речь идет об искусственном вскармливании), — пустышка очень даже может помочь.

Плюсы, минусы и правила использования самой пустышки — тема отдельного разговора. Сейчас же главное для нас — понимание физио­ логического смысла ее применения и механизма действия.

НЕУДОВЛЕТВОРЕННЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОТРЕБНОСТИ

Самые частые причины плача — неудовлетворенные физиологи­ ческие потребности. Организму человека любого возраста присущ определенный набор обязательных физиологических (т. е. естествен­ ных) функций — еда, сон, питье, мочеиспускание, дефекация. Если потребность в реализации функции возникла — пришла пора поесть или поспать, а возможности утолить желание нет, то как же не запла­ кать в такой ситуации?!

Осуществить диагностику — выяснить, чему «пришла пора», — не так уж и сложно, хотя определенные трудности могут возникнуть. Поскольку физиологических потребностей мы упомянули всего пять, рассмотрим их по порядку.

ЕДА. Плач как проявление голода — явление очень частое, а для здорового ребенка желание поесть бывает нередко вообще единствен­ ной причиной плача.

Основы диагностики: сколько времени прошло от предыдущего кормления и как тогда поел, есть ли аппетит (определяется по интен­ сивности сосания). Главное — контакт с едой (грудь мамы, бутылка со смесью) — приводит к успокоению младенца и прекращению плача.

Основные «диагностические» проблемы связаны с популярной ныне методикой «кормления по требованию». Очень часто родители не в состоянии понять — чего все-таки ребенок требует: пребывания на руках или еды? В результате инстинктивный плач (см. выше) рас­ сматривается как проявление чувства голода. Следствие — постоянное, круглосуточное кормление.

ПИТЬЕ. Употребление жидкости, помимо маминого молока или молочной смеси, не является обязательным, а по мнению многих

педиатров, и вовсе нежелательно. В то же время специфические условия воспитания или климатические факторы часто приводят к повышен­ ным потерям жидкости. К таким условиям и факторам относятся пере­ грев (погода, одежда, обогреватели), сухость воздуха, потливость.

Задумываться о том, не является ли жажда причиной плача, следу­ ет, прежде всего, в ситуациях, когда присутствуют упомянутые выше провоцирующие потери жидкости факторы, когда имеются признаки перегрева и дефицита жидкости (краснота кожи, потница, сухость языка, молочница во рту, редкое мочеиспускание, насыщенный цвет мочи, влажная кожа после прогулки).

Самое главное — понимание того факта, что способ «лечения» заключается не столько в том, чтобы дать малышу напиться, сколько в том, чтобы по возможности нормализовать его образ жизни.

Но! Следует понимать, что в ситуациях, когда есть признаки пере­ грева, а устранить «вредности» не получается — поить ребенка любого возраста все-таки надо. Ибо теоретическая нежелательность питья не идет ни в какое сравнение с реальной опасностью дефицита жид­ кости.

МОЧЕИСПУСКАНИЕ. Сложности с тем, чтобы помочиться, не­ редко бывают у мальчиков, когда имеется воспаление крайней плоти. Проявляется это пронзительным криком, который проходит после мочеиспускания. Дабы не «прозевать» именно эту причину, следует при возникновении подозрительного плача сделать процесс мочеиспу­ скания видимым, т. е. распеленать или снять одноразовый подгузник. Если диагноз подтвердится (плачет, а после того, как струйка побежала, успокаивается) — тогда уже и к доктору не помешает обратиться, дабы получить конкретные советы по лечению.

ДЕФЕКАЦИЯ. Проблемы с опорожнением кишечника и плач по этому поводу — явление весьма распространенное. Основа диагно­ стики — констатация того факта, что у ребенка в течение длительного времени не было стула (часов 8—10, не меньше) и сочетание отсут­ ствия стула с конкретными симптомами, указывающими на проблемы с дефекацией: вздутие живота, частое отхождение газиков, плач, при котором ребенок поджимает ножки к животику. Диагноз, что, впро­ чем, очевидно, подтверждается прекращением плача после того, как покакать все-таки удастся.