Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Акушерство и гинекология / Контрацепция_противозачаточные_средства_Байчурина_А_З_,_Голубицин.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
2.02 Mб
Скачать

Ситуации, требующие отменьі очередной иньекции, обраще- ния к врачу

  • Отсутствие менструации или обильиое маточное кровотече­ние (возникает крайнє редко, менее чем у 1 из 1000 женщин, применяющих Депо-Провера).

  • Боли в низу живота, учащенное мочеиспускание.

  • Сильнне головньїе боли.

  • Депрессия.

Когда нужно предпочесть Депо-Провера

  • Случаи, когда показана мини-пили (см. с. 108).

  • Контрацепция у женщин, которие по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие методи предохранения от нежелательной беременности.

  • Контрацепция у кормящих матерей.

  • Контрацепция у женщин позднего возраста.

  • Контрацепция сразу после произведенного аборта.

  • Лечение зндометриоза и миомьі матки.

Противопоказания — см. с. 108 (противопоказания для приема мини-пили).

Лекарственньіе средства, разрешЕнньіе к применению в россии

(в алфавитном порядке)

Антеовин

Групповая принадлежность. Антеовин относят к комби- нированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зстро- геньї, так и гестагеньї). Вьіпускают в виде таблеток.

Состав. В упаковке содержится 11 таблеток белого цвета и 10 таблеток розового цвета. Таким образом, Антеовин — двухфаз- ньш комбинированньїй противозачаточньїй препарат (с. 67). В каж- дую белую таблетку входит одинаковое количество зстрогенов иОднофазньм

комбинирова

н-нью

таблетки

Двухфазньїе комбинирован­ньїе таблетки

Трвхфазнме комбинирован -ниє таблетки

Мини-пили

Ин'ьекцион- ньіе препа­рату

Имплантационни • препарати

Демулен

(1/35,1/50)

Диане-35

Марвелон

Мерсилон

Микрогинон

Минизистон

Минулет

Нон-Овлон

Овидон

Ригевидон

Силест

Фемоден

Згестренол

Антеовин

Три-регол

Тризистон

Триквилар

Ацетоме-

прегенол

Микропют

Микронор

Оврет

Зкслютон

Депо-

Провера

Норплант

Норплант-2

гестагенов (зтинилзстрадиола и левоноргестрела по 50 мкг), тог- да как в розовой таблетке содержание гестагенов лревьішает со- держание зстрогенов (125 и 50 мкг соответственно.

Как действует зто лекарство — см. Комбинированньїе противозачаточньіе средства (с. 66). Антеовин относят к двух- фазньїм комбинированньїм препаратам. Учтите, что содержание зс­трогенов в нем составляет 50 мкг (при оптимальном содержании 30-35 мкг), что повьішает вероятность развития побочньїх зффек- тов. Препарат рекомендуют применять женщинам, у которих уско- рено разрушение лекарства в печени, в частности, при длительнои применении протнвозпилептических средств (например, Дифени- на, Гексамидина, Карбамазепина, Фенобарбитала), Рифампицина.

Показання — см. с. 94.

Что Вьі должньі сообщить врачу перед началом при­ема препарата — см. с. 73.

Как принимать зтот препарат. Антеовин принимают внутрь во время едьі (для предотвращения тошнотм) или на ночь, запивая небольшим количеством водм. Обязательное условие — таблетки нужно принимать каждьій день в одно и то же время. Начинают с приема таблеток белого цвета (11 дней), затем прини­мают таблетки розового цвета (10 дней). После недельного пере- рнва (в зто время наступает менструация) приступают к следую- щему 21-дневному курсу. Подробнее рекомендации по лриему Антеовина смотрите в общей части по комбинированньїм противо- зачаточньїм таблеткам (с. 81).

Побочнме зффектьі — см. 89.

Противопоказания — см. 95.

Лекарственное взаимодействие — см. 75.

Особенности хранения — см. 96.

Адетомепрегенод

Групповая принадлежность Ацетомепрегенол относят к гестагенньїм противозачаточньїм средствам (содержит гестагеньї).

Иньши словами, зто лекарство принадлежит к группе мини-пили. Випускают в виде таблеток.

Состав. Каждая таблетка содержит гестаген (ацетомепреге- нола 500 мкг). Одна упаковка содержит 10 таблеток.

Как действует зто лекарство. См. Некомбинированньїе таб­летки (с. 96).

Показання (см. также с. 108)

  • Контрацепция.

•» Привьічньїе и угрожающие вьїкидьіши в первьіе 3 месяца бере­менности.

Кровотечения вне сроков менструации (дисфункциональньїе маточние кровотечения).

Что Ви должньї сообщить врачу перед началом при­ема препарата — см. с. 99.

Как принимать препарат. С контрацептивной целью нужно принимать по 1 таблетке в день (лучше на ночь) в одно и то же время (разница не должна составлять более 24 ча­сов). Учтите, что Ацетомепрегенол можно непрерьівно приме­нять не более 1 года.

Побочньїе зффектьі — см. с. 105.

Противопоказания — см. с. 108.

Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 109.

Демулен 1/35

Групповая принадлежность Демулен относят к комби- нированнмм противозачаточньїм средствам (содержит как зстро- геньї, так и гестагени). Випускают в виде таблеток.

Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- днол 35 мкг) и гестаген (зтинодиола ацетат 1 мг), причем содер­жание обоих компонентов в каждой таблетке одннаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (с. 67). В упаковке с кален- дарной шкалой содержится 21 таблетка.

Как действует зто средство — см. Комбинированньїе противозачаточньїе средства (с. 66).

Показання — см. с. 94. Демулен 1/35 — один из препара- тов, с которьіх рекомендуют начинать подбор комбинированньїх противозачаточньїх таблеток (при отсутствии противопоказаний).

Что Вм должньї сообщить врачу перед началом при­ема препарата — см. с. 73.

Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь или во время едьі), запивая небольшим количеством водьі, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневний перерив и начинают новий цикл приема. Подробнее рекомендации по приему Демулена смотрите в общей части по комбинированним противозачаточним таблеткам (с. 81).

Побочньїе зффекти — см. с. 89.

Противопоказания — см. с. 95.

Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 96.

Демулен 1/50

Групповая принадлежность. Демулен относят к комби­нированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зстро­геньї, так и гестагеньї). Випускают в виде таблеток.

Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- диол 50 мкг) и гестаген (зтинодиола ацетат 1 мг), причем содер­жание обоих компонентов в каждой таблетке одинаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (с. .67). В упаковке с ка- лендарной шкалой содержится 21 таблетка.

Как действует зто средство — см. Комбинированньїе противозачаточньїе средства (с. 66). Содержание 50 мкг зстро- гена (по сравнению с Демуленом 1 /35) приводит как к усилению контрацептивной активности, так и повишению вероятности раз­вития побочних зффектов. Препарат применяют главним образом при сниженной зффективности других противозачаточних табле­ток, например при ускоренном их разрушении в печени вследствие

длительного лечения противозпилептическими препаратами, при­менения Рифампицина.

Показання — см. с. 94.

Что Вьі должньі сообщить врачу перед началом при­ема препарата — см. с. 73.

Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь), запивая небольшим коли- чеством водьі, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневньій перерьш и начинают новьій цикл приема. Подробнее рекомендации по при- ему Демулена смотрите в общей части по комбинированним про- тивозачаточним таблеткам (с. 81).

Побочнне зффектьі — см. с. 89.

Противопоказания — см. с. 95.

Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 96.

Депо-Провера

Подробно см. с. 115.

Диане-35

Групповая принадлежность Диане-35 относят к комби­нированним противозачаточним средствам (содержит как зстро- гени, так и гестагени). Випускают в виде таблеток.

Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- диол 35 мкг) и гестаген (ципротерона ацетат 2 мг), причем содер­жание обоих компонентов в каждой таблетке одинаково. Таким образом, зтот препарат — однофазний (с. 67). В упаковке с ка- лендарной шкалой содержится 21 таблетка.

Как действует зто лекарство — см. Комбинированньїе противозачаточньіе средства (с. 66).

Показання (см. также с. 94). Диане-35 — один из препара­тов, с которих рекомендуют начинать подбор комбинированнмх противозачаточних таблеток (при отсутствии противопоказаний).

  • Контрацепция.

  • Угри (особенно если угри сопровождаются образованием ко­рок, воспалением и формированием узлов под кожей).

  • Обльїсение.

<• Гирсутизм (появление у женщиньї бородьі и усов, усиленньїй рост волос на теле и конечностях).

Что Вьі должньї сообщить врачу перед началом приема препарата — см. с. 73.

Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь), запивая небольшим количеством водьі, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневньій перерив и начи- нают новьій цикл приема. Подробнее рекомендации по приему Диане-35 смотрите в общей части по комбинированним противо- зачаточньїм таблеткам (с. 81).

Побочньїе зффектьі — см. с. 89.

Противопоказания — см. с. 95.

Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 96.

Марвелон

Групповая принадлежность. Марвелон относят к комби- нированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зстро­геньї, так и іестагеньї). Випускают в виде таблеток.

Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- диол ЗО мкг) и гестаген (дезогестрел 150 мкг), причем содержа­ние обоих компонентов в каждой таблетке одинаково. Таким об­разом, зтот препарат — однофазний (см. с. 67). В упаковке с шендарной шкалой содержится 21 таблетка.

Как действует зто средство — см. Комбинированние противозачаточние средства (с. 66). Препарат содержит опти­мальную дозу зстрогена, позтому побочние зффекти, связанньїе с зстрогенами, возникают реже, чем при использовании препаратов с более високой дозой зстрогенов. Однако следует учитивать, что он в качестве гестагенного компонента содержит дезогестрел, что, по некоторьім данньїм, несколько увеличивает вероятность тром- бообразования по сравнению с комбинированньїми таблетками, содержащими другие гестагеньї.

Показання — см. с. 94.

Что Вьі должньі сообщнть врачу перед началом прие­ма препарата — см. с. 73.

Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь или во время приема пищи), запивая небольшим количеством води, в течение 21 дня. Затем делаюг 7-дневний перерьів и начинают новий цикл приема. Под- робнее рекомендации по приему Марвелона смотрите в общей части по комбинированньїм противозачаточньїм таблеткам (с. 81).

Побочньїе зффектьі — см. с. 89.

Противопоказания — см. с. 95.

Ограничения. Поскольку Марвелон содержит в качестве гестагенного компонента дезогестрел (см. с. 71), его лучше не принимать женщинам с ожирением, варикозньїм расширением вен, так как у них повьішен риск громбообразования.

Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 96.

Мерсилон

Групповая принадлежность. Мерсилон относят к ком­бинированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зст- рогеньї, так и гестагеньї). Вьіпускают в виде таблеток.

Состав. Каждая таблетка содержит зстроген (зтинилзстра- диол 20 мкг) и гестаген (дезогестрел 150 мкг), причем содержа­ние обоих компонентов в каждой таблетке одинаково. Таким об­разом, зтот препарат — однофазний (см. с. 67). В упаковке с календарной шкалой содержится 21 таблетка.

Как действует зто средство — см. Комбинированньїе противозачаточньіе средства (с. 66). Препарат содержит дозу зстрогена несколько ниже оптимальной, позтому побочньїе зф- фектьі возникают реже, хотя зффективность у зтого препарата в некоторьіх случаях несколько ниже, чем у других комбинирован- ньіх противозачаточньїх таблеток, содержащих более високую дозу зстрогенов. Однако следует учитмвать, что он в качестве геста- генного компонента содержит дезогестрел, что, по некоторьім дан- ньїм, несколько увеличивает вероятность тромбообразования по сравнению с комбинированньїми таблетками, содержащими дру­гие гестагеньї.

Показання — см. с. 94.

Что Вьі должньї сообщить врачу перед началом прие­ма препарата — см. с. 73.

Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на ночь), запивая небольшим коли- чеством водьі, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневньій перерьів и начинают новьій цикл приема. Подробнее рекомендации по при- ему Мерсилона смотрите в общей части по комбинированним противозачаточньїм таблеткам (с. 81).

Побочньїе зффекти — см. с. 89.

Противопоказания — см. с. 95.

Ограничения. Поскольку Мерсилон содержит в качестве гестагенного компонента дезогестрел (см. с. 71), его лучше не принимать женщинам с ожирением, варикозним расширением вен, так как у них повьішен риск тромбообразования.

Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 96.

Микрогинон

Групповая принадлежность. Микрогинон относят к ком- бинированньїм противозачаточньїм средствам (содержит как зст­рогеньї, так и гестагеньї). Випускают в виде драже.

Состав. Каждое драже содержит зстроген (зтинилзстради- ол ЗО мкг) и гестаген (левоноргестрел 150 мкг), причем содержа- ниє обоих компонентов в каждом драже одинаково. Таким обра­зом, зтот препарат — однофазний (см. с. 67). В упаковке с кален- дарной шкалой содержится 21 или 28 драже (7 драже белого цве­та не содержат действующего вещества и нужни только для Ва- шего удобства, чтоби ненароком не забили начать вовремя новую упаковку).

Как действует зто средство — см. Комбинированньїе противозачаточньіе средства (с. 66).

Показання — см. с. 94. Препарат можно использовать с целью зкстренной контрацепции. Микрогинон — один из препа­ратов, с которих рекомендуют начинать подбор комбинированньїх противозачаточньїх таблеток (при отсутствии противопоказаний).

Что Ви должни сообщить врачу перед началом прие­ма препарата — см. с. 73.

Как принимать препарат. Препарат принимают внутрь в одно и то же время (лучше на но-іь или во время еди), запивая небольшим количеством води, в течение 21 дня. Затем делают 7-дневний перерив и начинают новий цикл приема. Подробнее рекомендации по приему Микрогинона смотрите в общей части по комбинированним противозачаточним таблеткам (с. 81).

Для «аварийной» контрацепции необходимо принять 4 таб­летки как можно скореє после полового акта (лучше в первме 12 часов, но не позднее чем в течение 72 часов). Через 12 часов после первой дозьі нужно принять еще 4 таблетки.

Побочние зффектьі — см. с. 89.

Противопоказания — см. с. 95.

Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 96.

Микролют

Групповая принадлежность. Микролют относят к геста- генним противозачаточньїм средствам (содержит гестагени). Иньї- ми словами, зто лекарство принадлежит к группе мини-пили. Вьі- пускают в виде драже.

Состав. Каждое драже содержит гестаген (левоноргестрел ЗО мкг). Одна упаковка содержит 35 драже.

Как действует зто средство — Некомбинированньїе таб­летки (мини-пили), с. 96.

Показання — см. с. 108.

Что Вьі должньї сообщить врачу перед началом прие­ма препарата — см. с. 99.

Как принимать препарат. Микролют принимают с пер- вого дня менструального цикла по 1 драже в одно и то же время суток (разница между приемами не должна превьішать 24 часов), не разжевьівая и запивая водой. После того как упаковка заканчи- вается, на следующий же день начинают новую упаковку.

Побочньїе зффекти — см. с. 105.

Противопоказания — см. с. 108.

Лекарственное взаимодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 109.

Микронор

Групповая принадлежность. Микронор относят к геста- генньїм противозачаточньїм средствам (содержит гестагеньї). Иньї- ми словами, зто лекарство принадлежит к группе мини-пили. Вм- пускают в виде таблеток.

Состав. Каждая таблетка содержит гестаген (норзтистерон 350 мкг).

Как действует зто средство — Некомбинированньїе таб­летки (мини-пили), с. 96.

Показання — см. с. 108.

Что Ви должни сообщить врачу перед началом прие­ма препарата — см. с. 99.

Как принимать препарат. Микронор принимают с перво- го дня менструального цикла (используя таблетку соответствую- щего дня недели из календарной упаковки) по 1 таблетке в одно и то же время суток, не разжевьівая и запивая водой. После того как упаковка заканчивается, на следующий же день начинают новую упаковку, принимая драже соответствующего дня недели.

Побочньїе зффектьі — см. с. 105.

Противопоказания — см. с. 108.

Лекарственное взанмодействие — см. с. 75.

Особенности хранения — см. с. 109.

Соседние файлы в папке Акушерство и гинекология