УДК 613.2:796 ББК 75.0
Д53
Рецензенты:
Е.Б. Шустов – главный научный сотрудник ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико- биологического агентства», профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет МЗ Российской Феде- рации», д-р мед. наук, профессор, академик РАЕН, лауреат Государственной премии РФ в области науки и техники;
С.М. Ашкинази – проректор по научно-исследовательской работе НГУ имени П.Ф. Лесгафта (г. Санкт-Петербург), д-р пед. наук, профессор
Дмитриев А.В., Гунина Л.М.
Д53 Спортивная нутрициология. – М.: Спорт, 2020. – 640 с., ил.
ISBN 978-5-907225-19-0
В книге систематизированы основные классы пищевых добавок и специализированных продук- тов питания, предназначенных для улучшения физической и функциональной подготовленности про- фессиональных спортсменов, любителей и всех, кто ведет активный образ жизни; описаны механизмы влияния биологически активных субстанций, входящих в состав современных пищевых добавок, про- анализирована рациональность их использования у представителей разных видов спорта. Монография содержит сведения о нутритивно-метаболической поддержке при синдромах микроповреждения мышц
иотсроченной мышечной болезненности у спортсменов, о пищевых добавках контроля массы тела
илипидного профиля крови, а также освещает возможности применения эргогенных средств нутрици- ологического характера у вегетарианцев и веганов при физических нагрузках.
Книга предназначена для спортивных врачей, спортивных фармакологов и нутрициологов, тре- неров, спортсменов, а также лиц, ведущих активный образ жизни.
УДК 613.2:796 ББК 75.0
ISBN 978-5-907225-19-0
©Дмитриев А.В., Гунина Л.М., 2020
©Издательство «Спорт», издание, оформление, 2020
3
«Exercise is king. Nutrition is queen. Put them together and you’ve got a kingdom».
Джек ЛаЛейн (Jack LaLanne), «отец» фитнеса и создатель
первых программ здорового питания
«Пищевые добавки являются составной частью плана питания спортс- мена, который включает незаменимые микроэлементы, спортивную пищу, добавки для улучшения общего здоровья и физической готовности с дока- занной эффективностью. Научно обоснованное использование ряда пищевых
добавок может способствовать достижению поставленных тренировочных
исоревновательных целей, предупредить возникновение травм и поддержать общее здоровье. Все это требует значительных усилий и экспертных знаний для оценки конкретных продуктов спортивного питания, путей их интегра- ции в нутриционный план спортсмена, снижения риска побочных эффектов
иналичия запрещенных веществ».
IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete, Ronald J. Maughan et al., 2018
«Международная ассоциация федераций легкой атлетики признает практи-
ческую важность питания для оптимизации состояния здоровья спортсменов и эффективности их соревновательной деятельности. В легкой атлетике, несмо- тря на разнообразие соревновательных дисциплин и особенностей их энерго- обеспечения, имеются общие цели в отношении нутритивной поддержки для адаптации к нагрузкам тренировочного и соревновательного процесса, дости-
жения оптимальной работоспособности к главным стартам сезона и снижения риска травм и частоты заболеваний. Хотя стратегия «еда в первую очередь» должна лежать в основе составления адекватного рациона спортсмена, воз-
можно и даже необходимо разумное использование медицинских добавок для решения проблемы дефицита питательных веществ или спортивного питания».
International Association of Athletics Federations Consensus Statement 2019: Nutrition for Athletics, Louise M. Burke et al., 2019
4 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
На мой взгляд, спортивная нутрициология на сегодня − одно из наиболее бурно развивающихся направлений спортивной науки.
Особый толчок этому развитию был придан выходом в свет двух важнейших основополагающих документов в сфере примене-
ния пищевых добавок и функциональных продуктов питания спортсменов − Консенсусом Международного олимпийского комитета (IOC Consensus-2018) и Консенсусом Международной ассоциации легкоатлетических федераций (IAAF Consensus-2019). В монографическом издании, которое я имею честь презенто- вать заинтересованному кругу читателей, авторами были тща-
тельно учтены все положения этих важнейших для спортивной нутрициологии как науки и реализации ее как практического guideline, необходимого для спортивных врачей, фармакологов, диетологов, нутрициологов, документов. Хочу напомнить, что
основные принципы этих документов базируются на постулатах доказательной медицины. И именно с учетом таких позиций
написана презентуемая книга Александра Дмитриева и Ларисы Гуниной «Спортивная нутрициология». Монография является
логическим продолжением первой совместной монографии этих авторов «Основы спортивной нутрициологии», вышедшей в свет в 2018 году и ставшей бестселлером на книжном рынке спортив- ной науки. И это является закономерным отражением огромного интереса представителей всех направлений и профессионального,
илюбительского спорта, а также фитнеса к обоснованному и раци- ональному применению пищевых добавок, на основе которых
создаются комплексные схемы поддержания гомеостатического равновесия при физических нагрузках в динамике тренировочного процесса. Такая коррекция гомеостаза приводит к логическому обоснованному «закрытию» метаболически узких мест и обеспе- чивает оптимизацию адаптационно-приспособительных реакций, ускорение постнагрузочного восстановления, стимуляцию общей
испециальной работоспособности, достаточный уровень иммунной защиты организма спортсмена, поддержание функционального состояния связочно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой
ицентральной нервной систем.
Предисловие профессора В. Курашвили |
5 |
|
|
|
|
Авторы отразили, что спортивная нутрициология как наука имеет свои принципы, терминологию, методологию, а как практика реали-
зации научных положений оценивается педагогическими критериями успешности выступлений спортсменов. Планомерная классификация основных групп макро- и микронутриентов, огромный охват источни- ков научного знания преимущественно последнего пятилетия, опора на результаты исследований, выполненных по дизайну как рандомизируемые
контролируемые − все это убеждает читателя в серьезности и высоком методологическом уровне данной монографии.
Все перечисленное дает мне право с удовольствием представить спортивным врачам, фармакологам, нутрициологам, спортсменам, тре- нерам и научным работникам книгу «Спортивная нутрициология» и быть уверенным в ее несомненной полезности для спорта, особенно спорта высших достижений, который в 2020 году будет презентовать себя на Олимпийских играх в Токио.
Владимир Курашвили,
доктор медицинских наук, профессор кафедры реабилитации, спортивной медицины
и физической культуры Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова,
член правления и соучредитель Ассоциации по содействию развитию физической культуры и спорта «Федерация спортивной медицины»,
член Межрегиональной общественной организации «Ассоциация компьютерных наук в спорте»,
действительный член Европейской коллегии спортивной науки
6 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Прошел всего один год, и передо мной вторая фундаментальная книга из серии российских изданий по спортивной нутрициоло- гии. Это издание еще более серьезно, чем первая книга авторов монографии «Основы спортивной нутрициологии» А.В. Дмитриева
иЛ.М. Гуниной, двух серьезных ученых, докторов наук, давно
иактивно связанных в своих странах с теорией и практикой под-
готовки квалифицированных спортсменов ‒ членов национальных сборных команд Российской Федерации и Украины. Первое издание было очень востребованным, и авторы, расширив существую-
щие разделы и дополнив книгу тремя новыми главами по очень актуальным на сегодня вопросам нутрициологии двигательной активности, освещающими последовательно, во-первых, патогенез, профилактику и лечение синдромов мышечной болезненности, во-вторых, проблемы коррекции массы тела с использованием пищевых добавок и, в-третьих, вопросы спортивного питания атлетов ‒ веганов и вегетарианцев, представляют на суд читателей «Спортивную нутрициологию».
Судя по широте охвата данных относительно специализиро- ванных пищевых добавок для спортсменов, которые представлены исключительно с позиций и методологии доказательной медицины, глубине анализа освещаемых результатов, я уверен, что и это фун-
даментальное издание займет достойное место на книжных полках тех, кто работает в данной сфере как исследователь или занима-
ется практическим применением пищевых добавок у спортсменов с разным уровнем двигательной активности. Основная структура книги, включающая особенности микробиома спортсменов и их пищевого поведения, все основные макро-, микро- и фармако- нутриенты, гидратационные режимы при нагрузках разной дли- тельности и интенсивности сохранена, а новые главы содержат убедительный и глубокий анализ тех данных, что имеются на этот счет в современной научной литературе, систематических обзорах
имета-анализах, в том числе из Кохрановской библиотеки.
Предисловие профессора А. Смоленского |
7 |
|
|
|
|
Прошел всего один год с момента появления первой книги А.В. Дмит- риев и Л.М. Гуниной, но уже вслед за Консенсусом МОК по применению пищевых добавок у высококвалифицированных спортсменов, опублико- ванном в марте 2018 г., вышел в свет не менее серьезный документ ‒ Кон-
сенсус Международной ассоциации национальных федераций по легкой атлетике, также затрагивающий основополагающие принципы примене- ния пищевых добавок в практике спортивной подготовки, что уже было учтено авторами представляемой вам, уважаемый читатель, монографии.
Монографию «Спортивная нутрициология» с полным правом можно рекомендовать спортивным врачам, нутрициологам, научным работни- кам и преподавателям, аспирантам и магистрантам профильных кафедр, а также тренерам и самим атлетам, для изучения и практического при- менения содержащихся в ней данных, что я с удовольствием и делаю.
Андрей Смоленский,
директор НИИ спортивной медицины, зав. кафедрой спортивной медицины
Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма,
доктор мед. наук, профессор, академик РАЕН
8 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Долгие годы большой спорт был смыслом и целью моей жизни. Мой первый серьезный старт состоялся в девятнадцать лет, и с того момента спорт не отпускал меня. Спорт, с его небывалыми физиче- скими и психологическими нагрузками, радостью побед и горечью поражений, травмами и болью, поглотил меня полностью. В 1966 году я пришел в биатлон, и все дальнейшие достижения были свя-
заны с этим сложным для спортсмена и очень увлекательным для зрителей видом спорта. Меня называют одним из самых успешных биатлонистов в мире ‒ ведь мне удалось не только принять уча- стие, но и встать на пьедестал почета в трех зимних Олимпиадах, начиная с Гренобля в 1968 г. и оканчивая Лейк-Плесидом в 1980 г. А я в это время думаю, каких успехов можно было добиться спортс- менам и насколько продлить спортивное долголетие, если бы тогда было такое медико-биологическое обеспечение спорта высших достижений, как сейчас!
Внаше сложное время в условиях жесточайшей конкуренции,
ксожалению, некоторые спортсмены для улучшения соревнова- тельных результатов используют допинг, надеясь подменить этим титанический труд подготовки к главным стартам сезона. Но ведь, с моей точки зрения, это путь в никуда, путь, ведущий к истощению ресурсов организма, к тяжелым последствиям ‒ физическим и пси- хологическим ‒ для каждого спортсмена, не говоря уже о страхе перед оправданными антидопинговыми санкциями. Поэтому
я с удовольствием хочу презентовать такую нужную и полезную для спортсменов, их тренеров и врачей команд книгу, как монография А.В. Дмитриева и Л.М. Гуниной «Спортивная нутрициология». Обоснованное применение современных пищевых добавок, име-
ющих доказанную эффективность в спорте и адаптированных под специфику и энергетическую направленность его огромных нагру- зок, способно увеличить физическую работоспособность, психоло- гическую стойкость, ускорить восстановление после тренировок и соревнований и помочь предупреждению травм у спортсмена.
Качественные специализированные пищевые добавки не являются
Предисловие А. Тихонова |
9 |
|
|
|
|
запрещенными для применения в спорте и помогают в развитии разных физических качеств ‒ силы, выносливости, скорости, мощности, как раз и формирующих основу достижения высоких результатов.
Недаром в 2018 году Международный олимпийский комитет опубли- ковал такой важный документ, как «Консенсус по применению пище- вых добавок элитными спортсменами», подчеркнув этим важность
использования таких средств для подготовки атлетов в спорте высших достижений при одновременном сохранении их здоровья. Конечно, грамотное, обоснованное, соответствующее адаптационным возможно-
стям организма каждого спортсмена применение специализированных пищевых добавок и в динамике и годичного макроцикла, и в процессе многолетнего совершенствования, требует времени и упорства, слаженной работы всех специалистов, работающих со спортсменом на достижение высокого результата, но зато ограждает спортсмена от риска санкций
со стороны антидопинговых служб и дает возможность длительное время и с успехом заниматься любимым видом спорта.
Я искренне рекомендую всем, кто связан с большим спортом, ознако- миться с такой уникальной книгой, как «Спортивная нутрициология», написанной профессионалами своего дела, и хочу думать, что она станет настольной для тех, для кого спорт, как и для меня, ‒ смысл и цель жизни!
Александр Тихонов
Заслуженный мастер спорта СССР, четырехкратный олимпийский чемпион, серебряный призер зимних Олимпийских игр, одиннадцатикратный чемпион мира, пятнадцатикратный чемпион СССР, чемпион спартакиады СССР,
обладатель Кубка СССР
10
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, СИМВОЛОВ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
ОТ АВТОРОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СПОРТИВНОЙ НУТРИЦИОЛОГИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Построение нутритивно-метаболической поддержки в спорте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Спектр клинической эффективности нутриентов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Принцип доказательности в спортивной нутрициологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Классификация средств нутритивно-метаболической поддержки в спорте . . . . . . . . . . . . 36
Принципы применения эргогенных нутрициологических средств при физических нагрузках . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
ГЛАВА 2. НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС И «ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ» СПОРТСМЕНА . . . . . . . . . . . . . 47
Термины и определения для оценки нутритивного статуса и «пищевого поведения». . . . 47
Оценка нутритивного статуса спортсмена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Оценка базовой диеты. Энергетическая и нутриентная недостаточность . . . . . . . . . . . . . 58
Специальные диеты в спорте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Оценка риска малнутриции в спорте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Оценка «пищевого поведения» спортсмена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
ГЛАВА 3. МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА СПОРТСМЕНА. ПРЕ-, ПРО- И СИНБИОТИКИ . . . . . . . . . . 84
Микробиом спортсмена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Качественные и количественные характеристики МБ спортсмена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Ось «микробиом кишечника – мозг» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Ось «микробиом кишечника – мышцы» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Взаимодействие микробиома кишечника с нутриентами в составе диеты . . . . . . . . . . . . . 96
Оптимизация состава кишечного микробиома как стратегия улучшения физической формы и общего здоровья спортсмена. Пре-, про- и синбиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Пробиотики, иммунитет и инфекции верхних дыхательных путей у спортсменов . . . . . . 112
Пробиотики и состояние костной системы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Практические рекомендации по использованию пре- и пробиотиков в спорте . . . . . . . . 116
Готовые формы пищевых продуктов (функциональной пищи), БАД и лекарственных препаратов, содержащих пробиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
ГЛАВА 4. ПРОТЕИНЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
122 |
Общие положения по применению протеинов при физических нагрузках . . . . . . . . . . . . |
122 |
Потребность в протеинах у представителей различных видов спорта . . . . . . . . . . . . . . . |
126 |