Глава 3. Микробиом кишечника спортсмена. Пре-, про- и синбиотики |
101 |
|
|
|
|
сумму содержания пищевых волокон и волокон, добавленных дополнительно. В пище может при-
сутствовать один или несколько из следующих видов волокон: съедобные углеводные полимеры, поступа- ющие в организм с потребляемой пищей; углеводные полимеры, образующиеся из веществ сырой пищи при физическом, ферментативном или химическом воздействии; синтетические углеводные полимеры».
Положительное влияние ПВ заключается в фор- мировании чувства насыщения, снижении холе- стерина и глюкозы в крови, образовании субстрата для деятельности микробиома и др. По химической структуре ПВ классифицируются на: сахара (сте- пень полимеризации 1–2); олигосахариды (сте- пень полимеризации 3–9); полисахариды (степень полимеризации ≥ 10). Варианты классификации ПВ по химической структуре и происхождению, а также физико-химическим свойствам даны в таб-
лицах 19, 20, 21.
Концепция пребиотиков сформулирована в работах группы под руководством професора отдела питания и пищевых наук Университета Рединга (Великобритания) G.R. Gibson в 90-х годах прошлого столетия (Gibson G.R., Roberfroid M.B., 1995; Fuller R., Gibson G.R., 1997) и позднее развита на новой научной основе в составе интернацио- нального коллектива исследователей из Италии,
Греции, Великобритании (Likotrafiti E. et al., 2013, 2014). В основе концепции лежит существование
особой категории неперевариваемых углеводов
инекоторых других веществ с благоприятным влиянием на организм за счет стимулирования роста и/или активности бактерий в ободочной кишке (фрукто- и галактоолигосахариды, пектин, β-глюканы, инулин, лактитол, лактулоза, лакто- сукроза). Инулин индуцирует рост полезных лак-
тобацилл и бифидобактерий в ободочной кишке
испособствует снижению количества потенци- ально патогенных микроорганизмов. Такое же дей- ствие оказывают фрукто- и галактоолигосахариды.
Некоторые нерасщепляемые углеводы способ-
ствуют возникновению чувства насыщения путем замедления опорожнения желудка и снижения аппетита, тем самым модулируя поступление энер- гии и контроль массы тела. Образование при этом
в просвете ЖКТ вязких гелей снижает уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина,
уменьшает колебания содержания глюкозы крови
иинсулина после приема пищи. Нерасщепляемые
неферментируемые углеводы формируют объем каловых масс, снижают время их прохождения по ободочной кишке.
Пробиотики. В соответствии с определением, данным в «Глобальных практических рекоменда- циях Всемирной гастроэнтерологической органи- зации» (2017), а ранее сформулированном в Кон-
сенсусе Международной научной ассоциации по пробиотикам и пребиотикам, «пробиотики – это живые микроорганизмы, приносящие пользу хозяину при введении в адекватных количествах» (Hill C. et al., 2014). Как пробиотики чаще всего использу-
ются виды Lactobacillus и Bifidobacterium, но также эту роль играют и дрожжи Saccharomyces boulardii
инекоторые виды E. coli и Bacillus. Недавно как
новый пищевой продукт в Европейском Союзе была зарегистрирована Clostridium butyricum. Молочно- кислые бактерии, включая вид Lactobacillus, фер- ментация которых в течение тысяч лет использо- валась для сохранения пищи, могут действовать
икак средство для ферментации и в дополнение к этому потенциально способны оказывать бла- готворный эффект на состояние здоровья. Тем не менее, строго говоря, термин «пробиотик» дол- жен резервироваться для живых микробов, кото-
рые обладают доказанными положительными эффектами на состояние здоровья в контролиру- емых клинических исследованиях, проведенных у человека. Понятие «ферментация» во всем мире
употребляется в отношении сохранения множества сырых сельскохозяйственных продуктов (круп,
102 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Таблица 19. Классификация ПВ по химической структуре и источнику (цит. по: Европейское общество клинического питания и метаболизма (E.S.P.E.N., 2016); Основы клинического питания: под ред. Л. Соботки, 4-е изд.)
|
|
|
|
Вид пищевых волокон |
Источник |
|
|
|
|
Полисахариды, не являющиеся крахмалами |
Цельнозерновая пшеничная мука, отруби |
|
Целлюлоза |
Овощи, необработанное зерно |
|
Гемицеллюлоза |
Яблоки, цитрусовые |
|
Пектин |
Овес, овощи, гуар, ячмень |
|
Смолы |
Различные растения |
|
Растительная мякоть |
|
|
Лигнин |
Созревшие овощи, съедобные семена |
|
Олигосахариды |
|
|
Альфа-глюканы |
|
|
Другие глюканы |
|
|
Раффиноза |
|
|
Стахиоза |
Овощи |
|
Вербаскоза |
|
|
Фруктоолигосахариды |
Лук, цикорий, артишок, банан |
|
Галактоолигосахариды |
Молоко (коровье, человеческое) |
|
Инулин |
Лук, артишоки |
|
Резистентный крахмал |
Картофель, кукуруза |
|
|
|
Таблица 20. Классификация ПВ по их физико-химическим свойствам (цит. по: Европейское общество клинического питания и метаболизма (E.S.P.E.N., 2016); Основы клинического питания: под ред. Л. Соботки, 4-е изд.)
|
|
|
|
|
|
Пищевые волокна |
Растворимость |
Ферментируемость, |
Метаболизм |
|
% |
в ободочной кишке |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Структурные полисахариды |
Отсутствует |
|
Умеренный |
|
Целлюлоза |
< 50 |
||
|
Гемицеллюлоза А |
Хорошая |
70 |
Умеренный |
|
Гемицеллюлоза В |
Плохая |
30 |
Умеренный |
|
|
|
|
|
|
Структурные соединения, не являющиеся |
|
|
|
|
полисахаридами |
Отсутствует |
|
Нет |
|
Лигнин |
5 |
||
|
|
|
|
|
|
Неструктурные полисахариды |
Очень хорошая |
|
Выраженный |
|
Пектин |
100 |
||
|
Смолы |
Очень хорошая |
100 |
Выраженный |
|
Слизи |
Хорошая |
100 |
Выраженный |
|
|
|
|
|
|
Олигосахариды |
Хорошая |
|
Выраженный |
|
Инулин |
100 |
||
|
Фруктоолигосахариды (ФОС) |
Хорошая |
100 |
Выраженный |
|
Галактоолигосахариды (ГОС) |
Хорошая |
100 |
Выраженный |
|
|
|
|
|
|
Резистентный крахмал |
Плохая |
100 |
Умереный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава 3. Микробиом кишечника спортсмена. Пре-, про- и синбиотики |
103 |
|
|
|
|
Таблица 21. Определения некоторых наиболее важных понятий, употребляемых в Глобальных практических рекомендациях Всемирной гастроэнтерологической организации (цит. по: Guarner F. et al., 2017)
|
|
|
|
Понятие |
Определение |
|
|
|
|
Пробиотики |
Живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах |
|
оказывают положительное влияние на состояние здоровья «хозяина» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Селективно ферментированный ингредиент, который образуется при специ- |
|
Пребиотики |
фичных изменениях в составе и/или активности желудочно-кишечной |
|
микробиоты и таким образом оказывает положительный эффект(ы) |
|
|
|
|
|
|
на состояние здоровья «хозяина» |
|
|
|
|
Синбиотики |
Продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики, |
|
оказывающие положительное влияние на состояние здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Функциональная классификация непатогенной, нетоксигенной, грампо- |
|
|
ложительной, ферментативной бактерии, которая связана с продукцией |
|
Молочно-кислая бактерия |
молочной кислоты из углеводов, что делает их пригодными для фермен- |
|
тации пищи. В эту группу включаются виды Lactobacillus, Lactococcus |
|
|
(МКБ) |
|
|
и Streptococcus thermophilus. Многие пробиотики также входят в группу |
|
|
|
|
|
|
МКБ, но некоторые (такие как определенные штаммы E.coli, спорообразу- |
|
|
ющие и дрожжи, используемые в качестве пробиотиков) в нее не входят |
|
|
|
|
Ферментация |
Процесс, при котором микроорганизм трансформирует пищу в другие про- |
|
дукты, обычно посредством образования молочной кислоты, этанола и дру- |
|
|
|
гих конечных веществ метаболизма |
|
|
|
|
|
|
кореньев, клубней, овощей и фруктов, молока, мяса, рыбы и др.). Данное определение зафиксировало достижения науки в области пробиотиков, которые были сделаны в период после принятия междуна-
родных рекомендаций ВОЗ по оценке пробиотиков еще в 2001–2002 гг. (Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food).
Синбиотики представляют собой комбинации пре- и пробиотиков, что обусловливает сочетание эффектов обеих групп веществ (табл. 21).
Номенклатура микроорганизмов, относящихся к пробиотикам, также регламентирована Глобаль-
ными практическими рекомендациями Всемирной гастроэнтерологической организации (табл. 22).
В Глобальных практических рекомендациях Всемирной гастроэнтерологической организации
(Guarner F. et al., 2012, 2017) прямо указывается,
что «у некоторых штаммов имеются уникаль- ные качества, которые могут отвечать за опре- деленные неврологические, иммунологические и антимикробные эффекты. Тем не менее новой концепцией в сфере пробиотиков служит понима- ние того, что некоторые механизмы пробиоти- ческой активности, вероятно, являются общими для различных штаммов, видов и даже типов.
Многие пробиотики могут действовать сходным образом в отношении способности к стимуляции резистентности к колонизации, регулирования
104 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Таблица 22. Номенклатура, используемая для пробиотических микроорганизмов в соответствии с Глобальными практическими рекомендациями Всемирной гастроэнтерологической организации (цит. по: Guarner F. et al., 2017)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обозначение |
Краткое |
|
|
|
|
|
|
международного |
Название |
|
|
Тип |
Вид |
Подвид |
Штамм |
название |
||
|
депозитория |
продукта |
|||||
|
|
|
|
|
штамма |
||
|
|
|
|
|
штаммов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lactobacillus |
rhamnosus |
нет |
GG |
ATTC53103 |
LGG |
Culturelle |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bifidobacterium |
animalis |
lactis |
DN-173 010 |
CNCM I-2494 |
Bifidus |
Activia |
|
regularis |
йогурт |
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bifidobacterium |
longum |
longum |
35624 |
NCIMB41003 |
Bifantis |
Align |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: пробиотический штамм идентифицируется типом, видом, подвидом (если применимо) и бук- венно-цифровым обозначением специфического штамма. В научном сообществе существует общепринятая номенклатура для микроорганизмов – например, Lactobacillus casei DN-114 001 или Lactobacillus rhamnosus GG.
Маркетинговые и торговые названия научным сообществом не контролируются. В соответствии с практически- ми рекомендациями ВГО/FAO (http://www.fao.org/3/a-a0512e.pdf) производители пробиотика должны регистри- ровать их штаммы в международном депозитарии. Депозитарии дают дополнительные обозначения штаммов. В таблице даны несколько примеров коммерческих штаммов и связанных с ними названий. Обозначение штам- ма важно, т. к. именно с ним связывают в процессе экспериментальных и клинических исследований наличие/ отсутствие положительных эффектов.
желудочно-кишечного транзита, или нормализа- ции нарушений в микробиоте. Например, способ-
ность к увеличению продукции короткоцепочечных жирных кислот или к снижению pH просвета толстой кишки могут быть главным эффектом,
производимым многими различными штаммами пробиотиков. Следовательно, некоторые пробио-
тические эффекты могут быть оказаны многими штаммами определенных хорошо изученных видов
Lactobacillus и Bifidobacterium. Если целью при-
ема пробиотиков является поддержка здорового пищеварения, то, возможно, будет достаточным употребление многих разнообразных пробиотиче- ских смесей, содержащих адекватное количество хорошо изученных видов. Сейчас в сфере изучения пробиотиков общепринятым считается вклю- чать в системные обзоры и мета-анализы множе-
ственные штаммы. Такой подход возможен, если
общие механизмы действия различных включенных штаммов позволяют считать их ответственными за полученный эффект».
Необходимо понимать, что дополнительное введение в диету БАД, в частности фармаконутри- ентов, про- и пребиотиков, не только обеспечивает изменение метаболических процессов внутри орга- низма, но и изменяет деятельность микробиома, так как является питательной средой и для «хозяина», и для микроорганизмов. Таким образом, влияние приема пробиотиков и пребиотиков является сум- мой изменений микробиома кишечника и метабо- лизма макроорганизма «хозяина».
Следует констатировать, что в настоящее время
не существует строгой преемственности между результатами исследований особенностей микро-
Глава 3. Микробиом кишечника спортсмена. Пре-, про- и синбиотики |
105 |
|
|
|
|
биома спортсмена (данные слишком ограничены, а подходы не сформированы) и рекомендациями по НМП с включением пре-, про- и синбиотиков
как основной группы регуляторов микробного состава микрофлоры человека.
Перечень микроорганизмов, обладающих подтвержденной пробиотической активностью, не очень велик и включает, согласно данным Г.В. Бекетовой и соавторов (2016), следующие позиции, состоящие всего из 5 групп микроорга- низмов, представленных в таблице 23.
С практической точки зрения наиболее важны следующие пробиотические микроорганизмы
(табл. 24).
Результаты наиболее значимых исследований пробиотиков в популяции спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни, приведены в таб- лице 25.
Продукты с пробиотическим характером дей-
ствия широко применяются в программах НМП подготовки спортсменов (табл. 26).
Всвоей обзорной работе 2015 г. D.B. Pyne
исоавторы подчеркивают, что «…добавки про-
биотиков в спорте и клинике ранее традиционно преследовали цель улучшения здоровья кишечника. Однако в последние годы клиническое использо-
вание пробиотиков расширилось за счет таких направлений медицины, как аллергология, метабо- лический синдром, системное воспаление, заболе- вания ЖКТ и дыхательных путей. Поддержание
здоровья ЖКТ важно для адаптации к физическим нагрузкам. Такие симптомы, как тошнота, мете- оризм, усиленная перистальтика, спазмы, боли, диарея и кровяные выделения имеют место у неко- торых спортсменов, особенно в процессе пролон- гированых истощающих тренировок и соревнова- ний. Ряд исследований в период с 2006 года был
посвящен влиянию пробиотиков у спортсменов или лиц, ведущих активный образ жизни. Они
показали умеренный по величине положительный эффект пробиотиков в плане снижения частоты, выраженности и/или продолжительности респи-
Таблица 23. Перечень микроорганизмов, обладающих пробиотической активностью (цит. по: Бекетова Г.В. и соавт., 2016)
|
Lactobacillus spp.: |
Лечебные дрожжи: |
|
– casei spp.; |
– Saccharomyces boulardii. |
|
– rhamnosus; |
Bifidobacterium spp.: |
|
– reuteri; |
– bifidum; |
|
– acidophilus; |
– infantum; |
|
– delbrueckii, spp. Bulgaricus; |
– longum; |
|
– plantarum |
– thermophilum; |
|
|
– lactis; |
|
|
– brevis |
|
|
|
|
Грамотрицательные Bacillus: |
Грамположительные Bacillus: |
|
– Escherichia coli Nissle (1917) |
– Bacillus clausii |
|
|
|
|
Грамположительные кокки: |
|
|
– Streptococcus thermophilus; |
|
|
– Enterococcus faecium; |
|
|
– Streptococcus intermedieus; |
|
|
– Streptococcus alfa-emoliticus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
106 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Таблица 24. Микроорганизмы, используемые в нутрициологической практике как пробиотические агенты (Alvarez-Olmos M.I., Oberhelman R.A., 2001, цит. по: Georgieva M. et al., 2014)
|
|
|
|
|
Lactobacillus species |
Bifidobacterium species |
Другие |
|
|
|
|
|
L. acidophilus |
B. bifidum |
Bacillus cereus |
|
|
|
|
|
L. casei (rhamnosus) |
B. longum |
Escherichia coli |
|
|
|
|
|
L. reuteri |
B. breve |
Saccharomyces cerevisiae |
|
|
|
|
|
L. bulgaricus |
B. infantis |
Enterococcus faecalis |
|
|
|
|
|
L. plantarum |
B. lactis |
Streptococcus thermophilus |
|
|
|
|
|
L. johnsonii |
B. adolescentis |
|
|
|
|
|
|
L. lactis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 25. Сводка по исследованиям относительно влияния про- и пребиотиков, проведенных на тренирующихся лицах (цит. по: Mach N., Fuster-Botella D., 2016; в модификации авторов)
|
Автор, год, объект, |
|
|
|
|
количество |
|
|
|
|
обследованных, |
Краткое описание исследования |
Основные результаты и выводы |
|
|
дизайн и срок |
|
|
|
|
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 здоровых спортсменов и 8 с синдромом |
Спортсмены с синдромом усталости: сни- |
|
|
|
усталости (данные клинической оценки |
жение секреции IFNγ из CD4+ T клеток |
|
|
R.L. Clancy et al., |
усталости, симптомов хронических заболе- |
крови по сравнению с контролем. Интер- |
|
|
2006, |
ваний и снижения физической готовности). |
венция L.acidophilus увеличивает секрецию |
|
|
n=27, ПОИГ, |
В обеих группах пищевая интервенция |
IFNγ до уровня контрольной группы. Нет |
|
|
1 ТОП |
Lactobacillus acidophilus, 2 × 1010 клеток |
влияния пищевых интервенций на секре- |
|
|
|
в день, 4 недели. |
цию в кровь IL-4, IL-12 или концентрацию |
|
|
|
|
IgA в слюне. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бегуны на длинные дистанции рандомизи- |
Регулярный прием L. fermentum VRI-003 |
|
|
|
рованы в две группы: |
вызывает большее изменение IFNγ в крови |
|
|
A.J. Cox et al., |
1) пищевые добавки Lactobacillus |
по сравнению с плацебо и достоверно реду- |
|
|
2010, |
fermentum 1,26 × 1010 клеток в день и |
цирует на 50% кол-во дней респираторных |
|
|
n=20, РДСПКПИ |
2) плацебо. 4 недели зимних тренировок. |
заболеваний и их тяжесть. Нет изменений |
|
|
|
|
показателей физ. готовности, содержания |
|
|
|
|
IgA и IgA1, IL-4 и IL12 уровней в слюне. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава 3. Микробиом кишечника спортсмена. Пре-, про- и синбиотики |
107 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Автор, год, объект, |
|
|
|
|
количество |
|
|
|
|
обследованных, |
Краткое описание исследования |
Основные результаты и выводы |
|
|
дизайн и срок |
|
|
|
|
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины в спорте на выносливость рандо- |
Пищевые добавки L. casei не вызвали до- |
|
|
|
мизированы в 2 группы: 1) пищевые добав- |
стоверных изменений эндотоксинов и цито- |
|
|
S.K. Gill et al., |
ки Lactobacillus casei |
кинов в циркуляторном русле в покое. Про- |
|
|
2016, |
1 × 1011 клеток в день 1 неделю и 2) плацебо. |
биотик уменьшал гуморальную реакцию |
|
|
n=8, РДСПКПИ, |
После добавок – внешний тепловой стресс |
в ответ на тепловой стресс (IL-6, TNF-α, |
|
|
7 ТОП |
(EHS), который включал 2-часовой бег при |
IL-10 и IL-8). |
|
|
|
60% VO2max и температуре 34°C и 32% от- |
|
|
|
|
носительной влажности. |
|
|
|
М. Gleeson et al., |
Лица с активным образом жизни рандо- |
Не выявлено лабораторных и клинических |
|
|
2012, |
мизированы в 2 группы: 1) пробиотик |
признаков положительного влияния про- |
|
|
n=66, |
Lactobacillus salivarius 2,0 × 1010 кле- |
биотика в плане изменения частоты ИВДП, |
|
|
РДСПКИ, |
ток в день 8 и 16 недель и 2) плацебо. |
биохимии и клеточного состава крови. |
|
|
3 ТОП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М. Gleeson et al., |
Бегуны на длинные дистанции рандо- |
В плацебо-группе число лиц с ИВДП было |
|
|
2011, |
мизированы в 2 группы: 1) пробиотик |
на 36% больше, чем в группе с пробио- |
|
|
n=84, |
с Lactobacillus casei Shirota 6,5 х 109 живых |
тиком. Различий в выраженности ИВДП |
|
|
РДСПКИ, |
клеток в день и 2) плацебо, 8 и 16 недель. |
не отмечено. В группе с пробиотиком кон- |
|
|
3 ТОП |
|
центрация IgA в слюне была выше. |
|
|
|
|
|
|
|
В.А. Haywood et |
Профессиональные игроки в регби рандо- |
Пробиотик: 14 из 30 участников не име- |
|
|
мизированы в 2 группы: 1) комплексный |
ли эпизодов ИВДП или нарушений ЖКТ. |
||
|
al., 2014, n=30, |
пробиотик (Lactobacillus gasseri 2,6×1012 |
В плацебо-группе – только у 6 из 30. Разли- |
|
|
РКОП, 28 дней |
клеток в день, Bifidobacterium bifidum |
чий в выраженности ИВДП и нарушений |
|
|
отмывочного пе- |
0,2×1012 клеток в день и Bifidobacterium |
ЖКТ не отмечено. |
|
|
риода |
longum 0,2×1012 клеток в день) и 2) плацебо. |
|
|
|
|
4 недели. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бегуны-марафонцы рандомизированы |
В группе с пробиотиком «здоровых» дней |
|
|
|
в 2 группы: 1) пробиотик Lactobacillus |
было на 10,8% больше. Количество дней |
|
|
R.A. Kekkonen et |
rhamnosus GG (LGG, 4,0×1010 клеток в день) |
эпизодов нарушений ЖКТ в группе с про- |
|
|
al., 2007, n=141, |
и 2) плацебо. 12 недель. |
биотиком – 2,9 против 4,3 в группе с пла- |
|
|
РДСИИ |
|
цебо. |
|
|
|
|
В обеих группах гематологические параме- |
|
|
|
|
тры были в норме. |
|
|
|
|
|
|
|
М. Lamprecht et |
Тренированные мужчины рандомизированы |
Пробиотик снижал на 25% уровень зону- |
|
|
в 2 группы: 1) мульти-пробиотик (1×1010 |
лина в фекалиях – маркера проницаемости |
||
|
al., 2012, |
клеток в день, |
кишечного барьера, и на 25% уменьшал |
|
|
n=23, РДСПКИ, 2 |
EcologicWPerformance или |
концентрацию TNF в покое и после трени- |
|
|
ТОП |
OMNi-BiOTiCwPOWER), или 2) плацебо. |
ровок, снижал окисление протеинов на 8% |
|
|
|
Велоэргометрия. 14 недель. |
и продукцию IL-6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
108 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Таблица 25 (продолжение)
|
Автор, год, объект, |
|
|
|
|
|
количество |
|
|
|
|
|
обследованных, |
Краткое описание исследования |
|
Основные результаты и выводы |
|
|
дизайн и срок |
|
|
|
|
|
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D. Martarelli et al., |
Здоровые активные лица рандомизированы |
Пробиотик увеличивал уровень антиокси- |
|
|
|
в 2 группы: 1) смесь 2-х пробиотиков (1:1 |
дантов плазмы крови на 9%, нейтрализуя |
|
||
|
2011, |
Lactobacillus rhamnosus IMC501 и |
|
РКР. |
|
|
n=24, пре- и пост- |
9 |
|
||
|
контроль без пла- |
Lactobacillus paracasei IMC502; ~ 10×10 |
|
|
|
|
клеток в день и 2) контроль. |
|
|
|
|
|
цебо |
4 недели. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Здоровые активные лица рандомизированы |
Регулярное потребление кефира с пробио- |
|
|
|
|
в 4 группы: 1) тренировки на выносли- |
|
тиком улучшает показатели прохождения |
|
|
K.V. O’Brien et al., |
вость+ контрольный напиток; 2) тренировки |
дистанции 2,41 км, уменьшает уровни С-ре- |
|
|
|
2015, |
на выносливость+кефир с пробиотиком; |
активного белка. |
|
|
|
n=67, ПГИ |
3) контрольная группа +контрольный напи- |
|
|
|
|
|
ток и 4) контрольная группа+кефир с про- |
|
|
|
|
|
биотиком. 15 недель. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N. Salarkia et al., |
Пловцы-девушки на длинные дистанции |
Ежедневное потребление пробиотического |
|
|
|
2013, |
рандомизированы в 2 группы: 1) 400 мл |
|
йогурта снижает кол-во эпизодов ИВДП, |
|
|
n=46, РКИ |
пробиотического йогурта и 2) 400 мл обыч- |
повышает VO2max. |
|
|
|
2 ТОП |
ного йогурта в день. 8 недель. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S. Salehzadeh, |
Студенты-спортсмены рандомизированы |
Оба йогурта положительно влияли на пока- |
|
|
|
в 2 группы: 1) пробиотический йогурт |
|
затели воспаления и показатели липидного |
|
|
|
2015, |
|
|
||
|
200 мл (1х105 клеток/г) + тренировки |
|
обмена. Пробиотический йогурт достовер- |
|
|
|
n=30, РДСПКИ, |
|
|
||
|
и 2) обычный йогурт 200 мл + 2 тренировки |
но больше снижал С-реактивный белок. |
|
||
|
2 ТОП |
в день. 10 недель. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины-бегуны рандомизированы |
|
Ежедневный прием пробиотика увеличива- |
|
|
|
в 2 группы: 1) капсула с пробиотиком |
|
ет время бега до истощения в условиях вы- |
|
|
C.M.Shing et al., |
(45 млрд. клеток в день Lactobacillus, |
|
соких температур, снижает желудочно-ки- |
|
|
2014, n=10, РДСП- |
Bifidobacterium и Streptococcus strains) |
|
шечный дискомфорт |
|
|
КПИ, |
и 2) плацебо. Тренировки до утомления |
|
|
|
|
|
на уровне 80% вентиляционного порога при |
|
|
|
|
|
35о С и 40% влажности. 4 недели |
|
|
|
|
I.A. Valimaki et |
Бегуны-марафонцы рандомизированы |
|
Ежедневный прием в течение 3 месяцев |
|
|
в 2 группы: 1) пробиотик Lactobacillus |
|
до марафона. Не обнаружено разницы меж- |
|
|
|
al., 2012, |
rhamnosus GG 3х1010 клеток в день и 2) пла- |
ду группами по изменению физической |
|
|
|
n=127, РДСПКИ |
|
|||
|
|
цебо. 3 месяца до марафона. |
|
готовности и биохимии крови. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава 3. Микробиом кишечника спортсмена. Пре-, про- и синбиотики |
109 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Автор, год, объект, |
|
|
|
|
количество |
|
|
|
|
обследованных, |
Краткое описание исследования |
Основные результаты и выводы |
|
|
дизайн и срок |
|
|
|
|
исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бегуны-марафонцы рандомизированы |
Достоверное снижение риска ИВДП в груп- |
|
|
|
в 3 группы: 1) пробиотик Bifidobacterium |
пе с пробиотиком Bifidobacterium animalis |
|
|
N.P. West et al., |
animalis subsp. lactis |
subsp. Lactis Bl-04. |
|
|
2014, |
Bl-04 2х109 клеток в день; 2) пробио- |
|
|
|
n=461, РДСПКИ, |
тик Lactobacillus acidophilus NCFM |
|
|
|
2 ТОП |
и Bifidobacterium animalis |
|
|
|
|
subsp. lactis Bi-07 5х109 клеток в день |
|
|
|
|
и 3) плацебо. 150 дней (5 мес). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Велосипедисты (64 мужчины и 35 женщин) |
Снижение на фоне пробиотика уровней |
|
|
N.P. West et al., |
рандомизированы в 2 группы: 1) пробиотик |
некоторых цитокинов. Снижение часто- |
|
|
2011, |
Lactobacillus |
ты и выраженности ИВДП у мужчин, |
|
|
n=99, РДСПКИ |
Fermentum 1х109 клеток в день и 2) плацебо. |
но не у женщин. |
|
|
|
11 недель. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Л.М. Гунина, |
Оценка синбиотика «Ламинолакт» на ос- |
Повышение показателей специальной под- |
|
|
нове Enterococcus faecium L-3 в силовых |
готовленности в циклических и силовых |
|
|
|
2012, 2015, n=25 |
|
||
|
(тяжелоатлеты), |
и циклических видах спорта: при системати- |
видах спорта. Улучшение показателей ЭКГ |
|
|
n=36 |
ческих интенсивных физических нагрузках; |
(с 36,9% до 68,1% соответствия норме), |
|
|
выраженность синдрома эндогенной инток- |
повышение иммуноглобулинов А и М |
|
|
|
(легкоатлеты), |
|
||
|
РСПКИ |
сикации; динамика параметров электрокар- |
(11–13%). |
|
|
диограммы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследован эффект поликомпонентного |
12 недель постоянного приема поликом- |
|
|
|
пробиотика (Bifidobacterium bifidum W23, |
понентного пробиотика достоверно в 2,2 |
|
|
|
Bifidobacterium lactisW51, Enterococcus |
раза снижает частоту ИВДП по сравнению |
|
|
B. Strasser et al., |
faeciumW54, Lactobacillus acidophilusW22, |
с группой плацебо, предупреждает посттре- |
|
|
Lactobacillus brevis W63 и Lactococcus lactis |
нировочное падение уровней триптофана. |
||
|
2016, |
|||
|
W58) в отношении инцидентов инфекций |
Пробиотик не влияет на показатели физиче- |
||
|
n=33 |
|||
|
верхних дыхательных путей (ИВДП) и ме- |
ской готовности спортсменов. |
|
|
|
РДСПКИ |
|
||
|
таболизма ароматических АК после истоща- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ющих аэробных тренировок у хорошо под- |
|
|
|
|
готовленных атлетов в течение 3-х месяцев |
|
|
|
|
зимних тренировок. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тренированные мужчины рандо-мизиро- |
Сочетание казеина с пробиотиком эффек- |
|
|
R. Jäger et al., |
ваны в 2 группы: 1) 20 г казеина в день |
тивнее, чем один казеин, в предупреждении |
|
|
2016, |
и 2) 20 г казеина + пробиотик (1 млрд. CFU |
DOMS и восстановлении после интенсив- |
|
|
n=29, РПДКИ |
Bacillus coagulans GBI-30, 6086). 2 недели. |
ных тренировок, а также в поддержании |
|
|
|
|
физической формы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
110 |
СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
Примечания: ПОИГ – проспективное одиночное исследование в группе; ТОП – точка отбора проб; РКИ – ран- домизированное контролируемое исследование; РПИ – рандомизированное перекрестное исследование; ПГИ – проспективное групповое исследование; РДСПКИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролиру- емое исследование; РДСПКПИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование; РСПКИ – рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование; РКОП – рандо- мизированное контролируемое одиночное перекрестное исследование; РДСИИ – рандомизированое двойное- слепое интервенционное исследование; РПДКИ – рандомизированное перекрестное диетоконтролируемое исследование; АК – аминокислоты; ИВДП – инфекции верхних дыхательных путей; РКР – реактивные кисло- родные радикалы (вещества); DOMS – болезненность мышц после физических нагрузок.
Таблица 26. Пробиотики в официальных рекомендациях по НМП (питанию) в различных видах спорта (некоторые примеры)
|
|
|
|
|
Источник |
Формулировка |
|
|
|
|
|
|
Международная Федерация водных видов спор- |
Существуют новые доказательства, что пробиотики, |
|
|
та (FINA). A practical guide to eating for health |
такие как Lactobacillus, содержащиеся в молочных |
|
|
and performance. FINA Nutrition Expert Panel. |
продуктах, улучшают функцию кишечника и иммун- |
|
|
(Mountjoy M., Burke L., Maughan R. et al., 2014) |
ной системы (стр. 23). Кроме того, пробиотики могут |
|
|
|
повышать устойчивость спортсменов к инфекциям |
|
|
|
верхних дыхательных путей, вероятность которых |
|
|
|
повышается в водных средах, включая специальную |
|
|
|
обработку воды (стр. 44) |
|
|
|
|
|
|
Международный Олимпийский комитет (МОК). |
Существуют доказательства, что пробиотики, такие |
|
|
Nutrition for athletes. IOC Consensus Statement on |
как Lactobacillus, содержащиеся в йогуртах, могут |
|
|
Sports Nutrition. 2016, 36 p. Рабочая группа по пита- |
улучшать функцию кишечника и иммунной системы |
|
|
нию Медицинской и научной комиссии IOC. Основан |
(стр. 23) |
|
|
на материалах Конференции по Консенсусу в Лозанне |
|
|
|
2016. Для всех видов спорта |
|
|
|
|
|
|
|
Австралийский институт спорта. Спортивное питание |
Отнесены к медицинским пищевым добавкам (катего- |
|
|
для всех видов спорта. Пробиотики – группа «А» – |
рия «восстановительное питание»), используются при |
|
|
высшая категория. 2017 |
диагностированном дефиците нутриентов, требуют |
|
|
|
индивидуального контроля спортивным диетологом. |
|
|
|
Улучшают функцию кишечника и иммунитет. Реко- |
|
|
|
мендованные продукты (в день): 200 г йогурта; моло- |
|
|
|
ко и сыры с пробиотиками |
|
|
|
|
|
|
Итальянское общество физических и спортивных |
Молочные пробиотические продукты (йогурты |
|
|
наук. Анализ нутритивного статуса у элитных игро- |
и биойогурты) – составная часть суточного рациона |
|
|
ков в футбол. University of Florence, Sport Sciences |
питания элитных футболистов Национального фут- |
|
|
for Health, 2016 (Petri C., Mascherini G., Penque L., |
больного чемпионата Италии высшего дивизиона |
|
|
Galanti G.) |
(серия А). При этом их потребление ниже рекомендо- |
|
|
|
ванных медицинским департаментом и итальянскими |
|
|
|
экспертами значений (стр. 1–7) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|